מהי הפרעת חרדה? זו שאלה נפוצה על ידי רבים. בואו נסתכל מקרוב. תחושת החרדה והפחד לא רק הופכת לגורם לסבל אנושי, אלא גם בעלת ערך הסתגלות חזק. הפחד שומר עלינו ממצבי חירום, בעוד שהחרדה מאפשרת לנו להיות מוכנים לחלוטין במקרה של איום נתפס. תחושת חרדה נחשבת לרגש נורמלי. כולם אי פעם חוו את זה. עם זאת, אם החרדה הופכת קבועה וגורמת למתח, ומשפיעה על כל ההיבטים של חייו של אדם, ככל הנראה, אנחנו מדברים על סטייה נפשית.
הפרעת חרדה לפי ה-ICD כוללת את הקוד F41. מייצג חוסר שקט וחרדה ללא סיבה נראית לעין. רגשות אלו אינם תוצאה של האירועים המתרחשים מסביב והם נובעים מלחץ פסיכו-רגשי חזק.
סיבות להפרעות חרדה
מה אומרים הרופאים על הגורמים התורמים להתפתחות הפתולוגיה? למה הם מופיעיםהפרות כאלה? למרבה הצער, עדיין לא ניתן היה לקבוע את הסיבה המדויקת להתפתחות הפרעת אישיות חרדה. עם זאת, מצב כזה אינו, כמו בעיות נפשיות אחרות, תוצאה של כוח רצון חלש, הורות גרועה, פגם באופי וכו'. המחקר על הפרעות חרדה נמשך כיום. מדענים מצאו שהגורמים הבאים תורמים להתפתחות המחלה:
- שינויים במוח.
- השפעת הגורם הסביבתי על גוף האדם.
- תקלה בעבודה של קשרים בין-עצביים המעורבים בהופעת רגשות.
- מתח ממושך. יכול לשבש את העברת המידע בין אזורי המוח.
- מחלות במבני המוח שאחראים על רגשות וזיכרון.
- נטייה גנטית להפרעה מסוג זה.
- טראומה פסיכולוגית, מצבי לחץ ותהפוכות רגשיות אחרות בעבר.
מעורר מחלות
כמו כן, מדענים מזהים מספר מחלות שעלולות להשפיע על התפתחות של הפרעת חרדה:
- צניחה של המסתם המיטרלי. מתרחש כאשר אחד ממסתמי הלב לא מצליח להיסגר כראוי.
- היפרתירואידיזם. הוא מאופיין בפעילות מוגברת של הבלוטה.
- היפוגליקמיה, המאופיינת ברמות סוכר נמוכות בדם.
- התעללות או תלות בממריצים נפשיים כגון סמים, אמפטמינים, קפאין וכו'.
- עוד ביטויהפרעות חרדה הן התקפי פאניקה, שיכולים להופיע גם על רקע מחלות מסוימות ומסיבות פיזיות.
תסמינים
סימנים להפרעת חרדה משתנים בהתאם לסוג ההפרעה. הפניה מיידית למומחה מחייבת נוכחות של לפחות אחד מהתסמינים הבאים:
- תחושות של חרדה, פאניקה ופחד המתרחשים באופן קבוע וללא סיבה.
- הפרעת שינה.
- הזעה וידיים ורגליים קרות.
- קשיי נשימה, קוצר נשימה.
- תחושת יובש בפה.
- עקצוצים וחוסר תחושה בגפיים.
- בחילה מתמשכת.
- סחרחורת.
- טונוס שרירים מוגבר.
- דופק מוגבר ולחץ בחזה.
- נשימה קלה.
- ירידה בחדות הראייה.
- כאב ראש דו-צדדי.
- שלשולים ונפיחות.
- קושי בבליעה.
כל ביטוי של הפרעה נפשית מלווה תמיד בתחושות של חרדה ובמחשבות שליליות אובססיביות המעוותות את קבלת המציאות של האדם.
Structure
מבנה הפרעת החרדה הוא הטרוגני והוא נוצר על ידי מספר מרכיבים, כולל תודעה, התנהגות ופיזיולוגיה. ההפרעה משפיעה על התנהגות, ביצועים ויכולה לגרום לנדודי שינה וגמגום, כמו גם התנהגות סטריאוטיפית והיפראקטיביות.
באשר לסימפטומים הפיזיולוגיים של הפרעת חרדה,לעתים קרובות הם נתפסים כמסוכנים לחיי אדם ולבריאות האדם, שכן מטופלים רואים את החיים כשחור ולבן, ללא גווני גוונים. הם נוטים להמציא עובדות שאינן קיימות, בטעות כאב ראש בגידול מוחי, כאב בחזה כהתקף לב ונשימה מהירה כסימן למוות מתקרב.
סוגי הפרעות חרדה
כדי לרשום טיפול הולם, יש צורך לקבוע את סוג המחלה. מדע הרפואה מזהה מספר גרסאות של הפרעת חרדה:
1. פוביות. הם מייצגים פחדים שאינם מתאימים להיקף האמיתי של האיום. הוא מאופיין במצב פאניקה כאשר הוא מגיע למצבים מסוימים. די קשה לשלוט בפוביות, גם אם החולה רוצה להיפטר מהן. הנפוצות ביותר בהפרעת חרדה פובית הן פוביות חברתיות וספציפיות. האחרונים מאופיינים בתחושת פחד מאובייקט או תופעה ספציפיים. ישנם כמה סוגים נפוצים של פוביות, כגון בעלי חיים, תופעות טבע, מצבים ספציפיים וכו'. פחדים מפציעות, זריקות, מראה דם וכו' הם מעט פחות שכיחים. מה שנקרא סוציופובים חוששים מהערכה שלילית מאנשים אחרים. אדם כזה חושב כל הזמן שהוא נראה טיפש, מפחד להגיד משהו בפומבי. ככלל, הם מאבדים קשרים חברתיים. ניתן לייחס זאת גם לתסמינים של הפרעת חרדה כללית.
2. לחץ פוסט טראומטיהפרעה. זוהי תגובתו של אדם למצבים מסוימים שהתרחשו בעבר, שקשה היה לעמוד בפניהם. מצב דומה יכול להיות מוות של אדם אהוב או פציעה קשה ונסיבות טרגיות אחרות. חולה עם הפרעה כזו נמצא כל הזמן תחת עול של זיכרונות חודרניים. לפעמים זה גורם לסיוטים, הזיות, הזיות, לחוות את מה שקרה שוב. אנשים כאלה מאופיינים בריגוש יתר רגשי, הפרעות שינה, פגיעה בריכוז, רגישות ונטייה להתקפי כעס בלתי סבירים.
3. הפרעת חרדת מתח חריפה. הסימפטומים שלו דומים למינים אחרים. הסיבה להתפתחותו היא לרוב מצב הפוגע בנפשו של המטופל. עם זאת, ישנם מספר הבדלים משמעותיים בין הפרעה זו להפרעה פוסט טראומטית. הפרעה חריפה הנגרמת מלחץ מאופיינת בחוסר תגובה רגשית לאירועים מתמשכים, אדם תופס את המצב כמשהו לא אמיתי, חושב שהוא ישן, אפילו הגוף שלו הופך זר לו. מצב כזה יכול להפוך מאוחר יותר למה שנקרא אמנזיה דיסוציאטיבית.
4. הפרעת פאניקה. כפי שהשם מרמז, הבסיס לסוג זה הם התקפי פאניקה. האחרונים מתרחשים באופן בלתי צפוי ומובילים במהירות את המטופל למצב של פחד. הפרעת פאניקה-חרדה יכולה להימשך בין מספר דקות לשעה. התקפי פאניקה מאופיינים בתסמינים כמו סחרחורת, קוצר נשימה, התעלפות, רעידות, קצב לב מוגבר, בחילות,הפרעות עיכול, חוסר תחושה בגפיים, צמרמורות וחום, תחושת לחץ וכאב בחזה, איבוד שליטה על המצב ופחד ממוות.
5. הפרעת חרדה כללית. זה שונה מהתקפי פאניקה בצורה כרונית של דליפה. משך מצב זה יכול להיות עד מספר חודשים. התסמינים האופייניים לסוג זה של הפרעת חרדה הם: חוסר יכולת להירגע, ריכוז, עייפות, תחושת פחד מתמדת, גירוי ומתח, פחד לעשות משהו לא בסדר, התהליך הקשה של קבלת כל החלטה. למטופל יש ירידה משמעותית בביטחון העצמי ובהערכה העצמית. מטופלים כאלה תלויים בדעות של אנשים אחרים, חשים תחושת נחיתות, ומשוכנעים גם שאי אפשר להגיע לשינוי לטובה.
6. הפרעה אובססיבית קומפולסיבית. המאפיין העיקרי של צורה זו של הפרעת חרדה הם רעיונות ומחשבות שחוזרים על עצמם, לא רצויים ובלתי עקביים, כמו גם בלתי נשלטים. הם עולים במוחו של המטופל, וההיפטרות מהם היא די קשה. לרוב יש הפרעות כפייתיות בנושא חיידקים ולכלוך, פחד ממחלה או זיהום. בגלל אובססיות כאלה מופיעים בחיי המטופל טקסים והרגלים רבים, למשל נטילת ידיים מתמדת בסבון, ניקיון בלתי פוסק של הדירה או תפילות מסביב לשעון. טקסים כאלה הם תגובה להתרחשות של אובססיות, המטרה העיקרית שלהם היא להגןממצב של חרדה. רוב החולים שמאובחנים עם הפרעה טורדנית-קומפולסיבית סובלים גם מדיכאון.
Diagnosis
איך לזהות הפרעת חרדה פובית וסוגים אחרים של פתולוגיה זו? די קל לאבחן חרדה. כל אחד מאיתנו נתקל בתופעה דומה לפחות פעם אחת בחיים. המצב מלווה בתחושה של צרות או איומים מתקרבים. ברוב המוחלט של המקרים זה לא מחזיק מעמד זמן רב ועובר מעצמו לאחר בירור מכלול הנסיבות. חשוב מאוד להיות מסוגל להבחין בין תגובה נורמלית לאירועים מתמשכים לבין סימנים פתולוגיים.
קבוצות תכונה
ניתן בתנאי לחלק את כל הסימנים האופייניים להפרעת חרדה למספר קבוצות:
1. מרגיש מתוח ואי שקט. בכך הכוונה להתרגשות מתמדת מכל מצב מסוים או היעדר סיבה למצב כזה. ככלל, עוצמת החוויות אינה תואמת כלל להיקף הבעיה. לא ניתן להשיג סיפוק מהמצב בשום פנים ואופן. אדם נמצא כל הזמן במצב מחשבתי, דואג לבעיות וכמה דברים קטנים. למעשה, אדם נמצא בציפייה מתמדת לחדשות שליליות, ולכן הוא לא יכול להירגע אפילו לדקה. המטופלים עצמם מתארים סוג זה של חרדה כלא הגיונית במתכוון, אך הם אינם מסוגלים להתמודד עם מצב זה בעצמם.
2. הֲפָרָהלִישׁוֹן. הרפיה אינה מתרחשת אפילו בלילה, שכן התסמינים לעיל אינם חולפים. קשה לאדם להירדם, לעתים קרובות זה דורש לא רק מאמצים גדולים, אלא גם תמיכה רפואית. השינה היא שטחית ולסירוגין. בבוקר יש תחושת חולשה ועייפות. במהלך היום מופיעים תשישות, אובדן כוח ועייפות. הפרעות שינה שוחקות את הגוף בכללותו, ומפחיתה את איכות הרווחה והבריאות הכללית מנקודת מבט סומטית.
3. תסמינים וגטטיביים של הפרעת חרדה-דיכאון. שינוי באיזון של הורמונים מסוימים יכול לגרום לתגובה לא רק מהצד של נפש האדם. לעתים קרובות יש הפרות בפעילות המערכת הווגטטיבית. חרדה מובילה לא פעם לתסמינים כמו קוצר נשימה, הזעה מוגברת, קשיי נשימה וכו'. בנוסף, תסמינים דיספפטיים כמו בחילות והקאות, כאבים במערכת העיכול, עצירות ושלשולים שכיחים למדי. אפשריים גם כאבי ראש, שכמעט בלתי אפשרי להעלים אותם עם משככי כאבים סטנדרטיים. כמו כן סימפטום אופייני הוא כאב באזור הלב, תחושה שהאיבר פועל לסירוגין.
קריטריונים לאבחון
כדי לבצע אבחנה מדויקת, יש צורך לעקוב אחר המטופל, תוך רישום של כל הקריטריונים המפורטים להלן, למשך מספר חודשים. לא ניתן להעלים אותם בשיטות סטנדרטיות, סימנים אלו הם קבועיםומתרחשים בכל מצב יומיום ביתי. ה-ICD-10 מזהה את הקריטריונים האבחוניים הבאים:
1. לא עובר פחד. בגלל הציפייה לכישלונות עתידיים, לאדם אין הזדמנות לעבוד ולהתרכז, כמו גם לנוח ולהירגע. תחושת ההתרגשות הופכת כל כך מכובדת עד שהמטופל כבר לא יכול לתפוס חוויות, רגשות ותחושות חשובות אחרות. החרדה מתחילה לשלוט במוחו של אדם.
2. מתח. התעסקות מתמדת מתעוררת כרצון לעשות משהו עם חרדה מתמשכת. במקביל, אדם מנסה לברר את הסיבה האמיתית למצבו, אינו יכול לשבת בשקט.
3. סימנים וגטטיביים חשובים מאוד גם באבחון חרדה. התסמינים השכיחים ביותר במקרה זה הם סחרחורת, הזעה מוגברת ותחושת יובש בפה.
טיפול
הפסיכולוגיה המודרנית נמצאת בחיפוש מתמיד אחר שיטות חדשות ויעילות ביותר לטיפול בהפרעות חרדה. טכניקות נשימה שונות, יוגה וטיפול הרפיה מסייעים גם הם בתהליך זה. חלק מהחולים מצליחים להתגבר על המחלה בכוחות עצמם, ללא שימוש בשיטות טיפול שמרניות. הטיפולים היעילים והמוכרים ביותר על ידי פסיכולוגים להפרעות חרדה הם כדלקמן:
- עזרה עצמית. זה הדבר הראשון שאדם יכול לעשות אם הוא מאובחן עם הפרעת חרדה. כדי לעשות זאת, אתה צריך לעבוד על עצמך וללמוד לשלוט בביטויים הפיזיולוגיים של חרדה. זהניתן לעשות על ידי ביצוע תרגילי נשימה מיוחדים או קומפלקסים להרגעת שרירים. טכניקות כאלה תורמות לנורמליזציה של השינה, להקלה על חרדה ולהפחית כאב בשרירים מתוחים. יש לבצע תרגילים באופן קבוע, על פני תקופה ארוכה למדי. נשימה עמוקה ואחידה גם עוזרת להיפטר מהתקף פאניקה. עם זאת, אין לאפשר היפרונטילציה. במה עוד משתמשים בטיפול בהפרעת חרדה?
- עבודה עם פסיכיאטר. זוהי גם דרך יעילה להיפטר מהפרעת חרדה. לרוב, מצב זה הופך לצורה של דימויים שליליים, מחשבות ופנטזיות, שקשה להרחיק אותם. המטפל עוזר למטופל לתרגם מחשבות אלו לכיוון חיובי יותר. כל העניין בפסיכותרפיה בהפרעות חרדה מסתכם בללמד את המטופל דרך חשיבה והרגשה חיובית יותר, תפיסה מציאותית של המציאות הסובבת. יש מה שנקרא שיטת התרגלות. הוא מבוסס על המפגש החוזר של המטופל עם מושאי פחדיו וחרדותיו. בדרך זו, פוביות ספציפיות מטופלות לרוב. הסימפטומים והטיפול בהפרעת חרדה קשורים לעתים קרובות.
- טיפול תרופתי. טכניקה זו משמשת רק במקרים החמורים ביותר. אין להגביל את הטיפול לנטילת תרופות. בנוסף, אסור ליטול תרופות באופן שוטף, שכן הדבר עלול להיות ממכר. הם נועדו רק להקל על הסימפטומים. לרוב מרשם לטיפול בהפרעות חרדהתרופות מקטגוריית תרופות נוגדות דיכאון: Maprotiline, Sertraline, Trazodone וכו'. הם נלקחים בקורס, הם מתחילים לפעול מספר שבועות לאחר תחילת הצריכה. בנוסף, נעשה שימוש גם בתרופות הקשורות לבנזודיאזפינים: Diazepam, Noozepam, Lorazepam ועוד. לתרופות אלו יש השפעה מרגיעה המתרחשת כ-15 דקות לאחר הבליעה. הם טובים ומקלים במהירות על המצב בזמן התקף פאניקה. עם זאת, הצד השלילי של תרופות אלו הוא ההתמכרות המהירה והתלות. הטיפול בהפרעת חרדה כללית יכול להיות ארוך.
- פיטותרפיה. ישנם מספר צמחי מרפא שיכולים להקל על חרדות ולהשפיע מרגיעה ומרגיעה על הגוף. עשבי תיבול כאלה כוללים, למשל, את הנענע הידועה. לקש שיבולת שועל יש תכונות נוגדות דיכאון, המגן על מערכת העצבים מפני עומס יתר. קמומיל, ליים, לבנדר, מליסה ופסיפלורה גם עוזרים להתמודד עם החרדה והתסמינים הנלווים לה כמו כאבי ראש, הפרעות עיכול וכו'.
ביקורות
מה אומרים המטופלים על הפתולוגיה הזו? במקרה שבו אדם מאובחן עם הפרעת חרדה-דיכאון או כל סוג אחר שלה, יש חשיבות מרכזית לעזרה מוסמכת וטיפול שנבחר כהלכה. ישנם גם מספר אמצעי מניעה שניתן להשתמש בהם,כדי למנוע את התפתחות ההפרעה או כדי למנוע הישנות.
לפי הביקורות, לא קל להתמודד עם הפרעת חרדה, אבל זה אפשרי. קודם כל, חשוב להבין בבירור את המצב שלך ולהיות מסוגל להעריך אותו במונחים של סימפטומים. אז הפרעת החרדה לא תפתיע, בהתאמה, יהיה קל יותר לזהות ולבטל את הבעיה.
הביקורות של אלה שחוו אי פעם את כל התסמינים הלא נעימים האלה סותרות.
אנשים ממליצים להפסיק לעשן או להמעיט בצריכת קפה מוגזמת. אנשים הנוטים להפרעות חרדה יכולים לעורר התפרצות רגשות עם קפאין או ניקוטין ולהחמיר מצב זה. יש לנקוט בזהירות לא פחות בתרופות רבות, כגון כדורי דיאטה וכו'.
כדאי ללמוד כמה טכניקות נשימה מראש כדי להרגיע ולהירגע. שליטה בנשימה עוזרת לפתח מיומנויות המעודדות הרגעה עצמית בעת הצורך. כך גם לגבי טכניקות הרפיה. אל תתביישו וסרב לעזרת אנשי מקצוע.
