מפרק הברך, שמבנהו אמור להיות מוכר היטב לכל אדם העוסק בספורט, הוא הגדול ביותר בגוף האדם. הוא נוצר על ידי שלוש עצמות. מבנה מפרק הברך האנושי נקבע לפי מיקומו. קצוות העצמות היוצרות את מבנהו מכוסות ברקמת סחוס צפופה מאוד בעובי של עד 6 מ מ. זה מספק את אחת הפונקציות העיקריות של המפרק - בלימת זעזועים בהליכה.
מפרק הברך, מבנה
התמונה מראה לנו את המבנים העיקריים של המפרק הזה: שרירים, עצמות, מניסקים, רצועות (צולבות), עצבים וכלי דם. בואו נתחיל לשקול את המבנה שלו מהעצמות. המפרק נוצר על ידי שלוש עצמות. שניים ארוכים - שוקית צינורית ופמורלית. השלישית היא הפיקה. הוא עגול וקטן מאוד. ממוקם בחזית. עצם הירך מתחת יוצרת קונדילים - בליטות מכוסות בסחוס. בליטות אלה נמצאות במגע עם מה שנקרא רמת השוקה, אשר, בתורה, מורכבת משני חצאים. הפיקה נעה בשקע דמוי חריץ שנוצר על ידי הקונדילים. הפסקה זו נקראת גם פטלופמורלית.הפיבולה ממוקמת בצד השוקה. הוא אינו משתתף בהיווצרות מפרק הברך.
מבנה ומשמעות של סחוס
תפקיד הבד הזה הוא לספוג עומסי זעזועים, להפחית את כוח החיכוך במהלך תנועות. זה נחוץ במקום שבו שני משטחים גרמיים מתחככים זה בזה. הסחוס המפרקי צפוף מאוד. במפרק הברך הוא מכסה לא רק את קצוות עצם הירך והשוק, אלא גם את פני הפיקה. סחוס הוא מכמה סוגים. במפרק הברך - היאלין. תכונה של רקמה זו היא תכולת המים הגבוהה בחומר הבין-תאי. זה מספק גמישות ועוזר להגן על מפרק הברך מפני פציעה.
מבנה הרצועות והמניסקים
תצורות רקמות חיבור צפופות המקבעות את קצוות העצמות נקראות רצועות. במקרה של מפרק הברך, הקפסולה שלו מתחזקת על ידי שני מבנים כאלה מבחוץ - מדיאלי ולרוחב. ושניים מבפנים - צלב קדמי ואחורי. הם מגבילים תנועות מוגזמות בכיוון האנטרופוסטריו, ומונעים ממנו להחליק ביחס לעצם הירך. כל הרצועות של הברך חשובות ביותר לפעולתה היציבה. בין עצם הירך לשוקה ישנם שני מבנים נוספים הנקראים מניסקים. אפשר לקרוא להם גם סחוס, אם כי המבנה שלהם שונה ממבנה ההיאלורוני המכסה את המשטחים המפרקים. המניסקים ממלאים את החלל בין רמת השוקה לקצה המפרקי של עצם הירך.
נראה שהם משמשים כפד אלסטי, המחלק מחדש משקל. בלעדיהם, כל משקלו יתרכז בנקודה אחת במישור השוקה. שני סוגים של מניסקים (מדיאלי ולרוחב) מחוברים באמצעות רצועה רוחבית. לרוחב (חיצוני) ניזוק לעתים רחוקות יותר בגלל הניידות הגדולה שלו. המניסקוס הפנימי (המדיאלי) ממוקם ליד הרצועה הצידית הפנימית ויש לו פחות רגישות. זה נובע מהטראומה התכופה שלו. במרכז המניסקוס עבה יותר מאשר בקצוות - זה יוצר שקע קטן ברמת השוקה והופך את המפרק ליציב יותר. אם לא היו רצועות, היה לנו חוסר איזון הרבה יותר גדול בגפה התחתונה והיינו פוצעים לעתים קרובות יותר את מפרק הברך. מבנה האלמנטים התומכים של הברך מספק יציבות לברך
תיקים
הם שוכבים לאורך מהלך השרירים והגידים. הגדול ביותר הוא הפיקה (מתחת לגיד שריר הארבע ראשי), הוא כמעט אינו מתקשר עם חלל המפרק. מאחור יש שק תת-פטאלי עמוק, בעובי המפרק יש עוד כמה קטנים יותר. כאשר חלק מהן מלאות בנוזל תוך מפרקי, יכולות להיווצר ציסטות.
שרירים המעורבים בכיפוף והארכת מפרקים
שריר הארבע ראשי ממוקם בחלק הקדמי של הירך. כאשר הוא מצטמצם, הרגל מורחבת במפרק הברך. הפיקה שוכנת בעובי הגיד, משמשת כנקודת משען ומשנה את כיוון התנועה במידת הצורך. זה מגביר את כוחו של השריר האמור. מכופפי שוק (אחורי)ירכיים וליד הברך) לכופף את הרגל במפרק הברך.
Innervation
שקול את עצב הפופליטאלי. זהו הגדול מבין אלה הממוקמים בחלק האחורי של המפרק. עצב זה הוא ענף של העצב הסיאטי. הוא מספק עצבנות חושית ומוטורית לקפסולת המפרק. מעל המפרק הוא מתחלק לעצבי השוקה והפרונאלי. הם ראויים להזכיר כי הם נפגעים לעתים קרובות כאשר הברך נפצעת. עצב האובטורטור גם מעיר את הקפסולה מאחור. כמה ענפים של עצב השוקה מספקים רגישות לחלקו האחורי. הפיבולה מעירה את המשטחים האחוריים והקדמיים. זאת בשל העובדה שבגוף יש מעט תצורות ניידות כמו מפרק הברך - המבנה והעצבוב עם מספר רב של אזורי חפיפה מספקים רגישות גבוהה.
אספקת דם
רשת כלי הדם הענפה המקיפה את הברך מורכבת מארבעה עורקים גדולים המחוברים ביניהם ויוצרים את מקלעות הכורואיד (יש כ-13 רשתות כאלה על פני המפרק) ובתוכו. העורק הראשון והגדול ביותר הוא עצם הירך. השוקה האחורית, העמוקה והקדמית מעט יותר קטנה. כולם מפתחים סירקולציה צדדית אם אחד מכלי הדם נקשר. ניתן לייצג בקלות את המבנה האנטומי של עורק הפופליטאלי על ידי חלוקתו לשלושה חלקים. הראשון הוא העליון. חבישה עדיף לעשות ברמה השנייה. ורידים שטחיים במפרק הברך נמצאים בשתי שכבות. העמוק יותר מיוצג על ידי וריד הסאפנוס הגדול. שטחי - רשת ורידים מהאביזר. האחרון לא נמצא אצל כל אדם. וריד הסאפנוס הקטן נובע מהמשטח האחורי של מפרק הברך. לפעמים זה הולך עם חבית אחת, ולפעמים עם שתיים. מקום מפגשו משתנה אף הוא, אך לעיתים קרובות יותר זורם אל הפופליטאלי.
