בדיקת וירוס כשל חיסוני אנושי מראה אם מטופל נדבק. כאשר עורכים מחקר בסרום הדם, הם מחפשים נוגדנים ל-HIV. כאשר רטרו-וירוס חודר לגוף, המערכת החיסונית מתחילה לייצר נוגדנים וחלבוני אנטיגן. עבור אנשים בריאים, לא נגועים, נוכחותם של נוגדנים כאלה בסרום הדם אינה אופיינית. עם זאת, הם יכולים להופיע אצל תינוקות שזה עתה נולדו שאמם נגועה בנגיף הכשל החיסוני. בילדים כאלה, עד גיל שנה וחצי, עלולים להימשך נוגדנים שעברו דרך המחסום ההמטו-שליתי מאם לילד.
מאפייני המחלה
זיהום ב-HIV הוא מצב פתולוגי, שהוא מחלה, שהגורם לה מתפתח בגוף האדם במשך זמן רב. נכון לעכשיו, אין אמצעים יעילים למלחמה במחלה. בנוסף לחוסר האפשרות לרפא את המחלה לאחר ההדבקה, כרגע ניתן למנוע הדבקה רק באמצעות אמצעי מניעה. לאחר שהפתוגן נכנס לזרם הדם, מתחיל ההרס המהיר של תאי מערכת החיסון.הגנה - לויקוציטים. הזיהום מאופיין בהתפשטות מהירה וירידה בהגנה של הגוף מפני השפעות חיצוניות. מיקרואורגניזמים מסוגלים לחדור לתוך חלל הגוף דרך ממברנות התא וחללים ריקים של הנוזל הבין-תאי, ולמנוע את ביצוע תפקידיו. כתוצאה מכך, גוף האדם מאבד כמעט לחלוטין את תפקוד המחסום שלו לאורך זמן, מה שמבטל לחלוטין את האפשרות להביס מחלה זיהומית. תהליך ההדבקה והירידה בחסינות הוא ארוך מאוד. הנגיף מסוגל להרוס את גוף האדם במשך יותר מעשר שנים. במקביל, נוגדנים ל-HIV מקבוצות 1 ו-2 מופיעים בדמו.
נתיבי שידור
מקור ההדבקה הוא אדם. עם זאת, פרימטים גבוהים יותר יכולים להיות גם נשאים של המחלה. מספר גבוה במיוחד של מיקרואורגניזמים חי בסביבות הלחות של הגוף: דם, זרע והפרשה סרבית של חלקי הרחם. לכן, דרכי העברת המחלה מגוונות.
נגיף כשל חיסוני אנושי מועבר לרוב מינית, במיוחד אם לא נעשה שימוש בציוד מגן אישי. במקרה זה, המיקרואורגניזם חודר לגופו של אדם בריא דרך סדקים ושריטות בקרומים הריריים של איברי המין. בנוסף לאיידס, מין לא מוגן מוביל למחלות מין (מחלות המועברות במגע מיני).
הדבקה אפשרית באמצעות מגע ישיר עם הדם של החולה. אז, העברה אפשרית בעת שימוש במוצרי היגיינה אישית: סכיני גילוח ומספריים, מכשירים רפואיים, מזרקים. בנוסף, ההעברה יכולהלהתרחש בעת הזרקת סמים לווריד ובמכוני יופי באמצעות מכשירים לא סטריליים.
העברה מאם נגועה ב-HIV לילדה אפשרית. עם זאת, במהלך ההיריון, העברה אינה סבירה בגלל המחסום ההמטו-פלאצנטלי. זיהום מתרחש לרוב בזמן הלידה.
התפתחות מחלות
מהלך המחלה ארוך. בהתאם למספר המיקרואורגניזמים בגוף האדם ולימפוציטים T המושפעים, סימנים עשויים שלא להתגלות במשך תקופה ארוכה. גם אם מערכת החיסון מפרישה נוגדנים ל-HIV, תסמיני המחלה לרוב גם אינם מופיעים. למעשה, התפתחות המחלה מחולקת לתקופות כאלה.
- תקופת הדגירה היא פרק הזמן שמתחיל בזמן ההדבקה ומסתיים כאשר נוגדנים ואנטיגנים ל-HIV מופיעים בסרום הדם.
- התקופה השנייה מאופיינת בתסמינים ראשוניים. זה מתחיל לאחר הופעת אנטיגנים ל-HIV ומאופיין בשיעור גבוה מאוד של רבייה של וירוסים בסרום הדם. מספר החלקיקים המגיבים לזיהום גדל מאוד. במהלך תקופה זו ניתן לאבחן מצב פתולוגי. רוב החולים אינם מראים תסמינים של המחלה. עם זאת, עלולים להופיע היפרתרמיה, עלייה בגודל בלוטות הלימפה, כאבים עזים בחלקים שונים של הראש וחולשת שרירים. ייתכנו כאבים בזמן תנועה וחולשה כללית.
- התקופה השלישית מאופיינת בהיעדר תסמינים. הקורס ארוך מאוד. במהלך תקופה זו, מיושם בהדרגהנזק עצום לגוף, הפעילות של לימפוציטים מקבוצת T פוחתת. מספר המיקרואורגניזמים הפתוגניים בחללי הגוף ובנסיוב הדם עולה באופן משמעותי. תקופת התרחשותם של ביטויים של מחלות המועברות במגע מיני מתאפיינת גם היא. עלולות להתרחש ניאופלזמות בעלות אופי שונה.
- השלב האחרון של המחלה הוא תסמונת כשל חיסוני נרכש. תקופה זו מלווה במספר לא מבוטל של מחלות מין משניות, אשר האבחנה שלהן אינה קשה. עם הזמן, מערכות גוף אחרות מתחילות להיות מושפעות: נשימתית, עצבנית, הומוראלית. זה קטלני.
מה אם התגלו נוגדנים?
לאחר האבחנה, כאשר מתגלים נוגדנים ואנטיגנים לנגיף הכשל החיסוני האנושי, יש צורך לעקוב אחר המצב הכללי של בריאות האדם. יש צורך לבצע באופן קבוע אמצעי אבחון שמטרתם לבסס מחלות נלוות. נכון לעכשיו, פרמקולוגים לא מצאו תרופות נגד נגיף הכשל החיסוני, ולכן יש צורך לשמור על מצב מערכת החיסון האנושית ברמה מספקת. יחד עם זאת, יש צורך להיבדק למחלות המועברות במגע מיני, שביטוייהן מתבטאים בצורה ברורה מאוד על רקע הדיכאון החיסוני של הגוף.
אינדיקציות לאמצעי אבחון
בדיקה לאיתור הידבקות בנגיף הכשל החיסונייכול להיעשות בכמה דרכים שונות. במקרה זה, כדי להבהיר את האבחנה, ייתכן שיהיה צורך לעבור מספר מחקרים בשלבים. בדרך כלל, המחקר הראשון הוא בדיקת אימונוסורבנט המקושרת לאנזים של תכולת סרום הדם. מתבצע מחקר לאיתור אקזואנזימים המופרשים על ידי הנגיף. אם התוצאה אינה מוגדרת או במקרה של אי דיוק, לאחר קבלת התוצאות, ניתן להפנות את המטופל לבדיקה נוספת. נדרשת בדיקת נוגדני HIV במצבים הבאים:
- במהלך תכנון הריון.
- כאשר בהריון.
- לאחר מגע מיני עם בן זוג לא ידוע.
- כאשר חולה מפתח חום בלתי מוסבר.
- אם משקלו של הנבדק ירד בחדות.
- בתהליכים דלקתיים של בלוטות הלימפה במספר אזורים בגוף.
- בהכנה לניתוח.
עבור ילדים או יילודים שאמם נגועה, האבחנה שנעשתה עבורם אינה מדויקת. היעדר נוגדנים בילדים אינו יכול להוכיח במדויק את היעדר זיהום. לכן, יידרשו אמצעי אבחון קבועים במהלך תקופת הגדילה.
מחלות המגדירות איידס
לאור התגובה החיסונית המופחתת למחלות אחרות, ארגון הבריאות העולמי זיהה כמה מחלות כסמן איידס או מחלות אינדיקטורים לאיידס. מחלות מתחלקות לשתי קבוצות. הראשון כולל פתולוגיות המופיעות רק עם חמורותכשל חיסוני (רמת לימפוציטים מסוג T בדם אינה גבוהה מ-200). הקבוצה השנייה כוללת מחלות שיכולות להתרחש ללא תסמונת כשל חיסוני מוגבר.
לקבוצה הראשונה שייכים:
- מחלות פטרייתיות של איברים פנימיים: קנדידה, קריפטוקוקוזיס.
- זיהום בהרפס סימפלקס עם פצעים שלוקח הרבה זמן להחלים.
- סרקומה של קאפוזי במבוגרים וחולים צעירים
- לימפומה מוחית בחולים מתחת לגיל 60.
- Toxoplasmosis GM בילדים.
- דלקת ריאות Pneumocystis.
קבוצה שנייה כוללת:
- זיהומים הנגרמים על ידי חיידקים חיידקיים בילדים מתחת לגיל 13 עם מופע תכוף.
- קוקסידיוזיס הקשורה למיקוזיס.
- Mycoses.
- ספטיקמיה של סלמונלה.
נוגדנים ל-HIV 1 ול-HIV 2
תופעה זו עלולה להתרחש לאחר הדבקה. כאשר מתגלים נוגדנים ל-HIV, מה זה אומר? בדרך כלל חלבונים בעלי אופי אנטיגני מופיעים לאחר זיהום. במצב תקין, חלבוני אנטיגן אינם מזוהים בסרום הדם. קביעת נוגדנים ל-HIV היא הדרך העיקרית לאבחון המחלה. ליישומו, נעשה שימוש באנזים אימונואסאי, הרגיש כמעט לכל החלבונים. החיפוש אחר חלבוני אינדיקטור ל-HIV מתרחש בשבוע הרביעי לאחר סבירות להידבקות ברוב הנמענים. בנוסף, ניתן לזהות נוכחות של נוגדנים ל-HIV ב-10% מהנבדקים 6 חודשים לאחר ההדבקה. בשלב האחרוןמחלה, כמות הנוגדנים בדם כמעט אפסית.
Result
בדיקת דם לנוגדני HIV מתבצעת באמצעות בדיקות איכותניות. לכן, התוצאה מוגדרת כחיובית או שלילית. אם התוצאה שלילית, נחשב כי אין נוגדנים לנגיף הכשל החיסוני בדם החולה. תוצאה זו של הניתוח עבור נוגדנים לנגיף ה-HIV נמסרת מיד לאחר קבלתה.
אם אתה מקבל תוצאה חיובית, עליך לערוך בדיקות נוספות. שני ניתוחים נוספים מתבצעים על אותו חומר. זה נעשה כדי למנוע תוצאות חיוביות כוזבות.
השלבים הבאים
אם חיובי, יש לשלוח נתוני חולים ודגימות דם למרכז הבריאות האזורי. שם מאושרת תוצאה חיובית או מתבררת תוצאה לא אמינה. בנסיבות אלה, התגובה לבדיקה ניתנת על ידי המרכז האזורי לתסמונת כשל חיסוני נרכש.
בחינות נוספות
אם לא מתגלים נוגדנים ל-HIV במהלך שיטת ה-Enzym Immunoassay, ייתכן שייקבעו בדיקות נוספות לאנטיגנים מקטגוריה מסוימת. בדיקות לחלבונים עמידים ל-HIV כוללות:
- אבחון עבור p24.
- אבחון בשיטת ריאקציית הפולימראז.
ניתוח עבור p24
חלבון הוא קיר החלבון של הגנטיחומר וירוס. נוכחותו בדם היא עדות לתחילת חלוקת הנגיפים. עשוי להופיע כשבועיים לאחר ההדבקה. בדיקה עם אנזים immunoassay תיתן תוצאה בתקופה שבין חודש לחודשיים. לאחר 8 שבועות, האנטיגן נעלם לחלוטין מהדם. ההיווצרות השנייה של האנטיגן p24 נופלת על השלבים האחרונים של התפתחות המחלה, לפני היווצרות תסמונת הכשל החיסוני האנושי.
בדיקת פולימראז
התגובה מתבצעת כדי להבהיר תוצאות לא מדויקות של בדיקות מקדימות או לגילוי מוקדם של זיהום. בנוסף, זה יכול להתבצע כדי לזהות את השלב הנוכחי של המחלה. הטכניקה מאפשרת למצוא את החומר הגן של הנגיף בסרום הדם שבועיים לאחר ההדבקה. במקרה זה, תוכל לקבל תוצאה איכותית:
- ערך בדיקה חיובי מצביע על נוכחות של חומצה ריבונוקלאית ספציפית לנגיף הכשל החיסוני האנושי בדם.
- תוצאה שלילית מצביעה על היעדר חומר גנטי בסרום הדם של הנמען.
לכן, זה ריאלי לבדוק את נוכחות הזיהום בחולה. בנוסף לתגובה איכותית, זיהוי נוגדנים ל-HIV מתבצע באמצעות תגובה כמותית. זה משמש לקביעת מספר לימפוציטים מסוג T בדם, לאחר מכן ניתן לבצע חיזוי לגבי המשך התפתחות המחלה ומצבו של החולה. הירידה במספר התאים קשורה ישירות לעלייה במספר הפתוגנים.
