שברים בבסיס הגולגולת הם פציעות מסוכנות ביותר. ברוב המקרים הם מובילים לנזק בלתי הפיך לרקמת העצבים, ולרוב התוצאה שלהם היא מותו של החולה. לפי הסטטיסטיקה, פציעות כאלה נדירות יחסית - כ-4% מהפציעות המוחיות הטראומטיות הן שברים בבסיס הגולגולת.
הגורם השכיח ביותר הוא תאונת דרכים. לעתים רחוקות יותר, שבר מתרחש כאשר מכה חזקה ללסת התחתונה או באזור האף, כמו גם כאשר נופלים מגובה רב.
סיווג שברים
כפי שאתה יודע, בסיס הגולגולת האנושית מורכב מהעצמות העורפיות, הטמפורליות, האתמואידיות והספנואידיות. ופציעות כאלה מסווגות לפי לוקליזציה:
- שברים בפוסה הגולגולתית הקדמית מלווים בפציעות בעצמות המכסות את האונות הקדמיות;
- אם העצמות המכסות את האונות הטמפורליות של המוח ובלוטת יותרת המוח נפגעו, אז הרופאים מדברים על שברים של הפוסה הגולגולתית האמצעית;
- לפציעות גבפוסה גולגולתית, נצפה פגיעה בעצמות המכסות את המוח הקטן.
בנוסף, שברים בבסיס הגולגולת יכולים להיות אלכסוניים, רוחביים, אורכיים (להתרחש ב-75% מהמקרים), אלכסוניים או מלווים בניתוק של הקודקוד. נגעים כאלה הם בדרך כלל פתוחים. אם שבר מלווה בשחרור של דם ונוזל מוחי, הרי שברפואה המודרנית זה נחשב כפגיעה חודרת.
כמה מסוכן שבר בגולגולת?
למעשה, נזק כזה הוא מסוכן ביותר, מכיוון שהוא כרוך בתוצאות חמורות. במקרה של שבר, לא רק השלמות, אלא גם לוקליזציה של עצמות הגולגולת מופרת, וכתוצאה מכך רקמות קשות נדחסות ואף פוגעות במוח, מה שכמובן אינו יכול אלא להשפיע על תפקוד המוח. מערכת העצבים.
לדוגמה, כאשר העצמות הטמפורליות נשברות, נצפה נזק לעצב השמיעה. אם הפציעה נגרמת במוח הקטן, אזי סיבוכים עלולים להופיע בצורה של שיתוק או פגיעה בקואורדינציה. תזוזה של העצמות מפרה לעתים קרובות את שלמות עצבי הגולגולת.
בנוסף, פצע פתוח בראש מהווה שער לזיהום. ההשלכות השכיחות ביותר של שבר כוללות מורסה מוחית, דלקת וספירה של קרומי המוח.
תסמינים עיקריים של שבר
עצמות שבורות גורמות לרוב נזק לחלק כזה או אחר של המוח, כך שהסימנים לפציעה כזו יכולים להיות שונים מאוד. ככלל, רוב החולים מרגישים הכי חזקכאב ראש מלווה בבחילות והקאות. שברים בבסיס הגולגולת מלווים גם בדימום ובהפרשת נוזל מוחי מהאוזניים והאף. במקרים מסוימים, דם מצטבר בחלל התוף. פגיעה בעצב השמיעה מובילה לאובדן שמיעה, ועם פגיעה בעצבי הראייה נצפה עיוורון חלקי או מלא. התסמינים כוללים אכימוזיס periorbital - חבורות המופיעות סביב העיניים וצורתן כמו משקפיים.
שבר בבסיס הגולגולת: טיפול
עזרה ראשונה מסתכמת בהשבתת הקורבן והנחת תחבושת סטרילית על הראש. עד הגעת הצוות הרפואי יש צורך להתחמם על ידי חימום האדם באמצעות כריות חימום או בקבוקי מים חמימים. אתה יכול לתת למטופל valocordin.
לגבי הטיפול, הכל תלוי במידת הפגיעה בעצמות ובמוח. לרוב, החולה זקוק למינונים גדולים של אנטיביוטיקה, המונעים את הפעלת הזיהום. ההחלטה על התערבות כירורגית מתקבלת רק על ידי הנוירוכירורג המטפל. למרבה הצער, אפילו ניתוח מוצלח אינו מבטיח החלמה מלאה של הקורבן.
