שברים בלסת בפרקטיקה רפואית הם די שכיחים. הרופאים מציינים כי פציעות בעצם הלסת מהוות שביעית ממספר השברים הכולל.
כדי לזהות את הבעיה בזמן ולנקוט באמצעים הדרושים, עליך להבין את סוגי הפציעות הקיימים ואת הסימפטומים שלהם.
מהו שבר בלסת
שברים בלסת הם פגיעה בעצם הלסת בכל מקום, המלווה בהפרה בשלמות הרקמות שמסביב. במקרה זה, השרירים, עצבי הפנים וכלי הדם עלולים להיפגע.
הגורמים לפציעה מסוג זה שונים, אך לרוב הם נגרמים כתוצאה מהשפעה מכנית: פגיעה, נפילה, תאונה. בנוסף, ישנו גם שבר פתולוגי, המתרחש כתוצאה מהשפעה חיצונית על עצם הלסת בנוכחות מחלות כרוניות כמו עגבת עצם, אוסטאומיאליטיס וגידולים. אז, באוסטאומיאליטיס חמור, חלקים מהעצם מתים, מה שמוביל לספונטניות שלה.שבר.
איך לזהות לסת שבורה
יש כמה סימנים של לסת שבורה:
- כאשר נפצע, אדם חש כאבים עזים.
- כשאתה מנסה לפתוח או לסגור את הפה, הכאב מתגבר, ניתן לשמוע קליק.
- הלסת עשויה לזוז הצידה.
- עם שבר פתוח, יש קרע ברקמות הפנים מעל עצם הלסת.
- במקרה שבו קצות העצבים נפגעים, חוסר תחושה מורגש בעת נגיעה בפנים.
- כאב ראש, סחרחורת.
התסמינים עשויים להשתנות בהתאם לאיזה חלק של העצם פגום.
כדי לקבוע את סוג הפגיעה בלסת, עליך לפנות מיד לרופא ולבצע ניתוח אבחון. זה כולל בדיקה חיצונית, בדיקת רנטגן.
לסת שבורה מלווה לעתים קרובות בנזק למוח או לעמוד השדרה הצווארי. כדי לא לכלול סיבוכים כאלה, מתבצע ניתוח נוסף.
סוגי שברי לסת
לשברי הלסת יש סיווג נרחב במספר תחומים:
1. הפרדה לפי גורם אטיולוגי או סיבתי:
- התרחשות של שבר בלסתות כתוצאה מטראומה;
- שבר בלסת כתוצאה מפתולוגיה של רקמות ועצמות.
2. בהתאם לקו השבר:
- longitudinal;
- סטרייט;
- oblique;
- zigzag;
- fragmented;
- transverse.
3. לפי מספר ההריסות:
- multiple;
- סינגל;
- double;
- טריפל.
4. בהתאם למיקום השבר:
- לסת תחתונה שבר;
- שבר בלסת העליונה.
5. לפי מידת ההפרה של עצם הלסת:
- full;
- לא שלם (סדקים, הפסקות).
6. בהתאם למידת המעורבות של רקמות רכות:
- שברים סגורים - רקמה רכה שלמה;
- פתוח - שלמות הרקמות הרכות שבורה.
חוץ מזה, ישנם שברים בלסת:
- עם ובלי פגמים;
- combined.
טיפול בשבר בלסת התחתונה
התסמינים העיקריים של שברים בלסת התחתונה הם:
- pain;
- חוסר יכולת ללעוס מזון עקב כאב;
- חוסר תחושה אפשרי של הסנטר, השפתיים;
- maloclusion;
- בחילה;
- סחרחורת.
בתהליך האבחון, הרופא, קודם כל, קובע את מצבו הגופני הכללי של המטופל. לשם כך מודדים את הדופק והלחץ. לאחר מכן, על מנת לשלול פגיעה מוחית טראומטית, מבצעים טומוגרפיה.
במהלך בדיקה חיצונית נקבעות נקודות כואבות, פגמים, המטומות. מתבצעת בדיקה שבה מתגלה אתר השבר לכאורה. לאחר מכן מתבצעת בדיקת רנטגן.
בפינות, הלסת התחתונה בעלת מבנה עדין מאוד ואפילו עם מכה קלה או אחרתפציעה צידית אפשרית שבר.
שברים כפולים, משולשים ומרובים של הלסת התחתונה שכיחים. הטיפול בפציעות מסוג זה קשה ולוקח פרק זמן ארוך יותר של שיקום.
Therapy
כאשר יש שבר בלסת התחתונה, הטיפול צריך לעקוב מיד - זה ימנע סיבוכים רבים.
לפני הסעת אדם למתקן רפואי, יש לתת למטופל עזרה ראשונה. יש צורך לקבע את הלסת התחתונה במצב נייח עם תחבושת או תחבושת.
אתרי השברים הנפוצים ביותר של הלסת התחתונה הם:
- הקרנת חור נפשי;
- mid jaw;
- תהליך מפרקי;
- זוויות לסת.
בצקת רקמות מלווה לעיתים קרובות שבר בלסת התחתונה. הטיפול במקרה זה מתחיל ביישום דחיסה קרה. לאחר מכן, בהרדמה מקומית, הרופא מבצע הליך לשילוב שברי עצמות, ולאחר מכן מקבע את הלסת למשך כל תקופת הטיפול.
ניתן לקבע את עצם הלסת התחתונה בעזרת ליבת ניילון או חוט. במקביל, מתבצע טיפול אנטי דלקתי, נרשמים ויטמינים ותרופות לחיזוק המערכת החיסונית.
שבר בלסת עליונה
הלסת העליונה היא עצם זוגית, היא ממוקמת במרכז הפנים ומשתתפת ביצירת חלל האף, הפה, ארובות העיניים. שבר בלסת העליונה מסוכן מאוד. ראשית, זה עלול להיפגעמָשׁוֹט. שנית, קיים סיכון לזעזוע מוח או למחלה כמו דלקת קרום המוח.
בנוסף לתסמינים הסטנדרטיים, שברים בלסת העליונה עלולים להיות מלווים בשטפי דם, חבורות באזור העיניים, טשטוש ראייה, אובדן הכרה. תפקודי הנשימה והלעיסה קשים. אם אדם אינו יכול לנשום, יש לנקות את דרכי הנשימה וחלל הפה מגופים זרים מפריעים.
פציעה כזו עלולה לדמם. כדי לעצור את זה, עליך למרוח טמפון או תחבושת לחץ.
שבר בלסת מסובך
מסובך הוא שבר בלסת עם תזוזה, שבו ישנה הפרה של הסידור התקין של שברי עצמות. יכול להיות שלם או לא שלם.
שבר שלם - חיבורים בין מרכיבי העצם נשברים.
לא שלם - החיבור בין מרכיבי העצם אינו שבור או שבור רק מעט.
שבר בלסת התחתונה עם תזוזה מצריך תחילה יישור שברים, הסרת בצקת, ולאחר מכן נדרש קיבוע קשיח.
במקרה של שבר בלסת העליונה, לעתים קרובות יש צורך במתיחה. לשם כך נעשה שימוש במכשיר אורטופדי מיוחד, המחזיר בהדרגה את העצם הפגועה למצב הנכון.
פציעה מסוג זה היא מסוכנת מאוד, מכיוון שהיא עלולה לעורר תשניק, שאם לא סופקה אותה בזמן, עלולה להוביל למוות. כדי למנוע חנק, עליך לנקות את חלל הפה מגופים זרים, דם, ולאחר מכן להניח את האדם במצב אופקי, עם הפנים כלפי מטה, ולהניח מתחתשמיכה או בגדים מגולגלים בחזה.
סד עבור לסת שבורה
השיטה העיקרית לטיפול בשברים בלסת היא סד - זהו קיבוע של שברים באמצעות עיצוב מיוחד עשוי חוט או פלסטיק.
Splinting הוא מהסוגים הבאים:
- חד צדדי - משמש לשבר של חצי אחד של עצם הלסת. נעשה שימוש בחוט המחובר לאזור הפגוע.
- דו צדדי - נעשה שימוש בחוט קשיח יותר, ווים וטבעות מותקנים בנוסף.
- לסת כפולה - משמשת לשברים בלסת העליונה והתחתונה עם תזוזה. משתמשים בחוט נחושת המחובר לשיניים ומקבע את שתי הלסתות באמצעות טבעות גומי.
סד ללסת שבורה יכול להיות גם פלסטיק. הוא מוחל מתחת לסנטר, עובר לאורך הלחיים ומקובע עם תחבושת סביב הראש. אבל שיטה זו, ככלל, ננקטת אם נדרש סד דחוף (לדוגמה, בעת הובלת מטופל למתקן רפואי).
אם לאדם יש שבר מסובך בלסת, הסד מבוצע אך ורק לאחר שילוב השברים. ייתכן שיידרשו גם מקבעים חיצוניים נוספים.
סיבוכים אפשריים
סיבוכים סבירים של שברים בלסת עליונה ותחתונה כוללים:
- סינוסיטיס;
- osteomyelitis;
- היתוך שגוי של שברים;
- מפרק שקר.
סינוסיטיס מתרחשת לרוב כאשרשבר בלסת העליונה ונובע מנוכחותם של שברי עצם קטנים בסינוסים המקסילריים.
Osteomyelitis הוא סיבוך שכיח של שבר בלסת התחתונה. זוהי היווצרות מוגלתית המשפיעה על העצם. על מנת למנוע התפתחות של פתולוגיה זו, נרשמים תרופות אנטי-מיקרוביאליות, פיזיותרפיה וויטמינים.
שבר לא התמזג כהלכה של הלסת יכול להתרחש במקרים הבאים:
- המטופל הגיע למתקן הרפואי באיחור;
- משטר הטיפול הופר;
- כשהתרחש שבר הלסת, הסד בוצע בשיטה שגויה.
ניתן לתקן את המצב בניתוח (לרוב עושים זאת) או בעזרת מערכת פליטה.
מפרק כוזב יכול להתרחש עם אוסטאומיאליטיס, הוא הפרה של עצם הלסת עם ניידות במחלקות מסוימות. הטיפול הוא כירורגי בלבד.
שיקום
תקופת ההחלמה לאחר שבר בלסת כוללת את השלבים הבאים:
- קיבוע שברים. סד משמש ללסת שבורה וכמה סוגים אחרים של התקני תיקון.
- טיפול אנטי דלקתי. כולל נטילת אנטיביוטיקה, תרופות אנטי פטרייתיות ותרופות לחיזוק כללי.
- היגיינת פה נכונה. זה מבוצע הן על ידי הרופא והן על ידי המטופל עצמו. זה מורכב מניקוי הצמיג, שיניים משאריות מזון, טיפול בחלל הפה עם חומרים אנטי-מיקרוביאליים מיוחדים. שטיפה עם תמיסה של סודה צריכה להתבצע מדי יום, ולאחר מכןשימוש בחומרי חיטוי במזון.
- פיזיותרפיה היא התעמלות מיוחדת שמטרתה לשחזר את תפקודי הלסת. יש להתחיל תרגילים מהיום הראשון של הפציעה כדי למנוע צלקות ולהימנע מסיבוכים כגון שבר בלסת שהחלים בצורה לא נכונה.
כדי לשחזר את כל תפקודי הלסת, עליך לעשות התעמלות מדי יום. העיקרון שלו הוא לפתח שרירים, מפרקים. כדי לעשות זאת, אתה צריך לעשות תנועות עיסוי, ולאחר מכן להמשיך להגייה של אותיות, צלילים, לפתוח את הפה לרווחה. אתה יכול לחקות תנועות לעיסה. בהתחלה זה יגרום לכאב, אבל בהדרגה אי הנוחות תעבור.
אם ילד נפגע…
לפי הסטטיסטיקה, פציעות מסוג זה נצפות אצל בנים בגילאי 6 עד 14, כלומר, בתקופה של פעילות מוטורית מוגברת, אז מספר התאונות יורד. אצל בנות אין קשר דומה בין תדירות השברים לגיל. בכל מקרה, פגיעה זו היא מאוד לא נעימה, אבל הדבר הגרוע ביותר הוא שהיא מלווה בעיקר בפציעות גולגולתיות, הפרה של שלמות העצמות האחרות והרקמות הרכות. עבודה עצמאית בהחלט לא מומלצת. עם החשד הקל ביותר לשבר, עליך לפנות מיד לעזרה מוסמכת.
בביקור אצל רופא, נערכת היסטוריה רפואית. לא תמיד ניתן לאבחן חזותית שבר בלסת, ולכן המומחה רושם ללא כישלון בדיקת רנטגן.על פי תוצאותיה, נערכת תכנית טיפול. תהליך השיקום אינו שונה בהרבה מזה שתואר לעיל.
כללי אכילה
בשל העובדה שבמהלך הטיפול והשיקום הלסתות נמצאות במצב קבוע, חובה להתאים את התזונה. העצם גדלה יחד תוך חודש (לפחות), ובמהלך הזמן הזה יש לצרוך רק מזון נוזלי.
שברי לסת כרוכים באכילת מזון שאינו סמיך יותר משמנת חמוצה בעקביות. תפריט משוער עשוי להכיל מרקים עם ירקות מגוררים, מחית פירות, מוצרי חלב, מרק ודגנים שונים. לאחר הסרת הצמיג, עליך להתחיל ליטול מזון מוצק בהדרגה כדי לא לעורר הפרעות במערכת העיכול.
ארוחת הבוקר יכולה להיות מורכבת מכוס יוגורט, שיבולת שועל נוזלית, רסק תפוחים.
לארוחת צהריים, אתה יכול לבשל כל מרק דגנים, עוף או ארנבת, לשתות כוס מיץ תפוזים.
מוצרי חלב חמוץ יכולים לשמש כחטיפים. לארוחת ערב, כדאי להעדיף מרק תפוחי אדמה דק, מחית פירות.
