עגבת משנית היא השלב השני של המחלה, שמתחיל חמישה חודשים לאחר ההדבקה ונמשך כחמש שנים. פתולוגיה זו נגרמת על ידי התפשטות זיהום בכל הגוף, היא משפיעה על כל האיברים והמערכות. תסמיני המחלה מגוונים, לרוב אדם מפתח עגבת פפולרית - פריחה על העור והריריות. ביטוי זה של המחלה נצפה ב-80% מהמקרים.
תיאור ומאפייני הבעיה
עגבת פפולרית (עגבת פפולוסה) היא ביטוי תכוף של עגבת משנית על העור והאפיתל הרירי של הגוף. פתולוגיה היא פריחה בצורה של papules או צמתים של צורה עגולה ועקביות צפופה. בהתחלה, לפפולות יש משטח חלק, עם הזמן הם מתחילים להתקלף, נוצר גבול לאורך הקצה, אשר נקרא צווארון של Bietta. הפריחה מופיעה במקומות שונים, אך לרוב היא ממוקמת באזור איברי המין.איברים, על כפות הידיים והסוליות. עגבת פפולרית של כפות הידיים והסוליות מאופיינת בנוכחות היפרקרטוזיס.
המחלה ממשיכה בגלים. במקרה זה, לאדם אין גירוד וכאב. צבעי הפפולות אדומים או סגולים ועשויים להיעלם באופן ספונטני מבלי להשאיר צלקת.
בעגבת משנית, פפולות מפוזרות באופן אקראי בכל הגוף, ועגבת פפולרית ממוקמת גם בפה ובאזור איברי המין. בחלל הפה, papules ממוקמים על השקדים והלשון בצורה של שחיקות ושפשופים. באזור הקפלים, לעתים קרובות הם נרטבים ומתעוותים, קונדילומות עלולות להופיע במקומם.
עגבת פפולרית מדבקת למדי, מכיוון שהן מכילות מספר רב של טרפונמות חיוורות.
סיבות למחלה
Treponema pallidum הוא הגורם הגורם לעגבת. זיהום מתרחש כאשר הוא חודר לגוף דרך העור או האפיתל הרירי, שלמותו נשברת. זה יכול לקרות במהלך קיום יחסי מין או באמצעות משק בית. לעתים קרובות, עגבת משנית מתגלה במהלך בדיקה אקראית או בזמן שבו לאדם יש נגע שקד.
סוגי פתולוגיה
כאבים עגתיים יכולים להתבטא בדרכים שונות, זנים ותסמינים מוצגים להלן:
- הסוג דמוי העדשים מאופיין במראה של פפולים עם גבולות ברורים של ורוד עם גוון סגול, המזכירים עדשים במראה ובמבנה שלהם. על פני השטח שלהם יש הצטברות של צפוףקשקשים שקשה להסיר.
- פאפולות טבעתיות. במקרה זה, מרכיבי הפריחה מקובצים לטבעות או קשתות.
- הפפולות הקרניות מאופיינות בנוכחות של שכבות קרניות הדומות לתירס או לגידולים יבלות.
- Keratodermia punctatum syphiliticum - פפולות לבנות בגודל של עד סנטימטר אחד, המתנשאות מעל פני העור ומזכירות במראהן גרגר דוחן המונח בשקע בעור.
- הסוג הרחב מאופיין בנוכחות פפולות בגדלים שונים, קווי מתאר לא סדירים, המכוסים בשכבות קרניות.
כל העגבת הפפולרית לעיל אינן כואבות, הן אינן מגרדות או הופכות לדלקתיות. התפרצויות נוטות להיות כרוניות.
מהם סוגי העגבת הפפולרית?
ברפואה, ישנם מספר סוגים של פתולוגיה בהתאם לגודל הפפולות:
- Lenticular, אשר נגרמת על ידי נוכחות של papules בצורת עגולה ברורה, הם מפוזרים באופן שווה על פני העור, לא נוטה להגדיל את גודלם. פני השטח של הפפולות חלקים, עם הזמן הם מתחילים להתקלף. תהליך זה מתחיל להתפשט מהחלק המרכזי של הפפולה. בהתחלה, הפריחות אדומות, ולאחר מכן רוכשות גוון חום. באתרים של היעלמות של papules, כתמי גיל נוצרים. פריחות נצפות על תא המטען, הגפיים ואפילו הפנים. הם נשארים על העור במשך מספר שבועות.
- עגבת מיליארית פפולרית היא משני תת-מינים. במקרה הראשון, מדובר בפפולותבגודל של גרגר דוחן של צבע נחושת וצורת חרוט, שעל פני השטח שלו נצפה קילוף, ולאחר מכן פיגמנטציה. במקרה השני, הפפולות הן בצבע בשר, קטנות בגודלן וצורת חרוט. במקרה זה, הפריחה מושווה עם מה שנקרא בליטות אווז. חלק מהרופאים מקשרים מחלה זו עם נוכחות של שחפת פעילה באדם. הנגעים ממוקמים בדרך כלל על תא המטען. סוג זה של מחלה הוא הגרוע ביותר לטיפול.
- עגבת דמוית מטבע או מספרית מאופיינת בנוכחות של פפולות בגודל של מטבע. פריחות כאלה מעידות על הישנות המחלה. מספר הפפולות קטן, ניתן לראות אותן בכל חלק בגוף.
- Plaque papular עגבת גדולה בהשוואה לזנים אחרים של papules. בדרך כלל פריחות כאלה ממוקמות באיברי המין, בפי הטבעת ובקפלי העור הגדולים.
- עגבת סבוריאה נגרמת מהיווצרות קשקשים שמנוניים על הפנים, המצח, הקרקפת.
- פסוריאזיס, שהן מתקלפות מאוד וממוקמות באופן סימטרי מתחת לבתי השחי, בפוסה הפופליטאלית, בקמטי המרפק ובקרקפת.
- עגבת שחיקה פועלת כצורה בוכייה של פריחות הנוצרות על האפיתל הרירי ובקפלי העור. סוג זה של פתולוגיה נחשב למדבק ביותר.
מאפיינת פריחות
לעגבת פפולרית יש כמה מאפיינים:
- ראשית, יש פריחה מרובה סימטרית, שמרכיביה קטנים בגודלם ובצבעים עזים.
- יתר על כן, מספר הפפולות יורד, ניתן לקבץ אותן וליצור דפוסים מוזרים בצורת טבעות, קשתות או זרים.
- עם כל הישנות עוקבות, מספר הפפולות פוחת. בסוף השלב השני של עגבת, הפריחה עלולה להיות בודדה. זה מצביע על כך שהמחלה עוברת לשלב השלישי - עגבת שלישונית.
לפאפולות יש מאפיינים ייחודיים:
- חינוך פתאום;
- קווי מתאר ברורים;
- polymorphism;
- צביעה מיוחדת;
- לא נצפו תגובות של רקמות מסביב;
- פתולוגיה שפירה;
- היעלמות ספונטנית;
- מדבק מאוד.
פתולוגיה במהלך ההריון
המחלה מהווה סכנה לאישה הרה ולילדה שטרם נולד. לפי הסטטיסטיקה, בהיעדר טיפול יעיל, וגם כאשר הפתולוגיה לא נרפאת לחלוטין, הילד בהחלט יידבק בעגבת משנית מאם נגועה במהלך הלידה.
גם לעתים קרובות נשים לא יולדות ילד עם מחלה זו. אבל כאשר אישה נרפאת לחלוטין מעגבת משנית, תעבור קורס של טיפול יעיל, תהיה במעקב מתמיד על ידי הרופא המטפל, יהיה לה ילד בריא שלא יהיו לו פתולוגיות.
תסמינים וסימנים
בדרך כלל, עם עגבת משנית, עגבת נקודתית ופפולרית מתפתחת לעתים קרובות בו-זמנית. אם במקרה השני, הפפולות מתקלפות, אז הצורה הראשונה של הפתולוגיה מאופיינתהופעת כתמים ורודים ללא קילוף.
מיקום הפפולות משפיע על ביטוי תסמיני המחלה. פפולות קרניות ממוקמות בדרך כלל על הגפיים, במראה שלהן הן דומות לתירס. הם יכולים להופיע על האצבעות ובין האצבעות. על אותם עורות המסופקים עם מספר רב של בלוטות חלב, במיוחד על הפנים, פפולים מכוסים בקשקשים צהובים, המזכירים סבוריאה. הם יכולים להיווצר לטבעות וקשתות. בדרך כלל, פריחות כאלה נצפות עם הישנות של הפתולוגיה.
עגבת פפולרית על משטחים רטובים, כגון פי הטבעת או איברי המין, הופכת לעתים קרובות לשחיקה. במקרה זה, הגורם הסיבתי של הזיהום מגיע אל פני העור. עם חיכוך או גירוי מכני, פפולות כאלה מובילות לגידולים פפילריים.
ריריות
הפתולוגיה משפיעה גם על האפיתל הרירי, שחיקה ואף נוצרים בו כיבים. ציפוי צהוב מופיע על פני השטח שלהם. גירוי מתמיד של papules מוביל לצמיחה שלהם, הם יכולים להתמזג, ויוצרים הסתננות מתמשכת. בדרך כלל תופעה זו נצפית באזור השקדים. במקרה זה, הגורם הזיהומי מגיע אל פני השטח, מה שמגביר באופן משמעותי את הסיכון להעברת המחלה. לעתים רחוקות, papules ממוקמים על האפיתל של הנרתיק, צוואר הרחם. לרוב, הקרום הרירי של חלל הפה והלוע מושפע. במקרה זה, לפריחה תהיה אותו מראה כמו על העור, אך צבעה יהיה לבן.
לעיתים קרובות אדם מפתח דלקת שקדים פפולריתבשילוב עם דלקת גרון. רוזולה ופפולות נוצרות על האפיתל הרירי של האפיגלוטיס, מיתרי הקול, מה שמוביל לצרידות ואפוניה.
כאשר מופיעות פפולות בזוויות הפה ובין האצבעות, נוצרים סדקים על פני השטח שלהם הגורמים לכאב.
אמצעי אבחון
עגבת פפולרית, שהאבחון והטיפול בה יידונו להלן, יכולה להיות מקומית בכל הגוף. האבחנה מתאפשרת על ידי נוכחות של papules לא רק על הממברנות הריריות, אלא גם על העור. לכן, הרופא במהלך הבדיקה מבקש מהמטופל להתפשט, ולאחר מכן בודק את גופו, במיוחד את אזור איברי המין ופי הטבעת.
ואז הרופא מזמין בדיקות מעבדה:
- תגובת ווסרמן.
- ELISA לזיהוי מחלות מין ועגבת משנית.
- תגובה של המגלוטינציה פסיבית על מנת לזהות את שלב הפתולוגיה.
- למד בשדה חשוך באמצעות מיקרוסקופ כדי לזהות מיקרואורגניזמים.
- בדיקת משקעים שמזהה נוגדנים ל-Treponema pallidum.
- Immunofluorescence מבוצעת כדי לשלול תוצאות בדיקות שגויות עבור עגבת.
אבחון דיפרנציאלי
בדרך כלל, עגבת פפולרית מובחנת ממחלות כמו חזזית אריתמטוזוס ופסוריאזיס, פרפסוריאזיס, דלקת כלי דם בעור, שחפת בעור, טחורים, יבלות, אדמת וחצבת, פחלוץ מנוקד, כמו גם אורטיקריה פיגמנטוסה, פמפיגוס, פמפיגוס, פסודוספיליס.
לכן, מתבצעת בידול עם אותן מחלות,שמתבטאים כפריחה, נגעים מרובים של העור והריריות.
Therapy
לאחר שלמדנו מה הם עגבת פפולרית והזנים שלהם, יש צורך לברר כיצד מטפלים בפתולוגיה. הטיפול במקרה זה צריך להיות מורכב ורק בפיקוח רפואי. בדרך כלל, למטופל רושמים תרופות אנטיבקטריאליות לתקופה ארוכה (לפחות עשרים וארבעה ימים). משתמשים באנטיביוטיקה מקבוצת הפניצילין. הרופאים אומרים שעגבת משנית מגיבה היטב לטיפול, אתה רק צריך לעקוב אחר המרשמים וההמלצות של הרופא.
התרופות משמשות בצורה של זריקות, הן ניתנות תוך שרירית כל שלוש שעות. הרופא גם רושם אימונומודולטורים, ממריצים ביוגנים, קומפלקסים של ויטמינים ו-UVI. פריחות בעור מטופלות בתמיסות חיטוי או יוד.
מרפאות מודרניות משתמשות לעתים קרובות בשיטת הטיפול "זריקה אחת". אבל גישה זו אינה יעילה, בנוסף, היא עלולה להוביל להשפעה הפוכה: הופעת עמידות לאנטיביוטיקה של הגורם הזיהומי.
תחזית
עגבת פפולרית מגיבה היטב לטיפול, כך שטיפול יעיל, אם הוא מסתיים לחלוטין, נותן פרוגנוזה חיובית. טיפול בטרם עת או סיומו בטרם עת מעורר את המעבר של המחלה לשלב הבא - עגבת שלישונית.
מניעת פתולוגיה
צעדי מניעה כוללים:
- טיפול תרופתי;
- שימוש באמצעי מניעה;
- טיפול דחוף בעגבת ראשונית.
כדי למנוע התפתחות של פתולוגיה, עליך לפקח על היגיינה אישית, להשתמש בחפצי בית ובשירותים משלך. מומלץ לבצע מדי פעם בדיקות למחלות מין, לעבור בדיקות אצל רופא.
למטרת מניעה יש צורך:
- יש שותף מיני אחד;
- אין לקיים יחסי מין מזדמנים;
- הימנע ממגע עם נשאי זיהום;
- השתמש במוצרי היגיינה משלך
- נבדקים מעת לעת למחלות מין.
כאשר מופיעות עגבת פפולרית, עליך לפנות מיד למוסד רפואי, טיפול עצמי אינו מקובל.
מסקנה
עגבת פפולרית היא אחד התסמינים השכיחים ביותר של עגבת משנית. זה יכול להיות כמה סוגים וצורות. פתולוגיה זו דורשת טיפול מיידי, אשר בדרך כלל נותן תוצאות חיוביות. אבל רק במקרה שבו אדם ימלא בקפדנות את כל המרשמים של הרופא המטפל.
