ראש שטוח אצל ילד הוא מצב שכיח שהורים רבים נאבקים בו. השטחת הראש יכולה להתרחש בחיי התינוק רק לאחר לידתו. איך לטפל בראש קטן כך שהוא מעוות? מה לעשות אם הבעיה כבר התרחשה?
Plagiocephaly - ראש שטוח בילד
תינוקות נולדים עם גולגולת רכה, המאפשרת להם להסתגל לצרכי צמיחה מהירה של המוח בשנה הראשונה לחייהם. תכונה זו תורמת לעובדה שראשיהם של ילדים צעירים מעוותים בקלות. השטחת הראש נקראת פלגיוצפליה. עורף שטוח (בתמונה) מתרחש בדרך כלל אם התינוק ישן באותה תנוחה או כאשר יש לו בעיות בשרירי הצוואר. התסמונת אינה משפיעה בשום צורה על התפתחות המוח ואינה גורמת לשינויים קבועים במראה הילד ולמרבה המזל אינה מצריכה התערבות כירורגית. בדרך כלל נהלים פשוטים כמו שינוי תנוחת התינוק במהלך השינה, החזקתו בזרועותיו ומשחק על הבטן משפיעים לטובה.לירידה הדרגתית בדפורמציה של הגולגולת.
למה החלק האחורי של הראש שלי שטוח?
הגורם השכיח ביותר לשינויים בצורת החלק האחורי של הראש הוא לחץ ממושך על עצמות הגולגולת במהלך השינה. מכיוון שתינוקות מבלים זמן רב בשכיבה על הגב, ראשיהם עלולים להיות מעוותים. בנוסף, ניתן להכניס ילדים למכשירים הדורשים תנוחת שכיבה או חצי שכיבה (כיסא בטיחות, עגלה, מנשאים מסוימים, נדנדות וכו').
פגים רגישים הרבה יותר להשטחת ראש. הגולגולות שלהם רכות אפילו יותר מאלה של תינוקות שנולדו בזמן. בנוסף, בשל הפגיות והמצב הבריאותי שלהם המחייבים שהייה ביחידה לטיפול נמרץ, הם מבלים עוד יותר זמן בשכיבה בתנוחה אחת עם יכולת מוגבלת לשנותו.
תסמונת ראש שטוח יכולה להופיע אצל תינוקות אפילו לפני הלידה אם הגולגולת מדוכאת על ידי עצם האגן או הריונות של אחים מרובים. ואכן, במקרים רבים, תינוקות תאומים נולדים עם תסמונת ראש שטוח. גם מיקום העובר ברחם יכול לפעמים להוביל להשטחת הראש.
סימנים ותסמינים
גב השטוח של תינוק הוא משהו שהורים יכולים לזהות ולהבחין בקלות. בדרך כלל החלק האחורי של הראש פחוס בצד אחד, וכמות השיער בצד זה מעט פחותה. כשמסתכלים למטה על ראשו של התינוק, תבחינו שהאוזן בצד הפחוס עשויה להיות קצת יותר בולטת. במקרים חמורים יותר, תסמונת ראש שטוח גורמתשבצד הנגדי של ההשטחה, הראש יכול ליצור בליטה משמעותית ולהוביל לאסימטריה של מצחו של התינוק.
Diagnosis
הרופא מאבחן בדרך כלל עורף שטוח על ידי הערכה ויזואלית ותצפית על המטופל. כדי לזהות טורטיקוליס, הרופא יכול לראות כיצד ראשו של התינוק נע וכיצד התינוק משתמש בשרירי הצוואר. לרוב אין צורך בצילומי רנטגן, בדיקות מעבדה נוספות ומחקרים. הרופא מחליט לעקוב אחרי הילד בכמה ביקורים כדי לראות שינויים בצורת הראש. אם שינויים בתנוחה במהלך השינה משפיעים באופן חיובי על צורת הגולגולת והראש מתחיל לחזור לצורתו העגולה, אזי ידוע שהבעיה קשורה לפלגיוצפליה. אם לא, פירוש הדבר עשוי להיות שהעיוות הוא תוצאה של מחלה אחרת - craniosynostosis.
טיפול
אם לתינוק יש עורף שטוח שנגרם עקב תנוחת שינה אחת, ישנן מספר דרכים להפחית עיוות נוסף:
- שנה את תנוחת ראשו של התינוק בזמן השינה. הזיזו אותו מימין לשמאל ומשמאל לימין כאשר התינוק שוכב על הגב. למרות שהוא יתהפך בלילה ויחליף תנוחה, כדאי להניח את הראש כדי שלא יופעל לחץ על הצד הפחוס לפחות זמן מה.
- נשא את התינוק בזרועותיך. הגבל את משך הזמן שהתינוק שלך מבלה בשכיבה על הגב או עם ראשו על משטח שטוח (קיפולכיסא בטיחות, עגלה, נדנדה וכו') קח את התינוק בזרועותיך לעתים קרובות והחזק אותו במצב כזה שהראש יוכל "לנוח" מהלחץ.
- עודד את התינוק שלך לשחק על הבטן שלו. תן לו את ההזדמנות לבלות יותר זמן על הבטן שלך כשהוא ער במהלך היום. תנוחה זו מאפשרת לא רק ליצור ולפתח את שרירי הצוואר והגב, אלא גם משפיעה לטובה על התפתחות התינוק. הפרספקטיבה החדשה שהתינוק רוכש בהסתכלות ממצב על הבטן נותנת לו רשמים ומאפשרת לו למצוא היבטים אחרים של העולם הסובב אותו. בנוסף, המיקום על הבטן מחזק את שרירי הצוואר והגב, מה שיאפשר לתינוק ללמוד להתרומם ולתמוך בגוף בעזרת הידיים. זה בתורו מפתח את השרירים הדרושים לישיבה וזחילה. כאשר משחקים על הבטן, אל תשאירו את התינוק ללא השגחה.
- פיזיותרפיה ופעילות גופנית. רופא לטורטיקוליס עשוי להמליץ על פיזיותרפיה ותרגילים בבית. פיזיותרפיסט יכול להראות לך את התרגילים שיש לעשות עם תינוקך. בדרך כלל, מדובר בתרגילי מתיחה שהם הדרגתיים ומתקדמים. רוב אלו ירפו וימתחו את שרירי הצוואר בכיוון ההפוך לכיווץ. עם הזמן, שרירי הצוואר של התינוק יימתחו והצוואר יתיישר. למרות שהתרגילים פשוטים, חשוב מאוד לעשות אותם נכון.
אם לילד יש עורף שטוח מאוד בולט והשיטות שלעיל אינן משפרות את המצב תוך 2-3 חודשים, הרופא עשוי לרשוםקסדה מיוחדת או סרט עיצוב מיוחד. עם זאת, קסדות אינן מבטלות את תסמונת הראש השטוח בכל הילדים. קסדה בהתאמה אישית עובדת הכי טוב כשהתינוק בן 4 חודשים עד שנה כי אז התינוק גדל מהר יותר ועצמות הגולגולת מאוד פלסטיות. ההשפעה היא שהוא מפעיל בעדינות אך תמידית לחץ על העצמות הגדלות של הגולגולת, וגורם להן לקבל צורה נורמלית (ולא שטוחה).
טיפים
אל תשתמש בדברים כמו קסדה או סרט עיצוב מבלי להתייעץ עם רופא, מכיוון שהדבר עלול לגרום לנזק רב יותר לתינוקך. רק אחוז קטן מהילדים צריכים לחבוש קסדה, וההחלטה להשתמש בקסדה מבוססת על הערכה אישית של החולה הקטן ועל האבחנה של הרופא.
כרית אורטופדית לתינוקות
עבור ילדים קטנים, כריות אורטופדיות מיוחדות יכולות להיות שימושיות. לדברי היצרנים, מדובר במוצר רפואי שאחראי לא רק על מניעת עיוות בגולגולת, אלא גם על הטיפול בו. כאמצעי מניעה, התינוק יכול לישון על כרית מעוצבת במיוחד כבר מהימים הראשונים. זה מתאים גם לתינוקות שנולדו בטרם עת. הודות לתכונות הייחודיות שלה, הכרית מאפשרת לראש לקבל באופן טבעי צורה עגולה כאשר ישנים על הגב.
מספיק לשים את הראש בשקע של הכרית כדי לתרום לצורתה הנכונה יום אחר יום. מוצר כזה מומלץ לילדים עם אסימטריה וטורטיקוליס כתוספת לטיפול. זהגם תמיכה מצוינת לפגים וילדים לאחר הניתוח, כאשר הילד נשאר במצב אחד ומאולץ במשך זמן רב. זה לא מגביל את תנועת התינוק, מאפשר לך להזיז בחופשיות את הראש והצוואר. בעת השימוש בו, אין צורך לשנות את תנוחת התינוק. ה"דרישה" היחידה היא להניח את ראשו בשקע של הכרית.
ביקורות של רופאים
לדברי רופאים רבים, כריות מיוחדות יקרות עלולות להיות מסוכנות לילדים. מוצרים אלו, לדעתם, אינם בטוחים, אופציונליים ולא נבדקו. מומחים אומרים כי בששת החודשים הראשונים לחייו, הילד לא צריך להשתמש בכריות. בגיל זה אסור לכסות אותם בשמיכה ולתת להם צעצועים. הקפדה על כללים אלה לשינה מפחיתה את הסיכון למוות פתאומי של תינוקות, שכן היא מצילה ילדים מאיום של חנק או התחממות יתר.
תחזית לעתיד
הורים לילדים עם תסמונת ראש שטוח לא צריכים לדאוג כי סיכוייהם העתידיים טובים באותה מידה. כשהילדים גדלים, הם מתחילים לשנות את תנוחתם באופן טבעי במהלך השינה - הרבה יותר מאשר בינקות, מה שמאפשר להם לשנות את תנוחת הראש. ככלל, עם הזמן, ככל שעצמות הגולגולת גדלות, אפילו שינויים משמעותיים מאוד נעלמים.
אבל ישנה גם אפשרות שראשו של התינוק לעולם לא יהיה סימטרי מושלם, אלא כתוצאה מגורמים התפתחותיים שונים, ההשטחה תהיה כמעט בלתי נראית. בנוסף, בילדות מאוחרת יותר, הפנים רוכשות בהירות רבה יותר ומושכות יותר תשומת לב,מאשר שאר הראש. המראה של יותר שיער והעובדה שילדים יותר אנרגטיים וניידים מרחיקים את תשומת הלב מצורת הגולגולת. ניסיון וניסויים קליניים מראים שראש שטוח אצל מבוגר אינו בעיה אסתטית או סוציולוגית.
