סרטן הכבד היא מחלה אונקולוגית שבה המוקד העיקרי של הגידול ממוקם ברקמות הכבד. עד כה, סוג זה של גידול נחשב נפוץ למדי ומהווה כ-1.5% מסך המחלות האונקולוגיות. מדי שנה מאובחנים ברחבי העולם כ-300,000-600,000 מקרים חדשים של סרטן כבד.
המרפאות הישראליות הטובות ביותר לאונקולוגיה
רק לפני כמה עשורים, אבחנה כזו נחשבה כגזר דין מוות, מכיוון שלרופאים לא היה ציוד רפואי רב עוצמה ושיטות טיפול מתקדמות. כעת המצב השתנה באופן קיצוני, ועם אבחון בזמן, טיפול יעיל מאוד בסרטן הכבד אפשרי. בישראל, בתחום הרפואה הזה הצליחו הרופאים להגיע לשיעורים ממש גבוהים. מדי שנה, מאות חולים מהחלל הפוסט-סובייטי וממדינות אירופה פונים למומחים של המדינה הזו.
לפי הסטטיסטיקה, יעילות הטיפול המורכב במדינה זו מגיעה ל-80%. באשר לסקירות על הטיפול בסרטן הכבד בישראל, רוב חולי הסרטן המטופלים כאן מציינים:
- אבחון מהיר (בוצע תוך זוג בלבדימים);
- בחירה קפדנית של שיטות טיפול;
- מחירים נמוכים יחסית (המטופלים מציינים שבמרכזים באירופה עלות הטיפול גבוהה ב-10-30%);
- יעילות - רבים הצליחו להגיע להפוגה אפילו בשלב השלישי.
לישראל יש פוטנציאל גדול בתחום הרפואה, מרכזי סרטן רבים ממוקמים כמעט בכל הערים הגדולות בארץ. את רשימת הגדולים ביותר ניתן לרשום למטה.
מרפאת שיבא
הקליניקה ממוקמת בפרברי תל אביב. יש לה את המחלקה האונקולוגית הגדולה ביותר במזרח התיכון כולו. כאן הוצגה תוכנית למניעה, אבחון וטיפול יעילים של מחלות אונקולוגיות, כולל סרטן הכבד.
בנוסף לציוד חדיש, שיבא ידועה בשיתוף הפעולה ההדוק שלה עם אחד מבתי החולים האונקולוגיים הטובים בארצות הברית, MD Anderson.
מרפאת רמב"ם בחיפה
המכון לאונקולוגיה במרפאה זו מוכר הרבה מעבר לגבולות ישראל. שימוש בשיטות טיפול מתקדמות, שיתוף פעולה עם מרכזים אונקולוגיים אירופאים ואמריקאים, אפשרות להשתתפות מטופלים בניסויים קליניים - כל זה מעלה משמעותית את יעילות הטיפול.
מרפאת איכילוב בתל אביב
מרכז אונקולוגי זה בישראל מבוסס על בסיס בית החולים העירוני. אחד המאפיינים העיקריים הוא התמחות בכל סוגי הגידולים, לרבות סרטן הכבד. המחלקה מפורסמת גם בהכנסת טכניקות ניסיוניות המאפשרות להילחם במחלה גם בשלב שלגרורות.
מרפאת אסותא בתל אביב
אם כבר מדברים על המרכזים האונקולוגיים הטובים והמוכרים בארץ, אי אפשר להתעלם מהמרכזים הרפואיים הפרטיים הגדולים, מרפאת אסותא. הוא מספק טיפול מקיף בכל סוגי האונקולוגיה, בפרט סרטן הכבד. בישראל, מרכז זה תופס את אחד המקומות המובילים.
בית החולים הממלכתי הדסה בישראל
עוד מרכז אונקולוגי מפורסם שמקבל מטופלים ממדינות שונות. ליעילות גבוהה של הטיפול נעשה שימוש רק בשיטות ופיתוחים מתקדמות בתחום האונקולוגיה, המרפאה מצוידת בדגמים העדכניים ביותר של מכשור רפואי. צוות בית החולים הם מומחים צרים בעלי ניסיון רב.
נהלי אבחון
מרכיב חשוב בטיפול יעיל הוא אבחון מהיר ומדויק. נכונות האבחנה היא שקובעת כמה יעיל יהיה הטיפול הנבחר.
רופאים ישראלים מקדישים תשומת לב מיוחדת לתהליך האבחון. החדרים מצוידים בציוד החדיש ביותר, המאפשר אפילו גילוי מוקדם של אונקולוגיה. בעוד מספר ימים, המטופל עובר סדרת בדיקות חומרה ועובר בדיקות לבדיקות מעבדה.
- ביוכימיה של הדם הורחבה. במהלך המחקר מתגלים סמני גידול CA 15-3, CA 242, CA 19-9, CF 72-4. הודות לנתונים אלו, מתגלה גידול בכבד עוד לפני הופעת התסמינים. בגישה זו, הטיפול בסרטן הכבד בישראל נותן את הסיכוי המרבי להחלמה.
- אבחון חומרה: אולטרסאונד, טומוגרפיה ממוחשבת, הדמיית תהודה מגנטית. הודות לסוגים אלה של אבחון, הרופאים מקבלים הדמיה מלאה של הגידול, כולל גודלו, צורתו, מיקומו המדויק ואינטראקציה אפשרית עם איברים פנימיים אחרים.
- אנגיוגרפיה. במהלך הליך זה מתברר באיזה מצב נמצאים כלי הכליה, וזה חשוב ביותר לניתוח הבא.
- לפרוסקופיה אבחנתית.
- סינטיגרפיה של רקמות כבד.
- טומוגרפיה של פליטת פוזיטרון. כתוצאה מיישומה, כל הגרורות בגוף המטופל מתגלות.
- ביופסיה. סוג זה של אבחון כולל הסרת דגימה של רקמת גידול ובדיקתה.
טיפול SIRT
טיפול בסרטן הכבד בישראל מתבצע לרוב בטכניקת SIRT העדכנית ביותר. יש להבין את המונח הזה כהשפעה על הגידול של טיפול קרינה פנימי סלקטיבי. בהיותו גרסה מתקדמת יותר של טיפול בקרינה, SIRT משמיד ביעילות תאי גידול ומונע צמיחה נוספת של הניאופלזמה. הסיכון לפיתוח מחדש מופחת מאוד.
במהלך הטיפול מובא קטטר לגידול ברקמות הכבד דרך העורק המפשעתי. הוא מכיל יסודות רדיואקטיביים מיוחדים לקרינה. בשל כך, הקרנה מכסה רק את המוקד של תאים סרטניים וכמעט ואין לה השפעה על רקמות בריאות.
הטכנולוגיה החדשה שונה מהשיטה הקלאסית של טיפול בקרינה על ידי הפחתת תופעות לוואי רבות והשפעה יעילה יותר על הגידול (עקב פעולה מקומית).
שימוש בכימותרפיה ממוקדת
הכימותרפיה הוכיחה את עצמה גם במאבק באונקולוגיה. יחד עם זאת, חיסרון חמור בשיטה זו הוא תופעות הלוואי הרבות המחמירות את מצבו הכללי של המטופל. בעיה זו נפתרה ביעילות בישראל. סרטן הכבד מטופל כאן באמצעות כימותרפיה ממוקדת.
המוזרות של תרופות אלו היא שהן פועלות על מולקולות בתאי סרטן שאחראיות על גדילה וחלוקה. אינדיקטור חשוב הוא ההשפעה הסלקטיבית של תרופות. במילים אחרות, לכימותרפיה ממוקדת אין השפעה על רקמה בריאה.
אחת התרופות היעילות ביותר בקבוצה זו היא "Tarceva". זה נקבע לגידולי כבד ואיברים אחרים הקשורים למערכת העיכול.
Chemoembolization
אחת השיטות החדשות ביותר לטיפול בסרטן הכבד בישראל היא כימואמבוליזציה. המהות של טיפול כזה היא כדלקמן. הצמיחה המתמדת של הגידול נובעת מזרימת הדם הבלתי פוסקת ומשלוח חומרי הזנה אליו. אם התזונה תופסק, התפתחות נוספת של תאים פתולוגיים תהיה בלתי אפשרית. עד כה, נעשה שימוש ב-2 שיטות של כימואמבוליזציה.
- משומן. במהלך כימואמבוליזציה בשמן, מוחדר קטטר לעורק שמזין את הגידול. הואחוסם את העורק למשך מספר שעות, שבקשר אליו זרימת הדם מופרעת. בשלב זה, תרופה מיוחדת נכנסת לכלי הדם מהקטטר, אשר הורסת תאים סרטניים. חומרים אלו כוללים אסטרים של חומצות שומן. יתרה מכך, התרופה תואמת היטב לתרופות אחרות.
- כימואמבוליזציה עם מיקרוספרות. כל מיקרוספרה מכילה תרופה שיכולה לעצור צמיחה נוספת של הגידול. המיקרוספרות מועברות לעורק באמצעות צנתר. כאן, המיקרוספירות נתקעות בכלי הדם וחוסמות לחלוטין את זרימת הדם המזינה את הגידול. לאחר מכן, החומר משתחרר מהמיקרוספירה ונכנס לתאי הסרטן.
אבלציה בתדר רדיו
אבלציה בתדר רדיו הוא חידוש נוסף שמתקיים במרפאות האונקולוגיות בישראל. שיטה זו מבוססת על השפעת הטמפרטורה הגבוהה על הגידול. אפקט זה מושג בעת שימוש בזרם.
בעזרת לפרוסקופ מוחדר מוט של מכשיר מיוחד לכבד (קרוב לגידול). מכשיר זה מסוגל ליצור גלי רדיו בתדר של עד 500 קילו-הרץ. בהשפעת גלים כאלה, הרקמה מחוממת לטמפרטורה גבוהה ונמק רקמה מושגת באזור מסוים. כתוצאה מכך, הגידול מת, והרקמה שנצרבה חולפת עם הזמן.
היתרונות של טיפול זה ברורים:
- ניתן לבצע אבלציה בתדר רדיו גם במקרים בהם לא ניתן לבצע פעולה כירורגית מסיבה זו או אחרת;
- ההליך מתבצע ללא חתכים, וזה מקטין את זמן ההחלמה ומפחית את הסיכון לסיבוכים;
- לאחר טיפול כזה, הסיכון להישנות מופחת פי 3 מאשר לאחר הניתוח.
עם זאת, גישה זו לטיפול אינה אפשרית בכל המקרים.
Brachytherapy
שיטת הברכיתרפיה היא גרסה מודרנית יותר של טיפול בקרינה. הייחודיות שלו טמונה בעובדה שמקור הקרינה מוזרק ישירות לגידול. במקביל, תאים סרטניים מקבלים את שטף הקרינה המקסימלי, וכל הרקמות הבריאות מקבלות רק אחוז קטן.
רופאים יכולים להשתיל מקור לטיפול בהקרנות בשתי דרכים:
- ידנית - כפי שהשם מרמז, ההשתלה וההסרה יבוצעו על ידי מנתח מנוסה;
- בעזרת רובוטיקה - במקרה זה, המקור נטען לתוך מיני-מיכל ומועבר למקור דרך ערוצים מוליכים, מוסר בצורה דומה.
Surgery
למרות קיומן של מספר רב של דרכים חסכוניות להסרת גידולים, הניתוח נחשב בצדק לאחד היעילים והאמינים ביותר בטיפול באונקולוגיה. ישנם מספר סוגים של ניתוחי כבד בישראל.
- כריתה - מונח זה מתייחס לכריתה של חלק קטן מהאיבר. במקרה זה, הגידול עצמו וחלק קטן מהרקמה הבריאה נתונים להסרה. זה הכרחי כדי למנוע הישנות. גישה זו נבחרת אם גודל הניאופלזמה קטן. לאור התחדשות רקמת הכבד, החולה סובל בקלות הסרה של חלק קטן מהאיבר.
- השתלת כבד תורם - ניתוח כזה מתרחש באם הגידול פגע בשתי אונות הכבד.
ניתוחים משולבים לרוב עם טיפולים אחרים.
מחירי טיפול
אם כבר מדברים על עלות הטיפול בסרטן הכבד בישראל, ראוי להדגיש: הרופא יוכל להודיע על סכום ספציפי רק לאחר בדיקה וקבלת נתוני אבחון. כל מטופל אינדיבידואלי זקוק לבחירה אישית של טיפול, מכיוון שכל מקרה של אונקולוגיה הוא ייחודי בדרכו שלו. יחד עם זאת, לכל מרפאה יש מחירון, לפיו מתבצע התמחור.
דיאגנוסטיקה מורכבת, המאפשרת לזהות את תכונות המחלה, עולה כ-$6,000-8,000.
עלות כריתה חלקית - $40.000-45.000.
אבלציה בתדר רדיו - מ-$27,000.
קורס של כימותרפיה מסורתית - החל מ-$3000.
טיפול SIRT - $50,000.
כל העובדות לעיל רק מאשרות את הסטטיסטיקה הגבוהה. אונקולוגים, מנתחים ומומחים צרים אחרים של המרפאות האונקולוגיות הישראליות הללו מתמקדים בשיעורי הישרדות גבוהים של חולים, ולכן הם פועלים בצורה מתואמת וברורה.
