בסוף החודש הראשון להריון, הפה של התינוק נוצר משני חצאים נפרדים שגדלים זה ליד זה. איפשהו בין השבוע השישי לשמיני, הם מתמזגים יחד ליצירת הלסת העליונה. לאחר מכן, התפר עובר קדימה ואחורה כדי לאטום את השפתיים עם הלשון. בשבוע העשירי להריון, הפה נוצר במלואו והאף קיבל מבנה ותנוחה מוכרים.
השפה השסועה היא מום מולד שבו השפה העליונה של התינוק נוצרת לחלוטין ויש לה חור. החך השסוע הוא אנומליה מולדת דומה שבה החיך של הילד שטרם נולד אינו נוצר במלואו, אך יש בו חור. לחלק מהילדים עם שפה שסועה יש רק חריץ קטן בשפה העליונה. לאחרים יש פתח פתוח מלא העובר דרך הלסת העליונה לתחתית האף. האנומליה עשויה להופיע בצד אחד או בשני הצדדים של פיו של הילד. מום מולד זה נקרא שסוע פה, או שפה שסועה. בילדים, הסיבות להתרחשותו עדיין לא ידועות.
פגמים ותנאים להתפתחותם משתנים בחומרה ובדרגה עם שינויים:
- שפה שסועה (פגם שפתיים).
- חך שסוע (פגם בחך).
- שפה וחך שסועים (שניהם פגמים).
- מיקרוצורה של שסע (סדק או צלקת).
- שסע חד צדדי (צד אחד של השפה והחך).
- שסע דו-צדדי (שני צידי השפה והחך).
שפה שסועה וחך שסוע: סיבות להתרחשות
הגורמים לשפה שסועה, לחך שסוע ולאנומליות אחרות בפנים אינן מובנות היטב, אך הן קשורות ישירות לשינויים בגנים של הילד. מאמינים כי 25% מהמקרים נובעים מתורשה, עד 15% הם הפרעות כרומוזומליות ו-60% הם גורמים חיצוניים להולדת ילדים עם שפה שסועה. הנטייה לעיוות עשויה לעבור בתורשה מאחד ההורים או משני ההורים. הפוטנציאל לפתח את המחלה גדל כאשר היא מתרחשת עם חברים קרובים מאותה משפחה.
גורמים נוספים שיכולים להשפיע על גנים המובילים לפיצול הם וירוסים, תרופות מסוימות, תזונה ורעלים סביבתיים. מחקרים אחרונים זיהו עישון ושתייה במהלך ההריון כגורמי סיכון להתפתחות שפה וחך שסועים, כמו גם מומים מולדים אחרים. בנוסף, נוכחות סוכרת מעלה משמעותית את הסיכון ללדת ילד עם שפה שסועה או ללא חיך. גם שימוש בסמים והרעלת הגוף עלולים לגרום למומים מולדים אלו. שפה וחך שסועים יכולים להתרחש יחד עם חריגות מולדות אחרות. זה יכול להוביל למספר קשיים בחיי היומיום. זה לא נדיר שתינוקות נולדים עם שפה או חיך שסועים אם קרוביהם סבלו מהמצב או שיש להםהיסטוריה של מומים מולדים אחרים.
גנטיקה ותורשה
עד היום, הגורמים האמיתיים להתפתחות חיך ושפתיים שסועים אינם ידועים, אך הרופאים מאמינים שפגמים נובעים מגורמים גנטיים וסביבתיים. גנטיקה עשויה לשחק תפקיד בהתפתחות של מחלה כגון שפה שסועה. הסיבות להתרחשות יכולות לשלב מספר גורמים. אם לאחד ההורים או לשניהם הייתה סטייה זו, הדבר מגביר באופן משמעותי את הביטוי של האנומליה אצל הילד. אורח החיים שלך במהלך ההריון יכול גם להגדיל את הסיכוי לתינוק שלך לפתח חריגה.
אז למה מתפתחת מחלה כמו שפה שסועה? תמונות, סיבות ושיטות טיפול יעזרו לך ללמוד עוד על פתולוגיה זו.
- חשיפה לפניטואין או לשימוש בסמים במהלך ההריון מגדילה את הסיכון לפתח חריגה פי 10 או יותר.
- עישון במהלך ההריון מכפיל את הסיכוי לפתח פגם.
- שימוש באלכוהול, נוגדי פרכוסים או חומצה רטינואית גורם למומים מולדים הכוללים שפה וחך שסועים
- במהלך ההריון, מחסור בויטמינים, במיוחד חומצה פולית, יכול גם לגרום להתפתחות של חריגה בפנים.
יש הרבה גורמים שגורמים לשפה השסועה של ילדים לדאוג. הסיבות, תמונות של מחלה זו מבהירות את חומרת המצב. החך השסוע עלול להתפתח כמום מולד מבודד אוכחלק מתסמונת גנטית גדולה יותר שעלולה להוביל למומים חמורים יותר.
Environment
במהלך ההריון, מה שאמא אוכלת ושותה הוא קריטי להתפתחות התינוק שטרם נולד. ויטמינים וחומרים מזינים נכנסים לגוף הגדל דרך דם האם. אבל בין אישה לתינוקה שטרם נולד יש מעטפת הגנה חזקה הנקראת שליה. זה לא מאפשר לכמה חומרים רעילים לעבור ומגן באופן אמין על הילד ברחם. בעוד שהשליה ממש טובה בסינון רעלים, כימיקלים מסוכנים אחרים יכולים לעבור דרך המחסום הזה ולהיכנס לזרם הדם של העובר.
למחלת שפה שסועה יש סיבה גנטית, אז במהלך ההריון אתה צריך לפקח בקפידה על הבריאות שלך.
חומרים רעילים
חומרים מזיקים כמו חומרי הדברה וכספית עלולים לעבור דרך הדם אל הילד, ובכך לגרום להפרעות התפתחותיות חמורות. בשנת 2004, קבוצת עבודה סביבתית מיוחדת בחנה את הדם הטבורי של עשרה יילודים. החוקרים מצאו, בממוצע, כ-200 סוגים של כימיקלים ומזהמים תעשייתיים. 180 מהתרכובות הללו ידועות כמסרטנים.יש תיאוריה שמערכת גוף האדם נוצרה הרבה לפני התפתחות הכימיקלים המזיקים ביותר. הגוף שלנו פשוט לא מסוגל לזהות ולנטרל אלמנטים כאלה.
בכל מקרה, קהילת הבריאות משוכנעת שחלק מאלהכימיקלים תורמים להתפתחות מומים מולדים. מדענים זרים מצאו שחלקים מסוימים של גנים בכרומוזומים 1, 2, 3, 8, 13 ו-15 קשורים להיווצרות של חיך ושפה שסועים. מחקר זה נקט צעד חשוב כדי להבין טוב יותר את הסיבות למחלות, גנטיות וסביבתיות.
מה לעשות כדי למנוע חריגה?
כמה חוקרים מציעים שנטילת חומצה פולית במהלך ההריון עשויה להפחית את הסיכוי שהתינוק יפתח את החריגות הללו. חומר זה נמצא ברוב המולטי ויטמינים. חומצה פולית ידועה כמפחיתה למעשה את הסיכון למום מולד אחר שאינו קשור.
אילו כימיקלים יכולים להשפיע על התפתחות הפגם?
לברר אילו חומרים מובילים לאבחנה היא משימה קשה למדי.להתרחשות של פגם כזה כמו שפה שסועה יש סיבות שונות, אבל בעיקר זה שילוב של גורמים גנטיים ורעלים סביבתיים. גנים עשויים להתחיל להתפתח בצורה שגויה, אבל הם צריכים דחיפה קטנה מהעולם החיצון.
תרופות שלדעת מומחים עלולות לגרום לשסעים:
- תרופות ואזואקטיביות שמגבירות או מפחיתות לחץ דם (פסאודואפדרין ואספירין).
- תרופות אנטי-אפילפטיות כגון Carbamazepine ו-Penytoin. חלק מהחוקרים מאמינים שהגורם לכל דבר הוא למעשה האפילפסיה עצמה, ולא התרופות המשמשות לטיפול בה
- "איזוטרטינואין",או "Accutane" - תרופה רפואית הנלקחת לטיפול בביטויים חמורים של אקנה (אקנה). אין ליטול Accutane בהריון. אין לתכנן הריון במהלך כל מהלך השימוש בתרופה ותוך חודש לאחר מכן.
- קורטיקוסטרואידים כגון "הידרוקורטיזון" ו"קורטיזון". השימוש בתרופות אלו במהלך ההריון יכול להוביל לאבחנה של שפה שסועה. סיבות יכולות לשמש גם כגורמי סיכון להריון.
יש כמה סיבוכים שעלולים להשפיע על תינוקות וילדים עם שפה או חך שסועים.
בעיות האכלה
בשל הפגם האנטומי, תהליך ההנקה יכול להיות די קשה לילודים. הפרדה חריגה של השפה העליונה גורמת להאכלה לא נוחה. עם אנומליה כזו, אי אפשר להשיג דחיסה טובה, הנחוצה לזרימה מוצלחת של התהליך. פטמות האכלה קונבנציונליות מבקבוק מציגות את אותה בעיה. עם זאת, ישנם כלים מיוחדים המקדמים תזונה יעילה.
ילדים עם חיך שסוע מצוידים בדרך כלל בחך מלאכותי הניתן להסרה מגיל תחילת חייהם. מכשיר זה מגביל את יכולתם של נוזלים להיכנס לנחיריים וכן מקל על יכולת היניקה מפטמות מיוחדות.
דלקות אוזניים או אובדן שמיעה חלקי
ילדים עם חיך שסוע נוטים ביותר לסבול מדלקות אוזניים והצטברות נוזלים הקשורה בחלק הפנימי של עור התוף. לכדי להגביל את הבעיות הללו, לרוב הילדים עם חיך שסוע יש AEDs (צינורות) שעברו דרך עור התוף במהלך החודשים הראשונים לחייהם.
בעיות דיבור
כפי שניתן לצפות, חריגות התפתחותיות הקשורות לחך ולשפה עלולות להשפיע על הפרק. הבעיה הנפוצה ביותר היא בדרך כלל איכות הקול. ניתוחי תיקון יכולים לסייע בהפחתת בעיות דיבור אלו, אך רוב הילדים עם שפה או חיך שסועים נהנים מטיפול בדיבור בעזרת מטפל בדיבור.
בעיות שיניים
ילדים עם שפה או חיך שסועים לעיתים קרובות נתקלים בבעיות עם שיניים חסרות או מעוותות, ובדרך כלל זקוקים לטיפול אורתודונטי. אם הלסת העליונה סובלת מתפקוד לקוי, כגון מיקום ומיקום לא תקין של שיניים קבועות, אז המצב מצריך ניתוח פה ולסת.
טיפול בשפה וחך שסועים
רופאים יכולים כעת לאבחן אנומליה על סמך קריאות אולטרסאונד כבר בשבוע ה-18 להריון. אבחון חיך שסוע קשה יותר מכיוון שהוא חבוי בתוך הפה. לאחר האבחנה, הרופאים עשויים לבצע פרוצדורה שבה מסירים את מי השפיר לבדיקת תסמונת גנטית. בדרך כלל נדרש צוות גדול של מומחים כדי לזהות שסע בשלב מוקדם ולגבש את הטיפול הנכון.
Surgery
תיקון כירורגי של שסע מתרחש בדרך כלל לאחר7 שבועות מחייו של יילוד. סוג זה של ניתוח מכונה ניתוח פלסטי. אם אפו של הילד מושפע משינויים עקב פגם זה, ייתכן שיהיה צורך בניתוח אף. תינוקות שנולדו עם שפה שסועה זקוקים בדרך כלל לטיפול מתמשך עם הליכים מיוחדים רבים כדי להגיע להחלמה מלאה.
