טרשת עורקים כללית היא מחלת כלי דם המלווה ביצירת פלאקים טרשתיים. במקרה זה, ניתן לראות את הנגע במספר קבוצות של כלי בו זמנית. תהליך פתולוגי כזה יש בדרך כלל צורה כרונית, הוא מבוסס על מטבוליזם שומנים לקוי. סיבוכים הנובעים מהמחלה מאיימים על בריאותו וחייו של החולה. בואו נחשוב על איזה סוג של מחלה מדובר, ביתר פירוט, וגם נבין מה הטיפול.
מאילו סיבות מתפתחת המחלה?
הגורם העיקרי לטרשת עורקים כללית נחשב לעודף כולסטרול. ליפידים נוצרים משומנים שמגיעים עם האוכל.
פתולוגיה זו תעזור להתפתח עקב:
- דיאטה עשירה בכולסטרול.
- אכילת יתר.
- עודף משקל.
- תמונה בישיבההחיים.
- אלכוהול לרעה.
- עישון.
- מינונים גבוהים של הורמונים סטרואידים.
- לחץ כרוני.
גורמים אחרים שדי קשה להשפיע עליהם כוללים:
- סוכרת.
- יתר לחץ דם.
- גיל מעל 40.
- תפקוד לקוי של בלוטת התריס.
- מחסור בהורמוני מין בנשים.
- כשל מטבולי ברמה הגנטית, כאשר הכולסטרול אינו מחומצן לחלוטין בכבד.
- קרישה מוגברת, צמיגות הדם.
על הסיבות ביתר פירוט
כמה סיבות להתפתחות המחלה דורשות התייחסות מפורטת יותר. בשל הדומיננטיות של מזונות שומניים בתזונה, שומנים מסונתזים בצורה מוגזמת. השקיעה שלהם מתרחשת לא רק ברקמת השומן, אלא גם בתוך הכלים. מזונות רבים מכילים שומני טראנס שהגוף אינו יכול לספוג, מה שהופך לגורם ישיר להיווצרות רובדים טרשתיים.
טרשת עורקים כללית (קוד ICD-10 - I70) מתגלה לעתים קרובות אצל מעשנים. העובדה היא שיש הצטברות של זיהומים מזיקים בתוך דפנות העורקים. זה מוביל לחלוקת תאים מוגזמת והיווצרות פלאק.
מי עוד נמצא בסיכון?
אצל אותם אנשים שזזים מעט, הסיכון לפתח פתולוגיה עולה באופן משמעותי, הדבר מקל על ידי מחסור בחמצן בגוף. בהיעדר פעילות גופנית, זרימת הדם מואטת. יש רוויה לקויה של הגוףחמצן, כתוצאה מכך, תהליך חמצון השומן נפגע. אז יש עוד ועוד כאלה.
על רקע סוכרת ועודף גלוקוז בדם, גם חילוף החומרים של השומן מופרע, תאים נהרסים ומתרחשת מחלות. טרשת עורקים כללית ולא מוגדרת נבדלות בכך שבמקרה השני, הגורם למחלה נותר בלתי מזוהה.
איך מתרחשת פתולוגיה?
פגיעה מערכתית בגוף בטרשת עורקים כללית מתרחשת במספר שלבים. מכיוון שמטבוליזם של שומנים וחלבונים מופרע, זה מוביל לסינתזה מוגזמת של ליפופרוטאין בצפיפות נמוכה. הם מכילים הרבה כולסטרול "רע", ששקיעה שלו נצפה בדרך כלל על דפנות כלי הדם.
ליפופרוטאין בצפיפות גבוהה, להיפך, מכילים כולסטרול "טוב", הם משפרים את תהליכי העברתו לכבד.
Stages
שינויים שליליים בחילוף החומרים מעוררים הפרה של היחס בין פוספוליפידים, כולסטרול וחלבונים.
- השלב הראשון - מציינים את הופעת כתמי השומנים בדפנות כלי הדם. הגורמים המעוררים העיקריים כוללים מיקרוטראומה של העורקים והאטה בזרימת הדם. בהשפעתם מתרחשים התרופפות ונפיחות של דפנות כלי הדם. זיהוי כתמי שומנים אפשרי רק באמצעות מיקרוסקופ.
- השלב השני הוא ליפוסקלרוזיס. באותם מקומות שבהם מושקעים שומנים מופיעים רקמת חיבור ורובד טרשת עורקים. הסכנה העיקרית שלהם היא שכאשר הם נשברים, זה יכול להיסתםשברי לומן של כלי הדם. בעיה נוספת היא קרישי דם הנוצרים באתרי הצמדת פלאק.
- השלב השלישי מאופיין באטרוסקלצינוזה - תצורות פתולוגיות גדלות. הם הופכים צפופים יותר, מלחי סידן מופקדים בהם. ככל שהפלאקים גדלים, לומן הכלים הופך קטן יותר, אספקת הדם לאיברים סובלת. חסימה חריפה של כלי השיט אינה נכללת. עקב זרימת דם לקויה לאיברים ולרקמות, מתרחשים סיבוכים כגון שבץ מוחי, התקף לב, איסכמיה חריפה של הגפיים התחתונות.
טרשת עורקים כללית והשלכותיה הן חלק מהתגובה המערכתית של גוף האדם, המתבטאת בצורה של תהליכים פתולוגיים של הפרעות בחילוף החומרים השומנים. זה נקרא גם "תסמונת מצוקה ליפידית".
לוקליזציה של פתולוגיה
לוקליזציה של טרשת עורקים כללית (לפי ICD-10 I70) נצפית באזורים הבאים: במוח, בצוואר, בכלי הלב וכלי הדם ההיקפיים. יש היווצרות סינכרונית של מוקדי פתולוגיה. עם תבוסת כלי הדם הכליליים, המצב חמור ביותר.
תחזית
הפרוגנוזה תהיה שלילית לרוב, שכן סיבוכים רבים מלווים את התהליך. אם יש נזק לכלי ההיקפי, כמו גם לכלי המוח והצוואר, אז הפלאקים מחולקים בצורה לא אחידה. לכן הקוטר של לומן של העורקים הפגועים שונה.
מהם התסמינים של המחלה?
טרשת עורקים כללית (קוד ICD-10 - I70) מלווה במגוון תסמינים. זה תלוי ישירות באילו רשויותחוסר חמצן וחומרי הזנה.
אז, ניתן למצוא נגעים ב:
- כלי המוח, צוואר.
- Aorte.
- עורקים מיזנטריים.
- כלים של הגפיים התחתונות.
- כלי כלי דם.
- כלי כליה.
מהם התסמינים של טרשת עורקים כללית?
כאשר עורקי המוח נפגעים, יש ירידה בביצועים הנפשיים והפיזיים, הידרדרות בקשב, אובדן זיכרון. לפעמים השינה מופרעת, סחרחורת. במצבים קשים במיוחד לא נשללת אפשרות להפרעות נפשיות, הפרעות חריפות במחזור הדם במוח, שטפי דם, פקקת.
כאשר מופיעים פלאקים של כולסטרול בכלי הצוואר, ישנם סימנים של פגיעה באספקת הדם למוח, המלווים ב:
- הידרדרות זיכרון.
- דיזי.
- אי-תיאום.
- כאב בראש.
- הפרעת ראייה, שמיעה, דיבור.
סימנים של נגע באבי העורקים כוללים:
- לחץ דם גבוה.
- כאבים בחזה, מקרינים לצוואר, לבטן, לזרוע, לגב.
- סחרחורת.
- מתעלף.
- קוצר נשימה.
בנוכחות תהליך פתולוגי מתרחשת מפרצת (בליטה של דופן העורק).
מחלת כלי דם כלילית מתבטאת:
- כאב בחזה.
- דופק לא סדיר.
- אנגינה.
- סימנים לאי ספיקת לב.
סיבוך נורא של מחלה מסוג זה הוא מוות פתאומי.
על רקע התפתחות רובדים טרשתיים בעורקים המזנטריים, מופרעת מערכת העיכול (הדבר מתבטא בעצירות או שלשול, נפיחות). זמן מה לאחר האכילה מופיעים כאבים חדים. לפעמים החולה סובל מיתר לחץ דם.
בנוכחות משקעים טרשת עורקים בעורקי הגפיים התחתונות, מופיעים תסמינים כמו עייפות מתמדת, חולשה, קרירות של הגפיים, צליעה לסירוגין (מתרחש כאב בזמן הליכה, הוא נעלם במנוחה). בעתיד, יש הפרה של הטרופיזם של העור, אשר מלווה היווצרות של כיבים. סיכון גדול לגנגרנה.
השלכות אפשריות של טרשת עורקים כללית
התוצאה העיקרית של המחלה היא היצרות לומן של העורקים. אין אספקת דם מספקת לאיברים, הכרוכה בסיבוכים הבאים:
- Ischemia.
- היפוקסיה.
- טרשת מוקדית קטנה.
יש ריבוי של רקמת חיבור, כל זה מלווה בשינויים דיסטרופיים. אם כלי סותם פקקת, תסחיף, מצב זה יוביל לאי ספיקת כלי דם חריפה או התקף לב. סיבת המוות העיקרית בטרשת עורקים כללית היא קרע במפרצת.
איך מאבחנים את המחלה הזו?
האבחנה של "טרשת עורקים כללית" נעשית על סמך תלונותיו ותוצאות המחקר של המטופל.
לחשוףלקבוע סימנים של מחלת עורקים לבצע בדיקה כללית בזמן:
- הפחתת משקל.
- נפיחות.
- הפרעות טרופיות.
- הנוכחות של וון.
בצע אוקולטציה, שבה מקשיב הרופא לתופעות הקול המתרחשות בגוף המטופל. ניתן להצביע על פתולוגיה על ידי נוכחות של אוושים סיסטוליים, שינויים בפעימה בכלי הדם.
כאבחנה של תסמונת מצוקה שומנית, נקבעת בדיקת דם ביוכימית. עם צורה כללית של המחלה, מתגלים רמות כולסטרול גבוהות, נוכחות של ליפופרוטאינים בצפיפות נמוכה וטריגליצרידים.
הם גם בודקים את הכבד, את המיקרוביוספירה של מערכת העיכול (הם עושים תוכנית שנייה, בדיקה בקטריולוגית).
שיטות אבחון פונקציונליות
שיטות פונקציונליות לאבחון מחלה כוללות:
- אנגיוגרפיה.
- אנגיוגרפיה כלילית.
- אאורטוגרפיה.
- אולטרסאונד.
- סריקה דו-צדדית.
בשל המגוון הרחב של תסמינים, לרוב נקבעת בדיקה מקיפה.
טיפול במחלה זו
בתנאי שהאבחון נעשה נכון והטיפול התחיל בזמן, ניתן לתקן ביעילות את מצבו של המטופל. אבל אם הצורה של טרשת עורקים כללית (ICD-10 קוד I70) פועלת, הטיפול במחלה קשה הרבה יותר. הטיפול מתבצע בדרכים שמרניות וכירורגיות.
האופציה השמרנית כוללת נטילת תרופות היפו-כולסטרולמיות,פעולתו מכוונת להורדת רמת הכולסטרול בדם.
התרופות הנפוצות ביותר שנרשמות הן:
- חומצות מרה (כולסטירמין, קולסטיפול).
- חומצה ניקוטינית (אנדורצין, Acipimox, Niceritrol).
- סטטינים (Simvastatin, Lovastatin, Pravastatin וכו').
אם נצפתה טרשת עורקים כללית של הגפיים התחתונות, נרשמות תרופות שיכולות לשמור על טונוס כלי הדם ולשפר את חילוף החומרים ברקמות. המינונים, משך הטיפול נקבעים על ידי הרופא.
עקב טיפול שאינו תרופתי, גורמי הסיכון העיקריים מבוטלים. אלה כוללים:
- התאמות בסגנון חיים.
- נורמליזציה של משקל.
- הגבר את הפעילות הגופנית.
- היפטר מהרגלים רעים.
- שליטה בפעילות מערכות העיכול.
- הימנעות מלחץ.
- טיפול במחלות נלוות (יתר לחץ דם, סוכרת).
טרשת עורקים כללית מטופלת גם בניתוח. הם מסירים פלאק, מניחים סטנט בלומן של הכלי, מרחיבים את לומן הכלי וכו'. הודות להתערבות זו, הסיכון לתסמונת כלילית חריפה או שבץ מופחת.
תרפיה באמצעים לא מסורתיים מותר, אך יש צורך בהתייעצות עם מומחה.
במיוחד, עם מחלה כזו, הרפואה המסורתית ממליצה לצרוך 3 טבלאות מדי יום. כפיות שמן צמחי או שתו מיץ מתפוח אדמה אחד בבוקר.
יעיל הוא תערובת של דבש, מיץ לימון, שמן צמחי,נלקח בפרופורציות שוות. יש להשתמש בתרופה פעם אחת ביום (בבוקר על בטן ריקה) עבור שולחן אחד. כפית.
דיאטה
חשוב לשמור על תזונה מאוזנת. מזונות עשירים בשומנים מן החי אינם נכללים לחלוטין מהתזונה:
- בשר שמן.
- Salo.
- בשר מעושן.
- Offal.
- קופסאות שימורים.
- מרקי בשר.
- חמאה.
- שמנת חמוצה.
- נקניקיות.
גם פחמימות פשוטות רצוי להחריג (קמח ומתוק). השימוש במיונז, משקאות המכילים קפאין אסור. אתה יכול להשתמש לא יותר מ-4 גרם מלח ליום.
מה יכול וכדאי לאכול?
- דג.
- פירות ים.
- ציפור.
- בשר דל שומן (בשר עגל, בקר, ארנב).
- גריסים (במיוחד כוסמת, דוחן).
- ירקות, ירקות.
- פירות ופירות יבשים.
- שום.
ממשקאות מותר תה חלש, מיץ.
צעדי מניעה
מניעת טרשת עורקים כללית תיחשב כציות לכללים פשוטים. חשוב לנהל אורח חיים בריא. אלכוהול וטבק אסורים.
כדי לעזור לגוף להיפטר מעודפי כולסטרול, שומן, נעשה שימוש בפעילות גופנית. אתה יכול להתאמן בחדר כושר, לשחות, לרוץ או סתם ללכת. שעה ביום זה מספיק. עומסי ספורט מפחיתים באופן משמעותי את הסיכון לטרשת עורקים כללית, משפרים את תפקוד שריר הלב, תורמים לנורמליזציה של משקל.
יש צורך לבדוק את הדם מדי שנה כדי לשלוט בהורמונים, כולל אלו הנכללים בקבוצת הסטרואידים. הם עוזרים להעלות את רמות הכולסטרול.
יש צורך להתמודד עם טיפול במחלות נלוות (סוכרת, יתר לחץ דם). יש להימנע ממצבים מלחיצים. כל אמצעי המניעה הללו חשובים לאנשים מעל גיל 50.
