כולם צריכים לדעת איך לעזור בהלם אנפילקטי, שהאלגוריתם שלו חוזר על עצמו ברוב המקרים. הלם אנפילקטי הוא אחד הביטויים החמורים ביותר של תגובה אלרגית. מתעורר במהירות, זה מוביל להפרעות חריפות במחזור הדם. לחץ הדם יורד בחדות. עבודת הלב מעוכבת, תפקוד הנשימה מופרע. יש חוסר באספקת חמצן לאיברים חיוניים. קודם כל, המוח והלב. מצב זה של הקורבן נקרא דחוף, כלומר מסכן חיים.
לכן, יש לבצע מיידית עזרה בהלם אנפילקטי, האלגוריתם שכולם צריכים לדעת!
גורם הגורם להלם אנפילקטי
אנפילקסיס מתרחשת כמעטמיד לאחר מגע עם חומר שלנפגע כבר יש אי סבילות אליו. במילים אחרות, כבר היה מגע עם זה או עם חומר דומה במבנהו. ומערכת החיסון של האדם הזה יכולה לזהות את זה.
בדרך כלל עדי ראייה רואים את הרגע של מגע ישיר של אדם עם אלרגן. הם יכולים לציין בבירור בפני הרופאים שהגיעו לשיחה מה קדם לתגובה. לפיכך, להפוך את מתן הסיוע בהלם אנפילקטי ליעיל ככל האפשר. זה יעזור להציל את חייו ובריאותו של הקורבן.
עובדים רפואיים בכל דרג לומדים את האלגוריתם למתן טיפול חירום להלם אנפילקטי ללא תקלות. הם צריכים לדעת זאת, ללא קשר להתמחותם (מטפל, מנתח, רופא שיניים וכו') ולקטגוריית בית הספר לרפואה ממנו סיימו (אוניברסיטה, מכללה, מכללה וכו').
אבל בהחלט כל אחד יכול להיות במצב שבו הקורבן יזדקק לעזרה. אפילו נער או תלמיד בית ספר. כדי לא להתבלבל במצב קריטי, צריך לדעת את הסיבה שעלולה לגרום לאנפילקסיס, סימני הלם ורצף ברור של פעולות. זכור שטיפול חירום מבטל הלם אנפילקטי, שיש להקפיד על האלגוריתם שלו.
חומרים-אלרגנים שעלולים לגרום לאנפילקסיס
חומרים שעלולים לגרום להלם אנפילקטי אם הם נכנסים לגוף מחולקים על תנאי לארבע קבוצות גדולות. אלה כוללים תרופות, מזונות, ארס מחרקים עוקצים, כימיקלים ביתיים והיגיינה.
תרופות, ללא קשר לשיטת המתן (טבליות, זריקות, אינהלציות וכו'), עלולות לגרום לתגובה אלרגית קשה, עד אנפילקסיס. אלה כוללים, קודם כל, תרופות אנטיבקטריאליות, תרופות אנטי דלקתיות ממקור לא סטרואידי, ויטמינים ועוד מספר אחרות. זה כולל גם תוספי תזונה
- מוצרי מזון שגורמים לרוב להלם אנפילקטי הם דגים ופירות ים אחרים (כולל ירקות), אגוזים, פטריות, פירות. באופן עקרוני, תגובה אלרגית יכולה להיות לכל מזון המכיל חלבון מהחי או צמחי.
- כאשר ננשך על ידי חרקים, נכנסים לגוף גם חומרים בעלי אופי חלבוני - רעלים. לחלקם יש רעילות גבוהה מאוד, אשר יחד עם סוג מיידי של תגובה אלרגית, עלולה להשפיע לרעה על מערכות אחרות (עצבים, נשימה, שרירים). זה יכול להחמיר עוד יותר את מצבו של הקורבן. אז טיפול רפואי בהלם אנפילקטי צריך להיות מלווה גם בהחדרת תרופות נגד רעלים.
- הכימיקלים הביתיים ומוצרי ההיגיינה סביבנו מסוכנים לא פחות. חומרי ניקוי רבים, חומרי ניקוי ותכשירים מסייעים אחרים מכילים חומרים ביולוגיים או פעילי שטח (BAVs וחומרי שטח). הם אלה שיכולים לזעזע אותך. מוצרי היגיינה (כפפות ביתיות או רפואיות), וכן אמצעי מניעה (קונדומים, דיאפרגמות נרתיקיות) מכילים לטקס, שיכול גםלגרום לאנפילקסיס. יתרה מכך, האחרון אפילו בעקיפין, משותף.
אם תדווח שהקורבן היה במגע עם אחת מהתרופות האלה לפני תחילת התקף, הסיוע בהלם אנפילקטי והאלגוריתם שלו יהיו הרבה יותר יעילים.
קצב ההתפתחות של הלם אנפילקטי
הלם אנפילקטי הוא מצב ערמומי מאוד. הסימנים שלו יכולים להופיע הן תוך מספר שניות או דקות, והן מספר שעות לאחר מגע עם האלרגן. הדבר תלוי ישירות באופי החומר הגורם לאנפילקסיס, באופן כניסתו לגוף וברמת הרגישות של מערכת החיסון של אדם הרגיש לחומר זה.
ישנה חשיבות לא קטנה לכמות האלרגן שנכנסה לגוף ולתגובתיות המערכת החיסונית. ככל שהתגובה מתפתחת, שני הגורמים הללו קובעים כמה חמור יהיה ההלם האנפילקטי.
טופס קל
זה יכול להתבטא בסחרחורת, תחושת חום, חולשה. אתה עלול לשמוע טינטון. הקורבן בהכרה אך עלול להיות מבולבל. הוא עשוי להיות מוטרד מתחושת פחד. בעת מדידת לחץ דם, המספרים מעט נמוכים מערכי ה"עבודה" הרגילים של אדם זה.
תואר בינוני
מאפיין בתסמינים חמורים יותר. במקרה זה נקבע בלבול התודעה. הקורבן רדום, מבולבל. אבל עם מגע, זה שומר על היכולת לחלוטיןתשובות ברורות. רמת לחץ הדם מופחתת בשליש או יותר מרמת ה"עובד".
חמור
עם צורה זו של הלם אנפילקטי, ההכרה של הקורבן אובדת. העור חיוור, מכוסה זיעה, ציאנוזה (ציאנוזה) נקבעת מעל השפה העליונה. קריאות הטונומטר הן מינימליות או חסרות לחלוטין. פעימות הלב שקטות, איטיות. הנשימה קשה.
אם הקרובים לקורבן מכירים את הסימנים הללו, אזי ניתן לספק עזרה ראשונה להלם אנפילקטי במלואו. וזה יציל חיי אדם וישמור על בריאותו.
מהלך לא טיפוסי של אנפילקסיס
כשליש מכל מקרי האנפילקסיס עוברים את השלב של "רווחה דמיונית". הדבר מתבטא בשיפור משמעותי במצב הכללי לאחר דרגת תגובה קלה או בינונית. בהיעדר טיפול מתאים, לאחר מספר שעות ועד יממה, תיתכן הידרדרות חדה. זה יכול להוביל לתוצאות עצובות מאוד. לכן, רק על ידי מילוי ברור של כל האלגוריתם למתן טיפול חירום להלם אנפילקטי, אינך יכול לפחד לדלג על אפשרות זו.
רצף הפעולות
אם הקורבן בהכרה ואכל או שתה משהו, אתה יכול לנסות לגרום להקאה. אם התקיפה התרחשה בתגובה לפעולת כימיקלים ביתיים, יש להסיר (להוציא) את הקורבן מהחדר, לספק אוויר צח. בעת נשיכה על ידי חרק, אם העוקץ נשאר בעור, אל תנסה לשלוף אותו החוצה - יש סיכוןלרסק את הקפסולה עם הרעל בתוכה.
עדיף למרוח חוסם עורקים מעל מקום הפציעה בעת נשיכת איבר, ולמרוח קר על המקום. ניתן להשתמש בקור גם כאשר נוגסים בחלקים אחרים של הגוף.
הלם אנפילקטי. מרפאה. חירום
אז מה אתה צריך לדעת? אם יש חשד להלם אנפילקטי באדם על פי הסימנים המפורטים, עזרה ראשונה, שהאלגוריתם שלה מיוצג על ידי רצף ברור של פעולות, מתחילה בחיסול מיידי של האלרגן.
לאחר מכן, חייג את מספר האמבולנס. עבור מכשירים נייחים, מספר שירות האמבולנס עדיין רלוונטי - 03. בהתקשרות מטלפון נייד, המספר עשוי להשתנות בהתאם למפעיל הטלקום. רצוי לברר את מספרי החירום בדלפק העזרה של הרשת ולהזין אותם בזיכרון הטלפון ב"מקשים החמים".
מרכז שירות ההצלה המאוחד פועל בהצלחה בשטחה של רוסיה כבר די הרבה זמן. מספר השיחה 112 זמין עבור מנוי של כל מפעיל ועם יתרת חשבון שלילית.
הפעולה הבאה, המתבצעת במקביל לשיחה, היא להעריך את חומרת מצבו של הקורבן ולקבוע אם מצב זה יכול להיות הלם אנפילקטי או לא. אם התשובה חיובית, הפעולות נמשכות, כפי שנקבע על ידי האלגוריתם לטיפול חירום בהלם אנפילקטי.
העריכו את התודעה של הנפגע - האם הוא יכול לענות על השאלות: על מה הוא מתלונן ומה קרה (מה הסיבה למצב זה). בְּקורבנות קלים עד בינוניים יכולים בדרך כלל לציין בבירור את הסיבה.
לאחר מכן, כמה נשימה חופשית נמדדת. כדי להבטיח סבלנות טובה יותר של דרכי הנשימה העליונות, על הנפגע לפתוח את כפתור הצווארון (לשחרר את העניבה), להסיר את הצעיף וכו'. במקרה של אובדן הכרה, לפעמים יש נסיגה של הלשון. ניתן להסיר חסימה מכנית זו לזרימת האוויר על ידי משיכת הלסת התחתונה, אחיזה בפינות שלה ביד אחת, קדימה.
איך מפעילי אמבולנסים ושירותי חירום או המשרד למצבי חירום יכולים לעזור
על ידי ביצוע שיחה והזעקת אמבולנס, האדם שנותן סיוע לא ירגיש יותר לבד מול הבעיה. הרופאים הממהרים לחילוץ ושולח אמבולנס או משרד מצבי חירום כבר יידעו על כך. בזמן ההמתנה לחטיבה, הסדרן יעזור לאדם המסייע להרגיע, להתמקד ולתאר את מצבו של הקורבן.
כל שדר חייב להיות מזכר במסמכי העבודה שלו איך לזהות הלם אנפילקטי? טיפול חירום, האלגוריתם לאספקתו. על פיו, השולח יפקח על תקינות הפעולות, מיד עם שינוי המדינה. במקרים קיצוניים, עם צורה חמורה של הלם אנפילקטי, הוא יספר על הטכניקה של החייאת לב-ריאה. ישלוט בנכונות היישום שלו.
מאפייני ילדות של אנפילקסיס
בילדים, הלם אנפילקטי, טיפול חירום, לאלגוריתם למתן שלו יש מספר הבדלים. בגוף הילדים, תכולת הנוזל היחסית גדולה יותר, הסיבים גדולה יותררופפים, מנגנוני הוויסות העצמי עדיין לא הבשלו לחלוטין. כל זה מוביל להתפתחות מהירה יותר של בצקת.
חוץ מזה, ילדים מאוד מפחדים ממצב כזה. זה, בתורו, מגביר את ריכוז הורמוני הלחץ בדם, אשר מצמצמים את דרכי הנשימה וכלי הדם שכבר קרסו. בהתאם לכך, עזרה לילדים עם הלם אנפילקטי שונה מסיוע למבוגרים. יש להרגיע את הילד לפני הגעת הרופאים להחלמה חלקית, תפקוד תקין של מערכת הנשימה.
ביטויים קליניים בילדים בהלם ועזרה ראשונה
לרוב לא קשה לזהות הלם אנפילקטי בילדים. עזרה ראשונה לילדים היא גם לא קשה. עור הילד מחוויר, זיעה קרה מופיעה, מורגש דופק תכוף של מילוי חלש ומתח.
ההסבר פשוט. במצב של הלם מתרחשת ריכוזיות של מחזור הדם, שבה הדם מופץ מחדש לאיברים חשובים יותר - המוח, הלב, הריאות, הכליות. מדובר במעין "רביעיית תמיכת חיים", שנועדה לשמור על אדם בהכרה ולמנוע מהגוף למות.
עקרונות העזרה הראשונה לילדים מסתכמים בשלושה כללים פשוטים: מיקום נכון, חמים והרגעה. לילדים אין אנפילקסיס חמור, ולכן הם בהכרה, אם כי מעט מעוכבים.
יש צורך לתת לתינוק תנוחה עם רגליים מורמות כדי שהדם יזרום יותר לחזה ולמוח. זה יבטיח אספקת דם מספקת לכלי המוח, הלב וריאות. זה יתרום לזרימת דם כמעט מיטבית וימנע סיבוכים חמורים כמו פגיעה בתאי רקמת איברים במהלך מחסור בחמצן (היפוקסיה), היווצרות קרישי דם בלומן של כלי הדם.
יש לציין גם שלעיתים קרובות יש ירידה חדה בלחץ הדם המלווה בהלם אנפילקטי. אלגוריתם הסיוע במקרה זה קובע את השמירה על גישה היקפית. המשמעות היא שעם התפתחות אנפילקסיס מדרגה ממוצעת ומעלה, הורידים ההיקפיים קורסים, ואז די בעייתי לרופאים להזריק לתוכם. חוסם עורקים שיושם על הכתף במשיכה קלה ימנע צניחת הורידים, ויהיה הרבה יותר קל להכניס IV.
ילד מכוסה בזיעה קרה בהלם. זה גורם לאיבוד גדול של חום. יש לכסות את התינוק, וליצור לו טמפרטורה נוחה. שמירה על הטמפרטורה האופטימלית של העור תבטיח תנועה תקינה של הנוזל מזרם הדם לתווך הביניים ובחזרה. זה, בתורו, מפחית נפיחות, כללית ומקומית כאחד.
אי אפשר להשאיר את הילד לבד! תינוק מפוחד כבר לחוץ, ועם קשיי נשימה ובמצב לא מובן עבורו, הוא יחמיר את מצבו עוד יותר.
בכל ביטוי של לפחות אחד מהסימנים, עליך להזעיק מיד אמבולנס. אינדיקציה מוחלטת לאשפוז היא הלם אנפילקטי המאובחן על ידי רופא אמבולנס. דחוףסיוע לילדים, החל בשיחה, ממשיך ביחידה לטיפול נמרץ. זה הכרחי להתבוננות דינמית ולטיפול הולם. נלקחת בחשבון במיוחד האפשרות של מהלך לא טיפוסי של אנפילקסיס.
מצב חריף, שבו קיים איום לא רק על הבריאות, אלא גם על חיי הקורבן, גורם לעתים קרובות למדי לפאניקה בקרב אנשים הקרובים לקורבן. זה קובע להוסיף עוד פריט אחד לאלגוריתם טיפול חירום להלם אנפילקטי. יש צורך להרגיע, להחזיר את הנשימה ולהתחיל בזהירות ובדייקנות להציל אדם בצרה.
