Cachexia - מה זה? קכקסיה, במילים אחרות, תשישות הגוף, היא תהליך מורכב המאופיין בירידה משמעותית במשקל הגוף ובחולשה כללית, כמו גם בשינוי בנפש. במקביל, עתודות השומן והפחמימות מתרוקנות בחדות, סינתזת החלבון פוחתת עם עלייה בו זמנית בקטבוליזם (הרס). קצ'קסיה עלולה להתרחש גם במחלות אונקולוגיות.
תשישות ראשונית ומשנית
ישנן שתי צורות של מחלת קכקסיה - ראשונית ומשנית. בזבוז ראשוני נקרא גם יותרת המוח, ומשנית היא סימפטומטית.
● קכקסיה ראשונית או אקסוגנית מתרחשת עקב צריכה לא מספקת של חומרים מזינים, כמו גם כתוצאה מההפרעות הבאות: פגיעה מוחית, גידול או נזק מערכתי לבלוטת יותרת המוח, היפופיזה אוטואימונית, מתח ממושך, שטפי דם (שטפי דם) עקב הידלדלות כלי הדם), אנורקסיה, תסחיף (חלקיקים זרים הנכנסים לזרם הדם וגורמים לחסימה של כלי דם), זיהום כרוני ספציפי.
● קכקסיה משנית או אנדוגנית היא תוצאה של מחלות ונגרמת על ידי גורמים כמו היפואינסוליניזם (מחסור באינסולין), סינתזה מוגברת של גלוקגון, תת ספיגה (פגיעה בספיגה של חומרים מזינים).חומרים), מחסור בגלוקוקורטיקואידים, צמיחת גידול, עודף סומטוסטטין.
סיבות להתרחשות
מחלת הקצ'קסיה מתרחשת כתוצאה ממספר סיבות וגורמים:
1. תת תזונה ממושכת ורעב.
2. מחלות של מערכת העיכול, בפרט של הוושט, וכן מחלת צליאק, אנטרוקוליטיס.
3. שיכרון ממושך עם ברוצלוזיס, שחפת ומחלות זיהומיות כרוניות אחרות ותהליכי ספירה.
4. אנורקסיה פסיכוגני.
5. מחלת בלוטת התריס, אי ספיקת יותרת הכליה.
6. מחלות אנדוקריניות הקשורות להפרעות מטבוליות.
7. אי ספיקת לב.
8. גידולים ממאירים.9. היפוטרופיה בילדים.
מהם הסימפטומים של cachexia? מה הם הביטויים האלה?
סימפטומטיקה
ישנם מספר תסמינים המאפיינים את הקצ'קסיה. מה המחלה הזו עושה לגופנו:
1. ירידה פתאומית במשקל עד 50% ממשקל הגוף, ובמקרים חמורים יותר מ-50%.
2. התייבשות.
3. חולשת שרירים.
4. מוגבלות.
5. הפרעות שינה.
6. שיעור זיהום מוגבר.
7. ירידה בלחץ הדם (לחץ דם).
8. חיוורון ורפיון של העור.
9. מחסור אפשרי בוויטמין ואובדן שיניים.
10. שינויים טרופיים בשיער ובציפורניים.
11. התפתחות של stomatitis.
12. התרחשות עצירות עקב פגיעה בתנועתיות המעי.
13. רמות נמוכות בדם של חלבון, אלבומין, ברזל,Q12.
14. נשים עלולות לחוות אמנוריאה (הפסקת הווסת).15. הפרעות נפשיות.
Cachexia והנפש
אני רוצה להתעכב על הפרעות נפשיות בקצ'קסיה. הם יכולים להתבטא בעצבנות, בדיכאון ובדמעות, שזורמים בצורה חלקה לאדישות, התמוטטות מוחלטת. עם החמרה של המחלה שגרמה לקצ'קסיה, אמנטיה / תסמונת אמנטלית (עננת תודעה, המאופיינת בחוסר יכולת לנווט, תנועות כאוטיות והיעדר מחשבה, כמו גם חשיבה ודיבור לא קוהרנטיים) או דליריום (אי שפיות שבה אדם נמצא במצב מתמיד של חרדה ועוררות) ניתן לראות, רואה הזיות), פסאודו-שיתוק.
Cachexia באונקולוגיה
קכקסיה סרטנית היא תסמונת שבה מסת שריר השלד ורקמת השומן יורדת ברציפות עם התפתחות תצורות הגידול, ללא קשר לצריכת מזון. דלדול בולט במיוחד בחולים עם סרטן של מערכת העיכול או הריאות. אנשים כאלה יכולים לאבד עד 80% ממשקל גופם, וכתוצאה מכך חוסר תנועה.
סרטן כגורם לקצ'קסיה
Cachexia במחלות אונקולוגיות אפשרית. הגורם לקצ'קסיה עשוי להיות נוכחות של גידול. בגלל הניאופלזמה, חילוף החומרים הופך לא טיפוסי, מסתגל אליו. הגידול זקוק למצעים שיכולים להבטיח את גדילתו והתפתחותו. זה לא סוד שלקכקסיה סרטנית יש השפעה רעילה על איברים ורקמות בריאים, משנה את המבנה שלהם וגורמת לתקלות.
כאשר נוצרת כמות גדולה של חומצת חלב בגידול, הכבד ניזוק. על מנת לנרמל את ריכוז חומצת החלב, הגוף מתחיל להשתמש בסוכר בדם ולעתים קרובות אינו יכול לפצות על ההפסד.
כאשר נצפתה קכקסיה סרטנית:
- ירידה קטסטרופלית במשקל וחולשה;
- הפרה של תהליכי ויסות עצמי;
- ירידה ברמות הכולסטרול בפלזמה; - התפתחות של זיהומים עקב פגיעה בחסינות תאית והומורלית;
- דיספאגיה (קושי בבליעה);
- הקאות, שלשולים;
- עלייה בביקוש לאנרגיה;- אנטי-דיורזה וכתוצאה מכך היפונתרמיה;
- היפרקלצמיה;
- בצקת;
- עלייה בגלוקוקורטיקואידים בדם;
- במקרים מסוימים, הזיות ואפילו תרדמת.
השלכות של cachexia סרטן
Cachexia סרטן מסוכנת מאוד. עלייה בגלוקוקורטיקואידים בדם מפעילה את תהליכי הגלוקוניאוגנזה (סינתזת גלוקוז) בכבד וברקמת השריר, מגבירה את פירוק החלבונים והשומנים. עקב ספיגת הגלוקוז על ידי תאים סרטניים, מתפתחת היפוגליקמיה (רמת גלוקוז נמוכה בדם). על רקע זה (שאליו ניתן להוסיף מתחים), הבלוטות האנדוקריניות מייצרות הורמונים באופן פעיל, שכמות מוגזמת מהם מובילה להרעלת הגוף ולהיפוקסיה המית (ההבדל בשיפוע החמצן העורקי-ורידי יורד). מתרחשות סטיות הומאוסטטיות. כל זה יכול להוביל למוות.
טיפול בקצ'קסיה
Bרוב הטיפול בחולים עם קצ'קסיה מתבצע בבתי חולים או בבתי חולים. הטיפול העיקרי כולל טיפול להיפטר מנאופלזמות. כמו כן, משחזרת תזונה, אשר מושגת על ידי העשרת הגוף בוויטמינים, מיקרו-אלמנטים, שומנים וחלבונים. לשם כך, ניתן להשתמש במוצרים קלים לעיכול. השתמש בתרופות כאלה: מולטי ויטמין לטיפול בהיפווויטמינוזיס, אנזים לשיפור העיכול. מזון ניתן בשתי דרכים: אנטרלי (כשהוא חודר למערכת העיכול) ופנטרל (מזון עובר בדרכי העיכול). השיטה הפרנטרלית משמשת להוצאת החולה ממצב חמור (תרדמת) עם סוגי סרטן וטיפול אחריהם, תת תזונה חמורה, זיהומים קשים והפרעות בליעה. במקביל, גלוקוז, ויטמינים, תערובות חומצות אמינו, אלקטרוליטים, הידרוליזטים של חלבון מנוהלים (מוכנסים פרנטרלית). משפרי תיאבון משמשים גם בפועל. אם המטופל סובל מהפרעות בעיכול המזון ובספיגה, משתמשים בתכשירים פוליאנזימטיים בטיפול (Pancreatin, Festal).למניעת הקאות יש לרשום Delta-9-tetrahydrocannabinol. זה יעיל גם לאחר כימותרפיה. הקנבינואידים הכלולים בתכשיר זה מעוררים תיאבון, ובהתאם, עלייה במשקל. ניתן לעצור את הירידה במשקל עם שמן דגים, וזו הסיבה שהוא כלול גם בטיפול במצבים כמו קצ'קסיה.
טיפול בתרופות.
התרופות הבאות משמשות להעלמת קצ'קסיה:
1)"קרבוקסילאז" - עוזר לנרמל משקל, מקל על כאבים ותומך בתפקוד מערכות הגוף. תופעות לוואי - אלרגיות. אין להשתמש אם הגוף רגיש לפחות למרכיב אחד.
2) "Megeys" או "Megestrol acetate" - מעורר עלייה במסת השריר ובשומן. אין להשתמש במקרה של רגישות למרכיבי התרופה, אנשים מתחת לגיל 18, במהלך ההריון וההנקה.
בנוכחות מחלות זיהומיות, טיפול אנטיביוטי כלול בטיפול. במידת הצורך, ניתנים הורמונים אנבוליים. במקרים של הפרעות פסיכוגניות, פסיכיאטר מעורב בטיפול.אנחנו מקווים שענו על שאלתך "Cachexia - מהי, איך מגדירים אותה ואיך נלחמים בה".
