הבעיה של מניעת אי ספיקת לב אצל נשים וגברים היא אחת החשובות ביותר לרפואה המודרנית. מחלות לב ממוקמות במקום הראשון מבחינת הסכנה, מכיוון שהן מעוררות לרוב מקרי מוות. כדי לשפר את המצב, יש צורך לעבוד עם כלל האוכלוסייה, להסביר מה הסכנה, מה מעורר מחלות וכיצד ניתן להימנע מהן.
מידע כללי
עבור רופאים מודרניים, מניעת אי ספיקת לב ושבץ היא אחד מתחומי העבודה המרכזיים. זה חל הן על רופאים כלליים והן על אנשי מקצוע מיוחדים העוסקים בבריאות הלב וכלי הדם. המחלה לרוב יוזמת מצב חמור של החולה, כולל לא תואם את החיים. ברוב הערים הגדולות יש מרפאות עם ציוד יקר לבדיקת בריאות הלקוח, אך לא לכל אדםיכול להגיש בקשה לשירותים כאלה.
צעדי מניעה מתחילים בהגברת האוריינות של האוכלוסייה בנושא הנבדק. אי ספיקת הלב קודמת בדרך כלל על ידי טרשת עורקים. על רקע זה נוצרת אנגינה פקטוריס, הסיכון להתקף לב עולה, המהירות וקצב הלב מואטים. השלבים הבאים הם אי ספיקת לב והסיכון למוות פתאומי. טרשת עורקים נקראת, בצדק, אחת המחלות הכי ערמומיות של זמננו.
טרשת עורקים: תכונות
מניעת אי ספיקת לב אצל גברים ונשים כרוכה באבחון בזמן של מחלה זו ובנקיטת אמצעים לתיקון הפתולוגיה. הבעיה היא שהמחלה מתפתחת באופן סמוי. במשך שנים רבות ואף עשרות שנים המטופל מרגיש מצוין, אינו מתלונן על דבר, אינו מבקר במרפאה. אנשים כאלה בדרך כלל לא מקדישים תשומת לב רבה לחשיבות של אורח חיים בריא, מתוך אמונה שהם כבר מצליחים מאוד. ישנם מקרים רבים כאשר הביטוי הראשון של טרשת עורקים היה התקף לב או שבץ מוחי. עבור חלקם, הביטויים הראשונים של המחלה מאלצים אותם לעבור בדחיפות ניתוח להסרת איבר.
בשנים האחרונות, מהלך לא טיפוסי של המחלה נצפה לעתים קרובות יותר. אדם אינו חש בכאבי לב ספציפיים, התקף לב דומה יותר להצטננות, הוא יכול בקלות להתבלבל עם זיהום של מערכת המעי או כאב גרון, דלקת של התוספתן או כיב פפטי. לדומה בביטויים ל-ARVI לבבימניעת אי ספיקה חשובה במיוחד, לרבות העלאת אוריינות האוכלוסייה בנושא זה. בפועל, אנשים רבים הולכים לרופא כשהמצב מתקדם, והדבר היחיד שניתן הוא למזער את ההשלכות הקשות של השלב האקוטי. רחוק מלהיות תמיד אפשרי להחזיר למטופל את ההזדמנות להמשיך לחיות חיים מלאים.
סכנות: האם ניתן לשלוט בהן?
רופאים מדברים על התסמינים, הטיפול והמניעה של אי ספיקת לב כבר זמן רב. עוד בשנת 2003, כתב העת המפורסם בעולם המוקדש לקרדיולוגיה פרסם חומר בו רשמו המלצות למניעת מחלות לב וכלי דם. איסוף העצות התבסס על תצפיות קליניות. זה היה כאן שהם ציינו: כדי להתחיל באמצעי מניעה בזמן, יש צורך לקבוע מיד עבור אילו אנשים הסכנות גדלות. במקרה זה, יש צורך לקחת בחשבון את העובדות הנתונות לתיקון, וכאלה שלא ניתן לתקן.
התוצאות הטובות ביותר של אמצעי מניעה נצפות בקרב אלה המשתייכים לקבוצת הסיכון הגבוהה ביותר. מדובר באנשים שלפחות פעם אחת סבלו מאיסכמיה לבבית, טרשת עורקים מקומית ברגליים או מפתולוגיה דומה של העורק המוחי. יחד עם זאת, היעילות של תרגול אמצעי מניעה בקרב אנשים שאינם סובלים מכאב לב, אך הכולסטרול עולה על 8 יחידות או ליפופרוטאינים בצפיפות נמוכה היא יותר משש יחידות, הלחץ הוא מעל 180/110 יחידות מוכר. חולי סוכרת דורשים גישה דומה אם המחקר הראה מיקרואלבומינוריה. קרובי משפחתם הקרובים ביותר של אנשים הסובלים מטרשת עורקים מגיל צעיר שייכים לקבוצת הסיכון המיוחד.
נתונים ותצפיות
מדענים אמריקאים, שעוסקים במניעה ובטיפול באי ספיקת לב במשך שני עשורים, ציינו שפעילויות כלליות עוזרות להפחית את הסיכון ביותר ממחצית, ולשבץ כלילי, הסיכון מופחת בשליש. בשנות ה-80 של המאה הקודמת, מחקר היה מאורגן בברית המועצות, תוך שימוש ביכולות של המרכז הקרדיולוגי הגדול ביותר במדינה. הוכח שמניעה רב-גורמית שיטתית עוזרת להפחית את הסבירות למוות ב-22%, הסיכון למוות ממחלות לב וכלי דם מופחת ב-41%, ובאחוז יותר מהתקף לב.
מה זה אומר?
אם לאדם יש טרשת עורקים, הרופא בקבלה בהחלט ימליץ לך להתאים את אורח חייך. כחלק ממניעת אי ספיקה קרדיווסקולרית, איש מקצוע יבחר תרופות מתאימות שהמטופל יצטרך להשתמש בהן בקביעות המוסכמת על ידי המומחה. שתי הגישות הללו הן אמצעי מניעה מרכזיים.
אם המחלה אינה מעוררת תסמינים אופייניים, יש צורך להעריך את הסיכונים באמצעות הסולם הבינלאומי לניתוח מצבו של החולה. הוא קובע עד כמה גבוה הסיכון להיתקל בסיבוכים בעשור הקרוב. על סמך התוצאות שהתקבלו, הרופא יבחר אמצעים לתיקון אורח חיים ויבחר אילו תרופות מיועדות למטופל. לפעמים אין צורך בתרופות, אבל רק מומחה יכול לקבוע במדויק את הרלוונטיות שלהן במקרה מסוים.
כאשר הסיכונים נמוכים
לפעמים אדם מקבל תור שעבורו ההסתברות לסיבוכים, למרות שהיא גדולה מאפס, עדיין לא משמעותית עבורו. זו נחשבת לאומדן של אפשרות לסיבוכים של 5% או פחות. הרופא, לאחר שקיבל תוצאה כזו במהלך הניתוח, צריך לייעץ ללקוח לנהל אורח חיים בריא. המשימה העיקרית של אדם היא לשמור על המצב הנוכחי. אם הסבירות לסיבוכים נמוכה, יש צורך לשמור על מהלך משביע רצון של המקרה עם אמצעים שאינם תרופתיים למשך זמן רב ככל האפשר כדי שלא יהיה צורך ליטול תרופות. ככל שתצטרך לפנות מאוחר יותר לתיקון רפואי, כך ייטב לאדם.
סיכונים: ממה הם מורכבים?
כדי להסביר למטופל כיצד לנהל אורח חיים בריא במסגרת מניעת אי ספיקת לב כרונית, יש לתת לו תחילה הבנה של ההיבטים המעצבים חיי יומיום שכאלה. לדברי רופאים אירופאים ידועים, הסכנות נגרמות מתת תזונה, שימוש במוצרי טבק והיעדר פעילות גופנית. אורח חיים אינו תופעה מיידית, אלא הרגלים שנוצרו במהלך השנים.
גם אם אדם מבין את החשיבות של אמצעי מניעה, מודע לסיכונים הטמונים בו, די קשה לשנות את אורח חייו. תקשורת חד פעמית עם הרופא לרוב אינה מספיקה. זה קשה במיוחד אם לאדם אין הגנה סוציאלית, מצבו הכלכלי לא יציב. זה ידוע שקשה יותר למי שנאלץ להתמודד עם לחץ ולאנשים שאין להם ידידותי ותמיכה קשורה.
גורמים והשפעתם
כפי שהוכיחו מחקרים, מניעת אי ספיקת לב כרונית בקושי רב ניתנת לאנשים עם דיכאון, כמו גם לאנשים המאופיינים בכעס, עצבנות ואגרסיביות. כל התכונות והמצבים הנפשיים הללו הופכים למכשול רציני לשינוי אורח החיים. אמצעי מניעה לעתים קרובות ממש מתפרקים על תכונות כאלה של אדם.
לפי רופאים מובילים, אחת המשימות החשובות של מומחה היא להבין את תכונות האישיות שלו כבר במהלך השיחה הראשונית עם הנזקקים, תוך שימוש בשאלות מובילות. הרופא מעריך עד כמה ריאלי להתמודד בכוחות עצמו או האם יש צורך לערב פסיכולוג, פסיכותרפיסט. לעתים קרובות אנשים זקוקים לתיקון תרופתי של דיכאון. בהמלצות שפורסמו ליישום בינלאומי מושם דגש מיוחד על הצורך לעשות כל מאמץ כדי לסלק את המצב הפסיכולוגי השלילי. במקביל, עליך להעריך כראוי את החוזקות שלך.
פשוט ונגיש
לפי רופאים מוסמכים, מניעת אי ספיקת לב על ידי תרופות עממיות אינה יעילה, היא רק מובילה לאובדן זמן ולסכנה מוגברת לבני אדם. ישנן המלצות פשוטות, כללים כלליים, שיעילותם הוכחה על ידי מחקר ותצפית. בטוח להשתמש בהם ומובטח יעיל, מה שלא ניתן לומר על מתכוני מרפא שלא נבדקו, שלעתים קרובות דורשים שימוש בצמחים המכיליםרכיבים רעילים.
הצעד הראשון של אדם שרוצה להיות בריא הוא להבין את הקשר בין בריאות להתנהגות. אתה צריך לקבל פסיכולוגית את הדחייה של הרגלים רעים, ולהבין למה זה חשוב. אדם חייב להבין אילו גורמים בהתפתחות המחלה מתוקנים על ידי מאמציו. יש להשתמש באמצעים שאינם תרופתיים ולנקוט במוצרים פרמצבטיים לפי הצורך.
עישון ואכילה
האמצעי הראשון והחשוב ביותר למניעת אי ספיקת לב (חריפה וכרונית) הוא אי הכללה של מוצרי טבק. המשימה של הרופא בפגישה היא לדבר עם המטופל, להסביר את הסכנות ולהעריך עד כמה האדם מוכן לוותר על ההרגל הרע. אם החולה מעוניין לוותר על הניקוטין, כדאי לבקש עזרה מרופא. כשהוא מבין מדוע זה חשוב, מדוע עישון מסוכן, אדם צובר כוח במהירות לוותר על הרגל רע.
ההיבט השני בחשיבותו של מניעת אי ספיקת לב חריפה הוא עדכון התזונה והתזונה. כדי להבין איך לאכול נכון, מומלץ להתייעץ עם רופא. פותחו דיאטות מיוחדות כדי להפחית את הסיכון לפתח ולהחמרת המחלה. על ידי בחירת דיאטה, אתה יכול להפחית משקל ולשפר את פרופיל השומן בדם, לייצב את לחץ הדם. יש לזכור שתזונה היא אחד הגורמים להופעת קרישי דם ולעלייה בריכוז הסוכרים במערכת כלי הדם.
איך לאכול נכון?
כחלק ממניעת אי ספיקת לב, יש לבדוק את התזונה כךשיהיה מגוון של אוכל. יש צורך לשלוט במאזן האנרגיה. כמויות מספיקות של חומרים מזינים חייבות להגיע מהמזון כדי שלגוף יהיה מאגר אנרגיה לפעילות יומיומית. תזונה שנבחרה היטב תעזור לשמור על משקל תקין. אדם הנוטה למחלות לב צריך לכלול ירקות ופירות בתזונה. ירוויחו דגנים ותבשילים שהוכנו מדגנים. עדיפות למזון המכיל כמה שפחות רכיבים שומניים. אם מנות בשר מוגשות לשולחן, יש להשתמש בזנים רזים להכנתם. דג ים מתאים באופן מושלם לתזונה.
מניעה טובה של אי ספיקת לב בדרכים פשוטות ובמחיר סביר - מילוי התזונה בתרכובות שומניות רב בלתי רוויות. אומגה 3 יעזור. כל דג שמן מכיל את החומרים הללו. רופאים רבים ממליצים להשלים את התזונה בשמן דגים.
כללים ותקנות
תרגול מניעת אי ספיקת לב באמצעות תזונה, עליך לשלוט בצריכת חומרים שומניים מהמזון. הם צריכים להוות לא יותר משליש מכל הקלוריות הנצרכות ביום אחד. רווי בנפח זה צריך להיות עד שליש. השאר הוא צורות בלתי רוויות של חומצות. חשוב לא פחות לעקוב אחר צריכת הכולסטרול. עם מזון ליום, מותר לספוג עד 0.3 גרם מהחומר הזה.
בגיבוש תזונה יומית כחלק ממניעת אי ספיקת לב, מומלץ לכלול יותר מרכיבים המכילים פחמימות, ולהחליף אותם במזון עשיר בתרכובות שומניות רוויות. פירות ים וירקות מכילים חד שומנים, זנים רב בלתי רוויים. אלה בטוחים יחסית לבני אדם אם הם נבלעים בכמויות מתונות. דיאטה מיוחדת נחוצה למחלות סוכרת, דיסליפידמיה, לחץ דם גבוה. עם כל הפתולוגיות הללו, התזונאי יוצר את התפריט.
יום אחרי יום
רופאים פיתחו מערכת לחלוקה לקבוצות של חולים עם אי ספיקה קרדיווסקולרית חריפה. סיווג, מרפאה, מניעה - כל ההיבטים הללו זכו לתשומת לב רבה. מניעת המחלה חייבת לכלול בהכרח אמצעים לבחינת אורח החיים מבחינת פעילות גופנית. יש לבחור את רמת העומס באופן אינדיבידואלי. על המשימה מופקד קרדיולוג מנוסה.
פעילות גופנית אמורה להפחית מפגעים אנושיים מבלי ליצור אי נוחות נוספת. בשום מקרה אסור להעמיס על הלב שלך. אמצעי מניעה קלאסי למחלות כלילית הוא להקצות מדי יום להליכה, ריצה קלה של לא יותר מחצי שעה. אם אדם לא יכול להשקיע כל כך הרבה זמן בפעילות או שמצבו הגופני אינו מאפשר זאת מסיבה כלשהי, כדאי לנסות אפשרויות מתונות יותר. אולי ההשפעה שלהם לא תהיה כל כך בולטת, אבל בכל זאת היא תראה את עצמה כמגמה חיובית והפחתה בסיכון למחלות לב חריפות.
Safety First
אדם בריא יכול להתאמן בבטחה עד 45 דקות. מומלצים ארבעה עד חמישה מפגשים בשבוע.אפקט טוב נצפה אם קצב הלב עולה ל-75% מהגבול הנורמלי העליון עבור קבוצת הגיל.
במקרה של אבחנות, הכרח להגביל את הפעילות הגופנית, העומס נבחר, לאחר הערכת בעבר את מצבו של המטופל. במסגרת קלינית נעשות בדיקות מיוחדות. הגרסה הקלאסית היא הליכון. הרופא בוחר תוכנית שיקום על סמך המידע המתקבל. דרך נוספת להעריך את מצבו של החולה היא בדיקת אופניים.
אודות קטגוריות
ישנם שני סוגים של אי ספיקת לב חריפה:
- left;
- right.
החלוקה נקבעת לפי איזה חדר הלב מושפע.
סוגים כרוניים מחולקים לשלושה שלבים:
- initial;
- expressed;
- דיסטרופי.
במצבים חמורים, יש להבדיל בין שתי תת-קבוצות: הפרעות בינוניות ועמוקות.
השלב הראשון של CHF כולל תסמינים של אי ספיקה ממושכת של זרימת הדם. בשלב השני נצפים תסמינים של אי ספיקה ממושכת של זרימת הדם, הפרעות בדינמיקה של הדם, סטגנציה של נוזלים. אלה נמצאים במצב של תנועה ומנוחה. לאדם הסובל מהשלב השני כושר עבודה מוגבל. השלב השלישי כולל חולשה מתמשכת של זרימת הדם, חילוף החומרים. האיברים הפנימיים עוברים טרנספורמציה בלתי הפיכה מבחינה מבנית, יש תשישות כללית.
תמונה קלינית
הביטויים של AHF כוללים אסתמה לבבית, נפיחות של alveoli. התקפות מתרחשות בדרך כלל על רקע של רגש חזק או מאמץ פיזי. האדם מרגיש קוצר נשימה, לבמכה לעתים קרובות וחזק, שיעול, כיח קשה להפרשה. החולה חלש, הזעה מורגשת. מאופיין אורתופניה. הרופא מבחין בהלבנת העור, תת גוון אפור, אקרוציאנוזיס, קוצר נשימה. הדופק מהיר, נחלש, ללא קצב יציב, הלחץ יורד.
הריאות מתנפחות ככל שההתקדמות מתקדמת. נצפים חנק, שיעול, כיח ורדרד, קצף. מרחוק, אתה יכול לשמוע אדם נושם, צפצופים. אורתופניאה אופיינית, הפנים רוכשות גוון כחלחל, נפיחות ורידית מורגשת, במיוחד על הצוואר. העור מכוסה זיעה, הדופק חסר קצב, מהיר, חוטי, הלחץ יורד. בצקת דורשת סיוע מוסמך דחוף וסבירות גבוהה שתגרום למוות.
