מהו קפל קוף? זהו קו מיוחד על כף היד שנמצא במספר קטן של אנשים. תכונה זו אינה פתולוגיה. אבל הרופאים הפנו את תשומת הלב לעובדה כי תלם כזה על הזרוע מופיע לפעמים עם מחלות כרומוזומליות ומומים. במקרים רבים, זה נצפה אצל אנשים בריאים. עם זאת, אם קו זה נמצא ביילוד, יש להקדיש תשומת לב מיוחדת לבריאותו של ילד כזה.
מה זה השורה הזו
לעתים קרובות, רופאים ואנשי כף היד מדברים על קמט הקוף בכף ידך. מה משמעות המונח הזה?
נשקול את ההשלכות הרפואיות והקליניות של הגדרה זו. בחלק העליון של כף היד של האדם ניתן למצוא שני קווים אופקיים. אלו הם החריצים של שלוש אצבעות וחמש אצבעות. בכירולוגיה הם נקראים קו הנפש וקו הלב. אצל רוב האנשים, קפלי עור אלו ממוקמים בנפרד ואינם מצטלבים. אלהניתן לראות תלמים בתמונה למטה.
לאחוז קטן מהאנשים יש קווים אלה להתמזג לאחד. במקרה זה, תלם רחב חוצה את כף היד של אדם. תכונה זו נקראת קמט הקוף בכף היד. קו כזה נמצא בפרימטים אנתרופואידים. זו הסיבה לשם הקיפול. אחרת, הוא נקרא קו סימיאן (מהמילה האנגלית Simian - "דמוי קוף"). ניתן לראות תמונה של קפל הקוף למטה.
ניתן לומר שלאדם יש רק קו אחד בכף היד במקום שלוש. נעשה שימוש גם במונח "תלם עם ארבע אצבעות". קפל כזה מצד אחד נצפה ב-4% מהאנשים, ובשני - ב-1%. זה שכיח יותר אצל גברים מאשר אצל נשים.
הפרעות עובריות
היווצרות דפוסי עור על כפות הידיים של אדם מתרחשת בחודש השלישי להתפתחות העובר. בתקופה זו הילד שטרם נולד עלול לפתח קפל קוף על היד.
תכונה כזו יכולה לעבור בירושה מההורים. במקרה זה, זה לא מצביע על מחלות כלשהן. אבל לעתים קרובות תלם רוחבי כזה מצביע על הפרות של עובריות. יחד עם היווצרות לא תקינה של דפוסי עור בעובר, ניתן לראות חריגות נוספות.
קו הסימיאן הוא סוג של אנומליה בהתפתחות. היווצרות כזו של קפלי עור בכף היד שלך לא יכולה להיחשב לנורמה. אם באותו זמן לילד שטרם נולד אין חריגות אחרות, אז דפוס עור כזה עלכפות הידיים אינן מסוכנות. אבל לעתים קרובות תכונה זו משולבת עם מומים מסוכנים יותר.
תסמונת דאון
קיפול קוף מתרחש ב-40-50% מהחולים עם תסמונת דאון. בדרך כלל תכונה זו מצוינת רק ביד אחת. תסמונת דאון מתייחסת להפרעות כרומוזומליות מולדות. המחלה מאופיינת בפיגור שכלי בדרגות שונות. למטופלים יש מראה אופייני: פנים שטוחות, גולגולת קצרה, עיניים מלוכסנות.
פתולוגיות מולדות אחרות
קו הסימיאן נמצא ברוב הילדים עם תסמונת פטאו. זוהי פתולוגיה מולדת קשה המאופיינת במומים מרובים. ברוב המקרים, ילדים מתים לפני גיל שנה.
קפל קוף על זרוע אחת נראה לעתים קרובות בחולים עם תסמונת Noonan. לחולים יש קומה נמוכה, התבגרות מאוחרת, מומי לב ועיוותים בחזה. ההתפתחות האינטלקטואלית עשויה להישאר תקינה, אצל חלק מהמטופלים ההתפתחות השכלית נפגעת.
קיפול קוף מתרחש גם אצל גברים עם תסמונת קלינפלטר. זוהי מחלה מולדת שבה לנער יש מספר מוגבר של כרומוזומי X נשיים. הביטויים של מחלה זו מצוינים בדרך כלל בגיל ההתבגרות. לילד יש קומה גבוהה, גינקומסטיה והפרעות בגיל ההתבגרות.
עם זאת, תכונה כזו של התלמים בכף היד שלך לא תמיד מעידה על חריגות כרומוזומליות. זה מופיע ב-7% מהנשים הסובלות ממומים מולדים במבנה הרחם.
כמו כן, קו הסימיאן נצפה אצל אנשים עם מומי לב. במקרה זה, הוא מוזז מעט לחלק העליון של כף היד.
האם זה תמיד מעיד על מחלה
האם ניתן לאבחן קמט קוף בכף היד? תכונה זו אינה תמיד סימן למחלה. את קו הסימיאן ניתן למצוא גם אצל אנשים בריאים לחלוטין שאינם סובלים מפתולוגיות כלשהן. כשלעצמו, התלם הרוחבי אינו מחלה, הוא יכול להיות רק אחד מהתסמינים של מחלה מולדת.
תסמין זה לבדו אינו מספיק כדי לאבחן את המחלה. יש לשקול תכונה זו רק בשילוב עם ביטויים אחרים של הפרעות גנטיות.
Diagnosis
מה לעשות אם לילוד יש תלם רוחבי בכף היד? אם באותו זמן לילד אין כל חריגות אחרות, אז סימפטום זה לא צריך להיות סיבה לדאגה. זה לא אומר שהתינוק נולד חולה. עם זאת, הרופאים ממליצים על בדיקת דם לקריוטיפ. בדיקה זו מאתרת הפרעות כרומוזומליות בדיוק גבוה.
יש לבצע בדיקת דם, מכיוון שיש צורות פסיפס של הפרעות כרומוזומליות. הם לא תמיד מלווים בתסמינים בולטים ושינויים במראה היילוד. הפרעות בפסיפס מופיעות רק לאורך זמן. במקרה זה, התלם הרוחבי בכף היד עשוי להיות הסימן היחיד לפתולוגיה, ורצוי לעבור בדיקה נוספת. יש לזכור שתכונה זומצביע על סיכוי של 45% ללקות בתסמונת דאון.
אם לילד יש סימנים ברורים אחרים לאנומליה גנטית, אזי הנוכחות או היעדרו של קו הסימיאן אינם חשובים במיוחד לאבחון.
אם נצפה קמט כזה בכף היד אצל מבוגר, אז בתכנון הלידה מומלץ לו לבקר בגנטיקה. יש צורך בהתייעצות עם מומחה, גם אם המטופל מרגיש בריא לחלוטין. זה חשוב לבריאות ילדיו העתידיים.
טיפול
נוכחות של תלם רוחבי בכף היד שלך עשויה להיות רק אחד מהתסמינים של הפרעות כרומוזומליות. לכן, יש צורך לטפל במחלה הבסיסית.
רוב החריגות הגנטיות אינן נרפאות לחלוטין. הרפואה המודרנית אינה יכולה להשפיע על הרכב הכרומוזומים. עם זאת, יש צורך לתקן הפרעות מולדות בזמן:
- עם תסמונת דאון, יש צורך לפתח את כישורי הדיבור והתקשורת של התינוק מגיל צעיר. כמו כן, חשוב לשים לב לבריאות הילד. ילדים כאלה סובלים לרוב ממומי לב, ויש להם גם בעיות בשרירים ובמפרקים. לכן, הילד צריך להיות במעקב קבוע על ידי רופא ילדים.
- בתסמונת נונן, נער מקבל טיפול הורמונלי חלופי. זה מאפשר לך להאיץ התפתחות מינית מאוחרת. פעילויות התפתחותיות מסומנות בגיל צעיר, מכיוון שילדים כאלה עלולים לחוות פיגור שכלי.
- בתסמונת קלינפלטר, יש לציין תכשירי טסטוסטרון. אם לנער או גבר צעיר יש סימנים של גינקומסטיה, ניתוח פלסטי נעשה.
- תסמונת פאטאו כמעט ואינה ניתנת לטיפול. למחלה קשה זו יש פרוגנוזה גרועה ביותר. טיפול רפואי בילד מורכב רק ממעקב מתמיד אחר מצבו וטיפול סימפטומטי.
Prevention
קו הסימיאן נצפה לרוב במחלות כרומוזומליות. עד כה, מניעת חריגות כאלה לא פותחה. עם זאת, ניתן לזהות פתולוגיות כאלה בילד שטרם נולד באמצעות אבחון טרום לידתי.
כל אישה בהריון צריכה לעבור בדיקה. סקר כזה מאפשר לך לזהות מומים כרומוזומליים בשלב של התפתחות תוך רחמית. ההקרנה מיועדת במיוחד לחולים מעל גיל 35. אחרי הכל, ילדים עם תסמונת דאון והפרעות מולדות אחרות נולדים לעתים קרובות יותר לנשים בגיל הפוריות המאוחר.
