המדע המודרני עדיין לא הגיע לשיאים עליהם דיברו סופרי מדע בדיוני לפני 100 שנה. אבל מדענים הצליחו לגלות תגליות מדהימות רבות, שבעבר לא יכלו אפילו לחלום עליהן. ביניהם - הזרעה מלאכותית של נשים שאינן מסוגלות להרות ילד בדרך המסורתית. בואו ללמוד על התהליך הזה, תכונותיו ומשמעותו עבור האנושות.
מהי הזרעה מלאכותית
זהו השם שניתן להליך ההפריה של ביצית נקבה על ידי זרע זכר, שמתבצע מחוץ לגוף - במבחנה מעבדתית. לאחר ההיתוך שלהם, העובר שנוצר מונח בחלל הרחם של האם המצפה, שם הוא גדל ומתפתח במשך 9 החודשים הבאים באותו אופן כאילו הוא הורה באופן מסורתי.
בחוגים מדעיים, תהליך זה נקרא הפריה חוץ גופית - בקיצור IVF.
הזרעה מלאכותית בוצעה לראשונהבבריטניה בשנת 1978. טכנולוגיה זו פותחה על ידי חוקרי קיימברידג' רוברט ד. אדוארדס ופטריק סטפטו. הם היו הראשונים ליישם את ההליך הזה, וכתוצאה מכך נולדה "תינוקת המבחנה" הראשונה - לואיז בראון.
למה משתמשים בו
הזרעה מלאכותית מאפשרת לאותן נשים שמסיבות שונות אינן מסוגלות להרות ילד באופן טבעי, אך יחד עם זאת מסוגלות לסבול וללדת אותו.
IVF הופך להיות מציל החיים ממש לא רק בגלל אי פוריות, אלא גם במקרים שבהם האם מסיבה כלשהי (מחלות שונות, גיל, קריירה וכו') אינה מסוגלת ללדת תינוק בעצמה או רוצה להיעזר לאם הפונדקאית השירותים.
IVI אומר די הרבה לנשים רווקות. בעבר, לאחר שהחליטו להביא ילד לעולם ולגדל אותו בכוחות עצמם, הם נאלצו לעבור חיפוש משפיל אחר מועמד לתפקיד האב. ואז לשכנע אותו או לפתות אותו כדי להשיג את ההריון הרצוי. שלא לדבר על ההיבט המשפטי. עם זאת, הופעתה של IVF פתרה במידה רבה בעיה זו. ועכשיו, כשהיא מבינה שהיא מוכנה להפוך לאמא, אישה יכולה ללכת למרפאה מתמחה. ואם הבדיקות יראו שהגוף שלה יכול להתמודד עם הריון ולידה, ההליך הזה יתבצע.
הבדל מהזרעה
יש מקרים שבהם הזרעה מלאכותית של נשים מזוהה עם הזרעה. עם זאת, מדובר בשני הליכים שונים. ולמרות שיש להם מטרהאחד מהם הוא להתגבר על אי פוריות, הטכניקה להשיג זאת שונה.
כדי להבין טוב יותר את ההבדל, כדאי לדעת מהי הזרעה תוך רחמית. המהות של טכנולוגיית רבייה זו היא שלתחילת ההריון, זרע זכר מוכנס לרחם או לתעלת צוואר הרחם של האם המצפה.
לכן, עצם תהליך ההתעברות מתרחש, כמו במקרה הרגיל, בתוך הגוף הנשי. יתר על כן, עבור הגוף, הליך זה כמעט זהה לשיטה המסורתית. בעוד בהזרעה מלאכותית (IVF), איחוי הזרע והביצית מתרחש מחוץ לגוף - במבחנה (in vitro). התוצאה נבדקת למחלות גנטיות וכו'. אם מתברר שהיא בת קיימא, עובר זה מהזרעה מלאכותית מושתל לתוך הרחם.
יש כמה סוגי הזרעה.
- ISM - הזרעה תוך רחמית עם הזרע של בעלה של המטופלת.
- ISD - הליך דומה, אך באמצעות חומר תורם. זה נקט במקרים שבהם לאישה אין בעל בכלל, או שהזרע שלו אינו מתאים להפריה.
- GIFT - גם הביצית (שנלקחה ממנה קודם לכן) וגם נוזל הזרע מוכנסים לחצוצרה של האם המצפה בו זמנית. שם הם מתערבבים, ועם תוצאה חיובית, מתרחש הריון.
כדאי לציין שהזרעה היא הליך פשוט יותר, משתלם יותר וזול יותר. ניתן לבצע אותה גם בבית המטופל, כמובן, בפיקוח מומחה. בעוד שלמההזרעה מלאכותית בבית אינה אפשרית.
איך IVF עובד
בניגוד להזרעה, הפריה חוץ גופית היא תהליך מורכב יותר. בדרך כלל הם נוקטים בזה רק אם כל השאר (כולל הזרעה מלאכותית) חסרי תועלת.
IVF מתבצע בארבעה שלבים.
- שליפת ביצים. כדי ליישם אותו, הרופאים חוקרים את המחזור החודשי של המטופלת ורושמים לה קורס של תרופות הורמונליות המעוררות את השחלות. בדרך כלל הזרקות של תרופות מתבצעות במשך 7-20 ימים. לאחר היווצרות הביצית, האישה לוקחת נוזל זקיק בהרדמה מקומית. דגימות התאים הטובות ביותר מבודדות ממנו, ולאחר ניקוין, הן מוכנות להליך. אם האם בעצמה לא יוצרת ביציות מלאות, משתמשים בתורמות מאחד מקרובי המשפחה, מכרים או זרים.
- הכנת זרע. תאים כאלה ניתן להשיג הן באמצעות אוננות במיכל מיוחד, והן בניתוח מהאשכים. באופן אידיאלי, יש לאחזר את הזרע באותו יום עם הביצית. אם זה לא אפשרי, הזרע מוקפא בטכניקה מיוחדת. כמו בהזרעה, גם בהזרעה מלאכותית ניתן להשתמש בחומר "זר". כמעט כל גבר בריא יכול להפוך לתורם. מזה שנים רבות קיימים בכל העולם בנקי זרע מיוחדים, בהם מאוחסנים זרע קפוא. שירותיו נעזרים לביצוע כהליךהזרעה והפריה חוץ גופית.
- התעברות חוץ גופית. שלב זה של הזרעה מלאכותית מתבצע במרפאה על ידי אמבריולוגים. לאחר שהזרע נכנס לביצית, הוא נחשב לעובר. הוא נשמר בתנאים מלאכותיים עוד 2-6 ימים בחממות מיוחדות. בשלב זה, מספר התאים שלו מתרבה. בהתאם למשך הזמן, שמירה מחוץ לגוף ללא הקפאה יכולה להגיע למאתיים חתיכות.
- העברה לרחם. לאחר תקופת ה"הסגר", התינוק שטרם נולד מוכנס לחלל הרחם. הדבר נעשה בכיסא גינקולוגי קונבנציונלי באמצעות צנתר אלסטי ומזכיר את תהליך ההזרעה. עם תוצאה חיובית, העובר משתרש ומתחיל לצמוח, כמו בהתעברות טבעית. ראוי לציין כי במהלך הליך ההזרעה המלאכותית, ככלל, מועברים שניים עד ארבעה עוברים לרחם על מנת להגדיל את סיכויי ההצלחה. אם כולם משתרשים, לבקשת המטופל, ניתן להסיר את ה"תוספת" בניתוח. בעתיד, תהליך ההריון והלידה עצמו אינו שונה מזה המתרחש אצל נשים שהרות באופן טבעי.
מהן שיטות ההזרעה המלאכותית
באופן ישיר, תהליך חיבור הביצית והזרע במהלך הפריה חוץ גופית יכול להתבצע בשתי דרכים.
- הפריה חוץ גופית מסורתית.
- ICSI. זהו שמו של הליך מורכב שבו מבודדים את המבטיח ביותר מנוזל הזרע.זרע ולהשתיל אותו ישירות לתוך הביצית עצמה על ידי הזרקה דרך מחט מיקרוסקופית. בעתיד הכל קורה, כמו בהפריה חוץ גופית קלאסית. הזרעה מלאכותית ICSI משמשת במקרים שבהם יש מעט מדי זרעונים מתאימים בנוזל הזרע של האב לעתיד. עם השימוש בו, כל הליך שלישי מוביל להריון.
התוויות נגד להפריה חוץ גופית
למרות שהשיטה הזו כבר סייעה להביא לעולם יותר מארבעה מיליון ילדים (שרבים מהם כבר הורים במשך תקופה ארוכה), היא לא תמיד יעילה ולא מוצגת לכולם.
בהקשר זה, קיימות מספר התוויות נגד. ברוב המקרים, הם קשורים בסיכון לבריאות האם והילד הפוטנציאלי.
- גידולים בשחלות מסוגים שונים.
- מחלות דלקתיות חריפות, ללא קשר למיקומן.
- ניאופלזמות ממאירות, לא משנה באיזה איבר הן משפיעות.
- גידולים שפירים של הרחם הדורשים ניתוח לטיפול.
- עיוותים שונים ברחם שעלולים למנוע השתלת העובר בשלב הראשוני או שישפיעו לרעה על התפתחותו בעתיד.
- מחלה נפשית או סומטית של אם פוטנציאלית.
באשר לאבות לעתיד, אין התוויות נגד עבורם.
כדי לברר אם יש מכשולים כלשהם בהליך הפריה חוץ גופית, יש לפנות לכל מרכזהפרייה מלאכותית. מומחיה יערכו שורה של בדיקות וניתוחים ויוכלו לומר בוודאות האם ניתן ליישם את הרצוי. כמו כן, בבדיקה כזו ניתן יהיה לברר האם יש צורך בהפריה חוץ גופית או שניתן לוותר על הזרעה פשוטה וזולה יותר.
מהם החסרונות של IVF
למרות העובדה שחשיבותה של הפריה חוץ גופית עבור זוגות רבים חשוכי ילדים היא גדולה מאוד, לתהליך עצמו יש מספר חסרונות משמעותיים.
קודם כל, זו העלות שלו. זה לא סוד שהרפואה בעולם המודרני הפכה מזמן לעסק, ואחד המצליחים ביותר. זו הסיבה שמי שרוצה להיעזר בהפריה חוץ גופית יצטרך לפרגן. למרבה המזל, במדינות שונות, העלות שלו משתנה, ולא משפיעה במיוחד על האיכות. בממוצע, זה בין 2 ל-15 אלף דולר (מ-125 ל-950 אלף רובל).
המדינות הזולות ביותר שבהן ניתן לבצע הליך זה הן הודו, הפדרציה הרוסית, סלובניה ואוקראינה. ויותר מכל תצטרך לשלם עבור ההזדמנות להפוך לאם בארה ב ובבריטניה.
חוץ מזה, גם אם תמצא את הכמות המתאימה להפריה חוץ גופית, זו לא עובדה שזה יצליח. הרי לא כל העוברים משתרשים. על פי הסטטיסטיקה, רק כל אישה שלישית נכנסת להריון. אמנם מספר הליכים כאלה מוגבל בדרך כלל לארבעה, מסיבות רפואיות.
בין יתר החסרונות - סבירות גבוהה להריון מרובה עוברים. אתה יכול לזכור את המקרה של סדרת הטלוויזיה שלהם"חברים", כאשר אחת הגיבורות לאחר ההליך ילדה שלושה תינוקות. תופעה כזו נפוצה מאוד. אבל, לאחר שהחליטו ללדת ילד, ההורים לא תמיד מוכנים מבחינה כלכלית ומוסרית להופעתם של כמה יורשים בבת אחת. אפילו גרוע יותר אם ההליך בוצע על אם חד הורית.
כדי להימנע מהופעת ילדים לא רצויים, יש לעבור ניתוח לחיסול עוברים "נוספים" - כלומר למעשה הפלה. ובתנאים רגילים, זה לא תמיד עובר ללא השלכות, ועבור גופה של אישה בהריון מדובר בלחץ משמעותי. שלא לדבר על הפן המוסרי, כי האם לעתיד צריכה לבחור מי מילדיה לחיות ומי לא. וגם אם בזמן קבלת ההחלטה, מדובר רק בקבוצות זעירות של תאים. אבל הם כבר חשובים להורים שלהם.
חיסרון נוסף של IVF הוא הפיכתו לעסק חסר נשמה. זה על אמהות פונדקאית. עצם הרעיון אצילי מאוד - לסבול וללדת ילד של מישהו אחר כדי לעזור להוריו, שמשום מה אינם מסוגלים לעשות זאת בכוחות עצמם.
אבל היום נוקטים יותר ויותר נשים שיכולות ללדת בעצמן, אבל לא רוצות לקלקל את הגזרה שלהן או לסכן את הקריירה שלהן. ויש עוד ועוד מקרים כאלה.
היתרונות של שיטה זו
בוא נעבור לחיובי. אם לשפוט לפי הביקורות החיוביות הרבות על הזרעה מלאכותית, כמו גם התורים של מועמדים, זה לא דבר כל כך רע.
היתרון העיקרי והעיקרי של הפריה חוץ גופית הוא שהיא מאפשרת למטופלים עם מצבים כאלה להתגבר על אי פוריות ולהפוך לאמהות.מחלות שבעבר שמו קץ לשאיפות כאלה.
למעשה, להצלחת ההליך, אישה צריכה רק שני דברים: רחם בריא שיכול לשאת הריון, ועובר. יתר על כן, ניתן ליצור את האחרון על בסיס חומרים גנטיים משלו והן על בסיס חומרים תורמים.
בנוסף, האבולוציה של השיטה הזו היום הגיעה לרמה כזו שהרופאים כבר יכולים לקבוע לא רק את מין העובר, אלא גם את נוכחותה של תסמונת דאון עוד לפני שהוא מושתל בחלל הרחם. לפיכך, להורים לעתיד למעשה כבר יש הזדמנות לבחור את מין הילד.
שיטת IVF היום מספקת גם הזדמנות "לדחות הריון". כלומר, אם אישה כרגע לא רוצה או לא יכולה להפוך לאם, אבל מתכננת לעשות זאת בעתיד, היא יכולה להפקיד את החומר הגנטי שלה. ובעוד כמה שנים, כשהיא תהיה מוכנה, להיכנס להריון באמצעות הזרעה מלאכותית.
טכנולוגיית ההקפאה המודרנית מאפשרת לשמור במשך שנים רבות לא רק זרע וביצית, אלא גם עוברים מופרים. ואחרי ההפשרה, הם משתרשים לא יותר גרוע מאלה שנקטפו זה עתה. וילדים שנולדו לאחר הליכים כאלה הם נורמליים ובריאים לחלוטין.
חשיבות הפריה חוץ גופית למדע
לאחר ששקלנו את כל היתרונות והחסרונות של תופעה זו, כדאי להתעכב ביתר פירוט על המשמעות של הזרעה מלאכותית להתקדמות האנושות. בנוסף לפריצת דרך גדולה בתחום טכנולוגיות הרבייה, הופעתה של IVF נתנה למדענים הזדמנות ללמוד כיצד למנוע רבותמחלות בילדים עתידיים, מאבחנים אותן כאשר תינוקות בגודל של כמה תאים.
בנוסף, הגילוי שעובר אנושי יכול להתקיים מחוץ לרחם האם הוביל לפיתוח טכניקה להנקה של פגים שנגזר עליהם גורלם לפני 50 שנה.
בנוסף, העובדה שילד בגודל של תאים בודדים יכול לסבול שנים של הקפאה קריוגנית מבלי לפגוע בעצמו נותנת תקווה שבעתיד תפותח טכנולוגיה ל"שימור" גוף האדם לשנים רבות של מסע בחלל.
חשיבות הפריה חוץ גופית במונחים של מוסריות
לאחר שציינו את היתרונות והחסרונות העיקריים של הפריה חוץ גופית, כדאי לשקול את ההיבט המוסרי שלו.
באשר ליחסן של דתות שונות להליך, רובן מברכות על ההזדמנויות החדשות להפוך להורים שמעניקה הפריה כזו. במקביל, הם מבקרים את הניואנסים האישיים שלו.
בפרט, כמעט כל הדתות מאמינות שהשימוש בזרע תורם או ביציות משפיע לרעה על מוסד המשפחה, ומשחית אותה מוסרית. ואכן, במקרה זה, אחד ההורים בעצם מגדל ילד של מישהו אחר. בנוסף, האפשרות להיכנס להריון באמצעות הפריה חוץ גופית תורמת לכך שנשים רבות אינן מתחתנות, אלא מעדיפות לגדל את ילדיהן לבד.
למען ההגינות, הטענות הללו הן בבירור מופרכות. הרי הורים רבים מגדלים ילדים של אחרים ושמחים. וזה לא רק הילדים, "עבר בירושהירושה" מנישואים קודמים של החצאים השניים, אבל גם ילדים מאומצים. ובדיוק כמו מצבים, כל בעלי המוסר הם לא רק טובים, אלא אפילו משמשים לעתים קרובות כדוגמה.
באשר לאמהות חד הוריות, מסיבה כלשהי, אלמנות שמסרו את חייהן כדי לגדל את ילדיהן היו דוגמה ומוערכת בכל הגילאים. אבל, למעשה, הם לא מאוד שונים מנשים שמחליטות לא להתחתן (או שאין להן הזדמנות כזו), אלא שהביאו לעולם ילד "לעצמן".
יש עוד נקודה אחת שבגינה כמעט כל הדתות המודרניות מבקרות הזרעה מלאכותית. זה קשור לעוברים. בעת ביצוע נהלים, מדענים ורופאים תופסים אותם כחומרי גלם שעליהם ניתן לבצע ניסויים ולזרוק אותם. יחד עם זאת, רוב בעלי המוסר מאמינים שכל אחד מהעוברים הוא כבר אדם עם נשמה. אז היחס אליו צריך להיות מתאים.
אבל כרגע אין עדות לכך שלסט של תאים בני 2-4 ימים יש באמת נשמה ותכונות אישיות אחרות. מצד שני, גם ההיפך לא הוכח. אחרי הכל, המסתורין של הופעת התודעה עדיין נשאר בגדר תעלומה עבור האנושות. לכן, חלקם צועקים בקצף על הפה שילד הופך לאדם רק לאחר הלידה, בעוד שאחרים מוכיחים זאת לא פחות מרגע ההתעברות. ולפי האחרון, הבחירה באחד מכמה עוברים והשמדת עוברים פחות איכותיים שקולות להרג ילדים. מי מהם נכון - הזמן יגיד.
