מחלות של מערכת הרבייה הנשית יכולות להיות א-סימפטומטיות. לכן, החולה יכול לברר על הפתולוגיה כאשר המחלה נכנסת לשלב מתקדם. כדי להימנע מכך, יש להיבדק אצל רופא נשים לפחות פעם בשנה. אחת הפתולוגיות הנפוצות למדי היא הציסטה השחלתית ההורמונלית. תכונות המחלה, תסמיניה ושיטות הטיפול יידונו להלן.
תיאור המחלה
ציסטה שחלתית הורמונלית היא צורה שפירה, שהיא כמוסה חלולה, שלפוחית שתן מלאה בתוכן הומוגני. זה יכול להיות נוזל, שומן, דם או חומרים אחרים. ציסטה הורמונלית היא מושג קולקטיבי. הוא מופיע כתוצאה ממספר תהליכים פתולוגיים בגוף.
מהשם של ניאופלזמה כזו ברור מה גורם להופעהציסטות בשחלות כשל הורמונלי. עם זאת, ישנן סיבות רבות להופעת ציסטות. זה עשוי להיות תהליך דלקתי, חשיפה לגורמים שליליים חיצוניים, נטילת תרופות מסוימות.
הציסטה אינה נחשבת לגידול שחלתי אמיתי. הוא צומח מתוך המבנה של האיבר הזה. המעטפת של הציסטה היא רקמת חיבור. זה לא גדל, זה רק מתרחב. היווצרות כזו יכולה להיות רק על אחת השחלות או על שתיהן. ככל שהקפסולה גדלה, התוכן מצטבר מרקמת החיבור. בגלל זה, לעתים קרובות ציסטות נקרעות או מתפתלות.
אבל מומחים רפואיים קוראים לגידול שחלתי אמיתי ציסטומה. זה יכול לגדול, לגדול לתוך רקמות שכנות. סביר מאוד להתפתח לגידול ממאיר.
כדי להבין את המנגנון של התפתחות ציסטה, צריך שיהיה לך מושג לגבי עבודת השחלות. איברים אלו מכילים אספקה של זקיקים. הם מיוצרים כל הזמן לסירוגין בשחלה אחת או אחרת. חלקם עוברים התפתחות הפוכה, הנקראת אטרזיה.
שאר הזקיקים גדלים, עוברים את שלב הביוץ, היווצרות הגופיף הצהוב. עם הזמן מתרחש תהליך כמו אפופטוזיס (מוות תאי מתוכנת). זה מתמוסס לחלוטין. אבל כאשר אפופטוזיס מופרת, נוצרת ניאופלזמה. לרוב, הסיבה לסטיות מסוג זה היא כשל הורמונלי, אך תהליך זה טרם נחקר לעומק.
זנים
ציסטה שחלתית הורמונלית משמאל או ימין עשויה להתייחס לסוג כזה או אחר. ממה אלניאופלזמה שייכת לקטגוריה, גם הגישה לטיפול בה תלויה. הרוב המכריע של הנשים בגיל הפוריות מפתחות ציסטות זקיקים וגופיף צהוב.
אלו ניאופלזמות פחות מסוכנות שחולפות מעצמן תוך 2-3 חודשים. אבל יש סוגים אחרים של ציסטות. הזנים הנפוצים ביותר הם:
- פונקציונלי. קטגוריה זו כוללת ציסטות של הגופיף הצהוב. הם מתעוררים ביציאה מהזקיק של הביצית. גידול הגידול מתחיל לאחר הביוץ. במצב נורמלי, הגופיף הצהוב הוא בגודל של 17-25 מ"מ. אם הגודל הפך גדול יותר, היווצרות זו נקראת ציסטה. בקוטר הם יכולים להגיע ל-5-6 ס"מ. במאמץ פיזי, הקליפה יכולה להישבר. מתרחש דימום, המצריך ניתוח דחוף. דימום פנימי יכול להיות קטלני.
- פוליקולר. תצורות אלו הן תוצאה של איבוד ביוץ. הזקיק אינו נקרע, אלא גדל עוד יותר. נוזל מצטבר בחלל שלו. לזקיק הדומיננטי גודל של 17 עד 23 מ"מ. אם הוא לא ביוץ ביום ה-11-14 של המחזור החודשי, גודלו עולה על השיעור המותר, ההיווצרות נקראת ציסטה. הקוטר של ציסטה כזו יכול להגיע בסופו של דבר ל-12 ס"מ.
- Paraovarian. תצורות כאלה ממוקמות בין הרצועות של השחלה. לחינוך יש קפסולה אחת, שגודלה 2-10 ס"מ בתוכה מכיל נוזל. הוא מכיל כמות קטנה של חלבון. ציסטה כזו מתפתחת לאט.
- אנדומטריואיד. זוהי תוצאה של אנדומטריוזיס, המופיעה בשחלה. תאי רירית הרחם, עקב נסיבות מסוימות, נכנסים לשחלה. יחד עם זאת, הן מצייתות לחוקי ויסות הווסת. כשמגיע מועד הווסת, תאים כאלה נהרסים ומצטברים בקפסולה. הדם מתעבה ומצטמצם בהיווצרות זו.
- Dermoid. ציסטות כאלה כמעט אף פעם לא הופכות לממאירות. בתוך הקפסולה נמצאים היסודות של רקמות אדנקס, למשל, שומן, עצם. ציסטה כזו גדלה לאט, אבל עם הזמן היא עלולה להפעיל לחץ על רקמות שכנות, ולשבש את תפקודן התקין.
- צידנומה. זוהי ציסטומה או ציסטה אמיתית. לניאופלזמה כזו עשויה להיות חדר אחד או יותר. בהתאם לתוכן שלהם, הם מחולקים לריריים וסירוניים.
אלה הם הסוגים העיקריים של ציסטות השחלות הורמונליות. הטיפול תלוי בסוג הניאופלזמה. זה יכול להיות שמרני או כירורגי.
הגורמים העיקריים לציסטות
ציסטות שחלות פעילות הורמונליות מתרחשות עקב מספר הפרעות בגוף. מנגנון התרחשותם אינו מובן במלואו. הסיבה העיקרית לפתולוגיה זו היא הפרת האפופטוזיס, כמו גם חוסר איזון של הורמוני המין.
בנוסף, לחולים שיש להם פתולוגיות כאלה יש לעתים קרובות דלקת באיברי המין הנשיים. אפשריות גם מחלות אנדוקריניות. אלו הן הסיבות העיקריות להתפתחות ציסטות. בין שאר הגורמים המעוררים את התפתחותם, מצוינים הבאים:
- הרגלים רעים (עישון, אלכוהול וכו').
- משקל יתר או תת משקל.
- שינויי אקלים, תנאי חיים.
- מתח, עבודה יתר, מחלות דיכאון.
- התחלה מוקדמת או, להיפך, מאוחרת של פעילות מינית.
- פעילות גופנית נהדרת.
ציסטה הורמונלית בשחלה יכולה להופיע גם אצל צעירה מאוד וגם אצל אישה מבוגרת. לכן, אבחון בזמן מאפשר לך לזהות פתולוגיה בשלבים המוקדמים.
סימפטומטיקה
ישנם תסמינים שונים של ציסטה הורמונלית בשחלה. אם כי לעתים קרובות יותר המחלה ממשיכה ללא כל תסמינים. ציסטות כאלה נמצאות במהלך בדיקת אולטרסאונד או במהלך בדיקה גינקולוגית.
אבל במקרים מסוימים, ניתן לחשוד בנוכחות של היווצרות כזו על ידי התסמינים התואמים. לציסטה הורמונלית בשחלה יש מספר ביטויים:
- כאבי ציור בבטן התחתונה או מצד אחד.
- הכאב מתגבר במהלך קיום יחסי מין.
- יש תחושת כובד בבטן התחתונה.
- דימום לא תפקודי רחם.
- תחושת לחץ בעת ריקון מעיים או שלפוחית השתן.
- בחילות או אפילו הקאות עם פעילות גופנית מוגברת.
- מחזור לא סדיר עד אמנוריאה.
ישנם תסמינים נוספים שצריכים להזעיק אמבולנס מיידית.
- דופן הבטן מתוח.
- כאבים עזים בבטן התחתונה.
- טמפרטורה גבוהה (מעל38ºС) במקרה של כאבים בבטן התחתונה.
- דימום רחם מלבד מחזור.
- חולשה, סחרחורת, צמא עז.
- Faint.
- בחילות והקאות.
- עור חיוור, הזעה כבדה, הטלת שתן תכופה.
התסמינים לעיל עשויים להצביע על קרע בציסטה. במקרה זה, עליך לפעול במהירות. דימום פנימי הוא סכנת חיים. נדרש טיפול רפואי כירורגי מיידי.
Diagnosis
לא ניתן לרשום טיפול בציסטה שחלתית הורמונלית ללא אבחנה מתאימה. זהו אוסף של מחקרים המאפשרים לך לקבוע כמה מתכונות המחלה. על סמך תוצאות הבדיקות מתקבלת החלטה על השיטה ומשטר הטיפול.
במקרים מסוימים, רופא עלול לחשוד בהתפתחות של ציסטה במהלך בדיקה. עם זאת, כדי לקבל מידע מדויק, אולטרסאונד של השחלות הוא חובה. בדיקה זו מאפשרת לקבוע את מיקום וסוג הציסטה, גודלה. על סמך המידע שהתקבל, הרופא מחליט על בחירת שיטת הטיפול.
באולטרסאונד, הציסטה נראית כמו כתם כהה. זהו אזור אנכואי שיש לו נדן. במידת הצורך, הרופא עשוי לרשום בדיקות נוספות:
- טומוגרפיה ממוחשבת השחלות;
- לפרוסקופיה;
- MRI;
- ניתוח לקביעת רמת הורמוני המין;
- אנליזה עבור מתקרבים CA-125 (משקף את פעילות התהליך), HE-4 (טופס פרה-קליניסרטן);
- ניקור כיס דוגלס, המשמש כאשר יש חשד לדימום פנימי עקב קרע בציסטה.
אם אין חשד לתהליך אונקולוגי, נבחרות טקטיקות מצפה. אם תוך 3 חודשים הציסטה לא חלפה או לפחות לא ירדה בגודלה, היא מוסרת בניתוח.
תכונות הטיפול
ציסטה הורמונלית בשחלה יכולה להיעלם מעצמה. לכן, רופאים ולבחור טקטיקות מצפה. זה קורה ברוב המקרים, אבל רק אם מדובר בציסטה זקיקית או גופית צהובה. יש להבין שאפילו הניאופלזמה הקטנה והבלתי מזיקה ביותר דורשת ניטור מתמיד על ידי רופאים. זה עוזר למנוע התפתחות של סיבוכים.
כדי להגביר את הסבירות לריפוי עצמי, עליך לנרמל את הרקע ההורמונלי. אתה צריך לדעת בדיוק אילו חומרים בדם אינם עומדים בסטנדרטים שנקבעו. זוהי גישה יעילה, על פי ביקורות. טיפול הורמונלי של ציסטות בשחלות נקבע על פי תכנית אישית, המבוססת על המאפיינים של הגוף של המטופל. אלו גלולות שניתן להשתמש בהן למניעת הריון.
נרשם גם טיפול אנטי דלקתי ואנטי בקטריאלי. הרופא עשוי לרשום פיזיותרפיה, כמו גם תכשירי אנזימים. טיפול שמרני נמשך מספר מחזורים. לאחר מכן נקבע אולטרסאונד נוסף. בהתבסס על תוצאותיו, מתקבלת החלטה לגבי פעולות נוספות.
אם הטיפול השמרני נכשל, זה מסומןהתערבות כירורגית. זה יכול להיות לפרוטומיה (חתך פתוח) או לפרוסקופי (באמצעות אנדוסקופ).
אם זהו הליך אלקטיבי, סביר להניח שהרופא שלך ירשום הליך לפרוסקופי. במקרה זה, דופן הבטן נפגעת הרבה פחות. תקופת ההחלמה תהיה קצרה. בניתוח חירום מבצעים לפרוטומיה. זה קורה אם יש חשד שהגידול הידרדר לניאופלזמה ממאירה או אם גודל הציסטה גדול מהממוצע. כמו כן, אם ציסטה נקרעת או מתפתלת, נקבעת לפרוטומיה.
ביקורות על טיפול הורמונלי
לפי ביקורות, יש סיכוי גבוה יותר שציסטה בשחלה הורמונלית תיעלם אם משתמשים בתרופות מסוימות. הרשימה שלהם משמעותית, אבל רק הגינקולוג צריך לעשות בחירה לאחר האבחון. משטר הטיפול כולל את התרופות הבאות:
- כדורים הורמונליים.
- אנטיביוטיקה.
- ויטמינים.
- משככי כאבים.
- תרופות נגד דיכאון.
רשימת התרופות ההורמונליות לציסטות בשחלות כוללת גלולות על בסיס פרוגסטרון. כלים אלו הוכחו כיעילים. בעזרתם, על פי ביקורות, אתה יכול לרפא ציסטה בשחלה ללא ניתוח. פרוגסטרון מווסת את המחצית השנייה של המחזור החודשי. בשימוש במשטר טיפולי, מסתבר שהוא מאט את צמיחת הציסטה. בגלל זה, הניאופלזמה פוחתת בהדרגה עד שהיא נעלמת לחלוטין.
גלולות הורמונליות לטיפול בציסטות בשחלות הן אמצעי מניעה דרך הפה. הםלדכא את ייצור האסטרוגן, ולכן אין ביוץ במהלך הטיפול. אם הורמון זה אינו מיוצר, הציסטה מפסיקה לגדול. נטילת גלולות למניעת הריון יכולה למנוע התפתחות של ציסטות חדשות. אלו יכולות להיות תרופות חד-פעמיות או דו-פאזיות.
סקירות גלולות יעילות
גינקולוגים בביקורות שלהם מציינים כמה שמות של גלולות הורמונליות לציסטות בשחלות. לדבריהם, התרופות היעילות ביותר הן:
- "Dufaston".
- "Anteovin".
- "Logesta".
- "Janine".
הרופא עושה את בחירת התרופה על סמך נתוני מחקרים אבחנתיים ומאפייני מהלך המחלה. טיפול עצמי יכול להיות מסוכן מאוד. במידת הצורך, רופא הנשים מתאים את משטר הטיפול, מכיוון שתרופה זו או אחרת עשויה שלא להתאים.
אמצעי מניעה הורמונליים דרך הפה נלקחים כקורס. אסור בתכלית האיסור לדלג על נטילת התרופה. הטיפול נמשך בין 3 ל-6 חודשים, אך לא יותר. משך השימוש בתרופות אלו מוגבל.
אנטיביוטיקה
גורם שכיח להתפתחות פתולוגיה הוא התהליך הדלקתי במערכת גניטורינארית. לכן, יחד עם טיפול הורמונלי, הרופא רושם תרופות אנטי מיקרוביאליות, אנטי דלקתיות, אנטי פטרייתיות.
הרופא עושה את בחירת התרופה על סמך בדיקות מעבדה. נקבע במדויק איזה פתוגן גרם למחלה, כמו גם באיזה אזורמערכת גניטורינארית, היא מתפתחת. הבחירה צריכה להיעשות גם על ידי רופא הנשים. חלק מהתרופות לא פועלות יחד.
ויטמינים
לעיתים קרובות הגורם למחלה הוא ירידה בחסינות. כדי להגדיל אותו, קח קומפלקסים של ויטמינים. הם חייבים לכלול חומצה פולית, אסקורבית, כמו גם ויטמינים מקבוצות B ו-E. זה יתמוך בגוף, ויספק לו את החומרים הדרושים. תהליך השחזור יהיה מהיר יותר ובעיות חדשות יימנעו.
חשוב לנוח לגמרי, לאכול נכון. תצטרך לנרמל את המשקל, ללכת יותר באוויר הצח. יש להפחית מתח פיזי ורגשי. במקרה זה, החסינות תשוחזר, הגוף יתחיל בתהליכי התחדשות.
