צילינדרים בשתן הם גבס קטנים מאוד של חלל האבובת הכליה. נוכחותם של אלה מעידה על כמה בעיות בריאותיות. צילינדרוריה מתרחשת עקב סינון לא מספיק של הכליות. ככלל, זה קשור לסוג של פתולוגיה.
הם מתגלים במהלך בדיקת שתן כללית (בקיצור OAM). ניתוח זה מומלץ לקחת על ידי כל האנשים שפנו למוסד רפואי. OAM וספירת דם מלאה (בקיצור CBC) עוזרים לזהות בעיות בריאותיות רבות אצל המטופל. גם OAM ו-UAC הם נוהל סטנדרטי לבדיקה מקיפה.
צילינדרים בשתן של התינוק
שתן בדרך כלל מעט חומצי. ערך ה-pH לא יעלה על שבעה, הערך המינימלי הוא חמש וחצי. בשתן נוצרים צילינדרים, שיש לו תגובה חומצית. בנוסף, OAM עשוי להראות כמות מוגברת של חלבון.
תהליך היווצרותם של גופים מיקרוסקופיים אלה מעיד על נוכחות של בעיות בכליות. בדרך כלל ניתן למצוא צילינדרים בשתן, אך לא יותר משניים בשדה הראייה.
סוגים וסיבות
צילינדרים בשתןיכול להיווצר בכמה דרכים:
- protein;
- תאי אפיתל;
- אריתרוציטים.
כמו כן חשוב מאוד לציין שפעילות גופנית חזקה או דיאטת חלבון היא הסיבה לזיהוי גבס בודד בשתן.
יש שלוש קבוצות של צילינדרים בסך הכל:
- hyaline;
- grainy;
- שעווה.
במקביל, גרגירים מחולקים למספר סוגים:
- אריתרוציט;
- leukocyte;
- אפיתל.
Hyaline
יציקות Hyaline בשתן הם הסוג הנפוץ ביותר. כלפי חוץ, הם שקופים ואחידים. קצוות הצילינדרים מעוגלים. חשוב מאוד לדעת שגלילי היילין בודדים (עד שניים) המזוהים כתוצאה מבדיקת שתן הם תופעה נורמלית לגוף בריא. כפי שצוין קודם לכן, הסיבה לכך היא פעילות גופנית ודיאטת חלבון. אם יותר מהם נמצאו בשתן, ייתכן שהסיבות לכך הן:
- jades;
- שחפת כליות;
- התייבשות;
- פתולוגיה של מערכת הלב וכלי הדם (מערכת הלב וכלי הדם);
- מחלת כבד וכן הלאה.
גרעיני
ישנם שני סוגים של גבס גרגירי בשתן:
- coarse;
- עדין.
הם מופיעים כתוצאה מפגיעה באבוביות של הכליות. במקביל, אלמנטים סלולריים מתפוררים. אם סוג זה של צילינדר נמצא בשתן, אז זה מצביע על בעיות חמורות בכליות:
- גלומרולונפריטיס;
- שינויים טרשתיים;
- nephrolithiasis;
- התפתחות של ניאופלסמות ממאירות בכליות וכן הלאה.
Waxy
יציקות שעווה בשתן שונות לחלוטין במראה מסוגים אחרים, מכיוון שיש להן מבנה צפוף, הן נראות כמו שעווה. זה סימן רע מאוד במחקר, סוג זה של צילינדר מעיד על כך שחלק מהצינוריות מתנוונות לחלוטין ואין בהן זרימת שתן.
ניתן למצוא גבס שעווה בבדיקות שתן במקרים הבאים:
- מצב תרמי (אגונלי);
- צורה חמורה כרונית של גלומרולונפריטיס;
- עמילואידוזיס בכליות;
- תסמונת נפרוטית;
- רעילות כליות וכן הלאה.
RBC
עכשיו בקצרה על גבס אריתרוציטים בשתן. הם נוצרים כדלקמן: מבנים אריתרוציטים מונחים מעל או נצמדים למבנים היאליניים. במקרה זה, ניתן להבחין בין אלמנט האריתרוציטים למבנה הגליל עצמו. זה עוזר לזהות המטוריה (כלומר, נוכחות של גבס בשתן). ישנם מקרים שבהם הם הומוגניים. במקרה זה, הסיבה יכולה להיות:
- גלומרולונפריטיס חריפה;
- אוטם כליות;
- פקקת ורידים וכן הלאה.
נוכחות של תאי דם אדומים היא תמיד פתולוגיה. חיצונית, לתצוגה זו יש את התכונות הבאות:
- צבע חום;
- קצוות יכולים להיותמרופט;
- צילינדרים די שבירים.
כדי לזהות גבס של אריתרוציטים, יש צורך לבחון רק חומר טרי. הם מדברים על מחלות של הכליות ודרכי השתן.
Leukocytes
גבסים פתולוגיים בשתן יכולים להבהיר לרופא איזה סוג של תהליך פתולוגי מתרחש במערכת השתן של המטופל. המעבדה המבצעת את הניתוח מחויבת לציין איזה סוג של צילינדרים נמצא בשתן. עכשיו בקצרה על סוג אחד נוסף - גליל הלויקוציטים.
זיהוי של צורה זו מצביע על מחלות קשות, ביניהן ניתן להבחין בפיאלונפריטיס, אלח דם, לופוס נפריטיס וכן הלאה. הם נוצרים כתוצאה מהיצמדות של לויקוציטים למטריקס ההיאלינית. קשה לזהות יציקות לויקוציטים, ובמחקר של משקעי שתן ניתן לבלבל ביניהם עם סוג האפיתל, עליו נדבר כבר עכשיו.
Epithelial
גליל אפיתל הוא מבנה חלבוני שנוצר על ידי דחיסה של תאי אפיתל. מה גורם להם? הסיבה להיווצרותם נעוצה בדעיכה ובשינויים דיסטרופיים בצינוריות. גילוי המין הזה מצביע על נגעים ניווניים של הכליות.
הם יכולים להופיע בשתן של חולה עם אי ספיקת כליות שעבר לאחרונה ניתוח השתלה. הגילוי שלהם מצביע על כך שההשתלה נדחתה על ידי הגוף. עם זאת, זו לא הסיבה היחידה להופעתן בשתן. הם מופיעים ב:
- נפרופתיה צינורית חריפה;
- גלומרולונפריטיס;
- טרמינלמדינות וכן הלאה.
חשוב גם לציין שהמראה של צילינדרים מסוג זה עבור חולים עם גלומרולונפריטיס הוא סימן רע מאוד (פגיעה במנגנון הצינורי ותוספת של תסמונת נפרוטית משנית).
פיגמנט
מין זה מורכב מפיגמנטים בדם שצבעם חום. יציקות פיגמנטיות נוצרות בכמה דרכים:
- בעת עירוי דם לא תואם;
- כאשר נחשף לחומרים רעילים וכן הלאה.
שוב אנו מזכירים לכם שניתן לזהות את כל הצילינדרים בשתן רק עם תגובה חומצית, שכן ההשפעה הבסיסית עליהם היא הרסנית. בשתן עם תגובה בסיסית, הם עשויים שלא להתגלות כלל או להיות נוכחים, אלא בכמויות קטנות.
כאשר בוחנים את המשקעים, אל תשכח שייתכנו פסאודוצילינדרים שנוצרו על ידי ריר או מלח חומצת שתן.
