העצב הסיאטי, היורד מתחת לגלוטאוס מקסימוס, מתחלק לענפים קטנים יותר ועובר לאורך כל הגפה התחתונה, ומספק לו ניידות ורגישות. זהו המרכיב העיקרי של מקלעת העצבים העצבים, שבו תלויה הפעולה הרגילה של כמעט כל איברי האגן הקטן. הדלקת שלו ידועה בשם סיאטיקה. תסמינים של התהליך הפתולוגי מופיעים בדרך כלל בהתאם לגורמים למחלה.
השטח הגדול של העצבים של העצב הסיאטי קבע גם את המאפיינים של הביטויים הקליניים של סיאטיקה. הסימפטומים שלו תלויים באיזה חלק של שורש העצב החל לפתח שינויים פתולוגיים. הסימן האופייני ביותר לדלקת סיאטיקה הוא כאב הממוקם בישבן, ברגל התחתונה או בחלק האחורי של הירך. זה בדרך כלל מתגבר עם כל תנועה מביכה. אופי הכאב יכול להיות שונה מאוד ולהתבטאבצורה של כאב יורה, עקצוץ, צריבה, חוסר תחושה ועור אווז.
נוירלגיה סיאטית היא בדרך כלל תסביך סימפטומים ולא מחלה נפרדת. אוסטאוכונדרוזיס שנוצרה על רקע סיאטיקה באזור המותני, בקע בין חולייתי, תהליכי גידול, היצרות של תעלת עמוד השדרה, הריון הם הגורמים השכיחים ביותר לסכיאטיקה. תסמיני הביטוי שלה מתבטאים בתסמונת כאב עקב דחיסה של קצות העצבים. התבוסה של העצב הסיאטי בהתרחשות של סיאטיקה באזור lumbosacral מכסה את כל הגפה התחתונה. הכאב ממוקם באזור המותני ומתפשט בכל הרגל. קיים מה שנקרא לומבגו עם סיאטיקה, המתאפיין בכאב בצד הנגע באזור הישבן עם הקרנה לאורך המשטח האחורי של הגפה.
תחושות כאב מתרחשות בדרך כלל לאחר עומסי יתר פיזיים שונים, מיקרוטראומות, גירוי של עצב קרום המוח, זיהומים בעבר. Lumbago עם סיאטיקה יכול להתבטא בצורות חריפות (lumbago), subacute (lumbago), כרוניות (lumboischalgia). תסמינים נוירולוגיים ספציפיים מתגלים בשלב הכרוני של המחלה.
לפי האטיולוגיה של התהליך הפתולוגי, סכיאטיקה ראשונית מסווגת, הנגרמת על ידי גורם זיהומי (פגיעה עצבית רעילה), וסיאטיקה משנית המתרחשת עקב פגיעה במפרק הירך או עצם הירך. תסמיני המחלה מתבטאים בכאב עז וחד, שלעיתים יכול להימשך מספר ימים. קליני ראשיביטויים: כאבי גב מאזור המותן ועד כף הרגל, כאבים חדים עם תחושת צריבה, עקצוץ, הגבלת תנועה, חוסר תחושה, פגיעה בתנועתיות, אובדן תחושה ברגליים. לעתים קרובות, המטופל מתלונן על חולשה ברגליים, ביטויים של תפקוד לקוי של המעי, מערכת השתן.
לעתים קרובות המחלה מתפתחת עם שינויים פתולוגיים באיברים פנימיים מסוימים. מגוון סיבות להופעתה הובילו גם לביטויים קליניים שונים המאפיינים את סיאטיקה. תסמינים של תסמונת כאב יכולים להיות מורגשים בדרכים שונות: מכאב יורה ועד לתחושת נימול. הוא עשוי שלא להופיע באזור המותני, אך עלול להופיע כאי נוחות רק בישבן או בירך, כף הרגל או בהונות. סכיאטיקה פוגעת לעתים קרובות באיבר אחד, אך כאב יכול להופיע בשתי הרגליים.
אי אפשר להתעלם מביטויי המחלה, כי עם הזמן המחלה מתקדמת עד כדי כך שכבר בשלב המתקדם אי אפשר יהיה לסבול כאבים. זה נעשה כל כך חזק ועובר עם התקפים כל כך כואבים עד שקשה לאדם ללכת, להתכופף, לעמוד, לשבת. כאב רודף את החולה בלילה, ומונע שינה.
לא ניתן לבצע טיפול מלא במחלה תוך זמן קצר. כדי להקל על דלקת, לחסל התכווצויות שרירים, תסמונת כאב, NSAIDs, משככי כאבים, משחות מחממות וג'לים נקבעים. במהלך מהלך ההחלמה מומלצת מנוחה, הגבלת תנועות בגפה החולה על מנת להקל על גירוי שורשי העצבים. לאחרמומלץ להשלים את הטכניקה הרפואית, דיקור סיני, פיזיותרפיה, עיסוי וטיפול בפעילות גופנית. טיפול מבטיח בסכיאטיקה תוך יומיים כרוך לעתים קרובות רק בשיטות מסוימות המקלות על כאבים עזים, כגון סדרה של זריקות.
