תותבות נחשבות להליך דנטלי נפוץ. זה כרוך בייצור מבנים, עיבוד שיניים, נטילת הופעות, תיקון התותב. המטופל יצטרך ללכת לא רק לאורטופד. אתה גם צריך לבקר רופא מומחה כדי לקחת רשמים של השיניים. הליך זה מתואר במאמר.
קונספט
התרשמות שיניים - הצגת שיניים, רקמות רכות ומבני עצם של חלל הפה על חומר מיוחד. רושם הוא חומר שהתמצק לאחר הוצא מהפה. הוא כולל את קווי המתאר של השיניים, הצגה של גדילים רירי-אלוואולריים ומבנים אחרים: תפרים פלטין רוחביים על הלסת העליונה, פרנול, שפתיים, לשון.
ללא גבס של שיניים לא ניתן יהיה לייצר דגמי גבס ומבנים אורטופדיים. רשמים מבוצעים לא רק על ידי רופאים אורטופדים, גם אורתודנטים מבצעים הליך זה. בעזרת גבס נוצרים מודלים אבחוניים או עבודה ללימוד צורת הנשיכה הפתולוגית, למדוד את גודל השיניים, הלסתות.
בשביל מה המשיכה?
הופעות שיניים נדרשות עבור:
- סוגריים. מערכות אלו מבצעות תיקון של פתולוגיות שונות של השיניים. פלטה לשונית נעשית בדרך כלל על סמך הופעות בודדות.
- מאמנים. הודות לצמיגים האלסטיים הרכים, אנומליות מתבטלות. מאחר ואסתטיקת הפנים של סגירת השיניים שונה אצל כל אחד, נוצר רושם לפני התקנת המוצרים.
- רשומות. לחסל נשיכה לא מושלמת בילדות יתברר עם צלחות. כדי להלביש את המוצר בתנועה אחת, הוא נעשה על בסיס ליהוק אישי.
- תותבות נשלפות. כאשר אין אפשרות של תותבות עם אלמנטים קבועים, נוצרות תותבות נשלפות. הם עשויים להיות שונים, אבל כולם מבוצעים על בסיס טביעות שיניים.
- כתרים בודדים. אם אבדה שן אחת או יותר, מניחים כתרים. לקבלת יציקה איכותית משתמשים ב-2 שיטות: מסת פוליאסטר וכפית פתוחה.
- גשרים. טביעות נעשות מהלסת מספר פעמים. הראשון מיועד ליצירת המסגרת של התותבת, השני מיועד לגוף.
- תמוכות בודדות. התרשמות מתבצעת לפני החדרת השתל לחניכיים. בהתבסס על ההתרשמות, סוג התמיכה נבחר.
דרושות הופעות נוספות עבור שיבוצי כתרים, מגשי שמירה, מיישרים. ביצוע הליך זה מאפשר לך לייצר מכשירי שיניים באיכות גבוהה.
צפיות
הופעות השיניים מחולקות לפי קריטריונים שונים. הם יכולים להיות:
- אנטומי ופונקציונלי;
- מלא, חלקי;
- אלגינט, סיליקון, פוליאסטר (לפי חומר);
- אחד-שלב, דו-שלבי;
- חד-פאזי, דו-פאזי;
- compression, decompression.
בעזרת רשמים אנטומיים מוצג מצב השיניים, הרקמות הרכות, מבני העצם בזמן מנוחה פיזיולוגית. גבס כאלה מבוצעים לעתים קרובות יותר, אבל יש להם אינדיקציות משלהם.
הופעות פונקציונליות כוללות את מבחן Herbst, אשר מייצר רושם עם קצוות מעוצבים על ידי נסיגת הלחיים, משיכת השפתיים קדימה ופתיחת הפה לרווחה. זה חשוב, שכן התחשבות בפרמטרים אלו תסייע בביצוע עיצוב שלא יכביד על חיי המטופל. טביעות אלה נעשות בדרך כלל עבור תותבות שלמות נשלפות.
חומרים קשים
חומרים שונים משמשים לייצור דגמים. טביעות שיניים עשויות לרוב מחומרים קשים. העיקרי שבהם הוא גבס גבישי. הוא מוערך בזכות עלות העלות הנמוכה וההדמיה המדויקת של טביעות שיניים ורקמות רכות.
כעת נעשה בו שימוש לעתים רחוקות, מכיוון שהגבס עם התגבשות והתקשות מוסר מהפה בחלקים, והרופא צריך להשוות אותם לדגם אחד. כמו כן, אין להשתמש בגבס לצילום טביעות של שיניים שהן ניידות במיוחד.
חומרים אלסטיים
ניתן ליצור רושם של שיניים מחומרים אלסטיים. נעשה שימוש פעיל בחומרי אלגינט. היתרונות כוללים: נגישות, ייצוג טוב של מבנים בעל פה, שינוי צבע במהלךלישה של החומר, שמעידה על נכונותו להוספה לכף.
מבין החסרונות, מובחן דפורמציה חזקה של הגבס. יש צורך להטיל במהירות דגמי גבס. אלגינטים עשויים שלא להתאים. חלק מהכתרים והגשרים דורשים ייצוג מדויק של חלק החניכיים של השיניים על מנת לייצר דגם מדויק. טביעות כאלה משמשות עבור כתרים מוטבעים, שיבוץ, תותבות נשלפות שלמות, ותותבות אבזם. הנציג המבוקש בקרב רופאי השיניים הוא החומר Stomalgin.
סיליקון
נעשה שימוש ב2 סוגי סיליקונים: סיליקונים C וסיליקונים A. שמות אלה מתקבלים עקב תגובה של polyaddition או polycondensation, שהם הבסיס של מסות התקשות. הם חומרי ההתרשמות הטובים ביותר המספקים ייצוג מדויק של החניכיים והכתף.
לפני מריחת סיליקונים A, אין צורך בהסרה מלאה של הלחות. החיסרון הוא העלות: היא גבוהה.
C-סיליקון נדרש לבודד מנוזל הפה. רשמים כאלה משמשים למבנים יצוקים, למשל, Puffy Speadex. חומרים אלו כוללים את "דנטול" - חומר עם גואיקול, שמן ציפורן ותחמוצת אבץ. יש לו תכונות טובות וטעם נעים.
פוליאסטר
הם יקרים, אבל הם מאפשרים לך לקבל תצוגה מדויקת של ההקלה של הרקמות הרכות של חלל הפה, השיניים, תצורות העצמות. זה עוזר להתרשם מהשיניים עם פירוט מירבי.
תרמופלסטי
כפי שהשם מרמז,מצבם של חומרים אלה משתנה עם פעולת הטמפרטורות. במהלך החימום החומר מתרכך, ובזמן הקירור הוא מתקשה. היתרונות מסוג זה כוללים:
- קל לשימוש;
- חיבור מגש טוב;
- ניתן לשימוש חוזר.
אבל יש גם חסרונות:
- סיכון לעיוות רושם בעת הסרת המסה;
- ייצוג לא ממש טוב של חלל הפה.
קבוצה זו כוללת Kerr masss 1, 2, 3:
- משמשת לריפוי תותבות מלסתות שיניים. גם עם תצוגה זו, נלקחות רשמים עבור תותבות עם התאמה מלאה.
- משמש לייצור מכשירי פה ולסת.
- התרשמות נלקחות עבור חצאי כתרים, שיבוץ, כמה צמיגים.
דוגמנות
כלול חומרים שונים. העיקריים שבהם הם: שעווה, סטארין, פרפין, השילובים שלהם. ההטבות כוללות:
- נוחות;
- רבגוניות;
- ייצוג מדויק של טביעות שיניים ורקמות רכות.
החיסרון הוא הסיכון הגבוה לעיוותים עקב ריכוך השעווה בהשפעת הטמפרטורה.
דרישות
כדי שהתרשמות דנטאלית לתותבות תהיה באיכות גבוהה, עליה לעמוד בדרישות הבאות:
- תצוגה מדויקת של שיניים, קפלי פה, קפלי פלטין רוחביים, פרנולום, פסי מכתשית בוקאליים.
- אי הכללה של נקבוביות,עיוותים.
אם יש עיוותים, נקבוביות, תצוגה לא מדויקת על הגבס לאחר הסרה מהשיניים, נדרשת התרשמות מחדש. אחרי הכל, דיוק ההסרה משפיע על נוחות השימוש ומונע פגיעה מהמוצר.
עבודת הכנה
כמעט מיד לאחר בחירת המוצר, הרופא מתרשם. אבל לפני כן, בהרדמה מקומית, הוא מבצע הכנת רקמות קשות של השיניים. אז אתה צריך לייבש את הפה עם צמר גפן. ניתן להשתמש בכלי מיוחד - אקדח.
אז הכף נבחרה ומנוסה. לאחר קביעת הגודל, לישה את החומר. עם היעדר מוחלט של שיניים, מתרחש שינוי במערכת השיניים. אם הם נעדרים זמן רב, יש ירידה ברקמת העצם, מופיעות יציאות עצם - exostoses. לכן, לפני התרשמות, נדרשת הכנה כירורגית של חלל הפה לתותבות.
משיכה
איך עושים גבס דנטלי? כאשר מעריכים את המצב הקליני, בוחרים את החומר להתרשמות, מעבדים את השיניים, מערבבים את חומר ההתרשמות על ידי הרופא ומניחים על הכף. הגבס מוחדר לחלל הפה. נכנסות כפיות:
- מתכת ולא מתכת;
- עליון, תחתון;
- compression, decompression.
גודל הכף נקבע לפי גודל, צורת הלסת, רוחב, אורך המשנן וגובה הכתרים. לרופאים אורטופדים יש כפיות סטנדרטיות, שבזכותן ניתן לקבוע את הגודל.
אבל לא בכל מקרה אתה יכול להשתמש בכפות סטנדרטיות, לפעמים יש צורך ליצור מכשירים בודדים. הרופא יכול להכין את הכפית בעצמו. עבודה זו נעשית על ידי טכנאי שיניים. בהתבסס על המצב הקליני, סוג הבנייה, הרופא בוחר את המעמד המתאים של רשמים, סוג שלהם. ואז המומחה לש את החומר ומתרשם. ואז הגבס נשטף מתחת למים זורמים ומטופל בתמיסת חיטוי. לאחר מכן ללוש את הגבס ויוצקים את הדגם.
עלות
המחיר של יציקת שיניים לפלטה יכול להיות שונה. זה נקבע על ידי:
- תכונות בודדות;
- בוחר חומר.
ניואנס חשוב הוא התצוגה המדויקת של חלק החניכיים. זה יאפשר תותבות איכותיות. לעתים קרובות, רופאים מציעים להשתמש בחומרים יקרים.
הצלחת הטיפול תלויה בכישוריו של המומחה. רופא מוסמך קובע את הצורך בשימוש בחומרים ובוחר תותבת מתאימה. יציקות שיניים שנעשו בצורה נכונה יסייעו בביצוע טיפול באיכות גבוהה.
