שפה שסועה וחך שסועים הם מומים מולדים של הפה והפנים. סטיות אלו נוצרות במהלך ההריון, עוד בשלבים הראשונים של התפתחות העובר ברחם האם. עיוותים מתרחשים כאשר אין מספיק רקמה באזור השפתיים והפה. הסיבים הקיימים מחוברים בצורה שגויה.
איך נראים העיוותים
שפה שסועה היא שסע של שני הצדדים של השפה העליונה, הנגרם על ידי חריגות פיזיולוגיות. הפגם נראה כמו פער צר או חור בעור. השסע ממוקם לעתים קרובות לא רק על השפה העליונה, אלא גם משתרע לאזור האף, ויכול להשפיע גם על רקמת העצם של החניכיים העליונות והלסת.
מהו חיך שסוע? לסטייה זו יש צורה של חור או סדק. זה נצפה הן בחך רך והן בחיך קשה. פגם זה של החלק הפה של הפנים נפוץ למדי. על כל 1,000 יילודים, יש אחד כזהפָּתוֹלוֹגִיָה. לעתים קרובות הסטייה נצפית בשילוב עם שפה שסועה.
בזמן הנוכחי, מדענים מכירים שלושה גנים שהמוטציות שלהם תורמות להיווצרות החך השסוע. מחקר בתחום זה נמשך. הרי פגם גנטי בהתפתחות סטייה נקבע רק ב-5% מהמקרים של המחלה המתוארת.
אפשרויות פיצול שמיים
במקרה של התפתחות החך השסוע, פיצול החיך יכול להיות שלם - גם ברקמות קשות ורכות, ולא שלם - בצורה של חור. הפתולוגיה ממשיכה לעתים קרובות בשילוב עם התפצלות הלשון (כלומר תהליך של רקמת הפלאטי הרכה האחורית). התפצלות מתרחשת עקב חיבור לא טבעי של התהליכים הרוחביים והמדיאליים עם מחיצת האף. החך השסוע בילד נחשב לאחת המומים המולדים הנפוצים ביותר.
פה זאב: סיבות להיווצרות
היווצרות החך השסוע נובעת מנטייה גנטית. זה גם נראה בבירור בתהליך ההתפתחות של הפתולוגיה שהתמכרויות של האם משפיעות על העובר: שימוש באלכוהול וסמים, עישון. במקרה של מחסור בתזונה של חומצה פולית והשמנה של אישה בהריון, קיים גם סיכון להיווצרות נחותה של הלסת העליונה של העובר.
החך השסוע יכול להתפתח גם אצל ילד ברחם עקב הסביבה הלא טובה הסובבת את האם המצפה, נוכחות של זיהומים חריפים או רעלנות, פציעות נפשיות או מכניות.
התגלויות של החך השסוע
פה זאבגורם לבעיות לילדים מרגע לידתם. במהלך הלידה עלולה להתרחש שאיבת מי שפיר לדרכי הנשימה של התינוק. תהליך חדירת האוויר לגופו של יילוד עם חיך שסוע הוא קשה, תהליך היניקה בלתי אפשרי, כתוצאה מכך הילד עלול לפגר בהתפתחות ובמשקל מבני גילו. עד לרגע ההתערבות הכירורגית לתיקון הפתולוגיה, התינוק מואכל בעזרת כפיות מעוצבות במיוחד המונחות על הבקבוקים.
חך שסוע מוביל לתפקוד לקוי של דרכי הנשימה העליונות, מערכת העיכול, לעיכוב בהתפתחות הדיבור והשמיעה. כל הסטיות הללו עשויות בהחלט להוביל לירידה בהערכה העצמית של הילד.
סימפטומטיקה
ילדים עם פתולוגיה כמו החך השסוע, עקב התהליך הטבעי המופרע של היווצרות צלילים, הדיבור משתנה. יש רינוליה. זהו תהליך של עיוות של גוון הקול והגייה של צלילים עקב סגירה לא נכונה של החך והלוע. במקרה זה, האוויר הנשאף יוצא בחופשיות דרך האף, שאליו חודרים המשקאות והמזון שנצרכו. דרך שסע הפלטין, נוזל יכול להיכנס לצינורות האוסטכיאן, מה שמוביל להתפתחות סינוסיטיס ודלקת אוזן תיכונה. כמו כן, עם החך השסוע, השיניים והנשיכה מעוותים, כתוצאה מכך תהליך הלעיסה מופרע.
מה לעשות אם לילדך יש חך שסוע
ניתן לתקן בהצלחה את החך השסוע בילדים אם הורים פונים לעזרה רפואית בזמן.מוּמחֶה. הצלחת הטיפול תלויה במידה רבה לא רק ברופאים, אלא בהתמדה, בהתמדה ובסבלנות של יקיריו של המטופל. כדי להשיג תוצאה חיובית, יש צורך לדבוק בקפדנות בכל ההמלצות של הרופא. אם פתולוגיה זו נמצאה בילד, יש צורך להראות אותה למנתח כדי שהרופא יוכל לערוך תוכנית טיפול.
Diagnosis
ניתן לזהות מום בחך שסוע בעזרת בדיקת אולטרסאונד שגרתית של העובר כבר בערך בשבוע ה-15 להריון. אבל נפח וצורת הנגע יכולים להיחשב רק לאחר לידת התינוק. אם החיך השסוע נמצא בילד שטרם נולד במהלך בדיקת אולטרסאונד, נדרשות שיטות מחקר נוספות. סטייה זו טומנת בחובה פתולוגיות של התפתחות הגולגולת, ליקוי שמיעה, הידרדרות בנשימה ובריח. האבחנה של "חך זאב" נקבעת מיד לאחר לידת הילד. במקרה זה, דרגת הפגם וסוגו נקבעים על ידי בדיקת גרון התינוק.
עקרונות הטיפול בחך שסוע
הטיפול בחך השסוע מתבצע אך ורק בשיטה הכירורגית. ישנם גם מספר ניתוחים קוסמטיים. העדפה ניתנת לאורנופלסטיקה - שיטה כירורגית שבה מאריכים את החך הרך, מחברים את שריריו בכיוון הנכון ומצטמצם החלק האמצעי של הלוע.
תהליך מציצת יילוד לאחר הניתוח הוא כמעט בלתי אפשרי, שכן הדבר גורם לכאבים עזים, קיים סיכון להצטלקות גסה ומאט את הקצב.ריפוי פצע. לכן, תחילה עליך ללמד את התינוק לאכול מכפית מיוחדת.
טקטיקות טיפול
בהתאם למידת הפיצול של החך השסוע, המנתח בוחר את הטקטיקה של התהליך הטיפולי.
ניתוח אורנופלסטיק מומלץ למטופלים בעלי צורה נכונה של המשן בלסת העליונה על ידי מומחים מגיל שנתיים ומעלה. במקרה זה, החך השסוע חייב להיות לא שלם.
במקרה של פגיעה בשלמות תהליך המכתשות והיצרות הלסת העליונה, מומלץ לבצע טיפול אצל אורתודנט לפני הניתוח. סטיות אלו נגרמות על ידי חיך שסוע. ניתוח אורנופלסטיק במקרה זה מבוצע לא לפני 4-6 שנים.
מקרים נדירים של טיפול, כאשר לחך השסוע יש שסעים דו-צדדיים, מלווים בפגמים ברקמות, יש שני שלבים. קודם כל יש צורך לבצע ניתוח פלסטי של החיך הרך והקשה על מנת להצר את החלק האמצעי של הלוע. השלב השני של הטיפול מתבצע שישה חודשים לאחר מכן. הוא מורכב מסגירת השסע של החך הקשה (החלק הקדמי שלו) ותהליך המכתשים. במקביל, מתבצעת השתלת רקמת עצם.
שיטת אורנופלסטיקה
איך מתבצעת הפעולה? החך השסוע מתוקן על ידי שחזור המבנה האנטומי הטבעי של החך והלוע. הגרסה הקלאסית של אורנופלסטיקה היא ניתוח לימברג. נכון לעכשיו, זו הדרך העיקרית להעלים פגם מולד בחך. אם הפה של הזאב משולב במקרה אחד עם השפה השסועה,אז כילופלסטיקה מבוצעת בנוסף. מדובר בניתוח שבמהלכו מתקנים את השפה העליונה.
ראשוני לפני ניתוח אורנופלסטיקה, התכנון המדוקדק שלו מתבצע בנפרד בכל מקרה ספציפי. במקרה זה, מתבצעת בחירה אינדיבידואלית של חומר פלסטי כדי לחסל את הפיצול של רקמת הפלטין. שיטות מודרניות של ניתוח אורנופלסטיקה ומנתחים מוסמכים מסוגלים לשחזר את המבנה הטבעי והמלא של הלסת העליונה והגרון בכ-95% מהמטופלים.
שיטה רדיקלית של ניתוח אורנופלסטיקה לחך שסוע
לפעמים מחלת "החך השסוע" דורשת תיקון קיצוני של החיך הקשה והרך. במקביל נפתרת מערכת מורכבת של בעיות. מדובר בשיקום ההמשכיות הטבעית של רקמות החיך וגודלן, וביטול התקשרות לא תקינה של השרירים, וחיבורם למצבם הרגיל. כמו כן, מכלול המשימות במהלך ניתוח האורנופלסטיקה כולל מניעת פגיעה בעצבים המספקים התכווצות שרירים, וכן קיבוע יציב של הצורה, המבנה והתפקודים של האיברים המנותחים.
שיטת טיפול רדיקלית כזו מומלצת למטופלים בגילאי 3 עד 5 שנים במקרה של שסעים לא דרך בשמים, מגיל 6 - עד. פעולה זו עלולה לגרום לעיכוב בהתפתחות הלסת, אם מבוצעת מוקדם יותר. ניתן להשתמש בשיטות עדינות של ניתוח אורנופלסטיקה לטיפול בחך השסוע כבר בגיל שנתיים.
תקופה לפני הניתוח
בתקופה שלפניניתוח אורנופלסטיקה, מומלץ לילדים ללבוש אובטורטור "צף", התורם לתהליך תקין של נשימה, תזונה ויצירת דיבור תקין. ניתן להסיר את התותבת המיוחדת 12-14 ימים לפני הניתוח.
תקופה לאחר הניתוח
בתקופה שלאחר הניתוח, לאחר תיקון החך השסוע, החולה זקוק למנוחה של 2-3 ימים, אוכל רק מזון מחית ושתייה מרובה של מים. יש צורך לטפל בזהירות בחלל הפה - לפני ואחרי האכילה, יש להשקות אותו בתמיסה חלשה של אשלגן פרמנגנט. אתה צריך לנפח בלונים מספר פעמים במהלך היום. שבועיים לאחר הניתוח, יש צורך לבצע באופן קבוע סט תרגילים מיוחד ולעסות את החך הרך עם האצבעות.
כדי למנוע התפתחות זיהום, 5-7 ימים לאחר ניתוח האורנופלסטיקה, נעשה שימוש בטיפול אנטיביוטי מורכב. משככי כאבים משמשים לשיכוך כאבים.
לאחר הניתוח נשארת צלקת על הפנים. המטופל משתחרר מבית החולים 3-4 שבועות לאחר ניתוח האורנופלסטיקה.
תכונות הניתוח
החך השסוע בבני אדם גורם לניתוחים חוזרים ונשנים לאחר ניתוח אורנופלסטיקה. התערבות כזו צריכה להתבצע לא לפני שנה אחת לאחר מכן. שיטות טיפול אלו מכוונות לביטול פגמים לאחר הניתוח. מספיקים בערך 12 חודשים כדי להחזיר את זרימת הדם ברקמות הרכות והעצם.
במקרה של שטח מספיק גדול בחך השסוע, כאשר לא ניתן לחסוםשסוע עם רקמות מקומיות, דשים שריריים-ריריים מהלשון או הלחיים משמשים. עם זאת, הטיפול בפתולוגיה זו אינו מסתיים בשלב הניתוח. בנוסף, נדרשים שיעורים עם קלינאי תקשורת, דפקטולוג. נדרש טיפול אצל אורתודנט, השולט על התפתחות הלסת ובמידת הצורך יספק את היחס בין קשתות השיניים.
מרפא תקשורת ורופא אף אוזן גרון עזרה
מטפל בדיבור יעזור להעביר את הדיבור הנכון למטופלים שאובחנו עם "חך שסוע". מומחה זה מתייעץ עם מטופלים שהגיעו לגיל שנתיים. הוא מווסת את הנשימה החיצונית בדרכים שונות.
על רופא אף-אוזן-גרון לבצע מעקב שיטתי אחר ילדים עם חיך שסוע. עם פתולוגיה זו, יכולות להתפתח מחלות כרוניות של איברי אף אוזן גרון, המתרחשות פי 10 יותר מאשר בילדים בריאים. זה קורה עקב תקשורת של חלל הפה עם חלל האף ובשל הפרעות במבנה החך והלוע. כדי למנוע התפתחות של סיבוכים, יש צורך לטפל ולמנוע בזמן דלקת שקדים, דלקת הלוע, נזלת, דלקת אוזן תיכונה.
שפה וחך שסועים: בעיות הקשורות לסטיות, הפתרון שלהן
קושי באכילה
עם חיך שסוע, נוזל ומזון יכולים לעבור דרך האף בחזרה אל הפה. פטמות ובקבוקים שעוצבו במיוחד משמשים להובלת מזון ומשקאות בכיוון הנכון במהלך תהליך ההאכלה.
לפעמים עם פה זאב, ילדים צריכים להתקין מלאכותישָׁמַיִם. הוא משמש לפני ניתוח כדי להקל על צריכת מזון ורוויה מספקת של הילד.
דלקות חלל אוזניים וחרשות
ילדים עם חיך שסוע נוטים להתפתח ולצבור נוזלים באוזן התיכונה. לכן, לעיתים קרובות הם מפתחים מחלות שמיעה בתדירות גבוהה מהרגיל, ולעיתים היכולת לשמוע צלילים נעלמת כליל. כדי למנוע סיבוכים כאלה, מותקנים על עור התוף צינורות שתוכננו במיוחד לניקוז נוזלים. יש לבצע בדיקת איכות שמיעה לפחות פעם בשנה.
בעיות דיבור
עם חיך שסוע, הקול נשמע רע. בעיה זו נפתרת על ידי ניתוח או בעזרת קלינאית תקשורת.
בעיות שיניים
עם שפה וחך שסועים, לעיתים קרובות נוצרת עששת על השיניים ומתרחשת עקמומיות או עקירה שלהן. סטיות כאלה מתוקנות בהתערבות של רופא שיניים או אורתודנט.
