לפי הספרות הרפואית, נשימה ילדים היא אחד מסוגי הנשימה שלפוחיתית בילדים בריאים המשתייכים לקבוצת הגיל שבין 1 ל-7 שנים. במצבים מסוימים ניתן להבחין בנשימה דומה בקטגוריות מסוימות של חולים. בהמשך, נדבר על שיטתיות של רעשים המתרחשים במהלך הנשימה, וכן על מהי נשימה ילדותית אצל ילדים ועד איזה גיל ניתן להאזין לה, מהי מערכת היווצרותה ומה האיכותיים. ומאפיינים כמותיים של נשימה שלפוחית, מה שאתה צריך לדעת עם נקודת מבט אבחנתית.
רחשי נשימה והסיווג שלהם
ברפואה, כל צלילי הנשימה מחולקים לבסיסי ומשניים. הקבוצה הראשונה צריכה לכלול:
- מלושים שלפוחית או מכתשית;
- ברונכיאלי או גרון-קנה;
- מעורב או, כפי שהוא נקרא גם, bronchovesicular.
כפי שיש לקרוא לצלילי נשימה נוספים:
- רטוב ויבשצפצופים;
- crepitus;
- רעש הנגרם מחיכוך פלאורלי;
- pleuropericardial orum.
תכונות
נשימה חולנית היא אחד השינויים של נשימה רגילה, שלרוב מדגישים מדענים מבית הספר לרפואה ברוסיה בחולים בגיל הרך ובגיל הגן. סוג זה של נשימה נבדל בחולים צעירים בשל המאפיינים האנטומיים והפיזיולוגיים של איברי הנשימה, לרבות צרות הגרון, התפתחות לא מלאה של שרירי החזה ונוקשות השלד עקב רקמות סחוס.
דיבור על נשימה ילדית שלפוחית אינו נכון לחלוטין מבחינת הטרמינולוגיה. הוא מאופיין במאפייני מעבר בין שלפוחית לסימפונות.
אם תנסו להדגיש את תכונותיו, יש להדגיש שנשימת ילדות היא סוג של רעש נשימה, המתאפיין ב:
- בדומה לשלפוחית, התינוק נשמע כמו האות "f".
- רעש נשימה מסוג זה מאופיין בשאיפה ברורה יותר ובנשיפה חזקה וארוכה יותר.
- ניתן לשמוע אותו על שתי אונות החזה.
נשימה חולנית - עד איזה גיל שומעים אותה? בגיל 6 חודשים עד 5-7 שנים. במצב בריא, לא ניתן להבחין בו במבוגרים.
מערכת עיצוב
רעשי מפתח שמתרחשיםבמהלך השאיפה והנשיפה, הכוללת נשימה, נוצרים בחלק הגרון בזמן מעבר של מסות אוויר בשאיפה, ובהתחשב במצב מערכת הנשימה ובבסיס השרירים והשלד של החזה, תהליך העברתם ל החזה מתבצע בדרגות שונות. בהתאם למצב בריא או פתולוגי, לתינוקות יש סוגים שונים של קולות נשימה.
צלילי נשימה בריאה וכואבת
רעשים הנוצרים במהלך השאיפה והנשיפה יכולים להיות פיזיולוגיים (או בסיסיים) ופתולוגיים (נוספים). כלומר, נשימה ילדותית היא גרסה של רעש נורמלי פיזיולוגי. ורלס או קרפיטוס רטוב ויבש, שזוהו בעבר כקבוצה נוספת של רעשים, מוכרים על ידי מומחים כאפשרויות פתולוגיות.
מצב הנשימה השלפוחית, כולל ילדותית, יהיה תלוי בגורמים כגון:
- מגדר, גיל וסוג החוקה האנושית. נשימה פוארילית נשמעת בגיל 7 שנים.
- מצב שרירי הנשימה, כמו גם יכולתם להעביר זרמי אוויר חזקים.
- פטיות נתיב אוויר.
- דרגת הגמישות של רקמת הריאה ויכולתן של המכתשות למתוח ולמוטט במהירות האפשרית.
- דרגות עוצמת האוורור.
- התפתחות שכבת השריר ועובי דפנות החזה.
בהתחשב בגורמים לעיל, אנו יכולים לומר שנשימה שלפוחית יכולה להיות:
- רגיל;
- reinforced;
- weakened;
- puerile;
- saccaded.
כדי לתת מאפיין כמותי ואיכותי נאות של צלילי נשימה, יש צורך באימון אוזניים ארוך ומתמשך, שיש לתמוך בו על ידי הקשבה לנשימה של אנשים בריאים תוך שמירה קפדנית על כללי ההאזנה.
אם מתגלה היחלשות של הנשימה שלפוחית במהלך תהליך האבחון, הדבר יכול להיגרם מהסיבות הבאות:
- מבנה דופן המכתשית השתנה, מה שעשוי להיגרם מתהליך דלקתי או פיברוזה מתחיל.
- התכונות האלסטיות של המכתשות אובדות, מה שניתן להסביר על ידי אמפיזמה מתקדמת של הריאות.
- ניידות מופחתת של בית החזה, המוסברת על ידי השמנת יתר של המטופל, הידבקויות בחלל הצדר, כאבים כתוצאה מפציעה בחזה, שבר בצלעות, עצביות בין-צלעותית ודלקת צדר יבשה.
- הצטברות של נוזל או גז בחלל הצדר, הגורם לדחיסת הריאה.
העצמת נשימה שלפוחית ילדים במקרה של התפתחות מצב פתולוגי של הריאות בפועל היא נדירה למדי. זה אפשרי רק כאשר מדובר בחיזוק מפצה של תהליך הנשימה על אונה בריאה של האיבר עם לוקליזציה של הפתולוגיה מצד שני.
צלילי נשימה פתולוגיים
במקרה של התפתחות תהליכים פתולוגיים באיברי הנשימה, עלולות להופיע תופעות לוואיקולות נשימה. העיקריים שבהם יתוארו להלן.
צפצופים
צפצופים הוא רעש הנשימה הנפוץ ביותר בתרגול רפואי. הם נוצרים בסימפונות או בחללים מושפעים מלאים בסוד פתולוגי בצורה של exudate, מוגלה או דם. אופי הרעשים הללו נקבע על ידי מספר גורמים, ביניהם צמיגות ההפרשה, נפחה, לוקליזציה וכו'. במקרה זה, צפצופים יכולים להיות גם יבשים וגם רטובים.
ניתן לשמוע את הראשונים הן בשאיפה והן בנשיפה, ככלל, בשילוב עם נשימה קשה. לגבי רעשי נשימה צדדיים לחים, היווצרותם קשורה ישירות להצטברות של הפרשות נוזלים. ניתן לשמוע רעלים לחים בשני שלבי הנשימה. יחד עם זאת, הם שונים בהטרוגניות בצליל.
Crepitation
במצב בו חלק ניכר מהאלוויאלי מתפרק בו-זמנית באדם, נשמע קרפיטוס. הוא מזכיר מטחים לטווח קצר, המורכב מסדרה של צלילים קצרים ואחידים שנוצרים בשיא ההשראה. מבחינת סאונד, רעש הנשימה הזה דומה לפצפוץ של צלופן או צליל רשרוש. הניסיון מלמד שניתן להאזין לקרפיטוס בחולים שאובחנו עם דלקת ריאות לובר.
חיכוך של הצדר
אם אנחנו מדברים על רעש של חיכוך פלאורלי, אז הוא זה שנתפס על ידי מומחים כסימן האובייקטיבי היחיד של דלקת צדר יבשה. עם זאת, ניתן לראות זאת במקרה של זריעה של הצדר עם גרורות סרטניות, כמו גם בכליותאי ספיקה והתייבשות קיצונית. אתה יכול להאזין לשפשוף החיכוך הצדר בחלקים הצדדיים התחתונים של בית החזה. אם כמות משמעותית של אקסודאט מצטברת בחלל הצדר, אז רעש הנשימה הצדדי הזה נעלם.
מסקנה
להקשבה לנשימה ילדותית אצל ילדים יש חשיבות רבה ברפואת הריאות. הפרה ואי-התאמה שלו, כמו גם ביטוי של רעש נוסף, עשויים להצביע על תהליכים פתולוגיים באיברי מערכת הנשימה. לכן, מנקודת המבט של אבחון בריאותם, חשוב למומחים להכיר ולהבין את הפרטים של נשימה כזו. רק עם הידע הזה ניתן יהיה לזהות מספר עצום של מחלות בשלב מוקדם, להתחיל בתהליך הטיפול בזמן ולהימנע ממספר השלכות שליליות.
