מה זה אומר, חללים פריוואסקולריים מורחבים של המוח? ניתן לזהות מצבים הקשורים לכך בתינוקות עם אולטרסאונד של המוח בילדות המוקדמת או הדמיית תהודה מגנטית במבוגרים. חומרת השינויים הללו עשויה להשתנות בעוצמתם.
מצבים כאלה אינם מחלה עצמאית, הם תוצאות של פתולוגיה כלשהי שסבלה בעבר. זו עשויה להיות טראומה, חריגות בהתפתחות העובר, גידולי מוח, תהליך זיהומי בקרום המוח ומצבים נוספים. בהתאם לכך, מוחל אופי שונה של תיקון טיפולי.
סיבות לתנאים הקשורים להתרחבות המרחב התת-עכבישי
כל הסיבות יכולות להיות גם מולדות וגם נרכשות. בגרסה הראשונה, הפתולוגיה נוגעת לתינוקות. לגבי השניאפשרות, אנשים מקטגוריות גיל שונות כפופים לכך. המצבים הבאים יכולים להוביל למצבים כאלה:
- תהליכים הקשורים לדלקת בקרום המוח. אנחנו מדברים על דלקת קרום המוח, דלקת קרום המוח, ארכנואידיטיס. יתר על כן, כולם יכולים לנבוע מסיבות זיהומיות וגם מסיבות לא זיהומיות.
- נזק טראומטי לגולגולת ולמוח.
- פגמים בהתפתחות מערכת העצבים המרכזית.
- תהליכים הקשורים לדימום עם לוקליזציה מתחת לקרום המוח.
- בצקת מוחית.
דלקת כגורם העיקרי
דלקות הקשורות הן לממברנות והן למוח עצמו מובילות להיווצרות הידבקויות בחלל הגולגולת. באופן טבעי, זה משבש את זרימת ה-CSF, מעכב את יציאתו ומוביל להיווצרות הידרוצפלוס. זה, בתורו, גורם להתרחבות לא רק של חדרי המוח, אלא גם של החלל התת-עכבישי. זה נכון במיוחד לתהליך הזיהומי הנגרם על ידי מנינגוקוק. ניתן להבחין במצב דומה עם שחפת, כמו גם עם נזק מוחי עם טרפונמה בעגבת.
כאשר מתרחשת דלקת, כל השינויים הפתומורפולוגיים והפתופיזיולוגיים הקשורים אליה באים לידי ביטוי. מגביר באופן משמעותי את החדירות של דפנות כלי הדם. החלק הנוזלי של הדם חודר בחופשיות לתוך החלל שבין התאים, מה שיוצר בצקת. בנוסף, ייצור האלכוהול עצמו גדל משמעותית. מבחינה פתולוגית, בשלב זה, עיבוי ושפע של קרומי המוח והתרחבות החלל מתחת לקרום המוח.
השפעת הגידול
אם אתה צריך להתמודד עם גידולים, אז עם הצמיחה שלהם הם דוחסים את מבני המוח ומחמירים את יציאת נוזל המוח. ההרחבה יכולה להיות מקומית או מפוזרת. לא רק גידול ממאיר, אלא גם גידול שפיר יכול להוביל למצב כזה.
כליות כגורם בפתולוגיה
פתולוגיה של הכליות עלולה לגרום לתסמונת בצקתית בינונית, בה יהיה מצב הקשור להרחבת מרווחים מתחת לקרום המוח. לפעמים זה יכול להיות בגלל הרעלה עם מלחים של מתכות כבדות. הסיבה עשויה להיות גם שיכרון אלכוהול כרוני.
כמובן, כל התנאים הללו אופייניים יותר למבוגרים. אצל ילדים, הגורמים העיקריים הם חריגות מולדות. הם עלולים להיגרם גם על ידי טראומת לידה, אשר משבשת את זרימת הנוזלים בחלל הגולגולת.
תסביך הסימפטומים של הרחבת חללים פריוואסקולריים
הביטוי של הפתולוגיה בילדים משתנה ונקבע על פי חומרת התהליך. אתה יכול לחשוד בקיומו של מצב כזה לפי הסימנים הבאים:
- בתגובה לגירויים של אור ורעש בעוצמה בינונית, הילד מגיב בתגובה שלילית ביותר.
- התינוקות האלה יורקים לעתים קרובות.
- הילד חסר מנוחה שלא לצורך, יש לו הפרעת שינה.
- אישוני העין השמאלית והימנית שונים בגודלם, עשויים להיותפזילה.
- בבירור גודל הראש אינו תואם לגיל.
- הפונטאל גדל לאט מאוד.
- הילד רועד לעתים קרובות, באופן אובייקטיבי אפשר לראות רעד של חלקים מסוימים בגוף.
כפי שאתה יכול לראות, לכל התסמינים הללו אין כל ספציפיות, ואי אפשר לקבוע אבחנה מדויקת רק מהם. יש צורך לפנות לרופא ילדים שיפנה את הילד להתייעצות עם נוירולוג ילדים.
באשר למבוגרים, הסימפטום הדומיננטי יהיה כאב ראש. זה יכול להיות בדרגות שונות של עוצמה. זה גם משתנה במשך הזמן. סחרחורת, בחילות, חוסר יכולת לבצע את תפקידם המקצועי במלואו עשויים להצטרף. כאב הראש בולט במיוחד בבוקר. בשיא הכאב, החולה מרגיש פעימה בולטת. לפעמים מתרחשות הקאות. החולים חסרי מנוחה, חרדים. עם עלייה בלחץ התוך גולגולתי, גם כאב הראש הופך חזק יותר. השינה מופרעת. גם אם המטופל מצליח להירדם, שנתו נקטעת ועם סימני חרדה ברורים. במהלך היום, החולים, להיפך, מגלים ישנוניות בולטת.
אין סוף מצב כזה לא יכול להימשך ומגיע רגע שבו התסמינים האופייניים לאנצפלופתיה הופכים ברורים. זה נובע משינויים דיסטרופיים בקליפת המוח. הזיכרון נעשה גרוע יותר, יש הפרות של איברי הראייה, רמת האינטליגנציה יורדת. מטופלים חשים כל הזמן עייפות קשה. מאופיין בחזרה אינסופית של התקפי כאבי ראש.
אם הוארךחללים perivascular של הגרעינים הבסיסיים, לאחר מכן ניתן לראות שינויים בהליכה, תיאום התנועות יכול להיפגע באופן משמעותי, מיומנויות מוטוריות עדינות נפגעות. כתוצאה מכך, כושר העבודה והפעילות באורח החיים מופרעים.
Diagnosis
אמצעי אבחון כוללים בדיקה חיצונית עם נטילת היסטוריה יסודית. הסיוע באבחון ניתן בשיטות מחקר מעבדתיות ואינסטרומנטליות. אלה כוללים בדיקת דם קלינית כללית, אולטרסאונד של המוח, CT או MRI. נוירוסאונוגרפיה היא כלי עזר טוב בביצוע אבחנה. ההליך אינו כואב לחלוטין וזמין אפילו בבית החולים. נגישותו לילדים נובעת מנוכחותו של פונטנל גדול פתוח. ציסטרנוגרפיה היא אינדיקטיבית, הכוללת מחקר ניגודיות קרני רנטגן של חלל נוזל המוח השדרתי. למבוגרים בדרך כלל יש CT או MRI.
טיפול
טיפול רפואי מתקן תלוי בגורם הבסיסי למצב. אם האשם הוא זיהום, אזי נקבע קורס של טיפול אנטיביוטי ("Sumamed", "Zinnat", "Flemoxin"). בנוכחות גידול, תרופות אנטי סרטניות נקבעות ("Cosmegen", "Adriblastin"). מתבצע טיפול סימפטומטי. בנוכחות התקפים, תרופות נוגדות פרכוסים נקבעות ("Carbamazepine", "Primidon"). ננקטים צעדים להפחתת הנפיחות.בנוכחות כאבים עזים, יש לציין משככי כאבים ותרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (Spasmalgon, Pentalgin, Ibufen).
אם טיפול שמרני נכשל, פנה לניתוח. נעשה שימוש ב-shunting. על פי ה-shunts שבוצעו, CSF מנוקז לתוך החזה או חלל הבטן.
יש לומר שלעתים קרובות אצל מבוגרים, הרחבת המרחב הפריווסקולרי יכולה להיות א-סימפטומטית. במקרה זה, האבחנה קשה.
