תסמונת קפגראס היא מחלת נפש נדירה למדי. אנשים הסובלים מסטייה זו בטוחים שאדם מסוים מהמעגל הפנימי שלו הוחלף בכפיל. החשד עלול ליפול על האם, האח, הילדים. בנוסף, במקרים מסוימים, המטופל משכנע אנשים בקיומו של כפיל משלו, אשר לטענתו אשם בביצוע פעולות לכאורה בשמו.
מהות המחלה
הפרעה נפשית על שם הרופא הצרפתי המפורסם. ז'אן מארי ג'וזף קאפגראס הוא שהבחין לראשונה בסטייה הזו אצל מטופליו, זיהה ותיאר אותה. הפסיכיאטר ראה כיצד אדם מסוים מאשים את חברו בכך שהוא מתחזה. לעתים קרובות מאוד, הוא רשם מקרים כאלה בקרב מכורי עבודה ידועים לשמצה, אשר עקב עייפות כרונית ולחץ מתמשך, האשימו את שותפיהם העסקיים או עמיתיהם בכך שהם מזויפים, מזויפים.
תסמונת קפגרס ידועה גם כזיהוי הזוי. בְּהיא ידועה גם בספרות המדעית כאשליית התאומים השלילית. מומחים מנוסים אומרים: ההתנהגות המוזרה של אדם חולה מלווה לעיתים באמונה שקרוב משפחה, כמו בן זוג, נגנב על ידי חוצנים והוחלף בעותק מדויק. הערות על כך שאישה עדיין בעלת אותו מראה, הרגלים, אופי, התנהגות ומאפייני דיבור אינן מרשימות אותו ואינן משפיעות על תפיסתו. להיפך, הם יכולים להחמיר את התסמינים. אדם מתחיל לחשוב שהוא חי בעולם שלם של כפילים, והרופא אינו יוצא מן הכלל.
תמונה קלינית
תסמונת קפגראס היא אובססיה פרנואידית. זה מגיע בשני סוגים:
- האיש בטוח שיש לפניו כפיל. הוא רואה אותו, מדבר אליו, מתווכח עם יריבו, יכול לגעת בו וכו'. הוא מראה אותו לרופא, כלומר החפץ גלוי לכולם ללא יוצא מן הכלל.
- המטופל אינו רואה פיזית את התאום. אך יחד עם זאת, הוא מרגיש כל הזמן את נוכחותו בקרבת מקום. במקרה זה, הכפיל נשאר בלתי נראה לא רק לו, אלא גם לחברה.
מה הכי מעניין: החשד של המטופל יכול ליפול לא רק על אדם ספציפי, אלא גם על בעל חיים או חפץ. הזיות אצל אדם הסובל מהפרעת אישיות אינן נצפות. לעתים קרובות אדם אפילו מבין שהוא חולה ותפיסת המציאות שלו חריגה, שקרית. רופאים שמו לב שנשים רגישות יותר למחלה. לפעמים זה מלווה בסכיזופרניה או פגיעה באזור האחורי של ההמיספרה הימנית של המוח, שאחראי עלזיהוי פנים של אנשים וחפצים דוממים.
תיאורי מקרה
כפי שכבר הוזכר, תסמונת קפגרס מתבטאת בהאשמת אנשים בהיותם כפולים, או מכנים את עצמכם כאלה. פסיכיאטרים אומרים שבני זוג נמצאים לרוב בחשד גלוי. אישה, עייפה מחיי משפחה, סובלת מבעל עריץ, סובלת מדיכאון לאחר לידה, שאיבדה את ילדה כתוצאה מאירועים טרגיים, מסרבת ללכת לישון עם מתחזה לכאורה. היא מסתגרת בחדרה עם מפתח, קונה אקדח כדי להגן על עצמה. יחד עם זאת, היא מזהה היטב בני משפחה אחרים. הסיבה להתנהגות זו היא לא רק הנסיבות שתוארו לעיל, אלא גם טראומות ונוירוזות שונות.
אם החולה בטוח בקיומו של כפיל משלו, אז הוא מייחס לו את כל מעשיו הרעים. לפעמים הוא אפילו מתנהג לא נכון בכוונה, לא זוכר את זה. לעתים קרובות מאוד, החולה מאשים את הוריו בכך שנטשו את אחיו התאום בינקותם, ושולחים אותו לאימוץ למדינה אחרת. כעת הוא התבגר ורוצה "לגייס" את החולה, להטיל עליו אחריות לפשעיו או להתנהגות בלתי הולמת אחרת. אגב, סטייה זו מלווה במחלות ומצבים נפשיים חמורים, ולכן היא נקראת לרוב לא תסמונת, אלא סימפטום של מחלה מסוימת.
תסמינים
תסמונת קפגרס מתחילה להתקדם לאחר גיל 30. לפני כן, הוא עשוי להיות במצב רדום, או סמוי. למרות שהמדע מכיר מקרים שבהם בני נוער חלו אואפילו ילדים. לדוגמה, בפסיכיאטריה מתואר מקרה שבו הופיעו סימנים ראשונים למחלה בילדה בת 15. היא ישבה עם אחיה ואביה בבית קפה ולפתע הודיעה שמכניסים לה סמים לאוכל. כבר במוסד רפואי היא חשבה שאמא שלה היא מתחזה, וקראה לסדר הלילה אביה, שבא רק כדי להסב לה סבל פיזי ונפשי.
מכאן אנו יכולים להסיק שבאופן בלתי צפוי לחלוטין לאדם יש תסמונת קפגראס. התסמינים, בנוסף לבלבול בין אנשים לכפילים, מתבטאים גם בצורה של התנהגות תוקפנית. ראשית, אדם כועס כי הוא לא מאמין לו. שנית, הוא מתרגז על האיום הדמיוני. כשהוא מפחד ממישהו או משהו, הוא יכול להיות גם נוירוטי, מאוים, זהיר, מדוכא ואפאתי. שלישית, המטופל מתחיל להשתמש באלימות כלפי קרובי משפחה. לפעמים זה אפילו מגיע לרצח של כל קרובי המשפחה ולהתאבדות שלאחר מכן.
סיבות להופעה
התמונה הקלינית מתוארת בפירוט על ידי פסיכיאטרים מפורסמים בעולם. הם חקרו באופן מקצועי את תסמונת קאפגראס: תמונות של חולים קשים, סרטונים של המונולוגים ההזויים ביותר נותחו על ידם בפירוט, המסקנות הנכונות הוסקו. במקום זאת, הגורמים להופעת המחלה עדיין מעורפלים ואינם מובנים במלואם. הם אומרים שהדחף העיקרי הוא פגיעה בחלק האחורי של ההמיספרה הימנית של המוח, השולטת בזיהוי והכרה של הפנים של אנשים, במראה של חפצים. זה יכול להוביל חזקפגיעת ראש או ניתוח כושל.
השערה נוספת קובעת שלהופעת התסמונת יש בסיס פסיכולוגי, לא פיזי. כלומר, לחץ חזק מאוד שחווה המטופל יכול להוביל לכך. לעתים קרובות המחלה מתחילה להתקדם הרבה יותר מאוחר מהתרחשות הטרגדיה. כלומר, לאחר תאונה, יכולים לחלוף מספר חודשים, שנים, אפילו עשרות שנים עד שהתסמונת מתחילה להתפתח. חלק מהפסיכיאטרים מודים שהנטייה למחלה טמונה ברחם האם. אחרים טוענים שזו תוצאה של ילדות קשה או חינוך אוטוריטרי.
צורות בסיסיות של התסמונת
רופאים אומרים שאנשים לא יציבים נפשית נוטים במיוחד למחלה זו. בנוסף, הם מבחינים במספר צורות של המחלה:
- תסמונת פרגולי. זוהי גרסת "מראה" של ההפרעה שתוארה לעיל, כאשר המטופל "מזהה" את קרוביו בזרים. Capgras ותסמונת פרגולי דומים מאוד במהותם ובביטויים שלהם.
- תופעת האינקובוס היא סטייה נפשית כאשר המטופל מתחיל להבטיח שבמהלך חלומות לילה הוא נכנס למגע מיני עם מאהב דמיוני.
- תופעת הרמפרודיטיזם הזוי. תואר ב-1999. זה התגלה לראשונה אצל צעיר שניסה לשכנע רופאים שהוא מושא לרדיפה של דמות ספרותית המאכלסת את האנשים סביבו.
חלק מהמטופלים אומרים שאדם אחר חי בתוכם,שמדבר איתם, שולט במעשיהם ואפילו שותה את כל מיצי החיים. חולים אחרים מזכירים מיקרואורגניזמים שהם לכאורה נגועים בהם.
האם ניתן לרפא את המחלה?
הכל תלוי במה שהוביל להתפתחות תסמונת קפגראס. לדוגמה, אם הוא נמצא בחולה שכבר סובל מסכיזופרניה, אז ניתן לעזור לו במהירות. תרופות שנקבעו כראוי מדכאות אפילו מצב חרדתי מאוד, ומתעוררות כל הזמן פחדים וחשדות. אם הגורם לתסמונת הוא פגיעת ראש, אז הרופאים אינם רושמים טיפול לתסמונת במשך זמן מה, ומעניקים למוח את ההזדמנות לתקן את עבודתו בעצמו. ברוב המקרים, החומר האפור עצמו מדכא את הדימויים הדמיוניים שמתרבים בדמיונו.
באשר ללחצים שחווים, במקרה זה די קשה לרפא את המטופל. לאחר ששרד אירוע טרגי, הוא כל כך מבודד בעולמו הבדיוני שלא קל לעבור אליו. יתרה מכך, הוא עצמו אינו רוצה "להיחלץ" ממעמקי הפנטזיה. למרות זאת, הטיפול הפסיכוטרופי שנקבע עוזר לשלוט במצב, מה שהופך את האדם בטוח לחברה. אחרי הכל, בעל פחדים פרנואידים מתמידים, הוא מסוגל לגרום נזק רב לא רק למשפחתו, אלא גם לאנשים רבים אחרים. חולים כאלה הם רוצחים פוטנציאליים, מטורפים וטרוריסטים.
Therapy
משך הזמן תלוי בחומרת המחלה, בצורתה, בהזנחה שלה. אפשר לטעון שרופאים עוזרים כמעט תמידהחולה לשכוח מהי תסמונת קפגראס. הטיפול יכול להימשך מספר שנים, אך ישנם מקרים בהם החולה נפטר מהמחלה תוך עשרה שבועות בלבד. בכל מקרה, הרופא שוקל את כל תכונות המחלה באדם מסוים וקובע עבורו טיפול פרטני. לדוגמה, תרופות אנטי אפילפטיות עוזרות לחסל את הדליריום.
הטיפול יכול להיות מכוון גם לבסס את סיבולת הנפש. היא חייבת להתנגד למערכת השקרית של האשליות. במקרים אלו שיטות קוגניטיביות יעילות מאוד, הכוללות בדיקת תפיסת המציאות ומסגור מחדש – הליכים שמטרתם חשיבה מחדש על המציאות, ארגון מחדש של החשיבה על מנת להעלים דפוסים נפשיים שגויים. ניתן להשתמש גם בתרופות אנטי פסיכוטיות וטיפולים אחרים בהצלחה יחסית.
