אי ספיקת כליות היא מחלה מסוכנת, שתוצאתה היא הפרעה מטבולית. על פי הסטטיסטיקה הרפואית, כ-3% מהאוכלוסייה סובלים כיום מפתולוגיה. נתונים אלה גדלים באופן אקספוננציאלי מדי שנה. נשים וגברים כאחד רגישים למחלה באותה מידה. המחלה אינה עוקפת אפילו ילדים קטנים. במאמר זה ננסה להבין אילו תסמינים מלווים אי ספיקת כליות אצל גברים, באיזו מחלה מדובר, כיצד לטפל בה.
מידע כללי
הכליות ממלאות תפקיד חשוב בגוף האדם. הם מייצרים ללא הרף שתן, אשר לאחר מכן מסיר חומרים מזיקים. מבנה המסנן הזה מספק שמירה בפניםאיזון של שני איזונים: מים-מלח וחומצה-בסיס. אי ספיקת כליות היא מצב פתולוגי מסוכן המאופיין במוות המוני של תאי נפרון. בעתיד, הגוף מאבד את היכולת ליצור ולהפריש שתן. המחלה היא תוצאה של נזק חריף לרקמות האיבר, ולכן היא מתפתחת בפתאומיות. נפח השתן המיוצר מופחת בחדות, לפעמים הוא נעדר לחלוטין. חשוב מאוד לזהות את הסימפטומים של אי ספיקת כליות אצל גברים בזמן על מנת למנוע את התרחשותם של סיבוכים. ככל שהרופא ירשם טיפול מוקדם יותר, כך סיכויי ההחלמה גבוהים יותר.
הגורמים העיקריים למחלה
אי ספיקת כליות יש שתי צורות של התפתחות: חריפה וכרונית. בהתבסס על כך, רופאים מזהים גורמים הנוטים להתפתחות המחלה. בין הגורמים לגרסה החריפה של המחלה, הנפוצים ביותר הם הבאים:
- שיכרון הגוף עם מזון ואלכוהול, סמים.
- הפרעה במחזור הדם הכלייתי.
- מחלות בעלות אופי מדבק.
- פציעה או הסרה של כליה בודדת.
- סתימת דרכי השתן.
אי ספיקת כליות כרונית בגברים, שסיבותיה שונות מהצורה החריפה של המחלה, מתפתחת בהדרגה. בדרך כלל קודמים לו פתולוגיות רציניות של האיברים הפנימיים. זה יכול להיות סוכרת, יתר לחץ דם, נפרופתיה מולדת, פיאלונפריטיס או לופוס אריתמטוזוס מערכתי. כל אחד מאבחנות אלו דורשות מעקב מתמיד של רופא. יישום המלצותיו ומינויו מסייע במניעת התרחשות של אי ספיקת כליות.
איך המחלה מתבטאת?
התפתחות התהליך הפתולוגי והגורמים לו משפיעים על הסימפטומים של אי ספיקת כליות בגברים. בתחילה, המטופל שם לב לעובדה שהנוזל מופרש מהגוף באופן לא סדיר. מתן שתן עשוי להיות מלווה באי נוחות בכאב. הגבר מתחיל לרדת במשקל באופן בלתי מוסבר, העור הופך צהוב. התיאבון נעלם, בחילות והקאות מופיעות לאחר האכילה. ניתן לראות בבירור אנמיה בבדיקת הדם. תמונה קלינית דומה אופיינית למחלה כמו אי ספיקת כליות. התסמינים אצל גברים יכולים להשתנות בהתאם לצורת המחלה - חריפה או כרונית. לאחר מכן, נשקול כל מקרה בפירוט רב יותר.
נוכחי חריף
המחלה במקרה זה מתבטאת בירידה חדה בכמות השתן או הפסקה מוחלטת של הפרשתו מהגוף. סימני שיכרון מתגברים בהדרגה: אובדן תיאבון, הפרעות עיכול, תחת השפעת רעלים, הכבד מתרחב. תפקוד לקוי של הכליות מלווה בהופעה של נפיחות ספציפית מתחת לעיניים.
התמונה הקלינית של הצורה החריפה של המחלה מתפתחת ברצף הבא:
- השלב הראשון. הופעת סימני המחלה נובעת מהשורש שלה. בְּדֶרֶך כְּלַל,מופיעים תסמינים של שיכרון כללי: העור חיוור, החולה חולה כל הזמן. משך השלב הזה עשוי להשתנות. אצל חלק מהחולים המחלה מתחילה להתבטא כמה שעות לאחר מותם של נפרונים, אצל אחרים - לאחר 2-3 ימים.
- שלב שני. בשלב זה, נפח תפוקת השתן מופחת בחדות, ולכן הסבירות למוות גבוהה. אוריאה ומוצרים אחרים של חילוף החומרים של חלבון מצטברים בדם בהדרגה. התוצאה של הפרה כזו היא נפיחות חמורה. הגוף מתחיל להרעיל את עצמו. מהם התסמינים של אי ספיקת כליות בשלב השני? אצל גברים מופיעים עייפות, נמנום ואולי הפרעה בצואה. התסמין המוביל של המחלה הוא עלייה ברמות החנקן בדם.
- שלב שלישי. בשלב זה משתן מתנרמל בהדרגה, אך התסמינים עדיין נמשכים. יכולת הגוף לרכז שתן ולהסיר מוצרים מטבוליים משוחזרת. גם עבודת הריאות, מערכת הלב ומערכת העיכול חוזרת לקדמותה. נפיחות, פסטוסיות של הרגליים נעלמת. משך השלב הזה הוא כ-14 ימים.
- השלב הרביעי. נסוג בהדרגה אי ספיקת כליות. התסמינים אצל גברים אינם נעלמים מיד, זה לוקח בין חודש לשלושה חודשים להתאוששות הסופית.
אם יש סימנים המעידים על אי ספיקת כליות חריפה, עליך להתקשר מיד לצוות של עובדים רפואיים. כל האמצעים הטיפוליים הבאים מתבצעים בבית חולים.
תהליך כרוני
הצורה הכרונית של המחלה מאופיינת במהלך סמוי. בתחילה, המטופל מבחין בהידרדרות במצב הרווחה. הוא מתעייף במהירות, התיאבון נעלם, כאבי ראש מופיעים. העור הופך יבש, והשרירים מאבדים את הטונוס שלהם. החולה חולה כל הזמן, מודאג מהתקפים תכופים. הידיים, הרגליים והפנים נפוחות מאוד. תסמינים של אי ספיקת כליות כרונית אצל גברים מתגברים בהדרגה. העור הופך צהוב, פצעים מופיעים בחלל הפה. החולה עלול לסבול משלשולים וגזים קשים. ריח השתן מתחיל להיות מורגש על ידי האנשים שמסביב. במקביל, מופרעת עבודת מערכות הלב והנשימה. חסינות סובלת מהתהליך הפתולוגי.
טיפול שמרני מאפשר לשמור על תפקוד מלא של איברי ההפרשה. עם זאת, עלייה בפעילות פסיכו-רגשית/גופנית, הזנחת התזונה שנקבעה, משטר שתייה לא תקין - כל הגורמים הללו עלולים לגרום להידרדרות במצבו של המטופל.
שיטות אבחון
כדי למנוע סיבוכים של המחלה, יש צורך לאבחן אותה בזמן, לקבוע את הסיבות. הבדיקה הרפואית של המטופל מתחילה באיסוף היסטוריה קלינית. הרופא צריך לדעת לפני כמה זמן הופיעו הסימנים של אי ספיקת כליות. אצל גברים עם כליה אחת, התמונה הקלינית כמעט ואינה שונה מזו של חולים עם איבר מלא (שתי הכליות). חובה ללמוד את מצב מערכת השתן. אבחון מקיף כולל אולטרסאונד, ביוכימיה של דם ושתן, רדיוגרפיה, CT. בדיקה מקיפה מוקדמת של הגוף מאפשרת להתחיל טיפול בזמן ולמנוע את המעבר של המחלה לצורה כרונית.
מהי הפתולוגיה מסוכנת?
אי ספיקת כליות בגברים, שהטיפול והאבחון שלה לא בוצעו בזמן, עלולים להיות מלווה בסיבוכים. הגוף מפסיק בהדרגה לעבוד, אשר טומן בחובו שיכרון של הגוף עם מוצרים מטבוליים. סיבוך לא נעים ביותר הוא היצרות של כלי הכליות. פתולוגיה זו נחשבת לשלב האחרון בהתפתחות המחלה, וכתוצאה מכך מצטבר נתרן בגוף.
טיפול בצורה החריפה של המחלה
אי ספיקת כליות היא מחלה מסוכנת הדורשת טיפול בבית חולים. בשלבים הראשוניים הטיפול מצטמצם עד לחיסול הגורמים למחלה, שיקום הומאוסטזיס ותפקודי מערכת לקויים. בהתאם למצב המטופל, ייתכן שתזדקק ל:
- תרופות אנטיבקטריאליות;
- טיפול בניקוי רעלים (המודיאליזה, עירוי של תמיסות מלח);
- החלפת נוזלים (עירוי של דם ותחליפי דם);
- תרופות הורמונליות.
באבחנה של "אי ספיקת כליות" בגברים, הטיפול והמינון של התרופות נבחרים על ידי מומחה. כדי להסיר סיגים חנקן ולנקות רעלים מהגוף, הם פונים להמוסורפציה, פלזמפרזיס והמודיאליזה. כדי לנרמל משתן, השתמש בתרופות משתנות ("Furosemide"). תלוי בסוג ההפרהמאזן מים-אלקטרוליטים מנוהל עם תמיסות של מלחי סידן, נתרן ואשלגן.
טיפול בתהליך כרוני
טיפול באי ספיקת כליות כרונית כולל טיפול בגורם הבסיסי למחלה, שמירה על תפקוד איברים והליכי ניקוי רעלים. בשלבים הראשונים, המטרה העיקרית של הטיפול היא להאט את התקדמות התהליך הפתולוגי. ליתר לחץ דם משתמשים בתרופות להורדת לחץ דם. אם הגורם העיקרי לאי ספיקת כליות מוסתר במחלה אוטואימונית, נקבעים הורמונים גלוקוקורטיקואידים וציטוסטטיקה. עם שינויים אנטומיים במערכת ההפרשה, מתבצעת ניתוח לשיפור הפטנטיות של דרכי השתן או הסרת האבנית.
לאחר טיפול מתמשך, נקבע טיפול נוסף כדי להפחית את הסימפטומים של אי ספיקת כליות בגברים. כיצד לטפל במחלה, קובע הרופא. לדוגמה, משתנים משמשים להפחתת נפיחות. עם אנמיה חמורה, נרשמים קומפלקסים של ויטמינים ותכשירי ברזל.
בשלבים האחרונים מועבר המטופל להמודיאליזה קבועה. ההליכים חוזרים על עצמם כל 14 יום. השתלת כליה היא חלופה להמודיאליזה. עם תאימות טובה וניתוח מוצלח, למטופל יש סיכוי להחלים ולחזור לחיים רגילים.
עקרונות הטיפול בדיאטה
כבר סיפרנו לכם על התסמינים של אי ספיקת כליות אצל גברים. תזונה במחלה זו היא מרכיב חשוביַחַס. מומלץ לחולים להקפיד על דיאטה דלת חלבון. שינוי התזונה הרגילה יכול להאט את התפתחות התהליך הפתולוגי ולהפחית את העומס על הכליות. טיפול בדיאטה כולל מספר עקרונות:
- הגביל את צריכת החלבון ל-65 גרם ליום.
- הגדלת הערך האנרגטי של תזונה על ידי הגדלת מזונות פחמימות בתזונה.
- ההתמקדות העיקרית צריכה להיות על פירות וירקות. חשוב לקחת בחשבון את תכולת הוויטמינים, המלחים ורכיב החלבון שבהם.
יש צורך לנטר כל הזמן את כמות הנוזלים הנצרכת והמופרשת. ניתן לחשב פרמטר זה לפי הנוסחה: כמות השתן המופרשת ביום + 800 מ ל. במקרה זה, יש לקחת בחשבון את כל הנוזלים (מרקים, דגנים, משקאות, פירות, ירקות). היעדר בצקת בולטת ומאזן המים השמור מאפשרים למטופל לקבל 6 גרם מלח ליום.
אמצעי מניעה
איך למנוע אי ספיקת כליות? קודם כל, יש צורך לבחון את האינדיקציות ואת התוכנית לשימוש בתרופות. יש צורך לסרב למוצרים נפרוטוקסיים, הכוללים אלכוהול פונדקאי וחומרים נרקוטיים. חשוב לטפל בזמן בפתולוגיות זיהומיות ודלקתיות של מערכת השתן.
כדי למנוע את המעבר של המחלה לצורה כרונית, כדאי לדעת מה הם התסמינים של אי ספיקת כליות. אצל גברים המחלה מתבטאת בבעיות במתן שתן והידרדרות במצב הרווחה. כאשר הפרעות כאלה מתרחשות, עליך לפנות לעזרהמומחה.
מסקנה
איתור בזמן של הגורמים לאי ספיקת כליות, אבחון מוכשר וטיפול מתאים יכולים להציל את בריאותו של המטופל. לצורה החריפה של המחלה יש פרוגנוזה חיובית אם החולה ממלא אחר כל הוראות הרופא ועוקב אחר דיאטה. בקורס כרוני, סיכויי ההחלמה תלויים בשלב של התהליך הפתולוגי. במקרה של פיצוי מלא על עבודת הכליות, הפרוגנוזה לחיים חיובית. בשלב הסופני, האפשרות היחידה לשמור על הבריאות היא המודיאליזה קבועה או השתלת איברים.
