מונונוקלאוזיס היא מחלה זיהומית שכיחה המופיעה בצורה חריפה ופוגעת בבלוטות הלימפה והאיברים הפנימיים. במקביל, גם תגובת הדם משתנה.
מונונוקלאוזיס במבוגרים: נתונים היסטוריים
במשך זמן רב, המחלה נחשבה רק כתגובה לימפתית על בסיס זיהומים אחרים. התמונה הקלינית העצמאית שלו תוארה לראשונה בשנת 1885 על ידי N. F. Filatov. הוא הפנה את תשומת הלב לעובדה שבסיס המחלה הוא עלייה בבלוטות הלימפה, וקרא לזה קדחת בלוטות. במשך מספר שנים, מונונוקלאוזיס תוארה כדלקת שקדים מונוציטית וזיהומים אחרים. המחלה קיבלה את שמה הנוכחי רק בשנת 1902.
מונונוקלאוזיס במבוגרים: אטיולוגיה
הגורם הגורם לזיהום הוא וירוס אפשטיין-בר, המסוגל להתרבות אפילו בלימפוציטים. זה לא מוביל למוות של תאים, אלא להיפך, מעורר את החלוקה והרבייה שלהם. חלקיקי וירוס מכילים מספר אנטיגנים, שכל אחד מהם נוצר בסדר מסוים. ואז, באותו סדר, לכל אחד מהם בדם החולהנוגדנים מתאימים מסונתזים.
בסביבה החיצונית, הנגיף כמעט לא יציב, וכשהוא מתייבש, טמפרטורה גבוהה וחשיפה לחומרי חיטוי, הוא מת לגמרי.
מונונוקלאוזיס במבוגרים: סימנים
טווח תקופת הדגירה רחב למדי: מארבעה ימים עד חודש, אך בממוצע היא נמשכת שבוע-שבועיים. לפעמים המחלה קלה עד כדי כך שהאדם אינו פונה לעזרה רפואית. אבל לעתים קרובות יותר זה עדיין מתחיל עם חום הדרגתי או חד. למטופל יש כאב ראש חמור, המעלה חשד לדלקת קרום המוח. תקופת החום יכולה להימשך עד 4 ימים, או שהיא יכולה להימשך עד חודשיים.
תסמין קבוע של המחלה הוא עלייה בבלוטות הלימפה. אלה הממוקמים לאורך הקצה האחורי של שריר הסטרנוקלידומסטואיד מושפעים בצורה הברורה ביותר. הצמתים כואבים למגע. תוך שלושה או ארבעה ימים הם מגיעים לגודל של אגוז מלך. בלוטות אחרות (מפשעתיות, מיזנטריות, בית השחי, מדיסטינליות) עשויות להיות מעורבות גם כן.
ברוב המקרים, הטחול מתרחב ומתקשה. זה לא גורם לכאב במישוש.
התסמין הבא הוא כאב גרון. זה עשוי להיעדר במקרים נדירים. אנגינה יכולה להתבטא הן מתחילת המחלה והן לאחר מספר ימים. מטבעו, זה יכול להיות lacunar, catarrhal או דיפטריה כיבית. במקרה האחרון, קשה להבדיל בין מונונוקלאוזיס במבוגרים לבין דיפטריה בלוע. וכמובן, הסימפטום הקרדינלי -שינוי דם. כבר בתחילת המחלה נצפית לויקוציטוזיס. התוכן של תאים חד-גרעיניים מגיע ל-40-90%. ESR נשאר תקין או עולה מעט. אין סטיות מהמוגלובין ואריתרוציטים. במקרים מסוימים כל התסמינים נעלמים לאחר 10-15 ימים, אך לעיתים גם לאחר הפסקת החום, בלוטות הלימפה והטחול נותרים מוגדלים לאורך זמן, והשינוי בהרכב הדם מתמשך גם הוא.
מונונוקלאוזיס: אבחנה
בתנאי מעבדה, ההכרה במחלה מתרחשת על בסיס תגובה לנוגדנים הטרופילים. העובדה היא שעד סוף השבוע הראשון, ההמגלוטינינים לאדם של כמה בעלי חיים עולים בחדות בדם האדם. מונונוקלאוזיס במבוגרים חייב להיות מובחן ממחלות רבות אחרות. אז, מתעוקת חזה ודיפטריה של וינסנט, היא נבדלת על ידי נוסחה אופיינית של לויקוציטים וטחול מוגדל. מטולרמיה - נוכחות של תאים לא טיפוסיים בדם.
