פיברוזיס ריאתי היא מחלה המתבטאת ביצירת רקמה מסוג צלקת בריאות, המשבשת את תפקוד הנשימה. הוא מפחית את האלסטיות של האיבר, מה שמקשה על מעבר החמצן דרך המכתשיות, שבהן האוויר יוצר קשר עם הדם. ולמרבה הצער, תהליך הפוך של התחדשות רקמת חיבור לריאות אינו אפשרי.
מה גורם לפיברוזיס? אילו תסמינים מעידים על נוכחותו? מה לעשות אם האבחנה מאושרת? על זה נדבר עכשיו.
סיבות
ככלל, פיברוזיס ריאתי מתרחש כסיבוך לאחר זיהומים או הצטננות. במקרים מסוימים, גורמים חיצוניים עשויים לשחק תפקיד. רשימת הגורמים המעוררים היא כדלקמן:
- שחפת.
- סיבוכים לאחר SARS ושפעת.
- דלקת ריאות.
- Sclera atrophy.
- דלקת מפרקים שגרונית.
- מחלת כבד זיהומית (בדרך כלל הפטיטיס או שחמת).
- לופוס.
- נטייה גנטית לסרטן.
- סביבה מזוהמת.לדוגמה, התוכן באוויר של אבק אסבסט, מתכות כבדות, פליטות מחימום פלסטיק, פירורי עופרת ואבץ.
- שימוש לרעה באלכוהול, ניקוטין וסמים.
- כימותרפיה וטיפול אנטיביוטי משופר.
אבל לפעמים פיברוזיס ריאתי מתרחשת ללא סיבה. מה זה במקרה הזה? תופעה זו נקראת מחלת הצורה האידיופטית. מקרים כאלה נלמדים בקפידה במיוחד, והמטופל צריך לעבור אבחנה מלאה כדי שמומחים יוכלו לפחות לזהות את התנאים המוקדמים. כי טיפול במחלה מבלי לזהות את סיבתה אינו הולם.
פיברוזיס של הריאות - סרטן או לא?
אנשים רבים שואלים את השאלה הזו. העובדה שפיברוזיס הוא סרטן היא למעשה תפיסה מוטעית. כן, צלקת בריאות היא פתולוגיה. רקמה בריאה מוחלפת ברקמת חיבור עקב ייצור מוגבר של קולגן. התהליך מתפתח, ובסופו של דבר נוצרת צלקת גסה.
אבל! רקמת החיבור במחלה זו משתרעת רק עד גבול מסוים. זה לא נותן הקרנות ואינו גורם לביטוי של מוקדים באיברים אחרים. אז פיברוזיס לא יכול להיות סרטן.
שלב ראשוני
לספר על מה זה - פיברוזיס ריאתי, וכיצד לטפל במחלה זו, יש צורך לשקול את התסמינים המעידים על נוכחותה.
השלב הראשוני ממשיך בדרך כלל ללא כל ביטוי. זה מסבך משמעותית את האבחון המוקדם, ולכן אי אפשר להתחיל טיפול בזמן.
קוצר נשימה צריך להזהיר אדם,המופיע בזמן האימון. הבעיה היא שלא כולם שמים לב לזה. כן, וקוצר נשימה הוא סימפטום שכיח בקרב מחלות אחרות שאינן קשורות לריאות.
לכן, מומלץ לכל אדם לעבור פלואורוגרפיה פעם בשנה, המסייעת לזהות סימנים למחלה זו.
ביטויים מוקדמים
בהתאם לגורם לפיברוזיס ריאתי ומידת התפוצה שלו, התסמינים משתנים בחומרתם. ככלל, המחלה מתבטאת בסימנים הבאים:
- שיעול יבש. מאוחר יותר, ליחה מוגלתית מופיעה.
- חיוורון של ריריות ועור. במקרים הגרועים ביותר, מתרחשת כיחול (כחול).
- קוצר נשימה המופיע גם במאמץ קל. במקרים הגרועים ביותר, לאחר ההתעוררות.
- כאבים חזקים בחזה.
- קשיי נשימה, צפצופים כבדים.
- חולשה, כאבי ראש וסחרחורת. זה מתרחש עקב חוסר פעילות נשימתית ומחסור בחמצן בדם.
- התקררות תכופה. לפעמים חמור כמו אמפיזמה, דלקת ריאות וברונכיטיס.
- נפיחות של פלנגות הציפורניים על הידיים.
- הזעה.
במקרים חמורים במיוחד, מתחילה התפתחות של אי ספיקת לב.
סוגי מחלות
מכיוון שאנחנו מדברים על מה זה - פיברוזיס ריאתי, איך מטפלים במחלה זו, ואילו תסמינים מצביעים על נוכחותה, יש לציין גם שישמספר סוגי מחלות. כלומר:
- מודעת ביניים. הסיבה להתפתחותו היא ההשפעה של גורמים חיצוניים שליליים.
- Perilobular. רקמת חיבור מופיעה כנגד הרכסים הלובולריים.
- Privascular. הוא מאופיין בלוקליזציה של רקמת החיבור סביב הכלים המודלקים.
- Alveolar. מתבטא בהתעבות של הממברנה המכתשית.
- Peribronchial. נוצר על רקמות ליד הסימפונות.
איזה סוג מחלה השפיע על הריאות של אדם ייקבע במהלך האבחון. הרופא גם יגיד לך באיזו צורה של המחלה יש לו. יש רק שניים מהם, וכל אחד מהם יידון בקצרה.
טופס מקומי
כפי שכבר הוזכר, תסמיני המחלה, ללא קשר לסוגה, כמעט זהים. אבל פיברוזיס ריאתי מוקד התעלם במשך הזמן הארוך ביותר. במשך חודשים, או אפילו שנים, הוא עלול לא להתבטא בשום צורה. הכל בגלל הגודל המקומי שלו.
אבל עם הזמן, המוקדים גדלים יותר ויותר. לעתים קרובות הם משולבים זה עם זה לתוך קומפלקסים של רקמת חיבור. וכשזה קורה, פיברוזיס ריאתי מוקד מורגש - כל התסמינים לעיל מתחילים להופיע.
זוהי צורה מסוכנת של המחלה. בורות ארוכת טווח לגבי המחלה מובילה לעיתים קרובות ל-pneumocirrhosis - מצב שבו הריאה מוחלפת לחלוטין ברקמת חיבור. במצב זה, כמובן, מתברר שהוא אינו מסוגל לחלוטין להבטיח את זרימת החמצן בגוף. לכן, על מנתאל תביא את זה, עליך להתחיל מיד בטיפול בפיברוזיס ריאתי מוקד.
חשוב לציין שלרוב צורה זו של המחלה מתרחשת עקב סרקואידוזיס, המתבטאת ביצירת תצורות נודולריות (גרנולומות).
צורה מפוזרת
מחלה זו נקראת גם פיברוזיס ריאתי מוחלט. הוא מאופיין במעורבות אחידה של רקמות על ידי התהליך הפתולוגי.
לאנשים שאובחנו עם מחלה זו לעיתים רחוקות יש פרוגנוזה טובה. מטופלים עם פיברוזיס ריאתי מוקדי (לינארית או אחרת) נוטים יותר. כי עם מחלה מפוזרת, הסימפטומים מתפתחים במהירות, ואתה צריך לפעול במהירות.
Diagnosis
קודם כל, רופא הריאות ישאל את המטופל אם יש לו קוצר נשימה, חולשה כללית, שיעול מתמשך וירידה אסימפטומטית במשקל.
ואז שואל מתי האדם שם לב לתסמינים הראשונים והאם חלה עלייה בעוצמתם. כמו כן, הרופא בהחלט ישאל אם למטופל יש דלקת ריאות, שחפת, סקלרודרמה מערכתית, דלקת מפרקים שגרונית.
כדי לקבוע אבחנה מדויקת, רופא ריאות חייב לבצע בדיקות מכשירים ומעבדה:
- האזנה לריאות (אוקולטציה).
- הקשה (כלי הקשה).
- זיהוי נפח הריאות ורמת תפקוד הנשימה (ספירוגרפיה).
- רנטגן. זה עוזר לזהות אם יש שינויים ברקמות הריאות.
- MRI או CTטוֹפּוֹגרַפִיָה. בשיטה זו ניתן לחשוף את פרטי השינויים הפתולוגיים וללמוד את טיבם.
- ביופסיה. בדיקה היסטולוגית עוזרת לאשר או לשלול נוכחות של תאים סרטניים ולבחון את מצב הריאות בפירוט.
לאחר מכן, הרופא יוכל לתת עצות מוסמכות למטופל ולרשום טיפול הולם ויעיל.
עליך לזכור שאבחון לוקח זמן, והוא בעל ערך רב כשמדובר במחלה כה חמורה. לכן, אתה צריך ללכת לרופא עם הביטוי הקל ביותר של המחלה.
טיפול
פיברוזיס של שורשי הריאות לא ניתן לריפוי. כפי שהוזכר קודם לכן, רקמת חיבור אינה מסוגלת להתחדש בחזרה לבריאה. עם זאת, אפשר לשפר את איכות חיי האדם.
הטיפול נקבע על ידי רופא ריאתי מוסמך לאחר בדיקה מלאה. תרופות לדיכוי חיסון, ציטוסטטים וגלוקוקורטיקואידים עוזרים במחלה קשה.
כמו כן, מכיוון שהריאות המושפעות מפיברוזיס מהוות סביבה טובה להתפתחות מיקרואורגניזמים פתוגניים ודלקות, יש צורך לשתות תרופות אנטיבקטריאליות. גליקוזידים לבביים ושאיפת חמצן עוזרים גם הם.
אם חולה עם פיברוזיס ריאתי סובל משיעול חמור ומקוצר נשימה, אז תצטרכו ליטול תרופות להרחבת סימפונות.
אבל טיפול תרופתי אחד במקרה של פתולוגיה זו לא יעבוד. הטיפול נתמך על ידי תרגילים טיפוליים נשימתיים וטיפול בחמצן.
Kלמרבה הצער, עד כה, אין שיטות טיפול ספציפיות. התהליך הפתולוגי הוא בלתי הפיך, אך משימתו של הרופא היא למנוע את התקדמותו ותוספת של כל זיהום.
מבצע
בהמשך לדבר על הפרוגנוזה, הסימפטומים והטיפול בפיברוזיס ריאתי, יש לציין שבמקרים חמורים במיוחד, השתלה הכרחית. כמובן שניתוח השתלת איברים אינו מתאים לכל אחד, שכן מטופלים רבים מבוגרים מהגבול העליון לביצועו. בנוסף, זה מצוין רק עבור פיברוזיס מוחלט.
הפעולה מתבצעת להחלפת ריאה אחת או שתיהן בבת אחת - במקרה שהן אינן מסוגלות להעביר חמצן ופחמן דו חמצני.
ישנן מספר התוויות נגד. אלה, בנוסף לגיל, כוללים:
- זיהומים נוכחיים.
- הפטיטיס ו-HIV.
- סרטן (נוכחי או בעבר).
- מחלות של הכליות, הלב והכבד בעלות אופי כרוני.
כדי לקבל הפניה להשתלה, אדם יצטרך לעבור סדרה של בדיקות כדי לתת הערכה מלאה של בריאותו הכללית ולקבוע אם הוא מתאים להשתלה.
דיאטה ושגרה
אדם עם פיברוזיס ריאתי יצטרך לחשוב מחדש לחלוטין על אורח החיים שלו אם הוא באמת רוצה להאריך אותו. הנה מה ללמוד:
- תרופות שנלקחות לטיפול במחלה מורידות את המערכת החיסונית. לכן, תצטרכו לעבור חיסוני שפעת שנתיים וכל 5שנים - נגד פנאומוקוק.
- עם עלייה בטמפרטורה והידרדרות במצב, מציינים מנוחה במיטה. אתה צריך לעקוב אחריו עד שתרגיש טוב יותר.
- יש צורך לספק אספקה מתמדת של אוויר צח לחדר שבו אדם מבלה. וצא לטיולים רגילים.
מה לגבי דיאטה? התזונה למחלה זו מכוונת להאצת תהליכי חמצון ואימונוביולוגיים בגוף, שיפור ההמטופואזה ותפקוד מערכת הלב וכלי הדם, הפחתת איבוד חלבון והגברת התיקון בריאות.
ככלל, הרופאים רושמים דיאטה מס' 15 או מס' 11. אם מדברים על המלצות כלליות, יש צורך לכלול מזונות עם תכולה גבוהה של חומצות אסקורבית וחומצות פוליות, נחושת, אשלגן, סידן, ויטמינים A ו-B.
אכלו לעתים קרובות, אבל במנות קטנות. תצטרך גם לוותר על מלח שולחן, מכיוון שהוא שומר על נוזלים.
תחזית
למרבה הצער, עם פיברוזיס ריאתי, תוחלת החיים לא יכולה להיות זהה לזו של אדם בריא לחלוטין. אחרי הכל, מחלה זו גורמת לכשל נשימתי. וזה מעורר שינויים פתולוגיים בלתי הפיכים המשפיעים על איכות החיים.
מתוך 10 חולים, 2 מאובחנים עם צורה חריפה של המחלה. עם זה, תוחלת החיים היא כשנה, במהלכה מצב האדם מחמיר. יש לו בעיות נשימה קשות, הוא יכול לרדת 15-20 קילוגרמים תוך כמה חודשים.
פיברוזיס מתמשך (כרוני,זורם בעקשנות) אינו מתפתח כל כך מהר. עם זה, תוחלת החיים היא כ-5 שנים.
הפרוגנוזה הטובה ביותר היא לחולים עם מחלה מתקדמת לאט. במקרה זה, תוחלת החיים מגיעה ל-10 שנים.
עם זאת, בקושי ניתן לכנות את הנתונים הללו אובייקטיביים. הכל תלוי בהזנחת המקרה, ביעילות הטיפול, בהיענות המטופל להמלצות.
