הוראות לשימוש ב-"Ceftriaxone" לדלקת ריאות ומחלות אחרות מצביעות על כך שהשפעתו החיידקית מושגת על ידי עיכוב סינתזה של דפנות תא חיידקים (מיקרואורגניזמים אירוביים גראם-שליליים ואנאירוביים, גראם חיוביים). בתנאי מעבדה, הוקמה פעילות נגד רוב הזנים של המיקרואורגניזמים הבאים:
- citrobacter freundi;
- Providence;
- סלמונלה;
- streptococci;
- shigella;
- סוג בקטרואידים ואחרים.
לפי הוראות השימוש ב-"Ceftriaxone", סטפילוקוקוסים עמידים למתיצילין אינם רגישים לתרופה, כמו גם לצפלוספורינים אחרים. Streptococci gr. עמידים גם לאנטיביוטיקה זו. D, וכן אנטרוקוקים (כולל E. faecalis).
הפרמקוקינטיקה של התרופה
"Ceftriaxone" במתן תוך שרירי נספג במהירות ובשלמות לזרם הדם, חודר היטב לרקמות, איברים ונוזלי גוף. במקרה של זיהום קרום המוחנכנס ביעילות לנוזל השדרה. הזמינות הביולוגית של התרופה לזריקות תוך שריריות היא 100%. אצל מבוגרים, תוך יומיים, 50-60% מה"Ceftriaxone" מופרש ללא שינוי על ידי מערכת השתן, כ-40-50% עוברים למעיים כחלק ממרה, שם הוא הופך למוצר מטבולי לא פעיל. ביילודים, כ-70% מהחומר מופרש בשתן.
טופס הנפקה
משתחרר בצורת אבקה לדילול תמיסות הניתנות תוך ורידי (זרם או טפטוף) ותוך שרירי במינונים שונים: 0.5 גרם; 1 גרם; 2 גרם. Ceftriaxone אינו זמין בטבליות.
אינדיקציות לשימוש
זיהום בחיידקים הרגישים לצפלוספורין. להלן רשימה של אינדיקציות עבור Ceftriaxone:
- זיהומים של מערכת העיכול, דרכי המרה, דלקת הצפק, דלקת כיס מרה מוגלתית חריפה;
- דלקת של איברי הנשימה (דלקת ריאות, אבצס ריאות, דלקת פלאורלנטית וכו');
- נגעים זיהומיות של מערכת השלד והמפרקים;
- נגע של שכבת העור והרקמות הרכות;
- פצעים מוגלתיים וכוויות;
- endocarditis;
- דלקת קרום המוח;
- דלקת בדרכי השתן (למשל, פיילונפריטיס);
- ספסיס;
- סלמונלוזיס ונשיאת סלמונלה;
- טיפוס;
- בורליוזיס הנישאת קרציות (מחלת ליים);
- עגבת;
- chancroid;
- gonorrhea;
- מחלות זיהומיות בחולים מדוכאי חיסון;
- מניעת סיבוכים חיידקיים לאחר הניתוח.
זו רק רשימה קטנה של מה ש Ceftriaxone עוזר בו. לכלי קשת פעולה רחבה והוא משמש למחלות רבות.
התוויות נגד
באופן כללי, התרופה נסבלת היטב על ידי הגוף. עם הצגתו עם תופעות לוואי, חולים הם די נדירים. אבל עדיין יש מצבים שבהם השימוש בתרופה לא צריך להיות, שכן זה אפשרי לגרום נזק לגוף. חל איסור מוחלט להשתמש בתרופה במקרה של רגישות יתר לאחד ממרכיביה. התווית נגד משמעותית תהיה מצבים חמורים במחלות של הכליות והכבד. התרופה אינה נרשמה בשליש הראשון לנשים בעמדה. תמיסת Ceftriaxone אינה ניתנת במהלך ההנקה, מכיוון שהיא מרוכזת בחלב, מה שעלול להשפיע על מצב הילד. בזהירות מוגברת, התרופה ניתנת לילדים עם צהבת ילודים, חולים עם מחלות של מערכת המעיים, לרבות דלקת מעיים וקוליטיס.
תופעות לוואי
הוראות שימוש "Ceftriaxone" קובעות כי בעת שימוש בחומר הן לווריד והן לשריר, הסוכן הטיפולי יכול להפעיל תופעות לוואי. מערכת העיכול יכולה להגיב לצריכת כספים. לאחר הכנסת התרופה, העור והסקלרה עשויים לקבל גוון צהבהב.
חולים מתמודדים עם דלקת במעי הגס. ילדים מתלוננים על נסער או קוליטיס. לעתים קרובות חולים לאחרהשימוש בתרופה שימו לב לביטויים אלרגיים: נפיחות, גירוי, אדמומיות, כוורות, פריחות.
מתרחשות מחלת סרום והלם אנפילקטי. עם הכנסת התרופה לווריד או מקומית, הטמפרטורה עלולה לעלות, מצב חום עלול להופיע, מלווה בצמרמורות, בלבול, תסיסה. חול יכול להיווצר באופן אינטנסיבי בכליות, ותכולת האאוזינופילים בדם יכולה לעלות.
במהלך השימוש בחומר לווריד או לשריר, אסור לשתות אלכוהול, שכן אתנול עלול לעורר עוויתות עוצמתיות במערכת המעי, ולהוביל לירידה מהירה בלחץ הדם.
כמה ימים להזריק Ceftriaxone לדלקת ריאות ומחלות אחרות?
למטופלים מעל גיל 12 נקבע מינון של 1-2 גרם ליום או 0.5-1 גרם כל 12 שעות. מקסימום 4 גרם תרופות נלקחות ביום. ילדים במשקל 50 ק ג או יותר משתמשים במינון למבוגרים.
לילודים (עד שבועיים) מותר "Ceftriaxone" במינון של 0.02-0.05 גרם/ק"ג משקל גוף ליום. המינון לתינוקות וילדים מתחת לגיל 12 הוא 0.02 - 0.08 גרם/ק"ג משקל גוף ליום.
משך הקורס הטיפולי נקבע תוך התחשבות באופי הקורס ובחומרת המחלה. לדוגמה, עבור דלקת קרום המוח חיידקית, תינוקות וילדים צעירים נקבעים 0.1 גרם / ק ג פעם ביום. מקסימום 4 גרם ליום. בהתאם לגורם הסיבתי של המחלה מחושבמשך הטיפול: מ-4 ימים עבור זיהום קרום המוח הנגרם על ידי דיפלוקוקים גרם שליליים, עד 10-14 ימים עבור זיהום עם enterobacteria.
לילדים רושמים "Ceftriaxone" במינון של פעם אחת ביום 0.05-0.75 גרם/ק"ג משקל גוף, או מחצית מהמנה הזו כל 12 שעות, אך לא יותר מ-2 גרם ליום. עבור צורות אחרות של זיהום, לילדים נקבעים 0.03 גרם / ק"ג כל 12 שעות, באופן דומה, המינון לא יעלה על 2 גרם ליום. במקרה של דלקת אוזן תיכונה, התרופה ניתנת תוך שרירית ב-0.05 גרם/ק"ג משקל גוף, אך לא יותר מ-1000 מ"ג בסך הכל.
במקרה של תפקוד כליות לקוי, יידרש שינוי מינון רק במקרה של אי ספיקת כליות סופנית (פינוי קריאטינין מתחת ל-0.01 מ"ל/דקה) לפי הוראות השימוש. מהלך "Ceftriaxone" יהיה כדלקמן: הנפח היומי לא יעלה על 2 גרם.
"Ceftriaxone" עבור זיבה 0.25 גרם נקבע פעם אחת לשריר. כמניעת סיבוכים חיידקיים לאחר הניתוח, נקבע מינון של 1-2 גרם (בהתחשב ברמת הסיכון לזיהום חיידקי) פעם אחת לפני הניתוח 30-90 דקות לפני הניתוח. בניתוח של המעי הגס מומלץ להכניס חומר נוסף מקבוצת ה-5-nitroimidazoles.
כללים לדילול ושימוש ב-"Ceftriaxone"
רבים מתעניינים כיצד לדלל זריקות Ceftriaxone. טבליות אינן מיוצרות, אם כי הן יהיו נוחות יותר לשימוש. ההכנות לזריקות מדוללות ממש לפני ההזרקה. תמיסה טרייה של "Ceftriaxone" בטמפרטורת החדרשומר על סגולותיו הרפואיות עד 6 שעות.
תמיסת Ceftriaxone עם לידוקאין לזריקות תוך שריריות: חצי גרם מהתרופה עבור 2 מ"ל לידוקאין, וגרם עבור 3.5 מ"ל מהממס. במקרה השני, השפעת התרופה אינה משתנה, אך היא תהיה כואבת יותר כאשר היא ניתנת. מומלץ לשים לא יותר מ-1 גרם תרופה בישבן אחד. Ceftriaxone עם לידוקאין היא התרופה הנפוצה ביותר למצבים שלעיל.
תמיסת Ceftriaxone להזרקה (תוך ורידי) מוכנה בפרופורציות הבאות: חצי גרם מהתרופה ל-5 מ"ל, ו-1 גרם לכל 10 מ"ל מים סטריליים מיוחדים. התמיסה המוכנה מוכנסת לווריד לאט: תוך כ-2-4 דקות. הרופא יציין כמה ימים להזריק Ceftriaxone, ובמה התרופה הזו עוזרת.
הפתרונות לעירוי אנטיביוטי תוך ורידי מוכנים באופן הבא: דלל 2 גרם של "Ceftriaxone" עם 40 מ"ל של אחד מהממיסים הבאים: תמיסת נתרן כלורי 0.9%, או 5% לובולוז, או 5-10% - גלוקוז ברגליים. מינון התרופה הוא 0.05 גרם/ק"ג משקל ומעלה, מכניסים לוריד עם טפטפת למשך חצי שעה.
אינטראקציה באמצעים אחרים
הרפואה אינה תואמת תרופות אנטי-מיקרוביאליות. עם השימוש בו, ההשפעה של aminoglycosides עולה. תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות יכולות להגביר את הסיכון לדימום. רעילות כליות עלולה להיגרם על ידי תרופות ומשתנים.
מנת יתר
מתימנת יתר של חומר תרופתי עלול להגביר את תופעות הלוואי. הטיפול מבוסס על הקלה סימפטומטית. במקרה זה, דיאליזה פריטונאלית והמודיאליזה לא יהיו יעילים.
הוראות מיוחדות
בטיפול ממושך, יש צורך מדי פעם לעקוב אחר מצב הדם, הפלזמה והכליות. במצבים נדירים, במהלך תקופת בדיקת אולטרסאונד של כיס המרה, הרופאים רושמים הפסקות. הם נעלמים מיד לאחר ביטול הפתרון. השימוש באנטיביוטיקה אינו מופרע, גם אם המטופל מתחיל להתלונן על כאבים מתחת לצלעות, אולם בהחלט יתבצע טיפול סימפטומטי.
ההזרקה הראשונה של חומר עם לידוקאין מתבצעת עם כל אמצעי הזהירות, שכן התרופה מעוררת אלרגיות. לפני תחילת הטיפול כדאי לעשות בדיקה: מזריקים מעט חומר לשריר ועוקבים אחר מצבו של המטופל. אם אין ביטויים בעלי אופי שלילי, ניתן להביא את התרופה. עם זאת, נעשה שימוש בישבן אחר לשם כך.
Rocefin
תרופה זו משמשת לדלקת חיידקית: דלקת הצפק, מחלות של מערכת העיכול, דרכי המרה, דלקת ריאות, מורסה בריאות, ברונכיטיס, מחלות של עצמות ומפרקים, עור ושרירים.
ניתן לעשות טיפול מניעתי ב-Rocefin לאחר הניתוח. זה מיועד לאנשים עם מערכת חיסון חלשה מאוד.
Cefotaxime
"Cefotaxime" - צפלוספוריןאנטיביוטיקה המיועדת למתן פרנטרלי. מיוצר בצורה של אבקה לתמיסות הזרקה. הפעולה מתבצעת על ידי עיכוב הסינתזה של mucopeptide בדפנות התא של מיקרואורגניזמים. מדכא את פעילותם של מיקרואורגניזמים שיכולים להראות עמידות לאנטיביוטיקה אחרת. "Cefotaxime" הוא אנלוגי של "Ceftriaxone". האינדיקציות הבאות ניתנות בהוראות השימוש:
- מחלות זיהומיות;
- gonorrhea;
- ספסיס;
- סלמונלה;
- פצעים וכוויות נגועים;
- peritonitis;
- זיהומים בחסר חיסוני.
Cefazolin
Cefazolin היא אנטיביוטיקה של צפלוספורין. תיאור קצר:
- יש השפעה קוטל חיידקים;
- מקיים אינטראקציה עם חלבונים קושרי פניצילין;
- פעיל נגד מיקרואורגניזמים.
בעת השימוש בתרופה, ייתכנו תופעות לוואי שונות (הפרעות במעיים, תגובות אלרגיות, דיסבקטריוזיס).
אינדיקציות:
- זיהומים ברקמות רכות;
- endocarditis;
- gonorrhea;
- דלקת ריאות;
- osteomyelitis;
- ספסיס וכו'
בבתי מרקחת, התרופה מוצגת בשתי צורות שחרור - אבקה (1000 ו-500 מ ג). חבילה אחת מכילה 1-50 בקבוקונים.
Azaran
אבקה להכנת תמיסה להזרקה לווריד או לשריר מלבן ללבן עם צהובצֵל. יש לו אפקט אנטיספטי, המעכב את חלוקת דופן התא קוטל החיידקים.
אינדיקציות "Azaran" - אנלוגי של "Ceftriaxone":
- peritonitis;
- דלקות אגן;
- זיהומי עצמות ומפרקים;
- זיהומים במערכת השתן;
- הרעלת דם;
- דלקת קרום המוח בקטריאלית.
"Azaran" משמש גם למחלות זיהומיות אחרות. התוויות נגד הן אי סבילות אינדיבידואלית לאנזימי התרופה, מחלות כבד, כליות.
Amoxiclav
"Amoxiclav" היא תרופה אנטיביוטית רחבת טווח. חומרים פעילים: חומצה קלבולנית, התורמת לדיכוי b-lactamases רבים, אמוקסיצילין ופנצילין. שילוב זה של חומרים פעילים "Amoxiclav" מאפשר לך להשיג פעילות חיידקית גבוהה של התרופה. חומצה קלבולנית מונעת את הפירוק של אנזימי אמוקסיצילין בהשפעת b-lactamases. עקב כך ישנה השפעה חיידקית על מגוון רחב של זנים, גם בעלי עמידות לאנטיביוטיקה כתוצאה מיצירת b-lactamases. האינדיקציה של אנלוגי "Ceftriaxone" היא טיפול במחלות זיהומיות ודלקתיות:
- skin;
- מערכת הרבייה הנשית;
- מערכת השתן;
- עצמות ומפרקים;
- דרכי המרה;
- דרכי הנשימה (צורות כרוניות ואקוטיות של דלקת אוזן תיכונה, סינוסיטיס, דלקת שקדים ודלקת הלוע)
למבוגרים – 375מ"ג (טבליה אחת) שלוש פעמים ביום. עם מהלך מורכב של המחלה, ניתן להעלות את המינון ל-625 מ"ג שלוש פעמים ביום.
Cephalexin
כמוסה אחת מכילה את החומר הפעיל: 250 גרם של צפלקסין. חומרים נוספים:
- אתר צלולוז ומתדון;
- מלח סידן וחומצה סטארית;
- עמילן תפוחי אדמה.
קפסולות ג'לטין צהובות קשות למגע. הקפסולה מכילה אבקה עם גרגירים בצבע לבן-צהוב, בעלת ריח חריף. לפעמים ניתן למצוא תרופה זו בעמודות כמוסות צפופות או בצורה של טבליות. התרופה שבירה מאוד ועלולה להתפורר בלחץ.
האריזה הראשית מכילה 10 כמוסות (טבליות) ו-3 אריזות שלפוחיות עם הוראות שימוש בנייר. ובחבילות לבתי חולים מונחות קופסאות קווי מתאר - 150 חתיכות ומספר הוראות שימוש נייר מתאים. הכל מונח בקופסת קרטון גדולה.
Amoxicillin
"Amoxicillin" הוא אנלוגי של "Ceftriaxone". זוהי תרופה, פעולה קוטל חיידקים. הוא משמש נגד רוב החיידקים, למעט מיקרואורגניזמים אנאירוביים. האנטיביוטיקה חודרת ללא בעיות לכל האיברים והרקמות. הוא משמש לטיפול במחלות הנגרמות על ידי מיקרופלורה חיידקית רגישה.
"Amoxicillin" מיוצר בצורה של טבליות, כמוסות. קבלה לפני או אחרי הארוחות, 0.5 גרם שלוש פעמים ביום. חולים 5 עד 10שנים, ניתנת טבליה (250 מ"ג) שלוש פעמים ביום. ילדים בגיל הגן מקבלים מינון של 125 מ"ג. למי מתחת לגיל שנתיים מחושב מינון של 20 מ"ג לק"ג משקל גוף. מהלך הטיפול הוא כשבוע, תלוי בחומרת המחלה. עבור זיבה, המינון הוא 3 גרם פעם אחת.
