Chronic Tubo-otitis - דלקת בתעלות האוזן, הגוררת הפרעות בתפקודי האוורור והניקוז. פתולוגיה זו מתפתחת לאט למדי. עם התקדמותו, נצפה תהליך דלקתי של הקרום הרירי של חלל התוף, אשר מוסבר על ידי חדירת exudate לאזור האוזן התיכונה. קוד ICD-10 כרוני tubootitis - H 66.2.
סיבות למחלה
התנאי העיקרי להיווצרות tubootitis כרונית הם מוקדי דלקת באזור האף והאף. הם אלו שמעוררים הפרה של הפעילות הרגילה של צינורות השמע, המבצעים פונקציית ניקוז ואוורור.
בנוסף, ישנם עוד כמה תנאים להתפתחות של דלקת אוזן-טובו כרונית:
- צלקות;
- פוליפים בחלל האף;
- adenoids;
- היפרטרופיה של מעטפת;
- גידולים.
עם פתולוגיות כאלה, קרום התוף מעוות, אשר מקבל צורה מוארכת חריגה על רקע ירידה בלחץ בתוך החלל. בנוסף, יש היווצרות של טרנסודאט באוזן התיכונה,המורכב מתאי דלקת. זה חומר זה מערב את חלל התוף בתהליך הפתולוגי. רופאים קוראים למחלה זו דלקת אוזן תיכונה אקסאודטיבית. בהדרגה, פתולוגיה זו נכנסת לשלב חמור וגוררת התפרצות של דלקת אוטיטיס כרונית.
פתוגנזה
אולי ישנן סיבות נוספות להתפתחות המחלה הזו, אך הן עדיין לא נחקרו במלואן. עם זאת, ידוע באופן אמין כי tubootitis מתעוררת על ידי וירוסים ומיקרואורגניזמים hypovirulent. חשוב ביותר לקחת בחשבון את הנטייה של הריריות לביטויים אלרגיים ותהליכים דלקתיים ברמה הגנטית.
כל המצבים המתוארים יכולים להופיע בשילובים שונים, אשר בתורם קובעים מראש את מהלך הפתולוגיה.
תסמינים של tubootitis כרונית
התסמין העיקרי של המחלה הוא חוסר תפקוד של תעלת השמע.
בנוסף, הסימפטומים של פתולוגיה זו צריכים לכלול:
- אובדן שמיעה;
- צלקות;
- דילול עור התוף;
- היווצרות לוחות גיר;
- strings;
- הידוק הקרום הרירי;
- חוסר תנועה של עצמות השמיעה;
- השקעת מלחים בקרום התוף;
- היצרות של הקרום הרירי.
ההבדל העיקרי בין tubo-otitis חריפה וכרונית טמון באופי הקורס ובסימפטומים. אז, בצורה הראשונה, המטופל מתלונן על סימנים אחרים: טינטון, תחושה של נוכחות של זרגוף, אובדן שמיעה, פגיעה בתפיסה.
זנים
בין היתר ניתן לחלק על תנאי את מהלך המחלה למספר שלבים. לכל אחד מהם יש תמונה היסטולוגית מסוימת ומאפיינים של מצב הקרום הרירי.
השלב הראשון מאופיין ביצירת טרנסודאט בעור התוף עם כתם ריר קל. בנוסף, ישנה עלייה באפיתל האינטגמנטרי. במקביל, מספר הבלוטות הריריות גדל באופן משמעותי.
בשלב השני, התמונה הקלינית משתנה מעט ונראית כך: רוב המכלול הרירי בחלל התוף מייצר ריר ספציפי. ביחס למוצרים אחרים ברמת הסלולר נוצרת האוזן הדביקה כביכול.
השלב השלישי של tubootitis כרוני (לפי ICD-10 - H 66.2) מאופיין בירידה בכמות האקסודאט, אך הריר שכבר הצטבר עד אז הופך לצמיג יותר. על רקע תופעה זו מתחיל תהליך ההדבקה. הוא זה שהופך לתנאי מוקדם לסגירת חלל התוף.
על רקע הידלדלות הממברנה מתרחשת מתיחה חזקה שלו. כתוצאה מכך, הוא הופך אפילו דק יותר, רפוי יותר וכמעט בלתי מורגש, ניוון מתפתח בהדרגה. החזרת הממברנה ללומן של תעלת השמע בשלב זה אפשרית רק בעזרת נשיפה.
עם הפרה ממושכת של הפטנט, נוצר תהליך הדבקה בחלל התוף.
אטיולוגיה
שווה את זהלומר שחולים רבים הסובלים מהצורה הכרונית של טובו-אוטיטיס אינם חווים כמעט כאב. לעתים קרובות הם מתלוננים רק על אי נוחות, תחושת גודש, רעש וזרימת נוזלים בתוך האוזן. מיקרוסקופיה וידיאו ואוטוסקופיה מדגימים את המראה העכור של הממברנה ואת צורתו הנסוגה בצורה חריגה.
ככלל, בדיקות כאלה מאפשרות לזהות רובדים גירניים הנראים דרך שכבות האפידרמיס. בנוסף, קיים ליקוי שמיעה מוליך. זאת בשל חסימת תעלות השמע. ראוי לציין שעם כל הבעיות המתוארות, המטופל אינו מפתח הפרעות בתפקוד המנגנון הוסטיבולרי.
Diagnosis
דלקת אוזניים כרונית מאופיינת בתסמינים ספציפיים רבים שניתן לזהות באמצעות אוטוסקופיה:
- עור התוף מתוח;
- אין חרוט של אור;
- הצטברות של אקסודאט מאחורי קרום מתוח שקוף.
הנוזל המצטבר עשוי לכלול בועות אוויר ונע בין צבע צהבהב לכחול.
אודיוגרפיה עשויה להראות אובדן שמיעה מוליך.
טיפול בדלקת צינורית כרונית
טיפול בחולים עם אבחנה זו צריך לכלול מספר מרכיבים עיקריים:
- חיסול הסיבות הראשוניות, שכנגדן נפגעו תפקודי תעלת השמע;
- נורמליזציה של השמיעה;
- ביצוע של מסוימותנהלים למניעת אובדן שמיעה לצמיתות;
- התערבות כירורגית בצורה של מעקף עור התוף בהיעדר השפעה חיובית משיטות שמרניות.
טיפול בדלקת צינורית כרונית כולל שימוש ב:
- אנטיביוטיקה;
- טיפול בלייזר;
- תרופות לכיווץ כלי דם;
- תרופות להורדת רגישות;
- עיסוי פניאומו של עור התוף;
- אינטופורזיס אנדאורלי;
- UHF;
- נשיפה לפי תכנית Valsalva או Polizer.
אם כל השיטות השמרניות המתוארות לא הביאו לתוצאה חיובית ולא יכלו להתמודד עם סילוק של אקסודאט דלקתי, למטופל נרשמים פרוצדורות מורכבות יותר: paracentesis או ניקוז של עור התוף, אם דלקת אוזן כרונית דו-צדדית. צורות חמורות של פתולוגיה מזוהות, התערבות רצינית יותר היא shunting. במקביל מותקן בתוך החלל shunt מיוחד שדרכו נשטף האזור הפגוע ומטופל בתמיסה רפואית.
טיפול עממי
ניתן להשיג טיפול בדלקת אוטיטיס חריפה ודו-צדדית עם מרשמים יעילים. היעיל ביותר בין אמצעים כאלה הוא בצל רגיל. כדי להשתמש בו, אתה צריך לנקות בזהירות את האוזן הפגועה מכל מיני הפרשות באמצעות מי חמצן. ואז בפנים יש צורך לטפטף מיץ בצל חם. ללהשפעה מירבית, מומלץ לטפטף ולאף.
יש דרך אחרת להשתמש בירק הזה. חתיכת בצל צריכה להתחמם ולשלוח לתעלת השמע. נהלים כאלה צריכים להתבצע תוך שבועיים.
בצל ניתן להחליף בעשבי מרפא מתובלים. הנה עוד מתכון עממי שעוזר להיפטר מדלקת אבוב כרונית: אמבטיות אדים של קמומיל, סרפד, yarrow או שילוב שלהם. כדי להכין אותם, יש צורך למלא את המחבת עד מחציתו במים, להביא אותה לרתיחה ואז לשלוח לתוכו חופן מהצמח המיובש. לתערובת לוקח רק כמה דקות להתבשל. לאחר מכן יש להסיר את המחבת מהכיריים ולהישען עליה באוזן כואבת. לקבלת התוצאות הטובות ביותר, כסה את ראשך במגבת. אירוע כזה דומה ל"שאיפות תפוחי אדמה" המוכרות לכולם מאז הילדות. מומלץ לבצע את ההליך מדי יום במשך שבוע.
Prevention
כדי למנוע התפתחות של tubo-otitis או כדי להפחית את סדירות ההחמרות שלה, עליך לפעול לפי מספר כללים.
לדוגמה, חשוב מאוד ללמוד כיצד לנשוף את האף בצורה נכונה, לסגור היטב את הנחיר השני. במקרה של אבחון נזלת יש למנוע גודש באף, לשטוף אותו באופן שיטתי ולא להצטבר ריר דלקתי באזור השקדים.
כדי לחסל את הפרשות, אתה צריך לגרגר באופן קבוע. אם תתעלם מההליך הזה, תיווצר מיקרופלורה מועילה בשקדים לפיתוח מיקרואורגניזמים מזיקים, אשר יתחילו באופן אינטנסיבי.להתרבות, לעורר את המראה של דלקת אוזניים, תחילה בצורה חריפה, ולאחר מכן בצורה כרונית.
כאשר מתרחשים אוזניים סתומות ואי נוחות בתעלת השמע, במיוחד אם ילד מתלונן, עליך לפנות מיד למומחה.
