מאמר זה יסתכל על הסימפטומים והטיפול בדלקת לבלב כרונית.
זוהי פתולוגיה שהיא פגיעה מתקדמת בלבלב, בעלת אופי דלקתי ומעוררת כשלים בתפקודים תוך-הפרשיים ואקסוקרינים. במהלך תקופת ההחמרה של הצורה הקבועה של הפתולוגיה, מופיעות כמה תחושות כואבות בחלק הצפק העליון ובהיפוכונדריום משמאל, הפרעות דיספפטיות שונות בצורה של בחילה, רפלקס גאג, צרבת ונפיחות, הצהבה של העור. וניתן להבחין גם בסקלרה. לאחר אבחנה נכונה יש לעבור לטיפול בדלקת לבלב כרונית, הנקבע על ידי הרופא המטפל בכל מקרה לגופו.
צורות של פתולוגיה
מחלה כרונית זו מסווגת לפיחומרת המהלך שלהם:
- חומרה קלה, כאשר החמרה נצפית לעתים רחוקות (לא יותר מפעמיים בשנה). התקפות, ככלל, הן קצרות מועד, ותחושות כאב מתבטאות באופן חסר משמעות, קל מאוד לעצור אותן. החולה אינו יורד במשקל, והפונקציות האקסוקריניות של הלבלב נשמרות, כלומר, אין סימנים בולטים של פתולוגיה.
- חומרה בינונית, כאשר התקף מתרחש מספר פעמים בשנה, והוא נמשך זמן רב עם תסמינים כואבים בולטים למדי. בניתוח צואה, כמות מוגברת של שומנים, חלבון, סיבי שריר מצוינת. משקל החולה עלול לרדת, והתפקוד האקסוקריני של הלבלב נפגע מעט.
- מהלך חמור, כאשר למטופל יש התקפים קבועים וממושכים (יותר מ-5 פעמים בשנה), המלווים בכאבים עזים ותסמינים קשים. החולה יורד הרבה במשקל, יש לו התקפי שלשולים והקאות. לפעמים יכולות להצטרף תופעות שליליות כמו סוכרת, היצרות של התריסריון, שהיא תוצאה של עלייה בגודל ראש הלבלב.
טיפול בדלקת לבלב כרונית ודלקת כיס המרה יידון להלן.
הגורמים העיקריים למחלה
בדומה לצורה החריפה של פתולוגיה זו, מומחים רואים בצריכה מופרזת של משקאות אלכוהוליים וכוללית כגורמים העיקריים לדלקת כרונית בלבלב.
לאלכוהול יש השפעה רעילה מאוד על הפרנכימה של איבר זה, ובמהלך התפתחות כוללית מתרחשת דלקת עקב העברת זיהום מדרכי המרה דרך כלי מערכת הלימפה ללבלב. כמו היווצרות יתר לחץ דם של הצינורות שדרכם עוברת מרה או יציקתה בתוך הבלוטה.
גורמים מעוררים
גורמים חשובים נוספים התורמים לדלקת לבלב כרונית הם:
- עלייה מתמשכת בריכוז יוני הסידן בדם.
- סיסטיק פיברוזיס.
- רמות גבוהות באופן חריג של ליפופרוטאינים או ליפידים.
- שימוש בתרופות מסוימות.
- קיפאון ממושך של הפרשות המיוצר על ידי הלבלב.
- דלקת לבלב אוטואימונית.
- דלקת הלבלב, שהיא תורשתית.
- דלקת לבלב אידיופטית בעלת אופי לא ידוע.
התרופות היעילות ביותר לטיפול בדלקת לבלב כרונית יוצגו במאמר.
תסמינים של מצב פתולוגי
צורות כרוניות של דלקת הלבלב, ככלל, קשורות לתהליכים דלקתיים בבלוטה, כמו גם כמה טרנספורמציות מבניות בתוך הרקמה שלה. מומחים מאמינים שההבדל העיקרי בין צורה זו של פתולוגיה לאקוטית הוא התקדמות של הפרעות בתוך האיבר עצמו, גם כאשר הגורם השורשי מסולק. כתוצאה מכך, החולה עלול להרגיש סימנים של מחסור אקסוגני ואנדוגני בבלוטה.
אז העיקרהתסמינים של מחלה זו הם:
- השלבים הראשוניים של התהליך הדלקתי בגוף, הנמשכים כמספר שנים. במהלך תקופה זו, הסימפטומים של דלקת לבלב כרונית עשויים להופיע או להיעלם. השלב הבא של הפתולוגיה מתחיל מהזמן שבו הביטויים של דלקת לבלב כרונית מתחילים לרדוף אדם באופן קבוע.
- במשך מספר שנים, החולה עלול להתלונן על תסמינים כואבים בצורה של תסמונת כאב קצרת טווח שמטרידה אותו לאחר זמן מה לאחר האכילה. אי נוחות זו נמשכת, בדרך כלל בין שעה למספר ימים. מקום הריכוז שלו הוא הבטן העליונה, ולעיתים ניתן לחוש כאבים בסמוך ללב או באזור המותני. במקרים מסוימים, הוא מקיף בטבע. ניתן להפחית את עוצמתו על ידי כפיפה או כיפוף קדימה.
- אי נוחות וביטויים לא נעימים אחרים של דלקת הלבלב לרוב אינם מופיעים באופן ספונטני, אלא הם בדרך כלל תוצאה של שתיית אלכוהול או מזון שומני ומטוגן. בנוסף, שוקולד וקפה יכולים לעורר החמרה. תופעות כאלה נובעות מהעובדה שהלבלב אינו מסוגל להתמודד בו-זמנית עם סוגים שונים של שומנים, פחמימות וחלבונים, כך שאותם חולים שמנסים לאכול נכון נוטים רק לעתים נדירות לדלקת בבלוטה.
תסמינים קשורים
התקפי תסמונת כאב עשויים להיות מלווים בביטויים של דלקת לבלב כמו שלשולים, בחילות, רפלקס הסתה, גזים, ירידה במשקל. תסמינים אלו מדאיגים.המטופל לא תמיד, ובמהלך הטיפול, אתה יכול להעלים במהירות את סימני הדיספפסיה ולהמשיך לנהל חיים נורמליים עד להחמרה הבאה.
אם התהליך הפתולוגי הופך קבוע, והמטופל אינו מבצע את הטיפול הדרוש בדלקת לבלב כרונית, מבנה הבלוטה הופך להיות נתון לשינויים הרסניים. במקרה זה, ישנם סימנים של מחסור באנזים והורמונלי. תופעות הדיספפסיה באות לידי ביטוי בעיקר, שהן מאוד לא נעימות ומשבשות את מהלך חייו התקין של אדם.
העור והסקלרה של חולים כאלה מקבלים בהדרגה גוון צהבהב, שנעלם אם מתבצע טיפול הולם בהפרעות פתולוגיות בבלוטה.
אם הוא מנוון לחלוטין, אז החולה עלול להתחיל לפתח מחלה כה חמורה כמו סוכרת.
תסמינים אחרים
עם כמה סוגים אחרים של תהליכים דלקתיים בצורה כרונית של דלקת הלבלב, התסמינים הבאים מתרחשים בבלוטה:
- אסימפטומטית, כאשר במשך תקופה ארוכה החולה אינו יודע שיש לו מחלה זו.
- דלקת דיספפטית - אדם מפתח את הסימפטומים העיקריים של המחלה: שלשולים, גזים, ירידה במשקל ועוד
- דלקת בכאב כאשר אדם סובל מכאבים עזים, בדרך כלל לאחר אכילה או שתייה.
- תהליכים דלקתיים פסאודוטומורליים המתאפיינים בתסמינים דומים מאוד לתהליכים אונקולוגיים בלבלב, אך בנוסף, לאדם יש צהבהבות של העור והסקלרה.
אבחון וטיפול מלא של דלקת לבלב כרונית במבוגרים יכולים להיעשות לאחר התייעצות עם גסטרואנטרולוג מומחה.
סיבוכים של פתולוגיה
אלה כוללים:
- אבצס של הלבלב.
- היווצרות ציסטות מזויפות.
- נמק הלבלב, כאשר מתחיל תהליך הנמק של רקמת הבלוטה.
- סיבוכים ריאתיים.
- מיימת לבלב.
- Fat.
- סוכרת.
כאשר מתרחשים סיבוכים, אופי ביטויי המחלה משתנה: הלוקליזציה והעוצמה של תסמונת הכאב משתנה לעיתים קרובות, בעוד הכאב יכול להיות קבוע.
אבחון פתולוגיה
טכניקות טיפוליות שמטרתן להעלים את הסימפטומים והגורמים לסוג הכרוני של מחלה זו מופיעות לאחר העברת אמצעי אבחון מסוימים, הכוללים:
- קביעת הימצאות שינויים בתכולת האלסטאז בשתן היא השיטה העיקרית למחקר קליני בדלקת בלבלב.
- הגדרה של steatorrhea, כלומר נוכחות של שומן לא מעוכל בצואה.
- ביצוע בדיקות מחקר מיוחדות לגירוי בלוטות.
- אולטרסאונד.
- טומוגרפיה ממוחשבת.
- בדיקת גלוקוז בדם ובדיקת רגישות.
ככל שאדם יקבל עזרה מוסמכת מוקדם יותר, כך יתחיל תהליך הטיפול במחלה מהר יותר והוא יהיה היעיל ביותר.
הנתונים המהימנים ביותר לאיתור דלקת הלבלב והזנים שלה מתקבלים באמצעות בדיקה מלאה של גוף המטופל. בעת אבחון מחלה זו, ניתן להבחין בין השלבים הבאים:
- הערכה של הביטויים הקליניים העיקריים של המחלה.
- מחקר של אינדיקטורים ביוכימיים.
- ביצוע בדיקות אנזימים מסוימות.
- שיטות מחקר אינסטרומנטליות.
אבחון אינסטרומנטלי כולל:
- אולטרסאונד של איברים הממוקמים בחלל הבטן. בשיטה זו ניתן לזהות נוכחות של אבנים בצינורות וכן את מידת ההגדלה של הלבלב.
- אבחון בקרני רנטגן, המבסס נוכחות של paresis של המעי, כמו גם אטלקטזיס (חלקים נופלים של הריאות) ונוכחות של תפליט לחלל הצדר.
- שיטת גסטרודואודנוסקופיה המזהה נפיחות של הקיבה והתריסריון 12.
- אנגיוגרפיה, החושפת שינויים מבניים ותפקודיים בעבודה של כלי דם, כמו גם עורקים מעוותים ועקורים.
טיפול בדלקת לבלב כרונית
בדלקת חריפה, הטיפול אפשרי רק בבית חולים, בעוד שסוגים כרוניים של מחלה זו ניתנים לטיפול במרפאות חוץ.
ככלל, סוג זה של פתולוגיה מאופיין בהתרחשות של התקפים חריפים,מלווה בכאב בלתי נסבל.
אם הכאב חזק מאוד, המומחה עשוי לרשום למטופל שימוש בכמה תרופות נוגדות עוויתות ("Drotaverine", "No-Shpa"), אשר מפחיתות באופן משמעותי או מבטל לחלוטין את הכאב.
התקפות מוסרות לעתים קרובות בבית חולים, שם משתמשים בדרך כלל בשיטות שמרניות לטיפול בדלקת לבלב כרונית.
Medicines
טיפול תרופתי, המשמש להעלמת תסמיני סוג כרוני של מחלה בבית, כולל שימוש בתרופות הבאות:
- כאשר מתרחשים התקפי הקאות תכופים, משתמשים בתרופות כדי לנרמל את מאזן המים-מלח (פתרון "נתרן כלורי").
- כדי להחזיר את התפקוד המשובש של מערכת העיכול, נוטלים כמה תרופות אנזימים שיכולות להחליף את אנזימי הבלוטה שנעדרים במהלך המחלה: Pancreatin, Creon, Festal.
- טיפול עם ויטמינים. בטיפול בסוגים כרוניים של דלקת הלבלב, נקבע שימוש נוסף בויטמינים A, C, E, D, K וכן קבוצה B. בנוסף, נקבעים קוקארבוקסילאז וחומצה ליפואית.
- תזונה פרנטרלית עם שימוש בתרופות Alvezin, Alvein, Aminosol.
תרופות לטיפול בדלקת לבלב כרונית צריכות להיבחר על ידי רופא. הטיפול במחלה זו, המתרחשת בצורה כרונית, כרוך בהקפדה על תזונה מיוחדת, שימוש במשככי כאביםתרופות, ויטמינים, אנזימים, מניעה של סוכרת וכמה הפרעות אנדוקריניות אחרות.
טיפול כירורגי בפתולוגיה
נדרש טיפול כירורגי בדלקת לבלב כרונית במקרה של תהליך דלקתי מפוזר בצפק, עם סיבוכים מוגלתיים, הגברת צהבת והרס של הצינורות וכיס המרה.
הפעולות יכולות להיות:
- חירום, שמתבצעים בתחילת התפתחות המחלה. ניתוח דחוף בחולים עם דלקת צפק הנגרמת על ידי אנזים ודלקת לבלב חריפה עקב חסימה של התריסריון.
- מתוכננים, המבוצעים לאחר תהליך אקוטי בלבלב. לפני הניתוח, יש לבדוק היטב את המטופל כדי לזהות מחלות נלוות שעלולות לשבש את מהלך האירוע הניתוחי.
טיפול בדלקת לבלב כרונית באמצעות תרופות עממיות
טיפול בצמחי מרפא יכול להיחשב כתוספת בטיפול תרופתי מורכב, הנרשם על ידי מומחה ומשולב עם דיאטה. כאב בתהליך החמרה מתבטל, נפיחות מוסרת ותהליך הדלקת יורד.
משך הטיפול האלטרנטיבי בדלקת לבלב כרונית הוא בממוצע 1-2 חודשים.
אוסף די פופולרי של המרכיבים הבאים:
- שמיר - 30 גרם;
- chamomile officinalis - 10 גרם;
- נענע - 30 גרם;
- עוזרר אדום בדם - 20 גרם;
- סנדי אימורטל – 20 גרם.
האוסף היבש מרוסק. 2 כפות. ל. יוצקים 2 כוסות מים רותחים, מתעקשים במשך כמה שעות. קח חצי כוס לאחר הארוחות עד 3 פעמים ביום. הקולקציה היא חומר נוגד עוויתות, הרדמה, אנטי מיקרוביאלי, מרגיע וחומר כולרטי.
טיפול בדלקת לבלב כרונית בבית צריך להיות בפיקוח רופא.
יש עוד תרופה עממית יעילה מאוד:
- שורש קלמוס ושן הארי - 50 גרם כל אחד;
- טימין, קונוסי כשות, שורשי סרפד - 25 גרם כל אחד;
מערבבים הכל ועד 5 כפות. ל. מסה להוסיף 0, 2 ק ג של דבש. קח 2 כפיות. פעמיים ביום במשך חודש.
בטיפול בסימפטומים של דלקת לבלב כרונית, לתזונה יש חשיבות עליונה.
דיאטה
לתפריט מתווסף מזון שקל לעיכול, לא מעורר יותר מדי את הפרשת מיץ הקיבה ויחד עם זאת רווי בויטמינים. זה לא מקובל להשתמש במרינדות, מזון שומני, מטוגן ומתובל, מרק חזק, אלכוהול. מוצרים מדגנים, פירות לא חומציים, תפוחי אדמה, דבש הם מקורות לפחמימות. בשרים ודגים רזים הם ספקי חלבון. חמאה מספקת שומן.
במהלך הטיפול, מזון משומר, בשר מעושן, מזון מטוגן, לחם חום, מאפים, קפאין, מוצרי חלב עתירי שומן, ירקות ופירות חיים, סודה, תבלינים, אלכוהול אינם נכללים. מים מינרליים מקובלים, אבל לא קרים או מוגזים.
אז, העיקרון העיקרי של מניעה הואשמירה על תזונה רגילה, מוצרים איכותיים והימנעות מאלכוהול.
בדקנו את הסימפטומים והטיפול בדלקת לבלב כרונית.
