תסמונת הקפל המדיופטלרי של מפרק הברך היא תהליך דלקתי, המאופיין בהתפתחות כאבים באזור הפגוע. תכונה של הפתולוגיה היא ששני מפרקי הברך מושפעים בבת אחת. חוסר טיפול עלול להוביל לנכות, לכן חשוב כאן לאבחון מוקדם. לפי ICD-10, לפתולוגיה יש את הקוד M22.2 והיא מאופיינת כדלקת של הקפל המדיופטלרי.
קצת על אנטומיה
קפל מדיופטלרי הוא עיבוי של הממברנה הסינוביאלית הנמצאת בחלק הפנימי של מפרק הברך. בעזרתו נוצרות עצמות במהלך התפתחות העובר.
אם הקפל ניזוק, אז המטופל חווה כאב, שמתבטא בעיקר רק לאחר מאמץ פיזי חזק על המפרק.
כאשר מופיעים כאב ואי נוחות
אחד הגורמים העיקריים לדלקת הוא תכוףולחץ מוגזם על מפרק הברך. הפרובוקטורים של התפתחות התסמונת הם:
- כפיפה והרחבה של מפרק הברך תכופה וחוזרת על עצמה לאורך זמן.
- תהליכים דלקתיים המתרחשים עם מחלות כמו דלקת פרקים ודלקת סינוביטיס.
- פציעות בסחוס, רצועות ומניסקוס, גירוי של רקמת השומן. פציעות בחלק הפנימי של מפרק הברך, שעלולות להתגרות מכדור בזמן משחק כדורגל, תאונת דרכים, בעיטה בברך בזמן קרב.
- פגיעה באספקת הדם.
- במקרים מסוימים, התפתחות תסמונת הקפל המדיופטלרי עשויה להיות קשורה לפתולוגיות מולדות של מפרק הברך.
קבוצות סיכון
קבוצת הסיכון לתסמונת הקפל המדיופטלרי של הברך כוללת אנשים שעוסקים באופן קבוע בספורט והולכים לחדר כושר. ענפי הספורט העיקריים שעלולים לגרום לבעיות ברכיים הם:
- running;
- cycling;
- קפיצות, המספקות עומס יתר של מפרק הברך.
לעתים קרובות תסמונת זו מתפתחת אצל אנשים שעבודתם כרוכה בשהייה ארוכה על הרגליים.
פתולוגיה יכולה להופיע גם אצל ספורטאים עם פציעות ישנות המשפיעות על המניסקוס, מפרק הברך והרצועה הצולבת.
ביטויים סימפטומים
הסימנים העיקריים המצביעים על התפתחות של תסמונת הקפל המדיופטלרי הם:
- כאב בחלק הפנימי הקדמי של מפרק הברך, שעלול להופיע לאחר ישיבה ממושכת. הכאב הוא לעתים קרובות ציור וכואב.
- לחיצה וחריכה במפרק.
- תחושת כובד בברך.
אבחון פתולוגיה
בשלב הראשוני קשה מאוד להבחין בין המחלה מכל פגיעה אחרת במפרק הברך, למשל, מחבלה רגילה. בהקשר זה, אם יש חשד להתפתחות תסמונת הקפל המדיופטלרי של מפרק הברך, מומלץ לבצע שיטות בדיקה אינסטרומנטליות כגון:
- הדמיית תהודה מגנטית. שיטה זו מאפשרת לך לגלות את המיקום המדויק של מוקד הדלקת. אתה יכול גם להשתמש בטומוגרפיה ממוחשבת.
- מחקר עם אולטרסאונד. זה עוזר לקבוע עד כמה מפרק מושפע.
- רנטגן. בשיטה זו מוערך אופי השינויים המתפתחים בחלל המפרק וברקמת הסחוס.
טיפול תרופתי לפתולוגיה
טיפול בתסמונת הקפל המדיופטלרי באמצעות תרופות יכול להיות יעיל רק בשלב הראשוני, כאשר טרם התרחש הרס רקמות פתולוגי.
בתהליך הטיפול מטפלים באזור הפגוע ונוטלים תרופות בעלות השפעה אנטי דלקתית. קבוצה זו של תרופות מבטלתתסמונת כאב, וגם לעזור למנוע את התהליך ההרסני.
כמשככי כאבים משתמשים במשככי כאבים, שיש להם השפעות מקומיות וסיסטמיות על הגוף כאחד. עם זאת, חשוב לזכור שאסור בתכלית האיסור להשתמש בתרופות בעלות אפקט מחמם, שכן הן יכולות רק להאיץ את התהליך הפתולוגי.
כדי לחסל את תסמונת הכאב, עוזר גם קרח רגיל, אותו יש למרוח על האזור הפגוע. בעזרת קרח ניתן לבטל גם נפיחות של המפרק. אם לא תרופות ולא קרח עוזרים, הרופא שלך עשוי להמליץ על הזרקה תוך מפרקית של תמיסת לידוקאין 1%. אבל במהלך ההליך, אין להזריק את התרופה ישירות לקפל המדיופטלרי.
בשילוב עם טיפול תרופתי, מומלץ להשתמש בפיזיותרפיה. זה עוזר לחסל את התסמונת של הקפל המדיופטלרי של מפרק הברך, ובעתיד לעצור את התהליך הדלקתי. השיטות העיקריות לפיזיותרפיה במקרה זה הן:
- פונופורזה, מגנטותרפיה ויונתופורזה.
- קרינת UV ואינדוקטרמיה בתדר גבוה במיוחד.
חשוב לזכור שבטיפול בתסמונת הקפל המדיופטלרי יש לבטל את כל הפעילות הגופנית במפרק הברך. אם תעקבו בקפידה על כל המרשמים של מומחה, התאוששות יכולה להתרחש תוך 4-6 שבועות לאחר התפתחות הפתולוגיה.
Surgery
אם טיפולהקפל המדיופטלרי עם תרופות לא נתן את התוצאה הראויה, והפתולוגיה נמשכה מספר חודשים, במקרה זה מומלצת התערבות כירורגית.
שיטה זו של התערבות כירורגית נקראת ארתרוסקופיה. במהלך ההליך, מחדיר הרופא ארתרוסקופ למפרק הברך באמצעות דקירות מוכנות מראש, המחובר למצלמת וידאו מיוחדת. הודות למצלמת הווידאו המובנית, החלל הפנימי של מפרק הברך מוצג על המוניטור, ובשליטה של הארתרוסקופ, הקפל המדיופטלרי מוסר לחלוטין.
במהלך ארתרוסקופיה ניתן לבצע אבחון מלא של המפרק ובמידת הצורך לתקן נזקים אחרים למפרק הברך, כגון קרע במיניסקוס או ברצועות.
תקופת ההחלמה לאחר ההתערבות הכירורגית להסרת הקפל המדיופטלרי נמשכת לא יותר מחודש וחצי. במהלכו נעשה שימוש בתרגילים גופניים כדי לסייע בשמירה על טונוס שרירים אופטימלי.
תרגילי התעמלות
הבחירה בתרגילי התעמלות לתסמונת של הקפל המדיופטלרי של מפרק הברך תלויה לחלוטין באופי ההפרות ובמידת התפתחות התהליך הפתולוגי.
כל השיעורים חייבים להתבצע בפיקוח קפדני של פיזיותרפיסט, ורק במסגרת בית חולים. קורס של פיזיותרפיה עוזר להעלים כאב, לעצור את התהליך הדלקתי ולנרמל את זרימת הדם באזור הבעייתי.
במהלך השיעורתרגילים מומלצים לחיזוק החלק המדיאלי של הירך, וכן כאלו המגבירים את האלסטיות של הגידים והרצועות.
התהליך הדלקתי המתפתח במפרק הברך עם תסמונת הקפל המדיופטלרי הוא מסוכן מאוד ועלול להוביל להרס של רקמת סחוס, שעלול לאיים בהמשך על הנכות. לכן, עם הסימפטומים הראשונים, אתה צריך מיד לבקר רופא. טיפול בזמן יזרז מאוד את תהליך הריפוי.
