המונח "מפרצת" מתייחס לתהליך פתולוגי, שמהלכו מאופיין בשינוי במצב דפנות כלי הדם. הם נמתחים ויוצרים חלל נוסף, שמתמלא ברקמת חיבור נוזלית. יש מפרצת אמיתית ושקרית. במקרה הראשון נהוג לדבר על נזק מכני לוורידים ולעורקים, בהם החלל שנוצר מורכב מכל שכבות דופן כלי הדם. מפרצת כוזבת היא פגם שמוגבל לרקמת חיבור. במקרה זה, התקשורת עם הכלי מתרחשת דרך מקום ההפרה של שלמות הרקמות.
פתוגנזה
הבסיס למנגנון ההתפתחות של מפרצת מזויפת הוא היווצרות המטומה שנוצרה לאחר טראומה לדופן של כלי דם. עם הזמן, החלל גדל בגודלו ומתמלא ברקמת חיבור נוזלית. ניאופלזמה זו מתקשרת עם הכלי באתרנזק.
כפי שהוזכר לעיל, ההבדל בין מפרצת מזויפת למפרצת אמיתית הוא שדפנות החלל מיוצגות על ידי רקמת חיבור.
אטיולוגיה
היווצרות של ניאופלזמה פתולוגית נחשבת לתוצאה של המטומה פועמת. מפרצת כוזבת היא תמיד תוצאה של הפרה של שלמות דופן כלי הדם. במילים אחרות, המחלה היא תמיד טראומטית.
סיבות לפתולוגיה:
- ניקור של עורק במהלך הליכים רפואיים. לדוגמה, בתהליך של אנגיוגרפיה (בדיקת רנטגן של כלי דם), הרופא מזריק חומר ניגוד לכלי דרך צנתר. במקרה זה, כל תנועה רשלנית מובילה לדקירה של הכלי עם מחט.
- תהליך דלקתי בעל אופי מוגלתי, המתפתח ברקמות הממוקמות ישירות ליד הגזע העורקי. דפנות כלי הדם ממש נמסות, שתוצאה טבעית שלה היא שטפי דם והיווצרות המטומה.
- סיבוכים לאחר ניתוח.
- הפרת שלמות דפנות הכלי, שהיא תוצאה של פגיעה ברקמות רכות מבחוץ.
לפי הסטטיסטיקה, מפרצת השקר השכיחה ביותר (במיוחד של עורק הירך) מתרחשת לאחר מניפולציות רפואיות לא נאותות למטרות אבחון. בפרט, חלל פתולוגי נוצר לעתים קרובות לאחר צנתור.
מפצת כוזבת יכולה להופיע גם במקום האמיתית. זהמתרחשת על רקע דילול של סיבי אלסטי ושריר, וכתוצאה מכך הם מוחלפים ברקמת חיבור.
ככלל, היווצרות מפרצת מתרחשת שבועיים לאחר הפציעה. לרוב הם נוצרים בכלים הממוקמים עמוק.
ביטויים קליניים
ברוב המקרים, מפרצת כוזבת אינה מעוררת התפתחות של דימום חיצוני רב. בהקשר זה, לעתים קרובות נזק לכלי אינו מורגש. הסימן העיקרי לנוכחות מפרצת הוא הרעש שמגיע לאור בתהליך ההשמעה. זה גם מתגבר עם פעימות.
ביטויים קליניים וחומרתם תלויים ישירות במיקום החלל הפתולוגי. לדוגמה, מפרצת כוזבת באבי העורקים מלווה בתסמינים הבאים:
- דופק מהיר.
- דיזי.
- קוצר נשימה.
- תחושות כואבות באזור הלב.
- איבוד הכרה לטווח קצר.
מפרצוצות קטנות אינן מלוות בתסמינים בולטים. אי נוחות חמורה מופיעה כאשר החלל לוחץ איברים סמוכים. לניאופלזמה הממוקמת על החדר הימני יש גם את התסמינים לעיל. ראוי לציין שבמקרה זה, התעלמות מהפתולוגיה מובילה למוות.
תסמינים של מפרצת שווא של החדר השמאלי:
- קוצר נשימה, גרוע יותר בשכיבה.
- נשימה קלה.
- שיעול יבש אובססיבי. לפעמים הוא רטוב ומלווהכיח מקציף.
- ציאנוזה של העור.
- נפיחות של הגפיים התחתונות.
- Ascites.
מפצת כוזבת של עורק הירך מאובחנת לעתים קרובות גם כן. זה מלווה בתסמינים הבאים:
- תחושות כואבות, המחמירות על ידי מאמץ גופני. לעתים קרובות הם מקרינים לאזור המפשעה.
- רקמה פועמת בירך.
- קהות בגפיים.
- עוויתות שרירים בלתי נשלטות.
- עצור את הכחול.
לכן, הביטויים הקליניים תלויים במיקום המפרצת. אבל בהחלט בכל המקרים, המטופלים חשים פעימה וכאב. בנוסף, חל שינוי בגוון העור.
Diagnosis
אם אתם חווים סימני אזהרה, מומלץ לפנות תחילה למטפל. זהו גנרליסט שיכול לקבוע את אופי המחלה.
אבחון של מפרצת כוזבת מורכב מבדיקה הכוללת:
- אולטרסאונד דופלר.
- אנגיוגרפיה CT ו-MR.
- בדיקת דם.
בהתבסס על תוצאות האבחון, המטפל יפנה את המטופל למנתח, קרדיולוג, נוירולוג או נוירוכירורג.
טיפול שמרני
נכון לעכשיו, אין תרופה שיכולה להציל את החולה ממפרצת מזויפת. אם הניאופלזמה קטנה והלוקליזציה שלה בטוחה יחסית, הרופאים רושמיםדחיסה דחיסה של הכלי. לחלופין, תרופה מוכנסת לחלל המורחב, שלמרכיבים הפעילים שלה יש השפעה פקקת. כתוצאה מכך, תנועת הדם דרך הכלי נחסמת.
טיפול כירורגי
רוב החולים מתוכננים לניתוח מיד. זה נובע מהעובדה שטיפול שמרני לרוב אינו יעיל.
ישנן 2 שיטות לטיפול כירורגי במפרצת כוזבת:
- פתוח.
- סגור.
בחירת הטכניקה מתבצעת על ידי הרופא על סמך ההיסטוריה ותוצאות האבחון.
טיפול כירורגי במפרצת אמיתית ושקרית בשיטה פתוחה כולל גזירה. הרופא מנתח רקמות רכות, מוצא חלל פתולוגי ומרכיב קליפס על צווארו. זהו מכשיר רפואי מיוחד המונע כניסת דם למפרצת.
טכניקה סגורה פחות טראומטית. זה כרוך בהסרה של מפרצת בשיטה תוך וסקולרית.
אם החלל נכרת לחלוטין במהלך הניתוח, ההתערבות הכירורגית נחשבת מוצלחת, והמטופל נרפא לחלוטין.
תחזית
תוצאת המחלה תלויה במועד הביקור אצל הרופא. עם אבחון מוקדם של מפרצת, הפרוגנוזה חיובית.
התעלמות מהפתולוגיה מובילה להתפתחות של סיבוכים רבים. ההשלכות הסבירות ביותר:
- קרע חלל. במקרה זה, קיים סיכון של נרחבשטפי דם.
- למינציה של קירות חלל.
- הצטרפות של גורם מדבק. במקרה זה, תהליך התפתחות הדלקת מתחיל. הזיהום יכול לחדור גם לדפנות הכלי.
- היווצרות פיסטולה. מונח זה מתייחס להיווצרות הודעה עם איברים סמוכים.
- היווצרות קרישי דם בחלל הפתולוגי וכניסתם לאחר מכן לזרם הדם.
כדי למנוע התפתחות של סיבוכים, יש צורך להתייעץ עם מומחה בהקדם האפשרי עם הופעת סימני המחלה הראשונים.
לסיכום
מפרצת היא חלל פתולוגי שנוצר על כלי דם. עם זאת, יש לה מסר איתו. מפרצת יכולה להיות נכונה או לא נכונה. במקרה הראשון, קירותיו מיוצגים על ידי כל שלוש השכבות של הכלי. מפרצת מזויפת היא חלל המורכב מרקמת חיבור. הסיבה העיקרית להתפתחות ניאופלזמה היא טראומה. הם יכולים להיות פתוחים או סגורים.
לעתים קרובות כלי פגום אינו מורגש במשך זמן רב. אבל כאשר מופיעים סימני מחלה ראשונים, עליך להתייעץ עם רופא. זאת בשל העובדה שמפרצת כוזבת מהווה סכנה בריאותית חמורה. הפתולוגיה מטופלת לרוב בניתוח (פתוח או סגור).
