באדם בריא, ניתן להכיל שומן בשתן רק בכמויות קטנות (לא יותר מ-2 מ ג לליטר אחד). ריכוז מוגבר של שומנים בשתן מעיד לרוב על בעיות בריאותיות, לעתים רחוקות יותר - תת תזונה. הרופאים קוראים להפרעה הזו ליפוריה. עד כמה זה מסוכן? ומה לעשות אם נמצאה תערובת שומנית בבדיקת השתן? נשיב על שאלות אלו במאמר.
איך לזהות זיהומים שומניים
אי אפשר לזהות טיפות שומן בשתן בעין בלתי מזוינת. הם נראים רק במיקרוסקופ. בהגדלה גבוהה, חלקיקי שומנים מופיעים ככתמים ססגוניים הצפים על פני הנוזל.
בבית לפעמים אפשר להבחין בעכירות קלה בלבד ושינוי בריח השתן. עם זאת, מטופלים ממעטים לשים לב לכך. רק במקרים מתקדמים ניתן לראות סרט על פני השתן. זהו סימן לריכוז גבוה מאוד של שומן.
ברוב המקרים, השתן נראה תקין ואינו משנה את צבעו. זיהוי שומן במשקעי השתן אפשרי רק בעזרתניתוח קליני. כדי שהמחקר יהיה מדויק, עליך להקפיד על הכללים הבאים להכנה למבחן:
- 24 שעות לפני הבדיקה, אין לשתות אלכוהול, כמו גם ירקות ופירות בצבעים צהובים ואדומים;
- אין ליטול תרופות, ויטמינים ותוספי תזונה במשך יומיים לפני הניתוח;
- לפני איסוף שתן, שטפו היטב את איברי המין החיצוניים;
- שתן יש לאסוף רק במיכל נקי של בית מרקחת כדי למנוע נוכחות של זיהומים שומניים חיצוניים;
- חומר ביולוגי חייב להימסר למעבדה לא יאוחר משעתיים לאחר האיסוף.
נניח שלמטופל יש טיפות שומן בשתן. מה זה אומר? ליפוריה אינה מחלה עצמאית. זה רק סימן לצרות רציניות בגוף האדם. לרוב, ריכוז מוגבר של שומן בחומר הביולוגי נצפה עם פתולוגיות של הגלומרולי הכליות והצינוריות, כמו גם הפרעות מטבוליות. במקרים נדירים יותר, הגורם לליפוריה יכול להיות עודף של שומנים בתזונה.
פתולוגיות אפשריות
מה גורם לשומן בשתן של מבוגרים? הסיבה לסטייה זו היא המחלות הבאות:
- תסמונת נפרוטית;
- סוכרת;
- לבלב;
- cholecystitis;
- injuries;
- chyluria;
- שלב מתקדם של השמנת יתר.
רמות גבוהות של שומנים בשתן נקבעות לעתים קרובות לאחר התערבויות כירורגיות. במהלך הניתוח, הרופא צריך לנתח רקמות שומן וכלי דם. זהמוביל לכניסת שומנים לזרם הדם, ומשם לצינוריות הכליה. ליפוריה לאחר ניתוח שכיחה יותר בחולים עם עודף משקל. במקרה זה, שינויים בהרכב השתן הם זמניים ונעלמים מעצמם.
טעויות תזונתיות חמורות יכולות להיות הגורם לריכוז מוגבר של שומן בשתן של חולה בוגר. אם אדם מתעלל כל הזמן במזון עשיר בשומנים, אז עודף החומרים הללו יוצא דרך הכליות. לאחר מכן, זה יכול להוביל להפרעות מטבוליות קשות והשמנת יתר. במקרה זה, עליך לבדוק בדחיפות את התזונה שלך.
לאחר מכן, נשקול בפירוט את המחלות האפשריות המלוות בליפוריה.
ליפוריה בילדות
שומן בשתן של ילד מופיע מאותן סיבות כמו אצל מבוגרים. רמות השומנים הן אינדיקטור חשוב לבריאות התינוק. בילדים, חילוף החומרים מהיר יותר מאשר אצל אנשים בוגרים, ולכן הליפוריה מתגלה בשלבים מוקדמים של פתולוגיות שונות.
ישנם גורמים נוספים לליפוריה שהם ספציפיים לילדות. אלה כוללים את הדברים הבאים.
- שיכרון מזון. האורגניזם של ילדים רגיש במיוחד לאיכות המזון. לכן, ילדים חווים לעתים קרובות הרעלה, מלווה בהקאות ושלשולים. זה גורם לאובדן גדול של נוזלים. כתוצאה מכך, השתן הופך מרוכז יותר ומופיע בו שומן.
- שלשולים תכופים. בילדות המוקדמת, הפרעות בצואה מתרחשות לעתים קרובות למדי. הסיבה לכך יכולה להיות תזונה מוגזמת, מתח, כמו גם חוסר היווצרות.איברי עיכול. שלשולים תכופים מובילים להתייבשות, שלעתים קרובות גורמת לשומן בשתן.
- הפרעות אכילה. ניצול לרעה של מזון שומני בילדים נוטה הרבה יותר לגרום לליפוריה מאשר אצל מבוגרים.
תסמונת נפרוטית
תחת המושג "תסמונת נפרוטית" אורולוגים מתכוונים לקבוצה שלמה של מחלות כליה. מצב פתולוגי זה מאופיין בנפיחות קשה ובתכולה מוגברת של חלבון ושומן בשתן. הסיבה לליפוריה ולפרוטאינוריה היא התבוסה של מערכת הסינון של איברי ההפרשה - הגלומרולי הכלייתי.
תסמונת נפרוטית מופיעה במחלות הבאות:
- גלומרולונפריטיס;
- pyelonephritis;
- עמילואידוזיס בכליות.
עם הפתולוגיות הללו, תפקוד הסינון של הכליות מתדרדר באופן משמעותי. חלקיקי שומנים וחלבונים חודרים לפרנכימה של האיבר וחודרים לשתן. שומן בשתן מתגלה בדרך כלל בשלבים מאוחרים של מחלת כליות, כאשר המחלה הופכת לכרונית.
תסמונת נפרוטית תמיד מלווה בנפיחות חמורה. ראשית, הפנים, הגפיים והגב התחתון מתנפחים. ואז הנפיחות מתפשטת לכל הגוף. במקרים מתקדמים יש הצטברות נוזלים בחלל הבטן ובחזה.
בתסמונת נפרוטית, העור הופך חיוור, יבש ומתקלף. זאת בשל העובדה שבגלל בצקת, התזונה של תאי האפידרמיס מופרעת.
סוכרת
ליפוריה עשויה להיות אחד הסימניםסוכרת. מחלה זו מתרחשת עקב ייצור לא מספיק של אינסולין על ידי הלבלב. היא מלווה בעלייה חדה בריכוז הגלוקוז בדם.
למה שומן בשתן מופיע בסוכרת? פתולוגיה זו מובילה לעיתים קרובות לסיבוך חמור - נפרופתיה סוכרתית. הוא מאופיין בפגיעה בצינוריות הכליה ובגלומרולי. במקביל, נקבע בשתן ריכוז גבוה של לא רק שומן, אלא גם אלבומין.
נפרופתיה מתרחשת בשלבים המאוחרים של סוכרת ולעתים קרובות מובילה לאי ספיקת כליות כרונית.
דלקת הלבלב
מחלה זו מלווה בתהליך דלקתי בלבלב. האיבר הפגוע מייצר מעט מאוד אנזימי עיכול המעורבים בעיבוד השומנים. כתוצאה מכך, שומנים לא מעוכלים מגיעים בשתן.
בשתן של חולים עם דלקת לבלב יש גם תכולה גבוהה של אנזים דיאסטז. זהו סמן של השלב החריף של התהליך הדלקתי בלבלב. רמה נמוכה של דיאסטזה נצפית בדרך כלל בדלקת לבלב כרונית.
Cholecystitis
במחלה זו מתרחש תהליך דלקתי בדפנות כיס המרה. זה מלווה בהפרות חמורות של תפקוד האיבר. ייצור המרה, הנחוצה לפירוק שומנים, מופחת בחדות. שומנים לא מעובדים משתחררים לזרם הדם ולאחר מכן לתוך השתן.
עם דלקת בכיס המרה, גם ריכוז הבילירובין בשתן עולה.אם הפתולוגיה מסובכת על ידי היווצרות של אבנים, אז הכהה של השתן הוא ציין. זהו סימן לחסימת דרכי מרה.
פציעות
שברים בעצמות עלולים לגרום לליפוריה. רמה מוגברת של שומן בחומר הביולוגי מופיעה בדרך כלל זמן קצר לאחר הפציעה. לרוב, שומנים בשתן מוגברים עם שברים בעצמות הצינוריות של הגפיים העליונות והתחתונות.
בתוך עצמות צינוריות נמצא מח עצם צהוב, המורכב מתאי שומן. בשברים, שומנים חודרים לזרם הדם ולאחר מכן מופרשים בשתן. במקרה זה, הליפוריה היא זמנית ונעלמת לאחר ריפוי העצם.
Chiluria
רופאי צ'ילוריה קוראים לנוכחות של לימפה בשתן. בדרך כלל, נוזל הרקמה אינו חודר לתוך השתן. בדרך כלל chyluria משולבת עם lipuria, שכן הלימפה מכילה תאי שומן. השתן בצבע לבן.
זו הפרה נדירה למדי. הסיבה השכיחה ביותר ל-chyluria היא זיהום ב-filariae. אלו תולעים טפיליות שחיות בנוזל רקמות. הפתולוגיה מלווה בבצקת חמורה באזור הצטברות הלמינתים.
צ'ילוריה יכולה להיגרם גם מפתולוגיות זיהומיות (שחפת, דלקת ריאות). עם מחלות אלו, צינור הלימפה בחזה נדחס לעתים קרובות.
המטופל צריך לעבור באופן דחוף קורס של טיפול אנטי-טפילי או אנטיביוטי. במקרים חמורים, הניקוז הלימפתי משוחזר בניתוח.
Obesity
ליפוריה מופיעה לעתים קרובות בחולים עם עודף משקל. סטיות בניתוחשתן נצפה בדרך כלל בהשמנת יתר חמורה, כאשר משקל הגוף גבוה משמעותית מהרגיל. לחולים אלו יש מצבורי שומן עצומים בכל הגוף.
מדוע שומן בשתן מתגלה לעתים קרובות אצל אנשים עם עודף משקל? זה נובע הן מתת תזונה והן מהפרה של התפלגות השומנים בגוף. שומנים נכנסים לשתן מהרקמה התת עורית. כמו כן, אחד הגורמים העיקריים להשמנה הוא עודף שומנים במזון. מערכת העיכול אינה יכולה לעבד כמויות גדולות של שומן. כתוצאה מכך, חומרים אלו חודרים לזרם הדם ולאחר מכן מופרשים בשתן.
ישנם מקרים שבהם השמנת יתר היא סימפטום של פתולוגיה אנדוקרינית. בחולים עם מחלות של בלוטת התריס, בלוטת יותרת המוח ובלוטת יותרת הכליה, משקל הגוף יכול לחרוג משמעותית מהנורמה. הפרעות הורמונליות כאלה גורמות להפרעות בחילוף החומרים בשומן, מה שמוביל לליפוריה.
Diagnosis
רופאים בדרך כלל לא עושים אבחנה על סמך נוכחות שומן בשתן. המומחה גם מפנה את תשומת הלב לנתונים נוספים מבדיקת שתן קלינית או ביוכימית:
- רמת דיאסטזה;
- ריכוז גלוקוז;
- אינדיקטורים של חלבון, אריתרוציטים וליקוציטים;
- נוכחות של בילירובין ואנזימי כבד אחרים.
הרופא מעריך את תוצאות הניתוח כמכלול. בנוסף, מומלץ למטופל לבצע בדיקת דם לפרמטרים ביוכימיים.
אם יש סטיות בתוצאות של בדיקות ביוכימיה, אזי נקבעים מחקרים אינסטרומנטליים של הכליות,לבלב וכיס מרה.
במקרה של השמנת יתר, מומלץ למטופל לעבור סדרת בדיקות הורמונליות. אם חולה מאובחן עם chyluria, אז יש צורך לבצע בדיקת דם עבור נוכחות של filariae.
שיטות טיפול
הופעת זיהומים שומניים בשתן היא רק אחד מהסימנים של מחלות שונות. רמת השומנים בשתן מתנרמלת רק לאחר ריפוי הפתולוגיה הבסיסית.
אם ליפוריה קשורה להפרעות בחילוף החומרים של השומן, אז חולים מוצגים נוטלים סטטינים. תרופות אלו מורידות את הכולסטרול ושומנים רעים אחרים. תרופות אלו כוללות:
- "Atorvastatin";
- "Pitavastatin";
- "Rozuvastatin".
חולים צריכים להקפיד על תזונה מיוחדת. יש צורך להגביל את צריכת המזון השומני. יש צורך להוציא מזון מטוגן ובשרים מעושנים מהתפריט. במקרה זה, התזונה צריכה להכיל כמות מספקת של ויטמינים. עם תסמונת נפרוטית, יש להגביל גם את צריכת החלבון. אם החולה סובל מהשמנת יתר, עליו לעקוב אחר דיאטה דלת קלוריות.
אם ליפוריה מתעוררת מפציעות או התערבויות כירורגיות, אז לא נקבע טיפול מיוחד. רמת השומן חוזרת לנורמה לאחר ריפוי של שבר או ריפוי של פצע לאחר ניתוח.
מסקנה
הופעת השומנים בשתן היא סימן מסוכן. זה מצביע על הפרעות חמורות של חילוף החומרים בשומן או נזק לכליות. נדרש פענוח הניתוחלהראות לרופא שלך. המומחה יערוך אבחון נוסף וירשום את הטיפול הדרוש. טיפול בזמן יעזור למנוע סיבוכים רציניים.
