בריאותן של נשים רצופת סודות ואי-ודאות רבים. כל אישה לאורך חייה מתמודדת עם מספר בעיות גינקולוגיות שיכולות להיות בעיות שניתן לפתור בקלות או לשאת את התנאים המוקדמים להתפתחות מחלות קשות. הסימנים הראשונים לבעיות במערכת המבוססת של הגוף הם הפרשות לא ספציפיות.
לעיתים קרובות מחלות נוגעות לווסת - הפרשה חודשית של דם מהנרתיק. הם מכילים סוד נרתיקי ושכבה רירית נדחתה של הרחם, שנוצרה כתוצאה מקרע של ביצית לא מופרית. מחזור רגיל נמשך בין 3 ל-5 ימים, יוצאים כ-50 מ ל הפרשות ביום. אישה בגיל הפוריות נחה מהמחזור רק במהלך ההריון.
לעתים קרובות מבנה ההפרשות, משך הזמן והטבע שלהן עשויים להשתנות. אם את מוצאת הפרשות כהות במקום הווסת או במהלכה, זה עשוי להיות מלווה בסיבות רבות. גלה את הרקע ובוא נבין במה זה מאיים במאמר זה.
מתי לא לדאוג?
במקרים מסוימים, ניתן להצדיק הפרשות כהות מועטות במקום מחזור. אין סיבה להיכנס לפאניקה כאשר:
- אחרי כמה ימים לאחר השחרור, הווסת החלה.
- כתמים כהים בתחתונים הופיעו מיד לאחר הווסת והסתיימו במהירות.
- לאחרונה נפרדת מהבתולים. הפרשות לאחר קיום יחסי מין הראשון נחשבים נורמליים.
- לשחרור קדמה מין פעיל ממושך. במקרה זה, תיתכן פגיעה ברירית הנרתיק, וזו הסיבה שההפרשה הופיעה.
- אתה משתמש במניעת הריון הורמונלית, כולל מדבקות, סלילים או גלולות. אז הפרשות קלות עלולות להפריע במהלך המחזור החודשי.
- תקופת הנקה. הפרשות כהות במקום הווסת עשויות להעיד על כך שהגוף עדיין לא נכנס לכושר לאחר הלידה.
מתי להפעיל אזעקה?
אם אינך שייך לאף אחד מהפריטים ברשימה לעיל, עליך לקבוע תור לרופא נשים. השחרור מדבר על השלכות חמורות כאשר:
- כתמים כהים בתחתונים מופיעים באמצע המחזור, אבל אינך נוטל תרופות הורמונליות.
- הם מלווים בגירוד, צריבה ויובש בנרתיק, כאבים בבטן התחתונה ובמגע מיני.
- טמפרטורת הגוף עולה.
- יש אפשרות שאתה מצפה לתינוק. אז ההפרשה עלולה לאותת על הפלה מאוימת.
- הפרשות מופיעות לאחר כל מגע מיני עם בן הזוג.
- אתה מעל גיל 45 ולא קיבלת מחזור יותר משנה.
- ההפרשה יוצאת בקרישיות ומלווה בריח לא נעים.
סיבות להתרחשות
אז מה גורם להפרשות כהות במקום הווסת? הסיבות יכולות להיות שונות, הנפוצות שבהן הן ניתוח זמן קצר לפני תחילת השחרור, הריון (כולל חוץ רחמי), תקופת הנקה או גיל האישה.
הופעת כתמים על תחתונים מעוררת גם על ידי גורמים חיצוניים, כגון:
- דיאטות אכילה לא נכונה או רעב.
- עובר לאזור אקלים אחר או יציאה לחופשה.
- נטילת תרופות או תרופות הורמונליות.
- פעילות גופנית אינטנסיבית.
- מחלות זיהומיות.
- שינויי מתח או אורח חיים.
- כשל במערכת המטבולית.
- הרעלה ושיכרון הגוף.
הפרשה עבה המלווה בקרישים ובפסים עשויה להעיד על הזדקנות תאי רירית הרחם. בזמן הווסת יוצאים יחד עם ההפרשות תאי פילינג מיושנים. אם לא כל התאים הסתלקו במהלך הווסת, אזי התאים הנותרים שכבר כהו עשויים להידחות באמצע המחזור החודשי. הם יכולים להיות חומים או שחורים.
מקרים כאלה מתרחשים לעתים קרובות עם נשים בתחילת גיל המעבר. בשלב זה, הוקמההמחזור ארוך הטווח נשבר, הווסת פחות אינטנסיבית ותאים מיושנים לא יוצאים לגמרי. זו הנורמה, אבל אם הווסת הסתיימה לפני כשנה, וההפרשה שוב מורגשת, יש לפנות לרופא נשים.
הפרשה חומה בהירה
אל תדאג אם יש לך כתמים חומים בהירים לאחר המחזור. ההפרשה תוך מספר ימים נחשבת לנורמה. אם הם נמשכים יותר משלושה ימים לאחר הווסת, אתה צריך לראות רופא. דבר נוסף הוא אם הכתמים על התחתונים תפסו אותך פתאום באמצע המחזור. אז מחלות כאלה יכולות להיות אשמות בכל:
- סרטן צוואר הרחם או שחיקה אם אתה מבחין בהפרשות לאחר כל קיום יחסי מין.
- דלקת עקב זיהום המועבר במגע מיני. הפרשות מלווה בגירוד, צריבה, אי נוחות בזמן מתן שתן ובזמן קיום יחסי מין.
- הריון מחוץ לרחם או הפלה.
- אנדומטריטיס, המלווה בכאבים כואבים בשחלות.
הפרשות יכולות להיות תוצאה של מיקרוטראומה של הנרתיק, המופיעה כתוצאה משטיפה, קיום יחסי מין או בדיקה גינקולוגית. העיקר לוודא שהאזור הפגוע לא יהפוך לאתר להתפתחות זיהום.
הפרשה חומה כהה או שחורה
לרוב, גוון ההפרשה אינו משפיע על האבחנה. צבעם מושפע מכמות הדם הנדחה. הפרשות כהות יותר עשויות לאותת על התרחשותן של המחלות הבאות:
- אנדומטריוזיס.
- ציסטה בשחלה.
הפרשה חומה כהה במקום הווסת יכולה להיות מופעלת על ידי ניתוח באיברי האגן. לדוגמה:
- גרידה באבחון מחלות.
- ניתוח להריון חוץ רחמי.
- לפרוסקופיה להסרת הציסטה.
- הסרת פוליפים ברחם.
- הפלה כירורגית.
בנסיבות אלו, הפרשות חומות כהות במקום מחזור ללא כאב משמשות מעין ניקוי הגוף מהשלכות הניתוח. צבע ההפרשה יכול להגיע לשחור, והתקופה היא עד 10 ימים. אם ההפרשות הופכות לאדומות ומדיפות ריח רע, זה אינדיקציה לזיהום ואתה צריך לקבוע תור לרופא שלך מיד.
הפרשות במהלך פעילות מינית
עם חיי מין פעילים באישה שמזניחה אמצעי מניעה, כתמים כהים במקום מחזור עלולים להיגרם מהריון, הריון חוץ רחמי או הפלה. ישנם מקרים בהם חיי המין סדירים, בני הזוג אינם מוגנים, והאישה מתעכבת בימים קריטיים. ואז היא מבחינה בהפרשות כהות, שיכולות להיות בעוצמה שונה. ההפרשות חולפות, ואת מקומן תופסת המחזור הרגיל. תהליך כזה מעיד על כשל הורמונלי זמני בגוף האישה.
כאשר מופיעות הפרשות כהות במקום הווסת, והמחזור לא מגיע אחריהן, מומלץ לבצע בדיקת הריון ולעשות ניתוח hCG. זה עשוי להעיד על תחילת ההריון, כאשר נוצרת ביצית עוברית וחלק מהדם נדחה.אם הבדיקה חיובית, ההפרשה מסוכנת ומהווה סימן לפתולוגיה - הם מצביעים על כך שלגוף האישה אין מספיק הורמונים להתפתחות בריאה של ההריון. עבור עובר של אישה בהריון, התקופות שבהן הופיעה הווסת בעבר הן מסוכנות מאוד ועלולות לעורר ניתוק של שכבת רירית הרחם.
הריון חוץ רחמי יכול גם לגרום להפרשות. הבדיקה תהיה חיובית, אך רק אולטרסאונד יכול לזהות התפתחות חריגה. לכן חשוב, לאחר ביצוע בדיקה בבית, לפנות לרופא נשים לבדיקת המשך. עם היפותרמיה חזקה של הגוף, אישה עלולה להבחין בהפרשות חומות כהות דלות במקום הווסת ובכישלון של המחזור לאחר מכן. זהו סימן ברור לדלקת של צוואר הרחם או נספחים.
לאחר קיום יחסי מין ללא קונדום עם בן זוג מפוקפק, עשויות להופיע הפרשות כהות עבות במקום הווסת, המלוות ב:
- צריבה וגירודים בנרתיק (בפנים ובחוץ).
- כאב בעת מתן שתן.
- כאב בבטן התחתונה.
- חתך בזמן יחסי מין.
נוכחותם של שני תסמינים או יותר מהרשימה מעידה על התרחשות של מחלות המועברות במגע מיני. זה יכול להיות עגבת, זיבה, טריכומוניאזיס, כלמידיה ומחלות אחרות. דחוף לפנות לרופא נשים שיוציא הפניה לבדיקה.
אם הבדיקה שלילית
אם אתה חושד שבדיקת הריון בבית הראתה תוצאה שלילית, אל תירגעעלויות. עם הריון חוץ רחמי, הבדיקה עשויה להראות רצועה אחת. התנאים המוקדמים שלה עשויים להיות מלווים בכאבים מחזוריים בבטן התחתונה, לעתים קרובות ילדה חווה משהו דומה לרעילות. הגוף מגיב להריון לא ספציפי על ידי ייצור הורמונים הדרושים להתפתחות העובר, אך עם מהלך חוץ רחמי, העובר מקובע לא ברחם, אלא בחצוצרה.
חצוצרות לא נוטות להימתח, אבל העובר ממשיך לגדול. לכן, דפנות החצוצרה נפגעות, והדם יוצא בצורה של הפרשות כהות (כמעט שחורות). הם יכולים להתרחש במהלך הווסת המתוכננת ולאחריה. הריון חוץ רחמי מסוכן לא רק לבריאות, אלא גם לחייה של אישה, ואת התרחשותו ניתן לזהות רק על ידי אולטרסאונד ובעת בדיקת hCG. אנחנו צריכים לקחת את זה ברצינות רבה.
הפרשות לאחר הריון
לנשים יש הפרשות כהות לאחר לידה שנמשכות כ-14 יום. הם נקראים לוצ'יה ועשויים להיות בצבע חום ולהכיל קרישים. זהו תהליך תקין בגוף שמכין את האישה לנורמליזציה של המחזור החודשי. אם אישה מניקה והתינוק יונק אך ורק ללא מזון משלים, לא אמורות להיות מחזור.
תהליך נורמליזציה של המחזור מלווה גם בהדגשות כהות. אם התרחש מין לא מוגן במהלך תקופה זו, יש לבצע בדיקת הריון. אצל נשים שילדו, הביוץ מתרחש לפני תחילת הווסת הראשונה, וסביר להניח שהריון חדש.אם הבדיקה שלילית, אבל הפרשות כהות במקום הווסת לא מפסיקות למספר מחזורים והופכות סמיכות, זו סיבה לבקר רופא.
שחרור בהיעדר פעילות מינית
אם אישה שיש לה הפרשות חומות כהות במקום הווסת אינה פעילה מינית, נשללים הריון וזיהומים המועברים במגע מיני. בכל מקרה, נותרה רשימה נרחבת למדי של סיבות:
- דיאטות ירידה דרמטיות במשקל ודיאטות רעב.
- עבודה יתר או מתח.
- אנמיה.
- תזונה דלת ויטמינים.
- כשלים הורמונליים.
- אנדומטריטיס.
- אנדומטריוזיס.
- ציסטה בשחלה.
- דלקת של הנספחים.
- פעילות גופנית מוגזמת.
אולי הדבר הנורא ביותר שהפרשה יכולה להצביע עליו הוא גידולים ממאירים. סרטן צוואר הרחם יכול להיות מלווה לא רק בכתמים כהים בתחתונים לפני הווסת, אלא גם בהפרשות כמעט קבועות. יש לזכור שרוב הפתולוגיות הגינקולוגיות גורמות להפרשה חומה כהה.
שינויי גיל
בבנות שרק נכנסות לגיל ההתבגרות, הפרשות כהות במקום מחזור הן תופעה שכיחה. המחזור החודשי רק מתבסס, הביוץ עשוי להתרחש או לא. בשנה הראשונה לאחר הופעת הווסת, אין צורך לדאוג מהפרשות כאלה. אבל אם ההפרשות נמשכות יותר משנה וכבר הפכו להרגל, זו סיבה להתייעץ עם רופא נשים.
הפרשות כהות דלות במקום מחזור אצל נשים מעל גיל 40 עשויות להצביע על דהייה בתפקוד השחלות ושינויים ברמות ההורמונליות. לאחרונה, רופאים ציינו ירידה בגיל המנופאוזה - אם מוקדם יותר היא הופיעה בנשים לאחר 45 שנים, כעת הסימנים הראשונים לגיל המעבר מופיעים כבר בגיל 38-40.
תרופות ואמצעי מניעה
בנות שזה עתה התחילו לקחת אמצעי מניעה דרך הפה תוהות מדוע הפרשות כהות במקום הווסת? טבליות עלולות לעורר כשל הורמונלי, וזו הסיבה שמופיעה הפרשות. כמו כן, כאשר נוטלים אמצעי מניעה, תפקוד השחלות מחמיר לעתים קרובות אצל בנות ומתפתחת ניוון רירית הרחם.
כתמים כהים בתחתונים יכולים להופיע עקב נטילת תרופות לא מתאימות אם האישה בעצמה רשמה את התרופה או שהרופא רשם את הכדורים הלא נכונים. גם כשל במחזור החודשי או הפרשות עלולים לעורר צריכה לא סדירה של אמצעי מניעה. בנוסף, פעילות ההפרשות עשויה להיות תלויה בשימוש בתרופות אנטי דלקתיות אחרות או אנטיביוטיקה. כדורי דיאטה אינם נדירים גם לאי-סדירות במחזור החודשי או להפרשות כהות.
אם 3-4 מחזורים רצופים של מחזור הם לא סדירים או שמופיעות הפרשות חומות במקומם, את צריכה ללכת לרופא הנשים ולבקש לרשום כדורים אחרים. הפרשות כהות במקום הווסת יכולות להופיע גם כתוצאה מחוסר איזון של הורמונים בגוף האישה. עם סוכרת, מחסור הורמונליבלוטת התריס, רמות פרולקטין נמוכות מופיעות לעתים קרובות כתמים.
אם יש לך הפרשות כהות במקום המחזור שלך, אבל אף אחד מהדברים לעיל לא מתאים לך, נסה להמתין כמה ימים - אולי אתה רק קצת מאחר וההפרשה היא קדימון למחזור שלך. אחרת, הקפד להתייעץ עם רופא. בריאות היא מה שאישה צריכה לשים לב קודם כל. יש לפנות לרופא נשים לפחות פעם בשנה, גם בהיעדר אי נוחות כלשהי. איתור מחלה בשלב מוקדם ודיכוי שלה בניצן הוא הרבה יותר קל מטיפול ארוך וכואב.
