יש הרבה מחלות של עמוד השדרה בעולם. אחד הנפוצים ביותר הוא עקמת אידיופטית. זה קורה ב-80% מהמקרים. אידיופתי מתייחס לכל סוגי עקמת עם מקור לא מזוהה. במילים אחרות, אי אפשר לקבוע את הסיבה לעקמומיות של עמוד השדרה, שכן אין חריגות מולדות.
מהי עקמת אידיופטית לנוער?
ישנם שלושה סוגים של עקמת אידיופטית. הכי פשוט - ראשוני, אינפנטילי. זה אפילו יכול לעבור מעצמו, ללא התערבות של רופאים. הסוג השני של עקמת הוא נוער, המתפתח עד עשר שנים. צורה זו היא פרוגרסיבית. המטופל מחויב ללבוש מחוך וטיפול ידני.
הסוג השלישי של המחלה הוא עקמת אידיופטית נעורים. זה מתחיל במהלך ההתבגרות וצמיחה אינטנסיבית. זהו הסוג המסוכן ביותר של עקמת, שיש לו תמונה קלינית משתנה. אי אפשר לחזות את התפתחות המחלה עקב מאפייני הגוף של המתבגר.
עקמת מסויימת היא איטית וללא השלכות חמורות. לבני נוער אחרים יש סטיות חזקות מהנורמה. ישנם מקרים בהם עקמומיות עמוד השדרה גדלה גם לאחר גיל ההתבגרות. אבל זה קורה לעתים רחוקות, בדרך כלל עם הגיל, התקדמות המחלה מואטת.
זנים של עקמת אידיופטית
עקמת אידיופטית מחולקת למספר סוגים. הם תלויים במיקום העקמומיות:
- מותני (אחרת מותני) מופיע באזור החוליה הראשונה או השנייה. כאבי גב מתחילים מאוחר במחלה.
- עקמת בית החזה אידיופטית נקראת אחרת בית החזה. זה שכיח אצל מתבגרים גברים וילדים צעירים. המחלה מתבטאת בחוליות החזה. ברוב המקרים, הם כפופים לצד ימין. במקרה זה, החלק העליון של הקשת ממוקם באזור של 10 או 8 חוליות. עם דרגה חמורה של המחלה, מתחילים סיבוכים רציניים במערכת הנשימה והלב.
- עקמומיות Thoracolumbar ממוקמת באזור החוליות ה-11 או ה-12. כאב מורגש באזור המותני.
- עם עקמומיות צוואר הרחם, תווי הפנים מעוותים. קודקוד קשת העיוות ממוקם באזור של 3-4 חוליות. צורה זו של עקמת היא מולדת.
למחלה שלוש צורות, המסווגות לפי קשת העקמומיות. C - הכי פשוט, ראשוני. זה קל ומהיר יותר לטיפול. S - בינוני, Z - האחרון, הקשה ביותר. קשה לטפל בשתי צורות אלו. לכל קשת יש עיוותים משניים, אשרמסבך את התמונה הקלינית של המחלה.
דרגות עקמומיות
לעקמת אידיופטית יש ארבע דרגות של עקמומיות, בהתאם לזווית שלה (המספרים הם במעלות):
- first - עד 10;
- שניה - עד 25;
- third - עד 50;
- fourth - מעל 50.
שתי דרגות העקמומיות הראשונות מתונות. יחד עם זאת, עבודת האיברים הפנימיים אינה מופרעת. המסוכנות ביותר הן דרגת העקמומיות השלישית והרביעית. במקרה זה, איברים פנימיים עלולים להינזק או אפילו לשנות את מיקומם, דבר הכרוך בסיבוכים רציניים.
סיבות לעקמת
עקמת אידיופטית עדיין לא קיבלה רשימה ברורה של סיבות שבגללן מתפתחת פתולוגיה. יש הרבה תיאוריות, אבל אף אחת מהן לא נותנת הסבר ממצה. עקמומיות אידיופטית של עמוד השדרה עשויה להופיע עקב:
- כשל נוירו-שרירי;
- הפרעות התפתחותיות של רקמות העצם;
- אי ספיקת שרירים ושלד;
- הרס של סחוס הגדילה.
בהתרחשות של עקמת היא גורם גנטי חשוב. הסיכון לפתח עקמומיות אידיופטית גבוה במשפחות עם חולים במחלה זו (אפילו עד קו הקרבה השלישי).
תסמינים של המחלה
הפתולוגיה מלווה בתסמינים שונים, התלויים בדרגת המחלה. עקמת אידיופטית ממדרגה ראשונה מלווה בביטויים קליםפָּתוֹלוֹגִיָה. בעיקרון, מדובר בהפרה של תפקודי הנשימה עקב תזוזה קלה של איברי החזה. לעתים רחוקות יותר, עצבית נצפית בצורה של כאב בחגורה.
צורות קשות של עקמומיות מאופיינות בתסמונות נוירולוגיות. הם יכולים להתבטא בהגבלת התנועה של הידיים והרגליים, אובדן רגישות העור. עם מחלה משנית מתחילה:
- pneumosclerosis, כאשר רקמת חיבור לא מתפקדת צומחת בריאות;
- לחץ הדם עולה;
- מצוין הלב הסקוליוטי, שבו החדר הימני של האיבר מעוות עקב דחיסה על ידי החזה.
אם המחלה חמורה, עלול להתרחש אי ספיקת ריאות או לב. באיברים אחרים מופיע סטגנציה, מתחילה נפיחות של הגפיים, הכבד והטחול מתגברים. מתפתחת דלקת קיבה וברונכיטיס כרונית.
עקב העקמומיות של עמוד השדרה, החוליות מעוותות בצורה חמורה, הדיסקים נעקרים. כתוצאה מכך נוצרים בליטות ובקעים. גיבנת חולייתית עשויה להופיע כאשר אזורי החזה בולטים לאחור. כלפי חוץ, ניתן לראות שעמוד השדרה נמצא בזווית חדה.
תכונות של טיפול בעקמת
עקמת אידיופטית, שהטיפול בה תלוי בעקמומיות אפשרית נוספת, כרוכה בשימוש במספר טכניקות טיפוליות. אם השינויים התפקודיים בעמוד השדרה נגרמים על ידי חריגות בגוף, הטיפול מכוון לסילוק הסיבה.
כאשר נגרמים עיוותים בעמוד השדרהאורכי רגליים שונים, זה מתוקן בעזרת נעליים אורטופדיות מיוחדות ומדרסים. במקרה זה, אין צורך בטיפול אחר כלל. עקמת אידיופטית תינוקית, שמתחילה בינקות ומתפתחת לפני גיל שלוש, חולפת לרוב מעצמה.
הסוג העצבי-שרירי של פתולוגיה מתרחשת עקב התפתחות לא תקינה של מערכת השלד של עמוד השדרה. כתוצאה מכך, המחלה לובשת צורה מתקדמת. במקרה זה, יש צורך בהתערבות כירורגית.
טיפול תרופתי
בהתאם לתסמיני המחלה, דרגתה ומהלך, נרשמות תרופות. עם כאב חמור, תרופות אנטי דלקתיות לא סטרואידיות (Meloxicam, Ibuprofen וכו ') נקבעות. כדי להקל על התכווצויות שרירים, תרופות להרפיית שרירים נקבעות (לדוגמה, Mydocalm). במהלך הטיפול, רושמים סידן, ביספוספונטים וויטמינים.
ניתוח
עקמת אידיופטית מתוקנת בניתוח אם טיפולים אחרים נכשלו. כתוצאה מכך, למטופל יש כאבים שאינם מונעים אפילו על ידי תרופות.
המחלה מתחילה להתקדם עוד יותר, ושיפוע עמוד השדרה מתקרב ל-45 מעלות. ניתוח הוא מוצא אחרון. שתלים מוכנסים במידת הצורך.
טיפול פיזיותרפיה
פיזיותרפיה היא חובהטיפול מורכב. במהלך מחלה, פעילות השרירים מופחתת באופן משמעותי, חולשתם נצפית. לכן, פיזיותרפיה מכוונת ל:
- להעלים ניוון שרירים;
- הקלה בכאב;
- ייצוב עמוד השדרה;
- שיפור בתפקוד התכווצות השרירים.
שכיבה אוטומטית, הרפיה סטטית ומתיחה מתחת למים של עמוד השדרה משמשים לתיקון היציבה. מבין הטכניקות המיוסטימולציה, נקבעות דופק, תדר נמוך ואלקטרותרפיה. כדי לתקן חוסר תפקוד תנועתי, נעשה שימוש בדברים הבאים:
- vibrotherapy;
- אמבטיות ראדון ומימן גופרתי;
- טיפול בפלואידים;
- עיסוי טיפולי;
- טיפול מתיחה;
- מקלחת תת-ימית;
- טיפול ידני.
כדי לשפר את חילוף החומרים, מתבצעות קרינה אולטרה סגולה ואמבטיות נתרן כלורי. תרגילים מיוחדים (תרגילים) מוקצים כמכלול נפרד. מבין השיטות הלא מסורתיות, משתמשים ביוגה.
התוויות נגד לפיזיותרפיה
למרות העובדה שעקמת אידיופטית מטופלת בעיקר בעזרת פיזיותרפיה, קיימות מספר התוויות נגד לשימוש:
- גידולים בעמוד השדרה;
- אוסטאופורוזיס בולטת;
- תנועתיות יתר חולייתית;
- שחפת המתבטאת בגב התחתון;
- נקעים או שברים של המפרקים הבין-חולייתיים.
כמו כן, פיזיותרפיה אינה ניתנת במרשם אם יש פגמים (פצעים, כיבים ווכו').
מניעת מחלות
נשים בהריון צריכות ליטול ויטמין B12 ותוספי חומצה פולית כדי למנוע עקמת. יש צורך לשלוט ביציבה של תינוקות ומתבגרים, אסור להם לשבת שפופים. ילדים לא צריכים לבלות זמן רב ליד השולחן והמחשב.
ויטמינים חייבים להיות נוכחים בתזונה של תינוקות ומתבגרים. התעמלות מתבצעת מדי יום. רצוי להכיר לילדים ספורט כמו כדורעף ושחייה. אם היציבה מעוותת, יש לבצע תיקון בשלבים המוקדמים של המחלה.
