כל מבוגר צריך לדעת את היסודות של עזרה ראשונה לקורבנות במצבי חירום שונים. נושא חינוכי כמו בטיחות חיים נלמד בבתי הספר, החל מהכיתות היסודיות. ואפילו בגנים, ילדים בגיל הגן מתוודעים לכללים הבסיסיים של עזרה ראשונה. אף על פי כן, לא מיותר לאף אחד לרענן את הידע. במאמר שלנו נשקול מצב בו גוף זר נמצא בדרכי הנשימה. מה לעשות במקרה זה? אנו נסקור את הסימפטומים של מצב זה וכן טכניקות עזרה ראשונה עבור חירום זה.
איך גוף זר יכול להיכנס לדרכי הנשימה?
לפי הסטטיסטיקה, מקרים מתועדים לעתים קרובות יותר כאשר גוף זר נמצא בדרכי הנשימה של ילד. הסימפטומים של מצב זה יכולים להיות שונים, הכל תלוי עד כמה החפץ חסם את זרימת האוויר. אבל בכל מקרה, מצב כזה מסוכן ביותר לחיים ולבריאות של ילד וגם של מבוגר.
לכן, חשוב מאוד לא להשאיר ילדים מתחת לגיל שלוש ללא השגחת מבוגר - ילדים מנסים לעתים קרובות סוג של "מצא", כמו שאומרים, לטעום. בנוסף, שיניים חותכות גם מעודדות ילדים להכניס את החפצים הראשונים לפה.
בנוסף, לעתים קרובות תינוקות מתפתלים, צוחקים, מדברים בזמן האוכל, מה שעלול להוביל גם לשאיפת חתיכת מזון שלא נלעסה. ומערכת תהליכי הרפלקס שפותחה לא לגמרי בילדים צעירים מאותן שנים רק תורמת להחמרת המצב, ומגבירה משמעותית את הסיכון לחנק.
אבל רופאים נתקלים באופן קבוע במצבים שבהם גופים זרים חודרים לדרכי הנשימה של מבוגר. תנאים המגבירים את הסיכון למצבים כאלה הם:
- שיכור;
- תקשורת, צחוק במהלך הארוחות;
- תותבות באיכות ירודה;
- הספקה לא מקצועית של שירותי רפואת שיניים (ברפואה, ידועים מקרים של חנק עקב עקירת שן, כתר שהוסר, מכשירים שבורים).
מה הסכנה?
גופים זרים הנכנסים לדרכי הנשימה העליונות של מבוגר או ילד הוא מצב חירום הדורש טיפול רפואי חירום. אמנם יש דוגמאות בפרקטיקה הרפואית כאשר מטופל ביקש עזרה מרופאים עם תלונות על נשימה מסובכת רק חודשים ספורים לאחר כניסת חפץ זר לגוף. אבל עדיין, ברוב המקרים, הזמן לעזור ולהציל אדם נמדד בשניות.
מה קורה בגוף, אם יש גוף זר בדרכי הנשימה? למרבה הצער, הסטטיסטיקה הרפואית מאכזבת. אז, בכמעט 70% מכל המקרים כאלה, חפץ זר מגיע לסמפונות, לעתים רחוקות יותר (כ-20%) - הוא מקובע בקנה הנשימה ורק 10% נשארים בגרון (נרוץ קדימה ונאמר שזה במקרה האחרון כי הוצאת הגוף הזר מדרכי הנשימה היא הקלה ביותר). נתיבים, למרות שיש חריגים לכלל זה).
מנגנון הרפלקס של אדם פועל במצב כזה באופן הבא: ברגע שחפץ עובר דרך הגלוטיס, נוצרת התכווצות שרירים. לפיכך, גם בעת שיעול חזק, קשה ביותר לאדם להסיר גוף זר. מנגנון הגנה זה מסבך עוד יותר את המצב ותורם להתפתחות מחנק.
מדוע מקרים מסוימים אינם מהווים סכנה גבוהה לחיי אדם ולבריאות האדם, בעוד שאחרים הם, כפי שהם נקראים ברפואה, חירום? קשה לענות על שאלה זו באופן חד משמעי - שילוב של נסיבות שונות חשוב כאן. כולל אלה:
- מאפיינים של האובייקט הפוגע (גודלו, מבנהו, משקלו, צורתו וכו');
- העומק שאליו יכול לחדור גוף זר, מקום קיבועו;
- קוטר מרווח נתיב הנשימה שנותר - האפשרות להחלפת גז תלויה בכך.
הפריטים המסוכנים ביותר
מהי הסכנה בהכנסת גוף זר לדרכי הנשימה? למבנה העצם הזר יש תפקיד מכריע. אז ככל שהוא יותרגודל, כך גדל הסיכוי שחלל זרימת האוויר ייחסם. אבל אפילו פריטים קטנים יכולים לגרום לבעיות חמורות. לדוגמה, אפילו חתיכות בשר, נקניקיות או תפוחי אדמה מבושלים עלולים לעורר התקף של חנק אם הם נכנסים לשרירים העוויתיים של מיתרי הקול.
חפצים לא אחידים או חדים יכולים לא רק "לתפוס" על דפנות קנה הנשימה, אלא גם לפצוע אותו, מה שיוביל לסיבוכים גדולים עוד יותר.
לא מזיק במבט ראשון, אגוזים מסוכנים מכיוון שברגע שהם נכנסים לדרכי הנשימה, הם יכולים, הודות לזרימת האוויר, להתערבב מאזור אחד למשנהו, ולגרום להתקפי חנק בלתי צפויים (האדם לא אכל דבר ו פתאום התחילו להיחנק, ומצב כזה עלול לחזור על עצמו שוב ושוב עד להוצאת הגוף הזר מדרכי הנשימה).
אבל רק החפצים שבדרך כלל נחשבים למסוכנים ביותר - מתכת, פלסטיק או זכוכית (לעתים קרובות ילדים בולעים צעצועים בעלי המאפיינים האלה בדיוק, למשל, כדורי רעשן, חלקים קטנים של המעצב), - מכל הרשימה גופים זרים אפשריים שהכי פחות יגרמו לחנק.
יש לציין שעצמים זרים צמחיים אורגניים בדרכי הנשימה מסוכנים לא רק בגלל האפשרות של ניתוק חמצן, אלא גם בגלל סיבוכים אחרים:
- הם נוטים להישבר לחתיכות, מה שעלול להוביל למספר רב של התקפות חנק חוזרות ונשנות;
- גופים כאלה כתוצאה מהיותם בתנאי "חממה" בתוך הגוף יכולים להתנפח, להגדיל את גודלם, ובכך להחמיר בהדרגהמצב אנושי;
- רכיבים בוטניים כתוצאה מתהליכים אורגניים מובילים להיווצרות דלקת באתר הקיבוע.
לכן, אם יש גוף זר בדרכי הנשימה, אז, לא משנה כמה עמוק הוא התקדם, יש להסירו בהקדם האפשרי, שכן ההשלכות יכולות להיות מורגשות בכל עת.
הסכנה של מצב זה נעוצה בהתפרצותו הפתאומית ובתחילתו המהירה של חנק. כאן מופעלת השפעת ההפתעה - גם האדם הנחנק וגם הסובבים אותו יכולים פשוט להתבלבל ולהתחיל להיכנס לפאניקה. למרבה הצער, תגובה כזו למצב חירום יכולה להוביל לתוצאה טרגית. לכן, חשוב לא רק לזכור את הטכניקה של מתן טיפול רפואי במקרים כאלה, אלא גם להיות מוכנים מבחינה פסיכולוגית לספק את העזרה הזו בדיוק בזמן הנכון.
חשוב במיוחד להגיב נכון כאשר גוף זר תקוע בדרכי הנשימה של ילד. התסמינים יכולים להיות שונים, לכן חשוב לזהות אותם בזמן ולהתחיל לעזור לתינוק, כי כאן הזמן נספר בשניות.
כדי לצמצם את הסבירות של מצבים כאלה, יש לנקוט באמצעי מניעה, המתוארים ביתר פירוט בחלק המקביל של המאמר.
כדי לעזור לאדם שחווה חנק עקב חדירת חפץ זר, חשוב ביותר "לזהות" במהירות את הסימנים האופייניים למצב כזה. מהם התסמינים של גוף זר בדרכי הנשימה? בנוגע לזהקרא למטה.
תסמינים המצביעים על כך שגוף זר נכנס לדרכי הנשימה
איך להבין שאדם סובל מכך שיש לו גוף זר בדרכי הנשימה? הסימנים למצב כזה שונים ותלויים במבנה, בגודל האובייקט וכן במקום שבו הוא תוקן.
לכן, חפץ גדול שחוסם לחלוטין את הגישה לחמצן גורם לשיעול חד, אדם תופס באופן אינסטינקטיבי את גרונו בידיו, לאחר מספר שניות, אובדן הכרה, אדמומיות בפנים, ולאחר מכן כחול של העור אפשרי.
אם גוף זר מקובע בדרכי הנשימה בצורה כזו שיש פער קטן להחלפת גזים, אז הסימנים האופייניים למצב זה הם הבאים:
- שיעול עוויתי, מלווה לעתים קרובות בהקאות או המופטיזיס;
- הפרה של קצב השאיפה-נשיפה;
- ריור מוגבר;
- מראה של קריעה;
- התקפים אפיזודיים קצרים של דום נשימתי.
מצב זה יכול להימשך עד חצי שעה - בתקופה זו מתרוקנים תפקודי ההגנה על הרפלקס של הגוף.
במקרה שחפצים חלקים קטנים נכנסים לדרכי הנשימה של אדם, ייתכן שהיעדר מוחלט של סימנים למצב כזה למשך פרק זמן מסוים (תלוי במקום שבו האובייקט תוקן, גוף זר אורגני או אנאורגני). אבל, למרבה הצער, אם לא יינקטו אמצעים כדי להסיר חפץ זר מגוף האדם, זה יעשה זאתעצמו לא "ייפתר", אלא יגרום לסיבוכים רציניים. לאחר זמן מסוים יהיו לנפגע בעיות נשימה שונות כמו קוצר נשימה, צרידות בקול ועוד. בהאזנה עם סטטוסקופ יישמעו רעשים באזור הקיבוע של הגוף הזר.
האם אתה יכול לעזור לעצמך?
האם אוכל לתת לעצמי עזרה ראשונה לגוף זר בדרכי הנשימה? זה אפשרי. אבל כאן חשוב להצטייד בשליטה עצמית ולא להיכנס לפאניקה. מכיוון שיש מעט מאוד זמן, צריך קודם כל להירגע ולא לנשום נשימות חדות (זה רק יחמיר את המצב, כי זרימת האוויר פשוט תזיז את האובייקט עמוק יותר).
אלגוריתם הפעולות במצב חירום כזה הוא כדלקמן:
- לשאוף חלק, באיטיות, למלא את החזה באוויר ככל האפשר. לאחר מכן נשפו בצורה חדה ככל האפשר, ובכך נסו לדחוף החוצה את החפץ שנפל לתוך הגרון.
- דרך נוספת לעזור לעצמך להסיר גוף זר מדרכי הנשימה היא ללחוץ על החלק העליון של הבטן על השיש או האחורי של הספה במהלך נשיפה חדה.
טכניקה למתן עזרה ראשונה כאשר גוף זר חודר לדרכי הנשימה
גופות זרים נמצאו בדרכי הנשימה? עזרה ראשונה במצב כזה צריכה להינתן באופן הבא:
- התקשר לצוות הרפואי מיד.
- לפני הגעת הרופאים, יש לספק עזרה ראשונה, לפי הטכניקה המתוארת להלן.
ישנן שתי דרכים להסיר גוף זר:
1.כופפו את הקורבן מעל גב הכיסא, הכיסא או הירך של האדם שנותן סיוע. לאחר מכן, עם כף יד פתוחה, פגע בחדות בין השכמות 4-5 פעמים. אם הקורבן איבד את הכרתו, יש להניח אותו על הצד ולהכות אותו בגב. שיטה זו נקראת בספרות הרפואית שיטת מופנסון.
2. דרך נוספת היא כדלקמן: אתה צריך לעמוד מאחורי האדם החונק, לעטוף אותו בזרועותיך מתחת לצלעות ולבצע לחיצות חדות בכיוון מלמטה למעלה. זוהי מה שנקרא שיטת היימליך.
אם השיטות שלעיל לא הביאו תוצאות, ומצבו של הנפגע מחמיר, אתה יכול גם להיעזר בטכניקה זו של מתן טיפול רפואי: השכיב את המטופל על הרצפה, הנחת גלגלת מתחת לצוואר כך שהראש תלוי. מטה. נדרש להכין מפית, פיסת בד או משהו דומה. אז אתה צריך לפתוח את הפה של הקורבן. באמצעות החומר יש צורך לתפוס את לשונו של האדם ולמשוך אותה לכיוונך ולמטה - אולי כך הגוף הזר יהפוך להיות מורגש וניתן לשלוף אותו באצבעותיך. עם זאת, לא מומלץ למי שאינו איש מקצוע לבצע פעולות כאלה, שכן הטכניקה דורשת מיומנויות מיוחדות. ועם הסיוע הלא נכון, אתה יכול להזיק לקורבן אפילו יותר.
סימנים לשאיפת גוף זר בילדים
מבוגרים יכולים להבין ולתאר במדויק את מצבם במקרה של מצב כזה. אבל ילדים לפעמים אפילו שוכחיםשהם בלעו בטעות גלגל ממכונית צעצוע או מחלק מעוצב. אם יש שאיפה של חפץ גדול שחוסם את הגישה לאוויר, אז התסמינים יהיו זהים לתואר לעיל: שיעול עוויתי, הקאות, אדמומיות בפנים ולאחר מכן כיחול של העור.
אבל אם הגוף הזר חדר עמוק, ייתכן שלא יהיו סימנים למצב כזה בכלל. על מנת לקבוע נוכחות של חפץ זר בדרכי הנשימה של הפירורים, עליך לבקש ממנו לדבר עם מבוגר. אם הגיית המילים קשה לתינוק, נשמעים צלילי שריקות או "מחיאות כפיים", הגוון או חוזק הקול השתנו אצל הילד - התינוק זקוק לעזרה רפואית דחופה.
גופים זרים בדרכי הנשימה בילדים: עזרה ראשונה
טכניקת העזרה הראשונה לילדים שונה מ"גרסת המבוגרים". זה נובע מהתכונות האנטומיות של המבנה של אורגניזם גדל. איך לעזור לתינוק אם יש חשד לפתולוגיה כזו כמו גופים זרים של דרכי הנשימה העליונות? עזרה ראשונה במצב כזה היא כדלקמן:
- אם הילד מתחת לגיל שנה, יש להניח אותו על האמה כך שמבוגר יוכל להחזיק את סנטרו של התינוק באצבעותיו. ראש התינוק צריך להיות תלוי למטה. אם הילד מבוגר מהגיל שצוין, הוא מונח על הברך.
- אז אתה צריך להקיש 4-5 פעמים עם כפות ידיים פתוחות בין השכמות של התינוק. ככל שהילד צעיר יותר, כך המכות צריכות להיות חלשות יותר.
- אם הטכניקה המצוינת לא עבדה, אתה צריך לשים את הפירורים על הגב ולעשות את מה שנקראדחפים תת-דיאפרגמטיים. במקרה זה, יש לשים שתי אצבעות (אם הילד קטן משנה) או אגרוף (לילדים מעל שנה) על הבטן ממש מעל הטבור ולבצע תנועות לחץ חדות פנימה ולמעלה.
- אם אין שיפור במצבו של חולה קטן, יש להתחיל בהחייאה (הנשמה מלאכותית) לפני הגעת האמבולנס.
שיטות כירורגיות להסרת גוף זר מדרכי הנשימה של האדם
מה לעשות אם הסרה של גוף זר בשיטות שתוארו לעיל לא עבדה? לאחר מכן, ככל הנראה, תזדקק לניתוח. על מנת לקבוע איזה סוג של פעולה יש צורך במקרה מסוים, מומחים עורכים מחקרים כגון laringoscopy אבחנתי ופלואורוסקופיה. בהתאם לתוצאות, הרופא עשוי לרשום את המניפולציות הבאות:
- לרינגוסקופיה. באמצעות הליך זה, לא רק לקבוע נוכחות של גוף זר בגרון, בקנה הנשימה ובמיתרי הקול, אלא גם להסיר אותו.
- טרכאוברונכוסקופיה עליון באמצעות מלקחיים. הליך זה כולל החדרת אנדוסקופ דרך חלל הפה, דרכו מועבר מכשיר מיוחד שיכול להסיר גוף זר.
- Tracheotomy - היווצרות כירורגית של פתח חיצוני בקנה הנשימה.
כל השיטות המתוארות מסוכנות להתפתחות סיבוכים הן במהלך יישומם והן בתקופה שלאחר הניתוח.
צעדי מניעה
האבחנה של "גופים זרים של דרכי הנשימה העליונות" מסוכנת ביותר ודורשת טיפול רפואי דחוף. על מנת להפחית את הסבירות למצב חירום כזה, יש לפעול לפי המלצות פשוטות:
- במהלך הארוחה, אסור לדבר, להסתובב, לראות טלוויזיה. יש ללמד ילדים גם את נימוסי השולחן האלה.
- אל תשתמש לרעה באלכוהול.
- פנה לטיפול רפואי בזמן בנוכחות מחלות של חלל הפה (כולל שיניים).
- שמור פריטים שעלולים להיות מסוכנים הרחק מהישג ידם של ילדים.
מאמר זה מספק הדרכה כיצד להסיר גופים זרים בדרכי הנשימה. עזרה ראשונה הן למבוגר והן לילד צריך להינתן בהקדם האפשרי, במצבים מסוימים פשוט אין זמן לחכות להגעת הרופאים. לכן, המידע המסופק במאמר זה עשוי להיות חשוב והכרחי לכולם.
