חייו של אדם מלאים באירועים, לפעמים לא לגמרי נעימים, ואפילו עצובים. חלקם לוקחים אותם כמובן מאליו, אחרים מתקשים להתמודד עם מכות הגורל. ואז הרופאים מדברים על הפרעת הסתגלות.
מהי המחלה הזו?
הפרעה נפשית הקשורה לתגובה חזקה מדי של אדם לאירועים שליליים המתרחשים בחיים נקראת הפרעת הסתגלות. זוהי מחלה עצמאית שאינה החמרה של הפרעות נפשיות אחרות. זה מתבטא משלושה חודשים עד שישה חודשים מרגע התרחשות המצב המלחיץ. לרוב, ההפרה חולפת מעצמה לאחר הפסקת החשיפה לאדם בעל נסיבות שליליות. פחות שכיחה היא הפרעת הסתגלות מוחלטת, הדורשת יחס זהיר יותר, שכן היא מסוכנת עם סיבוכים והידרדרות במצבים פסיכוסומטיים.
תסמינים של הבעיה
מהי הפרעת הסתגלות? תסמיני המחלה הם כדלקמן:
- מצב רוח דיכאוני. נוצר בצדק כתוצאה מאירועים שליליים. מתבטא במצב של דיכאון, חוסר יכולת להתרכזעבודה או בית ספר, מחשבות פזורות, פעילויות יומיומיות הופכות לקשות.
- מרגיש חרדה. לאחר ניסיון סטרס או אבל קשה, מופיעה חרדה באדם, פחד מחזרה על מצב מלחיץ, חוסר ודאות לגבי העתיד. נוצרים דימוי עצמי נמוך וספק עצמי.
- הפרעת הסתגלות מתבטאת בהפרעות גופניות כגון: כאבי ראש, נדודי שינה, כאבים בחזה, הפרעות עיכול, קוצר נשימה, טכיקרדיה, בחילות, עלייה או ירידה בתיאבון.
- התנהגות שגויה. ישנן פעולות לא ראויות שבעבר לא היו מקובלות על אדם: ונדליזם, חוליגניזם, נהיגה מסוכנת במכונית או אופנוע, היעדרות מבית הספר או מהעבודה. בעיקרון, התנהגות אלימה כזו אופיינית למתבגרים במצב של הפרעת הסתגלות, אבל מבוגרים אינם יוצאי דופן. הפרעת הסתגלות חברתית היא הביטוי המסוכן ביותר של המחלה, שכן היא לא רק מסכנת את היחסים עם החברה, אלא גם מובילה לתוצאות חמורות, עד לאחריות פלילית או תאונה.
- חתירה לבדידות. אדם מנסה לצמצם את מספר המגעים עם הסביבה, נסוג לתוך עצמו.
- עצבנות מוגברת.
מחלה ערמומית - הפרעת הסתגלות. התסמינים עשויים להתלכד, ובמקרים מסוימים, המחלה מתבטאת רק בסימן אחד או שניים.
Diagnosis
האבחנה של "הפרעת הסתגלות" נעשית על ידי הרופא בהסתמך על תקןקריטריונים להגדרת הפרעות נפשיות:
- נוכחות של סימפטומים התואמים את המחלה. כאשר ההסתגלות נפגעת, הם מתרחשים בהשפעת מתח חמור, מיד או תוך כשלושה חודשים לאחר האירוע.
- חווית אבל מלווה ברגשות חזקים מדי, סבל בלתי נסבל. חוסר התקווה של המצב מוגזם, התגובה לאירוע אינה מספקת ומתעכבת בזמן.
- אי-אפשרות של פעילויות מקצועיות או חינוכיות עקב מצב נפשי לא בריא.
סיבות להתרחשות
הפרעת הסתגלות יכולה להיות תוצאה של אירועים רבים, חוויות אישיות. הנה העיקריים שבהם:
- מוות של אדם אהוב.
- גירושים.
- הפסד חומר.
- בעיות בעבודה, פיטורים.
- צרות משפחתיות, סכסוכים אישיים.
- בעיות בריאות, מחלה קשה.
- שינויים שליליים אחרים באורח החיים.
הגורמים המוצגים עשויים שלא להוביל מיד להפרעת הסתגלות. רגשות שליליים משפיעים על בריאות הנפש במשך זמן רב, מה שמוביל בסופו של דבר להפרה, לפני כן עשויים לחלוף מספר חודשים לאחר התרחשות האירוע.
גורמי סיכון
יש אנשים שרגישים יותר להפרעת הסתגלות מאחרים. למה זה קשור? זהה גורמים ותנאים שמקשים על אנשים להתמודד עם לחץ:
- נטייה גנטית. אנשים מגיבים אחרתעל מצבי חיים בהתאם לתורשה וסוג המזג.
- תנאי חיים קשים, טבעיים או חברתיים.
- מצבי קיצון (מלחמה, אסונות טבע).
- סטטוס חברתי.
- טראומה בילדות.
- איכויות אישיות, יכולת הסתגלות לשינויים בחיים.
ישנם מצבים שבהם לא מתרחשת טרגדיה בחיים, אף אחד לא מת או חולה, אבל האדם עדיין נתון להפרעת הסתגלות. זה קורה בהשפעת שינויים משמעותיים, שיבוש בחיי היום יום, כמו גיוס לצבא, פיטורים, לילדים - קבלה לגן ולבית הספר.
קשיי הסתגלות בצבא
פעם אחת בצבא, בחורים רבים אינם מוכנים פסיכולוגית לחיים במתח מתמיד. מרחק מהבית, חוסר היכולת לראות את יקיריהם, סביבה חדשה, צוות גברי, תנאי חיים קשים ועומס פיזי, משטר קפדני - שינוי כה חד מעורר רגשות שליליים אצל כל המתגייסים, אבל חלקם נוטים יותר להפרעות נפשיות. כאן מתעוררים תקריות בצבא - חבר'ה בורחים, יורים באזרחים, עושים ניסיונות התאבדות.
הפרעת הסתגלות אצל חיילים היא תופעה מסוכנת. אנשים קרובים רחוקים, ואדם לרוב אינו מקבל שום עזרה. הפרעת הסתגלות בצבא היא סיבה לעמלה. העיקר שיש לשים לב אליו בזמן, מבלי להוביל לצרות. הרי בדרך כלל אדם במצב כזהשומר את רגשותיו לעצמו עד שהמתח מגיע לשיאו, כאשר הוא מתחיל להתנהג בצורה לא הולמת.
מובטל
איבוד מקום עבודה עקב פיטורים או סיבות אחרות שאינן בשליטת העובד הוא תמיד מלחיץ ועלול לגרום מיד לבעיות נפשיות. שהות ארוכה במעמד של מובטל מעוררת גם הפרעת הסתגלות עקב בעיות מתמדות ורגשות שליליים שהצטברו. האבטלה מכינה את הקרקע להפרעות הסתגלות עקב הבעיות הנלוות האלה:
- בעיות פיננסיות קבועות.
- להרגיש חסר ערך ולא מסוגל לשנות.
- למשפחות של מובטלים יש לעתים קרובות סכסוכים, מעלים את הסיכון לגירושים, אולי התעללות בילדים וחינוך לא תקין.
- אבטלה מגבירה את שיעור הפשיעה, במיוחד עבור צעירים שמנסים למצוא הזדמנות להרוויח כסף באופן לא חוקי.
- בעיות דיור.
- בעיית ללמד ילדים.
הפרעות הסתגלות של מובטלים נצפות לרוב בקרב החלשים מבחינת תעסוקה של האוכלוסייה. מדובר באנשים בגיל פנסיה ולפני פרישה, אמהות צעירות עם ילדים קטנים, אנשים ללא השכלה מקצועית. גורם לדיכאון, דיכאון, ספק עצמי, עם המשך ארוך של מצב כזה מוביל למחלות נפש, אלכוהוליזם, התמכרות לסמים, ביצוע מעשים פליליים, התאבדות.
ילדים לגיל הרך
התאמה חברתית - התאמה לתנאי הסביבה, אינטראקציה נאותה עם החברה. הפרעות הסתגלות חברתיות של ילדים מופיעות כשהם מתחילים ללכת לגן או לבית הספר. בתחילה, הילד מונע רק על ידי הצרכים והרצונות שלו. הוא לא יכול להניע את עצמו לשום פעילות בעצמו, לשם כך הוא זקוק לעזרת מבוגרים. כדי להיות מותאם חברתית, עליו ללמוד לקיים אינטראקציה עם אנשים סביבו, להתחשב ברצונות של אחרים, להסתגל לתנאים סביבתיים חדשים שהוא לא יכול לשנות.
אם הורים נותנים לילד ידע מראש על הכללים והגבולות של התנהגותם בחברה, קל לו יותר להסתגל לתנאים חדשים ולמעגל תקשורת גדול בהמשך, שכן הוא מעביר את הידע שנצבר לחיים. פעוטות לומדים לראשונה לקיים אינטראקציה עם העולם החיצון בגן. הורים שמסרבים לשלוח את ילדיהם לגן עושים טעות גדולה. בבית הספר, לילד כזה יהיה קשה מאוד.
ילדים בגיל בית ספר יסודי
הכנה לקויה או לא מספקת של ילד צעיר לחיים בחברה מובילה להפרה של הסתגלות. הדבר משפיע על ביצועיו הלימודיים לא רק כאשר הוא עולה לכיתה א', אלא יכול גם להשאיר חותם על חייו העתידיים. הפרת הסתגלות מתבטאת בהתנהגות רעה, אי ציות, דחייה של כללי התנהגות מקובלים לטובת רצונות אישיים. או להיפך, הילד נסוג לתוך עצמו, לא מתקשר עם בני גילו, לא מתעניין בחיי חברה, מעדיף להיות לבד.
גורמי סיכון המגבירים את הסיכוי שילדים יפתחו הפרעת הסתגלות:
- במשפחה שבה הילד גדל, הם מתעללים באלכוהול.
- הורים מסוכסכים זה עם זה.
- לילד אין מוטיבציה ללמוד.
- הילד, לגידולו ניתן מעט זמן במשפחה.
- עיכוב התפתחותי.
- שימוש בעונש פיזי לילד.
- רמה תרבותית וחברתית נמוכה של המשפחה.
כאשר לילד יש גורמים דומים המשפיעים על ההסתגלות שלו, רופא הילדים של בית הספר צריך לנקוט באמצעים כדי לעזור במצב קשה.
גיל קשה - בני נוער
הפרעת הסתגלות יכולה להופיע גם בגיל מבוגר יותר, אצל תלמידי תיכון. הסיבה לכך היא בדרך כלל בעיות בבית הספר או קונפליקטים אישיים עם בני גילם. המצב מחמיר בעקבות שינויים חולפים בגוף ובנפש, שלרוב מתבגרים מתקשים לסבול. כבר מתרחשות כאן בעיות של מבוגרים, כמו מערכות יחסים עם המין השני, אהבה ראשונה, שאינה תמיד הדדית. הפרת הסתגלות אצל מתבגרים היא המסוכנת ביותר, שכן היא מתבטאת בדרך כלל בהתנהגות אלימה, דחיית כללים מקובלים. ילדים מדלגים על בית הספר, עוזבים את הבית, עוסקים בחוליגניזם. לעתים קרובות מצב זה מוביל אותם להשתמש באלכוהול או בסמים.
טיפול בהפרעה
אם הסימפטומים לא מתפוגגים עם הזמן, אלא רק מתגברים, הטיפול בהפרעה פשוט צריך להיות מאורגן בדחיפות בלהימנע מתוצאות הרות אסון. במקרים מסוימים, ביקור אצל פסיכותרפיסט הופך לאמצעי חובה, במיוחד עם מהלך ממושך של המחלה או בעת ניסיון התאבדות. עם ביטויים כאלה, אפילו השימוש בטיפול פסיכיאטרי באשפוז אפשרי. עבודת המומחים נותנת תוצאה טובה, ובטיפול מתאים המטופל חוזר לשגרה תוך 2-3 חודשים.
תרופות מקלות על מצבו של אדם אם אין ביטויים חמורים המסוכנים לחיים ולבריאות. הרופא עשוי לרשום תרופות נוגדות דיכאון. אסור בתכלית האיסור להשתמש בהם לבד ללא מינוי של מומחה, ובבית המרקחת הם משוחררים רק על פי מרשם, שכן מדובר בתרופות רציניות בעלות השפעה חזקה. תרופות הרגעה, למשל, Afobazol, יעזרו להיפטר מתחושות החרדה והפחד. הם מקלים על הסימפטומים, מחזירים את החיוניות מבלי לגרום להתמכרות.
עזרה ותמיכה של יקיריהם הם חלק בלתי נפרד מהשיקום.
השלכות המחלה
הפרעת הסתגלות לא מטופלת מסוכנת בגלל ההשלכות החמורות שלה. אלו הם מצבי דיכאון שהם כרוניים באופיים, התמכרות לאלכוהול או לסמים. מצב הרעלת אלכוהול וסמים מגביר עוד יותר את הסיכון להתאבדות של החולה. יותר מכל, מתבגרים נוטים לסיבוכים כאלה בגלל הנפש הלא מעוצבת והמאפיינים של שינויים הקשורים לגיל. אם ההפרעה מתבטאת בהתנהגות אנטי-חברתית, לא הולמת, זה יכול להוביל לצרות חדשות: פיטורים מהעבודה,גירוש ממוסד חינוכי, מריבות במשפחה.
