תרדמת היפרגליקמיה מתרחשת אצל חולי סוכרת עם אי ציות לטיפול טיפולי ואורח חיים לא בריא.
מה זה?
סוכרת היא מחלה שבה ההורמון העיקרי של הלבלב, אינסולין, אינו מיוצר. הוא זה שמעורב בהפיכת הסוכר הנכנס לגלוקוז. כאשר סוכר מצטבר בגוף האדם, הוא מופרש דרך השתן. כדי למנוע זאת, חולי סוכרת צריכים להזריק אינסולין לשריר.
אם לא מקפידים על המינון או שהתזונה לא נכונה, רמות הסוכר בדם עלולות לעלות. וכשהריכוז מגיע לגבול, מתרחשת תרדמת היפרגליקמית. סיוע חירום, אלגוריתם הפעולות שבו יכול להציל אדם, חייב להינתן באופן מיידי. אבל ברפואה, תרדמת היפרגליקמית מובחנת אצל אנשים שאינם סובלים מסוכרת. ניתן לייחס אותם לאזור הסיכון למחלה זו. אחרי הכל, עלייה ברמת הסוכר בדם היא הראשונהסימנים של תפקוד לקוי של הלבלב.
אלה כוללים חולים עם שחמת הכבד, גידולים של המערכת האנדוקרינית, עיכול לקוי של מזון פחמימתי.
סיבות להתרחשות
לאחר אבחון אדם חולה סוכרת, נערך לוח זמנים להזרקות. המינון נבחר, ככלל, לצמיתות, בפיקוח רופאים. על המטופל להקפיד על המינון ולעמוד בלוח הזמנים שנקבע. דילוג על זריקות אינסולין מאיים להעלות את רמת הסוכר בדם, וכתוצאה מכך יהיה צורך בטיפול חירום בתרדמת היפרגליקמית.
חשוב להקפיד על דיאטה בתזונה, לא לאכול שומני, מטוגן, מעושן, מלוח, לא לשתות אלכוהול. החלף מוצרים המכילים סוכר במוצרים מיוחדים לסוכרתיים, שבהם נעשה שימוש בפרוקטוז. חריגה מדיאטה עלולה לעורר עלייה ברמת הסוכר בדם.
לאחר ההזרקה, החולה חייב לאכול. לחולי סוכרת רושמים ארוחות חלקיות. אם אינך מקפיד על כלל זה, אז שוב, עלייה ברמת הגלוקוז אפשרית.
סימני תרדמת
טיפול חירום בתרדמת היפרגליקמית חשוב ביותר. אבל ראשית, בואו נסתכל על התכונות העיקריות שלו.
ברפואה, קיים מצב טרום-תרדמת של חולה עם סוכרת, שיכול להימשך יום או יומיים. תכונות עיקריות:
- חולשה כללית;
- תחושת צמא חזקה;
- ריח של נשימה של אצטון;
- עור יבש;
- השתנה תכופה;
- כאב בפניםגלגלי עיניים;
- איבוד הכרה.
אם לא תשים לב לסימנים הללו בזמן ולא תנקוט באמצעים מתאימים, אזי מצב זה מאיים באובדן הכרה, שבמקרים מסוימים מוביל למוות. עלייה ברמת הסוכר בדם מלווה בגירוד והתקלפות בעור, בניגוד לרמה נמוכה. אם המטופל ישים לב בזמן לסימנים הנ ל ויתחיל להזריק אינסולין באופן שיטתי, הוא יציל את חייו.
עזרה ראשונה
טיפול חירום הולם בתרדמת היפרגליקמית יכול להציל חיים של אדם. אני רוצה לציין מיד שרק עובדים רפואיים צריכים להעניק סיוע לחולה בתרדמת. אבל, אם כך קרה שאדם איבד את הכרתו, הוא התחיל לקבל עוויתות, התקשר מיד לאמבולנס.
לפני הגעת הצוות הרפואי, הניחו את המטופל על הצד וקבעו את הלשון בעזרת כפית או חפץ ארוך אחר. זהו צעד הכרחי על מנת למנוע מהלשון לשקוע פנימה ולגרום לחנק.
אם לאדם יש עוויתות או עוויתות, וודאו שהוא לא מכה. לשם כך, החזק את איברי המטופל במצב בצד.
הנה מהי טיפול חירום בתרדמת היפרגליקמית. האלגוריתם של טיפול טיפולי וטיפול בבית חולים יידון בהמשך.
טיפול קליני
לאחר הגעת הצוות הרפואי, מגיעה אשפוז דחוף ביחידה לטיפול נמרץמַחלָקָה. אם למטופל יש גלוקומטר, מודדים את רמת הסוכר בדם ומבצעים את הפעולות הבאות במקום. אינסולין מוזרק תת עורית, המינון שלו מחושב על סמך קריאות הגלוקומטר, והמטופל מאושפז.
תרדמת היפרגליקמית מאובחנת כהלכה חשובה מאוד, התסמינים, טיפול חירום שבהם שונים בתכלית מהיפוגליקמיה. עם אבחנה שגויה, ייתכן שלא יהיה לך זמן להציל אדם.
כבר ישירות ביחידה לטיפול נמרץ, מוזרקת תמיסת נתרן כלורי וגלוקוז לווריד. אם מצבו של החולה בינוני, אזי מינון האינסולין הוא מאה יחידות, אם הוא חמור - כמאה וחמישים, ובקשה ביותר - כמאתיים. האינסולין המוזרק חייב להיות קצר טווח לספיגה מהירה לזרם הדם.
כמו כן, לאחר אבחון דרכי הנשימה ומדידת לחץ דם, נבחר הטיפול. במקרים חמורים, החולה מחובר למכשיר הנשמה מלאכותית. בלחץ נמוך, תרופות מתאימות ניתנות תוך ורידי.
שימו לב במיוחד למחלתך
לאחר קבלת האבחנה של "סוכרת" על החולה לטפל בעצמו במלוא האחריות. האנדוקרינולוג המקומי מסביר את עקרונות הטיפול העצמי. אלו הן זריקות אינסולין בזמן, ארוחות חלקיות, דיאטות, בדיקות דם.
חשוב לשלוט ברמת הגלוקוזדם, עבור זה חולי סוכרת להשתמש גלוקומטר. באופן אידיאלי, קח מדידות פעמיים ביום, בהתאם לשינוי מינון האינסולין.
תמיד יש איתך כרטיס סוכרת, שאמור להיות בכיס. זה יעזור במקרה שאתה צריך טיפול חירום עבור תרדמת היפרגליקמית. במקרים של תרדמת היפוגליקמית (רמות סוכר נמוכות בדם), יש להקפיד על משהו מתוק. זה יכול להיות מקל דבש או ריבה.
לעולם אל תדלגו על מנות אינסולין, ואם זה קורה, שלטו ברמת הסוכר עד להתייצבות.
מידע חשוב לקרובים ואהובים
אנשים הקרובים לחולים עם סוכרת צריכים לדעת מידע כללי על המחלה כדי שניתן יהיה לספק טיפול חירום בזמן לתרדמת היפרגליקמית או היפוגליקמית.
אם המטופל איבד את הכרתו לנגד עיניך, התקשר מיד לאמבולנס. ולפני בואם יש לוודא שהלשון לא תשקע - באיזה אופן, כבר סיפרנו. כדאי למדוד סוכר עם גלוקומטר לפני הגעת הרופאים, כדי לא לבזבז זמן ולספק סיוע מהר יותר.
במצב של תרדמת, ללא סיוע, אדם יכול לחיות מקסימום יום. לכן, שימו לב יותר לאהובים עם מחלה זו. טיפול חירום בתרדמת היפרגליקמית בילדים אינו שונה מזה של מבוגר. ההבדלים הם רק במינון התרופות ובמשך הטיפול באשפוז.
