המונח "מחסור אנזימטי" מתייחס למצב פתולוגי בו כמות האנזימים המיוצרת אינה תואמת את הצרכים האמיתיים של הגוף. היעדר חומרים פעילים ביולוגית תורם להתרחשות של הפרעות בתהליכי העיכול. מחסור אנזימטי אינו מחלה עצמאית. זהו סימן מדאיג המעיד על התפתחות של פתולוגיה רצינית בגוף. התעלמות מהמחלה מובילה לסיבוכים.
מנגנון פיתוח
בדרך כלל, מערכת העיכול מייצרת חומרים פעילים ביולוגית - אנזימים המעורבים ישירות בתהליך העיכול. בהשפעת גורמים שליליים שונים, יש ירידה בייצור של אנזימים. כתוצאה מכך, הגוף אינו מקבל את כמות האנזימים פנימהצריך.
הרופאים מבחינים ב-2 צורות של המחלה: גסטרוגני וללבלב. במקרה הראשון, מחסור אנזימטי נובע מירידה בייצור מיץ קיבה. צורת הלבלב מתפתחת על רקע מהלך הפתולוגיות של הלבלב.
סיבות
המחלה יכולה להתרחש בהשפעת גורמים מעוררים רבים. הסיבות העיקריות להתפתחות מחסור באנזים:
- צריכה קבועה של כמויות גדולות של מזון. כתוצאה מכך, מערכת העיכול אינה יכולה להתמודד ואינה יכולה לייצר אנזימים בכמות הנכונה.
- דלקת לבלב, חריפה וכרונית כאחד.
- נגיעות תולעים.
- ניאופלזמות בעלות אופי שפיר וממאיר כאחד.
- נוכחות של אבנים בכיס המרה, וכתוצאה מכך הפרה של יציאת הפרשת הלבלב.
- דלקת קיבה תת חומצה, שכנגדה ייצור אנזימי עיכול וחומצה הידרוכלורית פוחת.
- נוכחות של תהליכים דלקתיים בקיבה ו/או במעי הדק (דלקת קיבה, גסטרואנטריטיס, דלקת מעיים).
- פתולוגיות של הכבד וכיס המרה.
- מחלת קרוהן.
- מחלות אוטואימוניות.
- עמילואידוזיס.
- דיאטה לא מאוזנת.
- הקפדה תכופה על דיאטות קפדניות.
- התערבויות כירורגיות באיברי מערכת העיכול.
לעתים קרובות הגורם להתפתחות של אי ספיקה אנזימטית של הלבלב הן אנומליות מולדות.במקרים כאלה, ביטויים קליניים מתרחשים זמן קצר לאחר לידת הילד.
סוגי מחלות
למחלה יכולה להיות אופי שונה. סוג החסר האנזימטי אצל מבוגרים וילדים נקבע בשלב האבחון ללא כישלון. צורך זה נובע מכך שכל צורה של המחלה דורשת גישה מסוימת בטיפול.
סוגי חוסר:
- מזכירה חיצונית. זה מתפתח על רקע הפרה של יציאת ההפרשות לתריסריון, כמו גם עם ירידה במסה של הפרנכימה האקסוקרינית. תקלות של מערכת העיכול מובילות לשיכרון חמור של הגוף.
- Exocrine. סוג זה מתפתח בנוכחות הפרעות בלבלב, שהן בלתי הפיכות. לרוב, מחסור באנזימים מופיע אצל אנשים עם מחלות לא מטופלות במערכת העיכול, וכן אצל אנשים שתזונתם מורכבת בעיקר ממזון שומני ומשקאות המכילים אלכוהול.
- אנזימטי. הגורם למחלה במקרה זה הוא שימוש בלתי מבוקר וממושך בתרופות שמרכיביהן הפעילים משפיעים לרעה על רקמות הלבלב.
- אנדוקרינית. זה מתרחש כאשר חלקי הבלוטה האחראים לייצור אינסולין, ליפוקאין וגלוקגון נפגעים. במקרים כאלה, סוכרת מתפתחת במקביל למחסור באנזים.
לפיכך, למחלה יש כמה סוגים. המשימה העיקרית של הרופא היא לקבוע נכון את זה והכן את משטר הטיפול היעיל ביותר.
תסמינים
מחסור אנזימטי הוא מחלה, שביטוייה הקליניים תלויים ישירות בסוגה.
לצורה האקסוקרינית של המחלה יש את התסמינים הבאים:
- הפרעות עיכול. הם מתרחשים לאחר אכילת מזון שומני, כמו גם מזונות עשירים בתבלינים.
- נפיחות.
- תחושת כובד בבטן.
- שלשול. במקביל, בצואה ניתן למצוא חלקיקי שומן שאינם נספגים בגוף.
- כאב בבטן התחתונה. ככלל, הם מקרינים לצדדים.
- עור יבש. הם גם מקבלים גוון אפור.
- דופק גבוה.
- קוצר נשימה.
תסמינים של מחסור באנזים בלבלב (צורה אקסוקרינית):
- בחילה הופכת להקאות.
- מטאוריזם.
- שמירה על צואה.
- צואה נוזלית.
- איטיות.
- הפרעות שינה.
- אפתיה.
לסוג אנזימטי של חסר יש את הביטויים הקליניים הבאים:
- רעום ורוחה בבטן.
- שלשול.
- ירידה במשקל.
- תיאבון מופרע.
- ישנוני.
- התפרצות מהירה של עייפות.
- כאב בטבעת הטבור.
תסמינים של מחסור באנזים אנדוקריניים:
- פרקים תכופים של שלשולים.
- מופע קבוע של התקפי הקאות.
- ירידה דרמטית במשקל.
- חוסר תיאבון.
- Burp.
- נפיחות.
- ישנוני.
- אי יציבות פסיכו-רגשית.
תכונות המחלה בילדים
אצל תינוקות, פתולוגיה מתפתחת בהשפעת גורמים חיצוניים ופנימיים כאחד. הגורמים העיקריים למחסור באנזים בילדים:
- פגמים בגנים.
- מחלות של הלבלב.
- פתולוגיות בעלות אופי מדבק.
- הפרה של המיקרופלורה של המעי.
- שימוש לא מבוקר בסמים.
- דיאטה לא מאוזנת.
- חיים באזורים עם תנאים סביבתיים לא נוחים.
תסמינים של מחסור באנזים אצל תינוקות מופיעים זמן קצר לאחר הלידה. הסימנים הבאים מדאיגים:
- צואה רופפת.
- חוסר תיאבון.
- בחילה הופכת להקאות.
- ירידה דרמטית במשקל.
- נפיחות.
- כאב בבטן.
בנוסף, עם מחסור אנזימטי בילדים, יש עיכוב חזק בהתפתחות הגופנית. אם מופיעים סימני האזהרה לעיל, עליך להראות מיד את היילוד לרופא הילדים.
בילדים לאחר שנה, מחסור אנזימטי הוא תוצאה של תזונה לא מאוזנת או הכנסה לא נכונה של מזונות משלימים. יחד עם זאת, ילדים גדולים יותר חווים את אותם תסמינים כמו תינוקות שזה עתה נולדו. עם בזמןדי בזיהוי המחלה כדי ליטול תרופות ולהתאים את התזונה. הטיפול צריך להיעשות על ידי רופא ילדים או גסטרואנטרולוג.
Diagnosis
מחסור אנזימטי, שהוא תורשתי, מתגלה ברוב המקרים כבר בשלב בדיקת הילודים. אצל מבוגרים, הפתולוגיה מתגלה במהלך בדיקה רפואית או לאחר שאדם פנה לרופא עם מספר תלונות.
כדי לזהות ולאשר את האבחנה, הרופא רושם בדיקה מקיפה, הכוללת:
- אולטרסאונד;
- צליל תריסריון;
- בדיקת דם ביוכימית;
- דגימת צואה ושתן.
אם יש מחסור אנזימטי, המומחה מכין משטר טיפול.
טיפול
כדי לחסל את המחלה נדרשת גישה משולבת. משטר הטיפול במחסור אנזימטי תלוי ישירות בגורמים להתפתחות הפתולוגיה ובחומרתה. אם המחלה היא תוצאה של צמיחה של neoplasms, תחילה יש צורך להסיר את הגידולים. בתהליך של התערבות כירורגית ניתן לכרות לא רק תאים שעברו שינוי פתולוגי, אלא גם חלק מהאיבר.
אם הגורם למחסור הוא סוכרת, דלקת לבלב או מחלה אחרת שאינה מצריכה טיפול כירורגי, מוצג למטופל נטילת תרופות שמרכיביהן הפעילים מנרמלים את ייצור האנזימים בגוף. ככלל, הרופאים רושמים את התרופות הבאות: Creon, Mezim, Pancreatin.
התרופות האלההם ממקור מן החי, שכן החומר הפעיל שלהם הוא לבלב מעובד שנלקח מבקר. לעתים קרובות, בזמן נטילת תרופות כאלה, חולים חווים תגובה אלרגית. במקרים כאלה, הרופא רושם תכשירים צמחיים. ראוי לציין שהיעילות שלהם נמוכה בהרבה.
תכונות של אוכל
טיפול תרופתי לא יוביל לתוצאה חיובית אם המטופל לא יבצע דיאטה. התאמת התזונה נחוצה על מנת להפחית את מידת הלחץ על הלבלב, כדי שיוכל להתאושש.
יש צורך להחריג מהתפריט:
- מזון מטוגן, שמנוני ומעושן;
- מזנון;
- גלידה;
- שימורים;
- פטריות;
- marinades;
- בשר ודגים שומניים;
- חמוצים;
- תה חזק וקפה;
- אלכוהול ומשקאות מוגזים.
ניתן להרחיב רשימה זו על ידי הרופא שלך. הוא גם מכין את אפשרויות התפריט הסופיות, תוך התחשבות במאפיינים האישיים של בריאות המטופל.
השלכות
התעלמות ממחסור באנזים מובילה להתפתחות של כל מיני סיבוכים. קודם כל, אדם יתלונן כל הזמן על הרגשה לא טובה. מלווים אינטגרליים של המחלה הם בחילות ואירועים תכופים של הקאות. עם הזמן, העבודה של מערכת העיכול תתדרדר. כתוצאה מכך: אובדן תיאבון, ירידה במשקל, שלשולים, כואב מתמידתחושות, גזים, נפיחות, גיהוקים.
על רקע מחסור אנזימטי, מתפתחת שיכרון של האורגניזם בצורה כרונית. כתוצאה מכך, עבודת מערכת הלב וכלי הדם משתבשת באדם, מצב העור מחמיר, מידת הפעילות המוטורית יורדת, מופיעות מחלות נוירולוגיות ואנדוקריניות.
חשוב לזכור שחסר באנזים אינו עצמאי. זה תמיד סימפטום למחלה כלשהי. התעלמות מהמחלה מובילה לעובדה שהפתולוגיה הבסיסית מתקדמת. כתוצאה מכך נוצר איום לא רק על הבריאות, אלא גם על חיי המטופל.
Prevention
כדי למנוע את המחלה, מספיק לטפל בכל הפתולוגיות שזוהו בזמן ולארגן כראוי את התזונה. יש להימנע מאכילת יתר. בנוסף, עליך לבצע התאמות בתזונה. רצוי להקפיד על עקרונות התזונה הנכונה.
אנשים עם מחסור באנזים זקוקים לטיפול תרופתי לכל החיים. כדי למנוע כאב והידרדרות של רווחה, עליך לוותר על מזון שומני, מטוגן ומעושן, כמו גם על משקאות מוגזים ומכילים אלכוהול.
לסיכום
מחסור אנזימטי הוא מצב פתולוגי שבו כמות האנזימים המיוצרת אינה תואמת את הצרכים האמיתיים של הגוף. אם מופיעים סימני האזהרה הראשונים, יש לפנות לרופא כללי או גסטרואנטרולוג. הרופא יבצע אבחוןאמצעים ועל בסיסם יעשה את משטר הטיפול היעיל ביותר.
