כל המחלות והפתולוגיות המתרחשות בבני אדם מתועדות בסיווג הבינלאומי של מחלות - ICD-10. זוהי הגרסה העשירית המודרנית ביותר שנעשתה על ידי ארגון הבריאות העולמי ומומלצת לשימוש ברוסיה ב-1999. יש לו מדור מיוחד הכולל מחלות של מערכת השרירים והשלד. ופתולוגיות של עמוד השדרה, המאופיינות בסימפטומים נוירולוגיים ובנגעים של עצם ורקמות רכות, מודגשות בתת-סעיף "Dorsopathies". מחלות כאלה ממוספרות מ-40 עד 54 לפי ה-ICD. Osteochondrosis תופסת עמדה נפרדת כאן - M42. תהליכים ניווניים דומים מתרחשים גם בספונדילופתיה (M45-M49), דורסלגיה (M54), אוסטאופתיות (M86-M90) וכונדרופתיה (M91-M94).
למה אנחנו צריכים סיווג בינלאומי של מחלות
מערכת זו פותחה על ידי Medicalעובדים לנוחות עיבוד המידע אודות מחלתו של החולה וכדי להגן על מידע זה. הרי הצופן שמחליף את האבחנה בכרטיס מוכר רק לרופאים. קידוד המחלות כולל אות וייעוד מספרי. וכל המחלות מחולקות לקבוצות לפי טבען. אבל לא לכל מחלה יש קוד ICD נפרד. אוסטאוכונדרוזיס, למשל, שייכת לקבוצת הדורסופתיה ומסווגת לפי קוד M42. אבל תהליכים ניווניים-דיסטרופיים שונים של עמוד השדרה יכולים להיות מוגדרים על ידי קודי אותיות אחרים. לכן, יש צורך באבחון מדויק כדי לרשום את הטיפול הנכון.
אבחון נכון
אבחון מדויק של אוסטאוכונדרוזיס מתבצע על ידי רופא על בסיס בדיקה מיוחדת. זה חיוני לאבחון נכון. אחרי הכל, יעילות הטיפול תלויה בכך. לפני אישור האבחנה של osteochondrosis של עמוד השדרה על פי ICD, יש צורך לשלול את האפשרות של מחלות אחרות: פתולוגיות של הכליות או המעיים, נגעים טראומטיים, תהליכים ניווניים בעצמות. לכן, בהיסטוריה של המחלה נרשמות לא רק תלונות החולה, תחילת התפתחות המחלה ותוצאות הבדיקה. כמו כן נלקחים בחשבון אופי מהלך המחלה, השלב שלה, מאפייני הכאב, ניידות עמוד השדרה ונוכחות של הפרעות נוירולוגיות. כדי לקבוע את אופי הפתולוגיה, מתבצעת בדיקת רנטגן, הדמיה ממוחשבת ותהודה מגנטית. רק לאחר מכן מוקצה למחלת החולה קוד ICD ספציפי.
אוסטאוכונדרוזיס: גורם
מחלה זו לפני 10 שנים התרחשה בעיקר לאחר 45 שנים. אבל עכשיו אפילו צעירים ובני נוער מאובחנים עם אבחנה כזו. זה נובע מאורח חיים בישיבה ותשוקה לגאדג'טים. בגלל זה, המחוך השרירי של עמוד השדרה נחלש, והיציבה כפופה. כתוצאה מהעומס המוגבר, הדיסקים מתחילים להתמוטט. הסיבות להתפתחות אוסטאוכונדרוזיס אינן נלקחות בחשבון על ידי ICD-10, אך הרופאים צריכים לקבוע אותן כדי לבחור את שיטת הטיפול הרצויה. מדוע יכולה להתפתח אוסטאוכונדרוזיס:
- עקב אורח חיים בישיבה;
- תרגיל נהדר, הרמה כבדה;
- פציעה בעמוד השדרה;
- שינויים הקשורים לגיל ברקמת העצם;
- נטייה תורשתית.
מי מושפע
לפי ה-ICD, אוסטאוכונדרוזיס נחשבת בקבוצת הדורסופתיה, כלומר תהליכים ניווניים בעמוד השדרה. לכן, זה פוגע בעיקר בקשישים. אצלם, עקב האטה בתהליכים מטבוליים ובזרימת הדם, רקמות מאבדות נוזלים וחומרי הזנה ומתחילות לקרוס. אבל מחלה זו מופיעה גם בגיל צעיר יותר. בסיכון נמצאים ספורטאים, מעמיסים וכל מי שחווה מאמץ גופני מוגבר. כוננים סובלים גם מאורח חיים בישיבה המונהג על ידי עובדי משרד, נהגים, תופרות ונציגים של כמה מקצועות אחרים.
תסמינים של אוסטאוכונדרוזיס
כשל בדיסק גורם לכאבי גב ולהגבלת תנועה. אלו הם התסמינים העיקריים של אוסטאוכונדרוזיס. כאב יכוללהיות חזק או כואב, עשוי להופיע לסירוגין לאחר פעילות גופנית או להימשך זמן רב. אבל תהליכים ניווניים משפיעים לא רק על דיסקים. צמצום המרווח בין החוליות מוביל לצביטה של שורשי העצבים. זה גורם לתסמינים נוירולוגיים בהתאם למיקום המחלה.
עם אוסטאוכונדרוזיס של עמוד השדרה המותני, נצפים הסימנים הבאים:
- כאב חד המקרין במורד הרגל;
- שיבוש של איברי האגן;
- קהות גפיים, עור אווז או עקצוץ;
- התכווצויות רגליים, חולשה;
- במקרים חמורים, אובדן תחושה בפלג הגוף התחתון, מתפתח שיתוק.
אם אזור צוואר הרחם נפגע, המצב חמור עוד יותר, שכן דרך המקום הזה עוברים הכלים המזינים את המוח והעצבים המחברים אותו עם הגוף. זה עלול לגרום לכאבים בראש, לקואורדינציה של תנועות, אובדן זיכרון, ראייה ושמיעה, סחרחורות והתעלפויות תכופות.
תסמינים של אוסטאוכונדרוזיס קשורים גם להפרעות במחזור הדם. זהו אובדן דופק, הפרעות בעבודה של איברים פנימיים, תנודות לחץ. כאשר מופיעים סימנים כאלה, יש צורך לעבור בדיקה על מנת לאבחן נכון לפי ICD-10.
אוסטאוכונדרוזיס של עמוד השדרה: שלבי התפתחות
הסכנה של מחלה זו היא שבשלב הראשוני אדם עלול שלא לשים לב לכאבים קלים ולהגבלת תנועה. אז המחלה נרפאת הכי קלה. אבל לרוב, חולים הולכים לרופא כשהשינויים כברלהפוך לבלתי הפיך. על פי ה-ICD, אוסטאוכונדרוזיס מתייחס למחלות ניווניות. זה עובר שלושה שלבים:
- ראשית, הליבה של הדיסק מתחילה לאבד מים ומופיעים סדקים על הטבעת הסיבית, בהדרגה המרחק בין החוליות יורד;
- בשלב השני, מופיעים כאבי גב, ניתן לשמוע חבטות בעת תנועה עקב התכנסות החוליות;
- השלב השלישי מאופיין בכאבים עזים לא רק בעמוד השדרה, אלא גם בגפיים ובאיברים אחרים, תיתכן תזוזה של החוליות ופגיעה בשורשי העצבים;
- בשלב האחרון מתפתחים סיבוכים רציניים, אובדן ניידות של עמוד השדרה.
סוגי מחלות
לפי ICD-10, אוסטאוכונדרוזיס בעמוד השדרה מסווג לפי מאפיינים התפתחותיים:
- youthful - М42.0;
- אוסטאוכונדרוזיס של מבוגרים - M42.1;
- אוסטאוכונדרוזיס של עמוד השדרה, לא מוגדר - M42.9.
אבל לרוב ידוע סיווג אחר של המחלה - לפי הלוקליזציה שלה. במקרים חמורים, עם תהליך ניווני רץ, מאובחנת אוסטאוכונדרוזיס נרחבת, שבה נפגעים דיסקים רבים ורקמות מסביב. אבל לרוב המחלה מתרחשת בחלק אחד של עמוד השדרה.
- Cervical osteochondrosis ICD מקצה לקבוצה נפרדת M42.2. אבל זו הצורה הנפוצה ביותר של המחלה. אזור צוואר הרחם הוא המושפע לרוב בגלל הניידות והפגיעות שלו.
- אוסטאוכונדרוזיס בית החזה נדיר. שיחות במיקום זה נתמכות בנוסףצלעות. לכן, לעתים קרובות יותר אתה יכול לפגוש את האבחנה של "cervicothoracic osteochondrosis" - ICD42.3.
- כשל בדיסק באזור המותני נפוץ למדי. במקום זה, החוליות והדיסקים עומדים בעומס הגדול ביותר, במיוחד במהלך אורח חיים בישיבה או הרמת משקולות. בנפרד, אוסטאוכונדרוזיס לומבו-סקרל מבודדת אף היא, אם כי אין דיסקים בעצם העצה והחוליות עצמן והרקמות הרכות שמסביב נהרסות
סיבוכים של אוסטאוכונדרוזיס
לפי ה-ICD, אוסטאוכונדרוזיס של עמוד השדרה מוקצה למדור מיוחד, אך רופאים רבים אינם רואים בכך מחלה נפרדת. אחרי הכל, אם החלו תהליכים ניווניים בדיסקים, הם בהכרח ישפיעו על הרקמות שמסביב: חוליות, שרירים ורצועות. לכן פריצות דיסק, ספונדילוליסטזיס, בליטות, ארתרוזיס של מפרקי החוליות ומחלות אחרות מצטרפות במהירות לאוסטאוכונדרוזיס.
