פציעה בחזה (קוד ICD-10: S20) היא פציעה שכיחה למדי. אף אחד לא חסין מפני הנזק המכני הזה. מצב בלתי צפוי עם השלכות דומות יכול להתרחש אצל מבוגרים וילדים כאחד. בגיל צעיר, השלד עדיין לא נוצר במלואו, כך שמכה חלשה תספיק כדי לגרום לפציעה חמורה באזור החזה.
לפי סטטיסטיקה רפואית, ניתן לזהות מספר מהגורמים הנפוצים ביותר לנזק מכני כזה:
- תוצאה של תאונה (פגיעה בחזה על ההגה לאחר התנגשות חזיתית אם חגורת הבטיחות לא הייתה חגורה);
- נדקר בחזה באמצעות חפץ קהה וכבד;
- drop.
לאחר חבלה בחזה (ICD-10: S20), חשוב לעבור בדיקה מתאימה בהקדם האפשרי כדי לזהות את ההשלכות של הנזק, שכן חלקן עלולות לגרום לפגיעה חמורה בגוף.
מהי חבורה בחזה
נזק מכני לחלק זה של הגוף הוא פציעה מסוכנת. שלמות השלד והאיברים הפנימיים עדיין אינה סיבה להרגיש רגוע. כתוצאה מפציעה כזו, ככלל, כלי דם, רקמות רכות וקצות עצבים עלולים להיפצע. במקרה זה נוצרות שריטות וחבלות במקום המכה.
לעתים קרובות קורה שהשפעות של פציעה אינן מופיעות מיד. הדבר נובע בעיקר מהפרעה הדרגתית בתפקוד האיברים הפנימיים עקב חבלות בחזה. לאחר שבץ מוחי, יש לרשום טיפול בזמן. השלכות כאלה, בהתאם לחומרת הפציעות, עלולות להיות מסכנות חיים. אחרי הכל, באזור החזה יש איברים כל כך חשובים לחיי אדם כמו הלב והריאות. אם כתוצאה מפציעה נוצרו סדקים בצלעות, אז זה עשוי להצביע על השלכות חמורות יותר על האיברים הפנימיים. לכן, חשוב ביותר לבקש עזרה מוסמכת בהקדם האפשרי.
ביטויים קליניים
הסימפטומים של חבלה בחזה והשלכותיו תלויים בחומרת הפציעה. בהתאם לאופי הנזק, על הרופא המטפל, על סמך נתונים אובייקטיביים המתקבלים כתוצאה מהבדיקה, לקבוע קורס טיפולי יעיל. ביטויים של תסמונת פוסט טראומטית מחולקים בדרך כלל לשני סוגים: כללי ומקומי.
תסמינים מקומיים
תסמינים מקומיים כוללים את הדברים הבאים:
- כואבתסמונת באזור הפגוע של עצם החזה. ביטוי כזה, בהתאם לאופי הנזק והמאפיינים האישיים של הגוף, יכול להיות כואב, אינטנסיבי או פועם. כאב פועם מעיד בעיקר על פגיעה בקצות העצבים, אך במקרים מסוימים הוא עשוי להעיד על מחלת לב. תסמונת הכאב מתבטאת במקרה זה הן במנוחה והן בזמן תנועה. כאב חריף במיוחד מתחיל להתבטא בעת שיעול או נשימה עמוקה.
- המטומה עלולה להיווצר במקום של חבול בחזה. אם מיקומו מוגבל למקום ישירות בו בוצעה הפגיעה המכנית, הרי שהדבר מצביע על פגיעה בכלי הדם, שבעקבותיה התרחש דימום פנימי. התרחבות של החבורה מעבר למקום הפציעה היא אחד התסמינים של סיבוכים.
לאחר קבלת נזק מכני, ניתן להבחין בבצקת במקום הפציעה. זה מצביע על הצטברות לימפה ברקמות סמוכות.
תסמינים כלליים
תסמינים נפוצים כוללים:
- עלייה בטמפרטורת הגוף לערכים תת-חום;
- התפתחות של הפרעת קצב;
- חולשה כללית.
חבלה בחזה (קוד ICD-10: S20) כתוצאה מפציעה חמורה עלולה להוביל להפרעה במערכת הנשימה או להפסקה מוחלטת של הנשימה. כשל נשימתי עלול להתפתח. ברוב המקרים, אם חלף זמן רב מאז הפציעה, התסמינים הופכים פחות בולטים. עם זאת, אין זה אומר זאתהאיום על החיים והבריאות חלף. אין לדחות ביקור אצל הרופא בשל כך. חבורות בחזה מובילות למספר השלכות וסיבוכים, שעלולים להשפיע לרעה על חיי הגוף. רבים מהם מופיעים עם הזמן.
הסיבוכים הנפוצים ביותר
פציעה בחזה, בהתאם לחומרת, ברוב המקרים מובילה לפציעות הבאות:
- נזק לרקמת ריאה;
- צלעות שבורות או סדוקות;
- פגיעה בשריר הלב.
בנוכחות פציעות כאלה, ניתן להבחין בתסמינים הבאים אצל הנפגע:
- נשימה רדודה, החולה אינו יכול לנשום נשימה מלאה ועמוקה;
- תסמונת כאב פועם שהופכת חזק יותר כאשר אתה נוגע באזור הפגוע;
- כאב פועם חמור בצד שמאל, בדרך כלל מעיד על פציעה בלב.
אם הצדר נפגעה כתוצאה מחבלה בחזה (ICD-10: S20), אז זה, ללא התערבות רפואית בזמן, יוביל להתפתחות מחלות קשות: pneumothorax או hemothorax.
המלצות למתן עזרה ראשונה לקורבן
ישנן מספר פעולות שיכולות להקל מאוד על מצבו של הנפגע לפני הגעת האמבולנס:
- הקורבן צריך להמתין להגעת האמבולנס בחצי ישיבה.
- מומלץ להפעיל לחץ על האזור הפגוע, אך לאתחבושת הדוקה. זה הכרחי כדי להגביל את תנועת בית החזה בזמן הנשימה, מה שיקל מאוד על תסמונת הכאב.
- מרחו קומפרס קר על האזור החבול. זה יקטין את הסבירות לנפיחות חמורה ולחבורות נרחבות.
- אם הנפגע סובל מכאבים עזים שלא חולפים תוך 10-15 דקות לאחר הפציעה, אז לפני הגעת צוות האמבולנס, ניתן להציע לו לשתות כדור משכך כאבים יעיל ("אנלגין ", "איבופרופן", "נורופן", "קטאנוב" ואחרים).
Therapy
הטיפול בחזה חבול לאחר שנפגע תלוי בחומרת הפציעה. בכל מקרה, יש צורך לפנות בהקדם לעזרה רפואית מוסמכת ולעבור בדיקה מתאימה. אם התוצאה של המכה שהתקבלה היא רק נזק לרקמות רכות, והעצמות והאיברים הפנימיים לא נפגעו, אז זה בהחלט אפשרי לעבור קורס טיפולי שנקבע על ידי מומחה בבית. אם כמות גדולה של דם הצטברה באזור החזה לאחר פציעה, אזי החולה זקוק לניתוח, שבמהלכו יש צורך להסיר את ההמטומה שנוצרה ולתפור את כלי הדם הפגועים.
טיפול ביתי נועד בעיקר להקלה על כאבים, ולכן הרופא עשוי להמליץ על שימוש קבוע במשככי כאבים, וכן בתרופות אנטי דלקתיות לשימוש חיצוני למשך שבועיים.
פיזיותרפיה
כשמקבלים חזה חבול לאחרשבץ מוחי רצוי לפנות לפיזיותרפיה. נהלים כאלה משחזרים רקמות פגועות, מקדמים את ספיגת הבצקת וריפוי מהיר של צלקות. בדרך כלל, הרופא שלך עשוי לקבוע טיפול אחד או יותר במהלך שבועיים:
- אלקטרופורזה;
- טיפול רקע;
- יישומי פרפין.
התחממות מותרת רק שלושה ימים לאחר הפציעה.
סיבוכים
אם חבלה בחזה הובילה לשבירה של צלע, חשוב לשים לב לצבע השפתיים של המטופל. אם צבעם כחול, אז זה עשוי להצביע על נזק לרקמת הריאה על ידי שבר של הצלע. במקרה זה, מומלץ להתערב כירורגית בבית חולים, שכן עיכוב עלול להוות איום רציני על חיי הקורבן.
שברים בחלקים הצידיים והקדמיים של הצלעות יוצרים אי נוחות מיוחדת מכיוון שהם מפריעים לנשימה הרגילה. במקרה זה, הקורבן מראה סימנים של טכיקרדיה, והעור הופך חיוור בצבע. עם פציעות כאלה, הטיפול צריך להתבצע אך ורק בבית חולים.
פציעות שנגרמו עקב חבלה בחזה, המהוות איום על חיי הקורבן
פציעה בחזה (קוד ICD-10: S20) עלולה להוביל לתוצאות מסוכנות על הגוף כמו:
- ניידות פתולוגית באזור החזה;
- נזק לרקמת ריאה;
- פיתוח פתולוגיות פוסט טראומטיות(pneumothorax, hemothorax, chylothorax);
- פגיעה באיברי מערכת הנשימה, מה שמוביל לחוסר יכולת לנשום עמוק;
- נזק מכני לשריר הלב;
- פגיעה בכלים גדולים באזור החזה;
- פגיעה באיברי העיכול;
- asphyxia;
- פגיעה בסרעפת;
- חמת לב.
הסיבוך האחרון ראוי לתשומת לב מיוחדת, מכיוון שהוא מוביל לעתים קרובות למוות פתאומי.
קונטוזיה של הלב
חיכוך הלב הוא התוצאה השכיחה ביותר של פציעות סגורות עקב חבלה בחזה. עם התפתחות פתולוגיה זו, החדר הימני סובל לרוב, אולם במקרים מסוימים, עם נזק מכני חמור בצד השמאלי של בית החזה, הקורבן עלול לחוות קרע בשריר הלב, אשר ללא טיפול רפואי מוסמך ובזמן. להוביל למוות פתאומי. נזק כזה מלווה בעיקר בכאב פועם באזור הלב, ובמקרים מסוימים החולה עלול להתלונן על קשיי נשימה.
אבחון בזמן והקורס הטיפולי הנכון ממזערים את הסבירות למוות פתאומי. לכן, חשוב ביותר עבור חבלה חמורה בחזה (ICD-10: S20) לפנות לרופא בהקדם האפשרי.
Diagnosis
עם נזק מכני חמור לחזה, חשוב ביותר לקבוע את האבחנה הנכונה בהקדם האפשרי ולקבוע את הגורמים שיכולים להוות איום על החייםהקורבן. אם זוהו במהלך הבדיקה, חשוב להעניק למטופל סיוע מתאים. נהלי אבחון נקבעים על ידי טראומטולוג לאחר בדיקה ראשונית והערכה של מצבו של המטופל. במקרים חמורים, ייתכן שיהיה צורך בניתוח חירום כדי לעצור דימום פנימי.
אם מצבו של הנפגע הוא בטווח התקין, הרופא רושם באופן סלקטיבי הליך אבחון אחד או יותר:
- צילום רנטגן של האזור הפגוע;
- cardiogram;
- תרומת דם לקביעת פרמטרים קליניים וביוכימיים;
- thoracoscopy;
- ניקוב פלאורלי;
- ברונכוסקופיה;
- הדמיית תהודה מגנטית (נדיר);
- אקו-לב.
בהתבסס על נתונים אובייקטיביים מתוצאות הבדיקה, הרופא המטפל קובע את מצבו של המטופל וקובע את המסלול הטיפולי המתאים. בהיעדר פציעות חמורות העלולות להוות איום על החיים או לתרום להתפתחות סיבוכים, הנפגע נשלח לביתו לטיפול עצמי.
המלצות כלליות
אם הטיפול בחבלות בחזה מתבצע בבית, יש לפעול לפי הנחיות הרופא לגבי המשטר הכללי והתרופות. אין להתנסות ולעשות תרופות עצמיות. אפילו שימוש במתכוני רפואה מסורתית ללא אישור מוקדם ממומחה עלול להוביל לתוצאות שליליות.
בשום מקרה אסור לאבחן בעצמך ולטפל בעצמך. יכול להיותלהוביל להתפתחות של סיבוכים חמורים שיגרמו להשלכות בלתי הפיכות על הגוף.
כאשר אתה נפצע ומופיעים התסמינים הראשונים, חשוב לפנות למומחה בזמן. זה יעזור לרפא את החבורה מהר יותר ולמנוע סיבוכים.
