שבץ חוט השדרה (שדרה) הוא סוג מסוכן של מיאלופתיה. מונח זה מתייחס למצבים פתולוגיים נוירולוגיים המערבים את חוט השדרה. בין כל השבץ שנרשם בפרקטיקה הרפואית, שבץ בעמוד השדרה מהווה מאחוז אחד עד לאחוז וחצי. ידועים שני תרחישים של הקורס - איסכמי ודימומי. בואו נסתכל מקרוב על הנושא הזה.
מידע כללי
סוג המחלה האיסכמי נקרא גם התקף לב. זהו מצב פתולוגי שבו אזור מוחי נפרד אינו מקבל את כמות הדם הנדרשת. המצב גורם למחסור בחמצן.
שבץ דימום של חוט השדרה נצפה אם שלמות דופן כלי הדם של אלמנט כלשהו מופרת, מה שגורם לתוכן לחדור לרקמת המוח. נוצר אזור של שטפי דם.
חשוב לדעת
לאכולהסבירות למצב פתולוגי חולף בו מופרעת אספקת הדם למערכות עמוד השדרה. ברפואה ידועים מקרים של עלבונות מיקרו. כאשר מתגלה מצב כזה, מאובחנים התקפי טרנזיסטורים של איסכמיה.
יש הבדל בגילאים של חולה ממוצע עם שבץ מוחי ועמוד שדרה. במקרה הראשון, החולים מבוגרים מהקטגוריה השנייה. עמוד השדרה, כפי שגילו מחקרים, נוצר לעתים קרובות בגיל צעיר. רוב החולים עם אבחנה זו הם מבוגרים מגיל 30, אך צעירים מגיל 50. אם אדם אינו מקבל טיפול מתאים, הסבירות למוות גבוהה. אפילו עם טיפול נכון וטיפול טוב, הסבירות להיות נכה גבוהה.
מה מעורר?
הגורמים לשבץ בעמוד השדרה מגוונים ואינם ממוקמים באיבר זה עצמו, אלא נעוצים במערכת הדם. מבנים כלי דם האחראים על תזונת עמוד השדרה סובלים לרוב מרבדים טרשתיים. קיימת סכנה של חסימת עורקים והפרה של שלמות דופן כלי הדם. זה אפשרי בגלל טראומה, קריש דם. סיכונים מסוימים קשורים ללחץ פיזי. זה נצפה לעתים קרובות באלה הסובלים מאוסטאוכונדרוזיס, בקע, תהליכי גידול. קיימת אפשרות של מצב מולד לא תקין של מערכת כלי הדם. ישנם מקרים שבהם שבץ בעמוד השדרה הוסבר על ידי ליסטזה, מומים, מפרצת. האחרון הוא לרוב מקומי באבי העורקים. סיכונים מסוימים קשורים לדליות ורידים ואוטם שריר הלב.
לעורר שבץ דימומי או איסכמי של פחית חוט השדרהירידה פתאומית וחמורה בלחץ הדם בעורקים. סיכונים מסוימים קשורים למצבים פתולוגיים המשנים את הרמה הנורמלית של קרישת הדם. זה אפשרי במקרה של המופיליה או, למשל, עקב טרומבוציטופניה.
איך לחשוד?
התסמינים הראשונים של שבץ בעמוד השדרה נקבעים על פי צורת הפתולוגיה והניואנסים של הלוקליזציה שלה. הרבה תלוי ברמת הנזק לרקמות אורגניות. הביטויים הספציפיים ביותר הם נוירולוגיים. המטופל מציין אי נוחות חזקה בגב. כאשר מנסים לקבוע את מקורם, נראה כי הכאב מגיע מעמוד השדרה. אם השבץ פגע בגושים העליונים, יש שיתוק, paresis של הגפיים העליונות. הרגליים מחזירות כאב, ההליכה מופרעת, מדי פעם אדם צולע.
הסימנים והתסמינים הראשונים של שבץ בעמוד השדרה כוללים את חוסר היציבות הכללית של אדם. רבים משתקים את הרגליים, paresis של הגפיים התחתונות אפשרי. תפקוד האיברים הפנימיים באגן מופרע, יש בעיות בריקון שלפוחית השתן ומערכת המעיים. הגב מאבד את רמת התחושה הרגילה שלו. פרסתזיה מכסה את הגפיים.
תכונות של ביטוי
עם שבץ בעמוד השדרה, רבים מתארים את התחושה כמכה פתאומית ואחריה התקף חמור של סחרחורת. אדם חש כאב חמור, מכסה במהירות את כל הגב. עד מהרה הרגישות של אזור זה פוחתת עד שהוא נעלם לחלוטין. שבץ מוחי משתקף בגפיים, כאבבהתחלה חד וחזק, בהדרגה הרגליים והידיים קהות. רבים מציינים כי במהלך התקף, הגפיים נחלשות, אנשים לא יכולים להרגיש את הרצפה מתחת לרגליהם. יציאת השתן משלפוחית השתן מופרעת, תיתכן מתן שתן לא רצוני.
כדי לשים לב לביטויים כאלה, עליך לפנות מיד לרופא. רק עזרה בזמן של מומחה יכולה למנוע שיתוק. שבץ מוחי הוא תמיד התקף חריף. אי אפשר לחזות את ההשלכות שלה מראש, אבל הן כמעט תמיד די חמורות.
בעיות בנושא
לפעמים קשה מאוד לקבוע שיש תסמינים של שבץ בעמוד השדרה. תחושות כואבות מתפשטות לעתים קרובות לאיברים שונים, חלקים בגוף. מבני מוח בעמוד השדרה קשורים קשר הדוק כמעט עם כל האיברים הפנימיים. עם שבץ, זה מעורר שפע של תסמינים לא ספציפיים שלא ניתן להסביר על ידי סיבות נוירולוגיות. זה מקשה על אבחון המצב ועלייה בסיכון לטעויות רפואיות.
ישנם מקרים רבים שבהם התסמינים של שבץ מוחי נחשבו בטעות כביטויים של טרשת נפוצה. בפרקטיקה הרפואית היו מצבים שבהם במקום שבץ מוחי אובחן מטופל עם בקע חולייתי או סכיאטיקה. אתה יכול לבלבל את המצב הפתולוגי עם דלקת כליה ומספר מחלות גינקולוגיות. הפרעות בעבודה של מערכת העיכול, תהליכים דלקתיים בשלפוחית השתן מראים לעצמם ביטויים דומים. אפילו רופא מנוסה, שיש לו מכשירים וכלי אבחון חדישים, אינו חסין מאבחון שגוי,קשור למורכבות המוגברת של התיק.
צורה איסכמית: תכונות
צורה זו נפוצה הרבה יותר מדימום. כפי שמראים מחקרים, כ-90% מהמקרים נופלים עליו. מאפיין ייחודי הוא קריש דם שחוסם את זרם הדם. קיימת אפשרות להצטברות שומנית המשבשת את זרימת הדם. התוצאה היא פגיעה בתאי המוח, המובילה לנמק. הפרוגנוזה הטובה ביותר אופיינית למקרים של אבחון מהיר וטיפול בזמן. בשנים האחרונות, סוג זה של שבץ מאובחן יותר ויותר בקרב אנשים בגיל צעיר יחסית. מיד לאחר ביצוע האבחנה, יש צורך להתחיל באמצעים לייצוב זרימת הדם. לשם כך, השתמש בתרופות שהופכות את הדם לדלל יותר. שינוי באיכות זו מאפשר לנוזל לעבור דרך החסימה בצורה של קריש דם, ולפיכך להעביר תזונה לתאי המוח.
אפשרי קריש דם גדול מאוד, התקף חמור. המצב מצריך ניתוח מיידי. התערבות אפשרית לאחר קבלת פנצ'ר. שלב השיקום מחייב לטפל בקפידה במטופל. עם התאוששות פעילה, הפרוגנוזה בדרך כלל חיובית. במצבים נייחים, המטופל מקבל מנוחה במיטה. חשוב שיהיה משטח שטוח. המטופל צריך לשכב על הגב.
איך לבדוק?
חושד בחולה עם שבץ בעמוד השדרה, יש צורך לשלוח את האדם למחקר מלא. תכונה ייחודית המאחדת את כל החולים בפתולוגיה זו היא כאב בגב. אַחֵרהביטויים עשויים להשתנות. אם יש חשד לשבץ בעמוד השדרה, המטופל מופנה לנוירולוג. הרופא ימליץ לך לבצע צילום רנטגן של עמוד השדרה. ניתן ללקט מידע שימושי מתוצאות סריקת ה-CT. מוצג מחקר דופלר של מערכת כלי הדם. מומלצת revasography, electroneuromyography. דגימות דם מתקבלות לבדיקת מעבדה. יש צורך לבצע ניקור בעמוד השדרה כדי להעריך את תכונות האיזון הביוכימי.
תוצאות אמצעי האבחון מאפשרות לרופא לאשר את האבחנה הראשונית או לקבוע אילו אמצעים נוספים נדרשים כדי להבהיר את הפתולוגיה. בהתבסס על הייעוץ הנוירולוגי החוזר, הם כבר יכולים לרשום תוכנית טיפולית.
על פנצ'ר
רופא, החושד באירוע מוחי בעמוד השדרה, בהחלט יפנה את המטופל למחקר כזה. פנצ'ר הוא אירוע בו עוזרי מעבדה מקבלים כמות קטנה של תוכן נוזלי בעמוד השדרה. כדי לעשות פנצ'ר, עליך להשתמש במחט מיוחדת. הוא מונח בין החוליות, ואז הרופא מקבל כמה מיליליטר מתכולת המבנה האורגני.
ניקוב מאפשר לך לזהות תכלילים מדממים אם מתרחש דימום. המחקר מתבצע 12 שעות לאחר הביטוי הראשוני של תסמיני שבץ מוחי. זמן זה מספיק לניתוח כדי להראות תאי דם אדומים ותכונותיהם. אם אובחן דימום במהלך הדקירה, יש לנקוט באמצעים נוספים לזיהוי המפרצת ולקביעת מיקומה המדויק.מיקום.
לפני קבלת דקירה, יש צורך להעריך את ביצועי הכבד והכליות, לנתח את יכולת הקרישה של הדם. נדרשת הרדמה מקומית כדי להשיג ניקור. אם לאדם יש תגובות אלרגיות לחומרי הרדמה, יש צורך לדווח על כך מראש.
איך להילחם?
נוירולוג מנוסה יכול לנווט בין תכונות הטיפול בשבץ עמוד השדרה, שיקום וההשלכות של מצב פתולוגי זה. במקרה של הפרעה בעמוד השדרה בתקופה החריפה של הפתולוגיה, יש צורך לנקוט באמצעים לשימור תפקודים חיוניים על מנת לתמוך בחולה ולמזער את הסיכון למוות. המשימה של הרופא היא לזהות את הסיבה ולחסל אותה. היבט הכרחי בטיפול הוא נורמליזציה של פעילות הלב וכלי הדם, התייצבות של מדדי לחץ בעורקים.
כטיפול תרופתי, מוצגות תרופות שהופכות את הדם לדליל אם קריש דם הפך לגורם השורש לשבץ מוחי. תרופות מומלצות המרגיעות את מבני עמוד השדרה, תרופות להגנה על תאי מערכת העצבים. חלק מהמטופלים זקוקים לניתוח דחוף כדי לשחזר דפנות כלי דם שניזוקו.
תכונות המארז
כחלק מהטיפול בשבץ מוחי בעמוד השדרה (איסכמי, דימומי), ניתן להילחם בשיתוק. אם למטופל יש בדיוק מצב כזה, הרופא רושם אמצעים המפחיתים את הסיכון לפצעי שינה. יש צורך במניעת דלקת ריאתית. כבר בתקופת המאבק עם השלב החריף, יש צורך לקחת בחשבון את התכונותתהליך התאוששות. אי אפשר לזלזל במורכבות התיק. שבץ בעמוד השדרה הוא אחת הפתולוגיות הקטלניות.
שלב השחזור
שיקום שבץ חוט השדרה משתנה ממקרה למקרה; הרבה תלוי באופי הפציעה. לפעמים ההשלכות כמעט ואינן מורגשות - אצבעותיו של המטופל רועדות רק מעט, או מעת לעת עור הגב מאבד את רגישותו. אצל אחרים הסיבוכים משמעותיים יותר - יכולת השימוש בגפיים נפגעת, מתפתח שיתוק. כדי לנרמל את פעילות הגוף, אתה צריך לתרגל אמצעי שיקום. הנוירולוג מעריך את המקרה ומזהה את טכניקות ההחלמה הטובות ביותר, קובע מתי יש צורך להתחיל בהן. בדרך כלל, השיקום מתחיל שבוע, שבועיים, לפעמים שלושה לאחר התייצבות המצב הכללי של הגוף.
השיקום יוצר סט תרגילים בנפרד. בחר נהלים המשפרים את מצבו של מטופל מסוים. בעתיד, הקורס מותאם, תוך הערכת הצלחתו של אדם ואת ההשלכות של שבץ בעמוד השדרה. התוצאות הטובות ביותר מתקבלות על ידי תוכנית שיקום שבה למטופל יש גישה לסימולטורים מיוחדים המיועדים לאנשים עם בעיות בריאות כאלה. בשנים האחרונות, מערכות רובוטיות הפכו נפוצות.
בעיות של התאוששות
אחת הבעיות המרכזיות הקשורות לטיפול ושיקום של שבץ בעמוד השדרה היא הנגעים הרבים.מערכות פנימיות שונות סובלות. כדי להבטיח את ההחלמה הטובה ביותר של בריאות, על המטופל להיעזר במגוון רחב של מומחים. ניהול תיקים הוא באחריותם של כמה אנשי מקצוע מיוחדים מאוד. כמעט לא ידוע על מקרים של סיבוכים זהים. במובנים רבים, הפרוגנוזה נקבעת לפי הרגע שבו החל הטיפול. הרבה תלוי במצב הפסיכולוגי, במצב הרוח של המטופל. מחקרים סטטיסטיים מראים שרק כ-15% מהמטופלים עם אבחנה ייעודית משתמשים בשירותים של מרכזי שיקום.
כדי להבטיח החלמה מלאה, עליך לשתף פעולה עם צוות של אנשי מקצוע. אי אפשר להגיע לשיקום מלא של הפונקציונליות של הגוף בפרק זמן קצר. על המטופל להתכונן מנטלית מיידית למשך מספר חודשים, לעתים קרובות שנים. לפעמים תקופה זו מספיקה רק כדי לשחזר את יכולת ההליכה, ותפקודים אחרים מתנרמלים לאט יותר. יחד עם זאת, למעשה אין שני מקרים זהים, מה שאומר שכל אפשרות שיקום נבחרת באופן אינדיבידואלי.
תכונות
אדם שעבר אירוע מוחי בעמוד השדרה חייב לפקח בקפידה על בריאותו למשך שארית חייו. אחת ההשלכות של שבץ בעמוד השדרה היא חולשת עמוד השדרה, שיהיה רגיש למחלות. בתקופת השיקום, זה מפולס במידה מסוימת על ידי שימוש בפריטים מיוחדים - תחבושות, כריות, מזרונים. לאחר זמן מה, המחוך כבר לא בשימוש, כילבישה מתמשכת של המוצר עלולה לגרום לניוון שרירים ולעקמומיות של עמוד השדרה. בתקופת השיקום יש לזכור לא רק את הצורך בשיקום חוט השדרה, אלא גם את חשיבות השמירה על יציבות הדיסקים החולייתיים. לבישת מחוך מפעילה לחץ נוסף על מבני עמוד השדרה של המוח.
אחרי שעברת שבץ בחוט השדרה, אתה צריך להתחיל לטפל בבריאות שלך בצורה מאוד מאוד אחראית. יש לזכור על האפשרות של הפרה חוזרת ועלייה בסבירות לשבץ מוחי. כדי למזער את הסכנות, מומלץ לשנות את אורח החיים. חשוב לאכול נכון, לאזן את התזונה לחומרים מזינים, להעלים לחלוטין הרגלים רעים מחיי היומיום. לאנשים שעברו אירוע מוחי מומלץ לשלוט בקפידה במשקל, בלחץ הדם ובתכולת הגלוקוז והכולסטרול במערכת הדם. יש צורך לעשות הרגל יומיומי של הליכה, פעילות גופנית קטנה. התקשות לא תהיה מיותרת.
