כיום, לרופאים יש מידע מלא על מחלה כמו אבעבועות רוח: הגורם הסיבתי שלה, דרכי ההדבקה, מהלך ההדבקה, הגורמים לסיבוכים, טקטיקות הטיפול ידועות. באמצעות שיטות מעבדה ניתן לאבחן צורות לא טיפוסיות, לזהות נוכחות של נוגדנים בדם ולהבדיל בין אבעבועות רוח לפתולוגיות אחרות. מהו שם הניתוח לאבעבועות רוח ומדוע יש צורך בכך? זה יידון בהמשך.
מידע כללי
המחלה הוויראלית אבעבועות רוח, הנקראת לרוב אבעבועות רוח, נסבלת בקלות בילדות, אך היא די קשה אצל מבוגרים. נגיף Varicella-zoster הוא הגורם למחלה, לאחר שהוא חולה, אדם נשאר נשא של הנגיף לכל החיים. כאשר נגוע ב-HIV, עבודה יתר חמורה, מתח, חסינות מופחתת, קיים סיכון גבוה לפתולוגיה נוספת - שלבקת חוגרת.לכן יש חשיבות רבה לאבחון של אבעבועות רוח. רופאים מאבחנים בעיקר על ידי נוכחות של פריחה ספציפית והמרפאה המתאימה. במקרים מסוימים, כדי להבהיר זאת או לזהות אם החולה סבל ממחלה זו בילדותו, יש צורך לבצע ניתוח לאבעבועות רוח. מה שמו של המחקר הזה? שאלה זו נשאלת לעתים קרובות לרופאים. ישנן דרכים רבות לזהות נוכחות של וירוס, כך שאין שם אחד.
לשם כך נעשה שימוש בשיטות מיוחדות - PCR, ELISA, RIF ואחרות. הטיפול במחלה מתבצע על בסיס אשפוז. רופאים ממליצים לטפל בפריחה בעור באמצעות תרופות חיטוי, אנטי-היסטמין ואנטי-ויראליות. בטמפרטורות גבוהות, קח תרופות להורדת חום. אסור בתכלית האיסור לסרוק בועות. החלפות תכופות של מצעים ומצעים מסומנים כדי להפחית את הגירוד.
סיבות מדוע רופא ממליץ על בדיקה
כמובן, אין צורך דחוף בבדיקת מעבדה לאבעבועות רוח. עם זאת, עבור חלק מהמטופלים, הרופאים ממליצים על כך לניטור והתאמה בזמן של הטיפול במקרה של סיבוכים.
בדיקת דם לאבעבועות רוח מוצגת:
- עבור שלבקת חוגרת ראשונית או הרפס אצל מבוגרים.
- בילדים עם תסמינים קלים ומהלך חמור של המחלה. הם מקבלים ניתוח זה רק במקרים מפוקפקים, כלומר, כדי לאשר את האבחנה.
- כאשר מופיעות פריחות חוזרות ונשנות.
- עם סימפטומים שנמחקומחלות אצל מבוגרים. אנשים מבוגרים מתקשים לסבול את זה, בניגוד לילדים. בנוסף, לעתים קרובות יש להם סיבוכים שונים. תוצאות המחקר מספקות הזדמנות לקבל תמונה קלינית מלאה ובמידת הצורך להתאים את הטיפול.
- להבהיר את עובדת המחלה בעבר. בשל העובדה שסימני המחלה דומים למחלות עור, מומלץ לחולה לתרום חומר ביולוגי על מנת להפריך או לאשר נוכחות של צורה פעילה של הנגיף.
- נשים מצפות לתינוק.
יש לציין שמבוגרים כמעט ולא חולים באבעבועות רוח, שכן אלו שחלו במחלה בילדותם מפתחים חסינות חזקה. לכן, כאשר מופיעות פריחות בעור, הדומות בטבען לאבעבועות רוח, הרופאים חושדים קודם כל בפתולוגיה של העור. ואם לאדם לא היה אבעבועות רוח בילדותו, אזי הניתוח הזה מוצג לו.
מחקר לאבעבועות רוח בנשים בהריון
גינקולוגים ממליצים לבדוק את כל הנשים בתפקיד שאין להן מידע אם הן חלו במחלה זו בילדותן. אם קיבלת תשובה שלילית, עליך להיזהר: הימנע ממקומות שבהם יש הרבה אנשים, אל תבקר במוסדות בית ספר וגיל הרך.
כאשר לאישה בהריון יש תמונה קלינית של מחלה, בדיקת נוגדנים נחשבת חובה. זיהום בשלבים המוקדמים עלול לגרום להפלה ספונטנית, בשלבים מאוחרים יותר - עיוותים של התינוק או לידה מת.
רופאים מייעצים לנשים שמתכננות להרות להיבדק לנוגדנים לאבעבועות רוח כדי לראות אם יש להן. בהיעדרם, שלושה חודשים לפני ההריון הצפוי, להתחסן. לאחר החיסון נוצרת חסינות, או שאדם נושא את המחלה בצורה קלה.
הכנה לניתוח
אנשי מקצוע בתחום הבריאות ממליצים לפעול לפי ההנחיות הבאות:
- יום לפני מסירת החומר הביולוגי, לא לכלול פעילות גופנית אינטנסיבית, שימוש בממתקים, מזון שומני, מטוגן ושאר מזונות לא בריאים, כמו גם צריכת משקאות המכילים אלכוהול.
- תרום דם על בטן ריקה בבוקר. עם זאת, יש פינוק קל - מותר לשתות קצת מים רגילים.
- חייב להיות לפחות שמונה שעות לאחר הארוחה האחרונה.
- תרופות מעוותות את תוצאות המחקר, ולכן הן מופסקות זמנית (בהסכמה עם הרופא המטפל).
דם ורידי נלקח לניתוח. נוגדנים מתחילים להיווצר מהיום הרביעי למחלה. בשלב זה, הם מתגלים, הם מיוצגים על ידי אימונוגלובולין M. סוג G מופיע מאוחר יותר, הם כבר נמצאים בזרם הדם כל הזמן וקל לזיהוי.
אמצעי אבחון
מהלך של אבעבועות רוח אצל מבוגר הוא לא טיפוסי. במצבים בהם על בסיס בדיקה ויזואלית לא ניתן לקבוע אבחנה מדויקת, מתבצעת ניתוח לאבעבועות רוח, שכן במקרה זה לא ניתן לוותר עליה. כתוצאה מהמחקר, נקבע האם יש מספיק נוגדנים כדי להילחם באנטיגן וכמההמערכת החיסונית נלחמת במחלה. על סמך התוצאות שהתקבלו, נבחר הטיפול התרופתי הדרוש.
תגובת שרשרת פולימראז או PCR
מה שם הבדיקה לאבעבועות רוח, שמראה את היעדר או נוכחות הנגיף בגופו של אדם? כמובן שמדובר ב-PCR, שזו שיטה מאוד אמינה. הייחודיות שלו היא שגם במקרה של ריכוז לא משמעותי של הנגיף בדם, הוא יתגלה. באמצעות תגובת שרשרת הפולימראז, מגלים עותקים של נגיף ה-DNA. פעם אחת בגוף, וירוס הרפס מהסוג השלישי מגדיל במהירות את מספר החלקיקים שלו. הודות למחקר זה, ניתן לזהות את הפתוגן ולקבל תשובה לשאלה האם יש הדבקה באבעבועות רוח או לא.
תגובה חיסונית פלואורסצנטית
RIF הוא הקיצור של ניתוח אבעבועות רוח. מדובר בשיטת אבחון מדויקת ומהירה, אשר מלבד אישור האבחנה מאפשרת לזהות את התפלגות היחס בין תאי נוגדנים לאנטיגנים. החומר הביולוגי מטופל מראש בתרכובת מיוחדת המאפשרת לאנטיגנים לזהור. קבע את נוכחותם אפשרית במקרה של ריכוז גבוה שלהם.
ניסוי חיסוני אנזימטי, או ELISA
לרוב, הניתוח לחסינות לאבעבועות רוח מתבצע בשיטה זו. הודות למחקר, מתברר אם האדם היה חולה או לא לפני כן. מתגלים נוגדנים - אימונוגלובולין G ו-M. נוגדנים מסוג IgM מופיעים באדם לאחר מגע עם אדם חולה שבוע לאחר מכן. אם אדם היה חולה באבעבועות רוח, אז IgG נמצא בו כל חייו. לשיטה זו יש גם יתרונות וגם חסרונות.ההטבות הן כדלקמן:
- מאפשר לזהות אפילו את הכמות המינימלית של נוגדנים.
- היכולת לבצע אבחנה מדויקת בימים הראשונים של המחלה.
- מספר מינימלי של טעויות מכיוון שהתהליך אוטומטי לחלוטין.
פגמים:
- עלות ציוד גבוהה.
- הצורך במומחה מוסמך במיוחד.
- לא כל מכוני הבריאות הפועלים במערכת ביטוח הבריאות החובה כוללים ציוד כזה.
עכשיו אתה יודע איך קוראים לבדיקת הנוגדנים לאבעבועות רוח.
בדיקות נוספות
אם לא ניתן היה לקבוע את נוכחות אבעבועות רוח ברמת דיוק גבוהה ולזהות נוכחות של נגיף ההרפס מהסוג השלישי, אזי מוצגים סוגים נוספים של מחקרים להבהרת האבחנה:
- טכניקה תרבותית - מאפשרת לקבוע את נוכחות הנגיף בדיוק גבוה. הפתוגן מבודד ומוחל על מצע מזין ולאחר מכן, התנהגותו נצפית. נגיף אבעבועות רוח הוא אגרסיבי מאוד ולוכד תאים בריאים באופן פעיל מאוד. זוהי שיטה מדויקת למדי לזיהוי הפתוגן. החיסרון שלו הוא משך הניתוח. כל ההליך נמשך עד שבועיים.
- מה שם הניתוח לאבעבועות רוח, או ליתר דיוק, גילוי מוקדם של הנגיף? זו הכלאה של נקודות. עקרון המחקר דומה ל-PCR.
- שיטה סרולוגית - שיטה זו מבודדת אימונוגלובולין G.לרוב הוא משמש להרפס מהסוג השני, אך הוא נעשה גם כדי לקבוע נוגדנים לאבעבועות רוח.
- אימונוגרמה - בדיקת hemotest מיועדת לאנשים עם מהלך לא טיפוסי של המחלה. הודות לשיטה זו מתגלה תגובת הגוף לנוכחות הנגיף. לעתים קרובות, כאשר נגוע, מתפתחת חסינות חזקה למדי. עם זאת, עם פתולוגיות חמורות, הישנות של אבעבועות רוח מתעוררת על ידי ירידה בחסינות.
- וירולוגי - חומר ביולוגי נלקח משלפוחיות. זה נקבע במקרים נדירים כאשר המחלה אינה אופיינית או מזוהים סיבוכים.
פענוח תוצאת הניתוח לאבעבועות רוח
אם אין אימונוגלובולינים G ו-M בדם, אז זה אומר שהאדם לא היה חולה ואינו חולה כעת באבעבועות רוח, בהתאמה, אין לו חסינות לזיהום זה.
אם מתגלים נוגדנים מסוג IgM, אך IgG נעדר, אז זה מצביע על גובה המחלה, שכן אימונוגלובולין M נוצר קודם. נוגדנים G מתעוררים מאוחר יותר ונמצאים באדם למשך שארית חייו.
אם מתגלים שני סוגי נוגדנים, החולה מחלים.
אם נמצאו רק נוגדני G, זה אומר שלאדם יש חסינות חזקה, שנוצרה לאחר המחלה. הודות לנוגדנים אלה, אין כמעט סיכוי להידבקות חוזרת באבעבועות רוח. יוצאי הדופן היחידים הם אנשים עם מערכת חיסון מוחלשת יתר על המידה, למשל, אם הם נשאים של הנגיףכשל חיסוני אנושי. במצבים כאלה, קיים סיכון לחלות שוב. חולים כאלה חייבים לעבור בדיקת דם לאבעבועות רוח, ועכשיו אתה יודע איך קוראים למחקר הזה.
