הבדיקה לגילוי סבילות לחומר כמו גלוקוז צוברת יותר ויותר פופולריות. יש לזה חשיבות רבה לכל אדם, במיוחד לאישה שמצפה לתינוק. הניתוח מדגים הפרות במטבוליזם של פחמימות, אם בכלל. שאלות רבות עולות סביב ניתוח ה-GTT (בדיקת סבילות לגלוקוז): איך עושים את זה, למה ולמי הוא רושם, על כמה זמן ועל מה זה מעיד? בוא נבין את זה.
מאפיינים כלליים של המחקר
גלוקוז היא פחמימה פשוטה מאוד חשובה, היא נכנסת לגוף האדם עם מזון. מהמעי הדק נכנס לדם. החומר משמש כמקור אנרגיה לכל מערכות הגוף, לכן חשוב לשמור על הנורמה.
חשוב במיוחד לאישה הרה לשמור על רמות גלוקוז תקינות, כי כל זה משפיע על התפתחות העובר ומצבו. זה נורמלי שלאדם יש 5 גרם סוכר.בדם, זה מבטיח את הפעולה התקינה של כל המערכות, אינו גורר סטיות והפרעות.
למה נרשמים בדיקת GTT במהלך ההריון? במהלך תקופת לידת הילד, חלק מהמערכות מתחילות לפעול במצב שונה, מה שאומר שהסבילות לגלוקוז פוחתת. תוצאות שנקראות "רעות" עשויות שלא להיות זהות כלל - רמות סוכר נמוכות בדם הן נורמליות. זאת גם בשל העובדה שהלבלב של העובר נכלל בעבודה, כלומר הסוכר מעובד לא רק בגוף האישה, אלא גם במערכות התינוק.
מה אומרות התוצאות?
ניתוח GTT מראה את רמת הסוכר בגוף ועוזר לאבחן מספר מחלות. אם הרמה נמוכה, אז כנראה יש מחלה של הכבד, הכליות או הלבלב. הסיבה לתוצאה זו עשויה להיות דיאטה שמבטלת צריכת ממתקים, מה שגורם לרמות הגלוקוז לרדת בחדות והמוח מתחיל לעבוד לאט יותר.
רמות גלוקוז גבוהות ברוב המקרים מאבחנים סוכרת. אבל סטיות אחרות אפשריות, למשל, בעבודה של המערכת האנדוקרינית, הכבד, תהליכים דלקתיים בגוף. לכל אחת מהמחלות יש מספר תסמינים, אשר יחד עם תוצאות ניתוח ה-GTT מצביעים על נוכחות של פתולוגיה. עבור נשים בהריון, המחקר נתון לשיקול דעתו של הרופא ויכול לכלול את כל הנשים או רק את אלו שיש להן אינדיקציה.
מי נבדק?
יכולת ניתוחלהקצות לכל אדם אם יש ראיות, אבל אנחנו מעוניינים בנשים בתפקיד. במקרה זה, הגורמים הבאים חשובים:
- נוכחות של עודף משקל, שהיה גם לפני ההריון וגם עלה במהלכו.
- נוכחות של נטייה גנטית לסוכרת (המחלה תועדה אצל קרובי משפחה).
- אם הילד הקודם שקל יותר מ-4 ק"ג בלידה.
- היו מקרים של לידת מת.
- הריונות שהוחמצו התרחשו, במיוחד בטווח הארוך.
- נוכחות של ציסטות או תצורות ציסטיות על השחלות.
- זיהוי סוכר או אצטון בבדיקות שתן.
- אובחן בעבר עם סוכרת.
- בדיקות גלוקוז בדם מראות תוצאה של מעל 6 mmol/L.
- לפני ההריון נלקחו תרופות - גלוקוקורטיקוסטרואידים.
אם לפחות אחד מהגורמים מורגש אצל ילדה במהלך ההריון, הרופא שולח אותה לבדיקת GTT כדי לשלול פתולוגיות וסכנות לילד.
מתי מתוכנן המבחן?
במקרה שאישה מאובחנת עם סוכרת או שיש סיכון גבוה לפתח מחלה זו, הניתוח מתבצע בכל עת. בנוסף, זה חוזר על עצמו מדי חודש כדי למנוע התפתחות של סיבוכים וחריגות בהתפתחות התינוק.
אם אין סוכרת, אז במהלך ההריון, ניתוח GTT מתבצע בשלב מוקדם - 14 או 16 שבועות. במהלך תקופה זו, גוף התינוק אינו דוחה אינסולין ולא מפותחים מנגנוני חסינות, מה שמאפשר טיפול. אם התוצאה שלילית, אזבדיקה חוזרת מתבצעת כבר בשבועות 26-28.
הכנה למבחן
קבענו באילו מקרים ניתוח GTT נקבע במהלך ההריון ומדוע הוא נחוץ בכלל. כעת נעבור לתהליך ההכנה, כי המחקר שונה מאיסוף הדם הרגיל, כלומר שלב ההכנה שונה. האיכות והנכונות של התוצאות תלויות במידת הכנה של אישה.
- שלושה ימים לפני הניתוח, לא מומלץ להעמיס על עצמך פעילות גופנית רצינית, אתה צריך לחיות במצב הרגיל שלך ולא להתאמץ. אם תעלה את רמת הפעילות הגופנית, רמת הסוכר בשרירים תרד, מה שישפיע על התוצאה.
- כמה ימים לפני המחקר אסור לאכול מאכלים שומניים ופחמימות שנספגים מהר, כי זה יעלה את רמת הסוכר בגוף. אתה לא יכול לאכול בכלל לפני הניתוח בבוקר, אתה צריך לבצע את ההליך על בטן ריקה.
- חיים רגועים ומדודים, לא כולל מתח וביטוי של רגשות שליליים. כמו כן, אתה לא יכול ללכת לבדיקה עם טמפרטורה, מחלות זיהומיות, כי אז התוצאה בהחלט תהיה מעוותת.
- בטן רעבה, כאמור, היא אחד התנאים העיקריים, אחרת משמעות הניתוח תפחת לאפס. 10-14 שעות לפני הבדיקה חל איסור מוחלט לאכול, כמו גם לעשן, לשתות אלכוהול.
- יש להימנע מתרופות במידת האפשר. אחרי הכל, מה זה, בדיקת דם GTT? זוהי בדיקה המשקפת את רמת הסוכר -כל גורם חיצוני, כולל כדורים, יכול להשפיע עליו. הודע לרופא שלך על מהלך הטיפול שלך כך שהוא יילקח בחשבון בעת הערכת התוצאה.
נוהל סקר
בנות שעוברות הליך כזה בפעם הראשונה שואלות את עצמן את השאלה: איך לגשת למבחן GTT? קודם כל, אתה צריך לקחת איתך תמיסה עם גלוקוז. זה יכול להינתן במרפאה לפני לידה במהלך הניתוח, או שאתה יכול להביא אותו איתך, אז אתה צריך לרכוש אותו בבית המרקחת. נמכר בצורה של אבקה של 50, 75 או 100 גרם, כמות החומר תקבע על ידי הרופא. עליך לדלל את כמות הגלוקוז הדרושה בכוס אחת או שתיים של מים.
הטעם של התמיסה מתוק מאוד, אז זה יכול לגרום לבחילות, זה נורמלי, כי האישה לא אכלה 10-14 שעות לפני כן. אתה צריך להתגבר על הרגשות שלך ולשתות את הפתרון לחלוטין. לאחר מכן, דגימת דם. לאחר מכן, שעה לאחר מכן, דם נלקח שוב אם שותים 50 גרם גלוקוז. אם אתה שותה 75 או 100 גרם, עליך ליטול דם 3 פעמים בכל שעה.
סוג זה של בדיקה מדויקת ומלאה יותר מבדיקת גלוקוט עם מחוון ורצועות. בפיקוח רופא ובכפוף לכל ההמלצות הניתוח לא יגרום נזק לילד ולאם ולכן אין ממה לחשוש.
תמלול תוצאות
השימוש הפופולרי ביותר הוא 75 גרם גלוקוז, בדיקה זו תראה את התוצאה המלאה ולא תגרום נזק. פרשנות התוצאה צריכה להתבצע רק על ידי רופא. נוֹרמָהניתוח של GTT במהלך הריון על בטן ריקה צריך להיות 5.5 ממול לליטר, לאחר 60 דקות המחוון יכול להגיע ל-10 או פחות, ולאחר 120 דקות 7.2 או פחות.
אז, כאשר התוצאות הן יותר מ-7.8, אך פחות מ-10.6 ממול לליטר, אז יש צורך בבדיקה חוזרת בנפח של 100 גרם גלוקוז. שים לב שאין לבצע ניתוח מחדש מוקדם מ-14 ימים לאחר מכן.
במקרה שיש סטייה משמעותית מהנורמה של ניתוח GTT - 10.6 ממול/ליטר או יותר, אזי האישה מאובחנת כחולה סוכרת
אם צורכים 100 גרם גלוקוז, אז נבנים עקומות וגרפים המשקפים שינויים בסוכר כל 30 דקות. זה מאפשר לך לזהות סוכרת נסתרת ונוכחות של איומים אחרים. יהיה יותר אינפורמטיבי להשוות את התוצאות של השליש הראשון לתקופות אחרות של הריון.
התוויות נגד
לאחר שקיבלנו תיאור מלא של הניתוח, אנו רואים שהוא מאוד ספציפי, מה שאומר שיש לו התוויות נגד משלו. ניתוח GTT אינו מומלץ:
- אם מתבצעת האבחנה של "סוכרת" ואין בכך ספק. במקרה זה, אין טעם לאשר זאת מחדש על ידי עריכת GTT.
- בנוכחות שברים ומקרים אחרים כאשר ניידות האישה מוגבלת או נעדרת לחלוטין.
- עם הפטיטיס או דלקת הלבלב. כל מחלה כזו תשפיע על התוצאה, היא תהיה שקרית.
- בנוכחות מחלות של הקיבה והמעיים, הגוררות ספיגה איטית של סוכר בגוף.
- נוכחות של מחלות זיהומיות וטמפרטורה -שפעת, דלקת שקדים, SARS ואחרות, עקב כך תצטרך לדחות את הבדיקה.
משמעות הניתוח במהלך ההריון
בדיקת סבילות לסוכר במהלך ההריון היא חשובה, היא עוזרת לזהות איומים נסתרים שעלולים להזיק גם לאם לעתיד וגם לתינוק שלה. כמו כן, בעזרת הסקר מתגלה כל צורה של סוכרת. הניתוח מתבצע בקלות ואינו יכול להזיק בשום טרימסטר. זה יכול להתבצע באופן קבוע, העיקר לשמור על זמן בין הלימודים. אם תפעלו לפי ההמלצות הנ ל ועצת רופא נשים, התוצאות יהיו מדויקות, נכונות ומלאות. והכי חשוב, זכרו שפרשנות התוצאות צריכה להתבצע אך ורק על ידי מומחה, הוא לוקח בחשבון את כל הגורמים שהיו יכולים להשפיע על התוצאה.
אם לא עשית את הניתוח לפני השליש השלישי, אז לא כדאי להתחיל, לאחר 32 שבועות התוצאה תהיה לא מדויקת ואי אפשר יהיה לחזות כלום.
