פרוצדורות רפואיות רבות דורשות הרדמה. זה הכרחי על מנת להקל על הכאב, למנוע הלם. הרי התגובה האופיינית לגוף (דופק מוגבר, לחץ דם גבוה, ייצור הורמוני סטרס) יכולה להשפיע באופן משמעותי על מצבו של המטופל. לעתים קרובות נעשה שימוש בשינה מסמים.
זני הרדמה
ישנן שתי שיטות עיקריות להרדמה. הרדמה מקומית משמשת להפחתת כאב מקומית. במקרה זה, האדם נשאר בהכרה. לסוג זה של הרדמה יש את הזנים הבאים. שיטת פני השטח - תרופות מוחלות על העור (או הריריות), שם הן נספגות ומתחילות לפעול. לעתים קרובות מאוד שיטה זו משמשת על ידי רופאי שיניים. גם הקפאה נכנסת לקטגוריה זו. הרדמה חדירת משמשת לכמה התערבויות כירורגיות, פציעות. החומר מוזרק לרקמות. יש להרדמה אזוריתמספר תת-מינים: אפידורל, הולכה, עמוד שדרה. במקרה זה, התרופה מוזרקת לאזור הקרוב מאוד לגזע העצבים או למקלעת. בעזרת שיטה זו נחסמת העברת דחף הכאב. אם מבוצעת ניתוח בגפיים, ניתן להשתמש בהרדמה תוך וסקולרית. חומר ההרדמה מוזרק לכלי הגפה. הרדמה כללית מאטה את פעילות מערכת העצבים המרכזית. השרירים נרגעים, ההכרה מופרעת. ניתן לעשות זאת בשאיפה או בהזרקה לווריד.
מהי שנת סמים
סדציה היא אלטרנטיבה מבטיחה להרדמה עמוקה. חשוב מאוד שאדם יהיה בהכרה, הרפלקסים שלו נשמרים. לטבילה בשינה רפואית, תרופות הרגעה מיוחדות ניתנות תוך ורידי או לתוך השריר. הם תורמים להרפיה מוחלטת, להרגעה ולהקלה בכאב. סוג זה של הרדמה מומלץ לאנשים עם סף כאב נמוך, להפרעות עצבים ולילדים. ההליך מבוצע על ידי רופא מרדים, אשר מחשב את המינון הנדרש של התרופה. כמו כן, המומחה עוזר למטופל לצאת ממצב זה. אופייני לכך שניתן להשתמש בנוסף בהרדמה מקומית במתחם. היתרונות העיקריים של הירדמות בעזרת תרופות הם כדלקמן. התרופות בהן משתמשים אינן מכילות רכיבים נרקוטיים ואינן ממכרות. מרכז הנשימה אינו מדוכא. אדם מגיע להכרה די מהר - תוך 5-10 דקות. לפיכך, אםנעשה שימוש בשינה רפואית, ההשלכות בעלות אופי שלילי כמעט חסרות.
רמות הרגעה
ישנן מספר דרגות של טבילה בשינה בעזרת תרופות. הרמה המינימלית מאופיינת בעובדה שהמטופל ער, במגע עם הרופא. במקרה זה, היכולות האינטלקטואליות, תיאום התנועות מופרעות מעט. עומק בינוני של הרגעה הוא מצב בו אדם מגיב למילים, גירוי מישוש. שינה רפואית עמוקה מאופיינת בהיעדר מגע בין המטופל לרופא. התעוררות אפשרית עם גירוי כואב למדי. במקרים מסוימים עלולות להופיע בעיות נשימה, אם כי ההמודינמיקה נשארת יציבה.
אילו סמים משמשים להרגעה
התרופה האידיאלית לשנת סמים צריכה להיות בעלת סט מסוים של איכויות. קודם כל, מהירות. כמו כן, לחומר כזה צריך להיות מינימום תופעות לוואי, וההכרה צריכה להתאושש במהירות לאחר הפסקת מתן התרופה. הרגעה קלה מתבצעת בעזרת Midazolam. שינה עמוקה יותר מתרחשת לאחר הצגת "פרופופול". ההרגעה מתבצעת גם בעזרת חומר כמו תחמוצת החנקן. זהו גז שמסופק באמצעות מסכה מיוחדת. בהשפעתה מתרחשת הרפיה של כל השרירים, המטופל נרגע. במקרים מסוימים משתמשים בברביטורטים, אך יש להם השפעה רעה על שריר הלב. נדרש ניטור מתמיד של המודינמיקה. כתוצאה מכך, השימוש בהם מוגבל. פִּתָרוֹןנתרן הידרוקסיבוטיראט מומלץ לעתים קרובות לשימוש במהלך הלידה.
אפליקציות לרפואת שיניים
אזור אחד שבו נעשה שימוש נרחב בשינה רפואית הוא רפואת שיניים. בניגוד להרדמה כללית, אשר עשויה להיות נחוצה במצבים מסוימים, הרדמה מסוג זה בטוחה יותר ובעלת מספר יתרונות. מומלץ בנוכחות תגובות אלרגיות להרדמה מקומית, התערבות כירורגית מורכבת (עם מורסה, נזק ללסת, דלקת קרום החזה וכו'). אנשים רבים חווים פחד פאניקה לפני ביקור אצל רופא השיניים. שינה רפואית היא הדרך היחידה לבצע ללא כאב ופחות טראומטי את כל המניפולציות הדרושות בחלל הפה. כמו כן, שיטה זו של הרדמה היא פשוט הכרחית עבור חולים עם אפילפסיה, סכיזופרניה והפרעות אחרות של מערכת העצבים. כמו כן, חשוב מאוד שניתן יהיה לרפא את כל השיניים בביקור אחד אצל מומחה. כמו כן, הרדמה כזו מאפשרת לרופא לעבוד ברוגע (אחרי הכל, המטופל ישן). השיטה כל כך בטוחה וקלה שאפשר אפילו להמליץ לילד על שינה רפואית. זה נכון במיוחד אם התינוק היפראקטיבי או פשוט מפחד מרופאים ומהמכשירים שלהם.
שימוש בשינה תרופתית במהלך הלידה
ראוי לציין שהרדמה כזו אינה ניתנת רק לבקשת היולדת. הרופא המיילד מעריך את המצב בכללותו ובמקרה של צירים ממושכים עשוי להמליץ על שימוש בשינה רפואית. אמצעי זה הכרחי אם אישה חווה כאבים עזים מאוד המונעים ממנה כוח.אחרי הכל, אם הכאב מתיש את האישה בלידה, אז עצם תהליך היציאה של הילד יכול להיות מופרע. במקרה זה, התינוק יסבול. לשיקום זמני של הכוח, המטופל שקוע בשינה קלה. לתרופות הניתנות יש גם אפקט הרדמה. ראוי לציין כי הכאב אינו חולף לחלוטין. היא רק התעממה מעט, הצירים ממשיכים. מניפולציה זו מתבצעת בשני שלבים. במהלך הראשון, הגוף מוכן למתן הרדמה (קדם-תרופות). משתמשים בחומרים משככי כאבים ומרגיעים. עם זאת, הם יכולים לחצות את השליה. כתוצאה מכך, ניתן לראות שינה ארוכה של היילוד. השלב השני הוא הכנסת תרופות לשינה רפואית ישירות. במהלך הלידה משתמשים לעתים קרובות בנתרן אוקסיבוטיראט (תמיסת 20% שלו). חומר כזה בטוח, רעיל נמוך, אינו גורם לבעיות נשימה אצל ילד. נשים רבות בלידה מדווחות על הקלה במהלך הלידה עם שימוש בהרדמה כזו.
הרדמה בטיפול נמרץ
בפגיעה מוחית טראומטית חמורה ובמצבים דומים אחרים, ניתן להשתמש גם בשינה סמים בטיפול נמרץ. עם זאת, במקרה זה זה נמשך מספר ימים (1-3 או יותר). היתרון שלו ללא ספק עם יישום כזה הוא ירידה בלחץ תוך גולגולתי גבוה, בזמן שהמוח נח. במהלך הרגעה, מומחים מפתחים טקטיקות טיפול נוספות. כמו כן, לעיתים משתמשים בשיטה זו אם מצבו של המטופל חמור, ומומחים אינם יודעים כיצד לטפל בו. עם זאת, כמו כל הרדמה, יש לשיטה זוחסרונותיו והתוויות נגד. ביקורות אומרות שלשימוש ארוך טווח בתרופות כאלה עשויות להיות השפעות שליליות על מערכת העצבים המרכזית.
השלכות אפשריות של הרדמה
החדרה של כל תרופה לגוף עלולה לגרום לתגובות אלרגיות. למרות שביקורות שינה על תרופות הן חיוביות, לפעמים ניתן להבחין בסחרחורת, בחילות והקאות. התוויות נגד לשימוש בסוג זה של הרדמה יכולות להיות מחלות כרוניות, במיוחד במהלך החרפתן. ראוי לציין כי לעתים קרובות במצב שינה, נהלים כגון גסטרוסקופיה, קולונוסקופיה מתבצעים גם. רופאים רבים ממליצים לבצע בדיקת דם כללית, ביצוע קרדיוגרמה ופלואורוגרפיה לפני ביצוע מניפולציות. לפיכך, הם מבטחים את עצמם מפני כל מיני סיכונים, מוודאים שבמהלך ההליך לא יהיו בעיות בנשימה, בלב. אם נעשה שימוש בשינה סמים, לאחר ניתוח ומניפולציות אחרות, המטופל מתעשת בקלות. וכדי למזער את כל ההשלכות השליליות, תחילה עליך ליידע את הרופא לגבי אלרגיות אפשריות, חשד להריון ונטילת תרופות.
