כאבי גב שפוגעים ברגע הכי לא מתאים מוכרים לרבים. ברגע זה, לאדם יש רק משימה אחת - להיפטר במהירות מתסמונת כאב בלתי נסבלת. לאחר מכן, שקול את אחת המחלות הנפוצות ביותר - סיאטיקה, סימפטומים, גורמים, סוגים וטיפול בפתולוגיה.
מהי מחלה
סיאטיקה היא פתולוגיה של מערכת השרירים והשלד, שבה קצות העצבים נדחסים, מה שמעורר התקפי כאב קשים. בדרך כלל זו אינה מחלה עצמאית, אלא תוצאה של שינויים ניווניים במערכת השרירים והשלד.
סיאטיקה מתבטאת לרוב בתסמיניה בעמוד השדרה המותני, הקשור לעומס גדול על חלק זה של עמוד השדרה במהלך כל תנועות.
סוגי מחלות
Sciatica מסווגת לפי הסיבות שעוררו אותה:
- מובחן הצורה הראשונית, שבה המחלה מתפתחת על רקע דלקת בשורשי עמוד השדרה.
- סכיאטיקה משנית היא עצב צבוטסיום.
ישנה גישה נוספת לסיווג של רדיקוליטיס, בהתחשב בתסמונת הכאב, הקצה:
- סיאטיקה. זה מתבטא בתחושות כאב חזקות שמתגברות בהדרגה ומקרינות לרגל ולישבן.
- סיאטיקה. אחד התסמינים של סיאטיקה הוא כאב, הדומה להתחשמלות. המטופל מרגיש תחושת צריבה ועקצוץ המקרינה אל הרגל התחתונה והחלק האחורי של הירך.
- Lumbago. הוא נצפה על רקע תזוזה של החוליות כתוצאה מהתפתחות בקע או מתיחת שרירים.
בהתחשב בסימפטומים של סיאטיקה והסיבות, הרופא רושם טיפול.
סיבות להתפתחות מחלות
ניתן לחלק אותם למספר קבוצות על סמך מקור:
- מחלות המעוררות דלקת בשורשי העצבים.
- פתולוגיות של עמוד השדרה, כתוצאה מהן נצפים תסמינים של סיאטיקה מותנית, והטיפול יכוון להעלמתם.
- הפרעות במערכות הפנימיות של הגוף, המובילות להתפתחות של סיאטיקה.
קבוצת הסיבות הראשונה כוללת זיהומים שונים שנגרמו על ידי וירוסים או חיידקים פתוגניים.
הקבוצה השנייה של הסיבות לסכיאטיקה כוללת:
- שינויים פתולוגיים ברקמת העצם של עמוד השדרה ועיוותיה כתוצאה ממחלות זיהומיות (ספונדיליטיס).
- אוסטאוכונדרוזיס. הוא מתפתח כתוצאה מהפרעות מטבוליות של סידן בעצמות והיווצרות גדילים על החוליות.
- פריצת דיסקים.
- Ankylosing spondylitis, שבו יש נגע מערכתי לא רק של עמוד השדרה, אלא גם של המפרקים.
- פציעות של מערכת השרירים והשלד.
- עקמומיות של עמוד השדרה.
קבוצת הגורמים השלישית, סימני סיאטיקה בהחלט יעוררו, כוללת פתולוגיות שאינן קשורות ישירות לעמוד השדרה:
- מצבי לחץ ממושכים.
- פעילות גופנית מתישה, במיוחד הרמה כבדה.
- הפרעות במערכת האנדוקרינית: סוכרת, תת פעילות של בלוטת התריס, מחלת גרייבס.
- משקל עודף, מה שמגביר את העומס על עמוד השדרה מספר פעמים.
- חוסר פעילות גופנית.
- קירור יתר של הגוף, מעורר דלקת.
לרוב, סימני סיאטיקה מעוררים מסיבות מקבוצות שונות.
ביטויים ראשונים של סיאטיקה
הסימפטום העיקרי של הפתולוגיה הוא כאב חריף המתרחש במהלך תנועה. לאחר פנייה לרופא, המטופל נבדק, במהלכה מתגלים התסמינים הבאים של סיאטיקה מותנית, לאחר מכן הטיפול נבחר על ידי מומחה תוך התחשבות בכל הניואנסים:
- שרירי עמוד השדרה מתוחים.
- בעת לחיצה על תהליכי עמוד השדרה, מורגש כאב המקרין אל הישבן.
- העור הופך חיוור וקר לאורך העצב הפגוע.
- הזעת יתר.
- הופררגישות.
בשלב הראשון של התפתחות המחלה, הסימפטומים של סיאטיקה מותנית בנשים וגברים הם ספציפיים:
- תסמין של לגאס. הכאב מתגבר בחדות בשכיבה על הגב ובהרמת הרגל, שהרגישה כואבת.
- סימפטום של בכטרב. במעבר ממצב שכיבה לישיבה מתרחשת כיפוף רפלקס של הרגל מצד הנגע.
- תסמין של נירל. הטיית הראש מגבירה בחדות את הכאב בירך.
- תסמין של דג'רין. הכאב מוחמר על ידי התעטשות, שיעול.
- תסמין מכסה המנוע. בצד הנגע נצפית החלקה של קפל העכוז.
כאשר מתפתחים תסמינים של סיאטיקה, המטופלים מתלוננים על כאב בלתי נסבל, אז הם מנסים לנקוט עמדה מאולצת, מתכופפים לצד הפגוע.
התגלויות של פתולוגיה בשלבי התפתחות עוקבים
אם לא מטופלים, הסימפטומים של סיאטיקה מחמירים והסימנים הבאים מצטרפים:
- בעת הטיית הראש, הכאבים בגב, ברגל התחתונה ובירך מתגברים בחדות.
- הגבלת ניידות מתקדמת.
- כאשר הרגל הכואבת מוזזת הצידה, מופיע כאב חד בחלק האחורי של הירך.
- כשאתה מנסה לשבת ממצב שכיבה עם רגליים ישרות, יש כאב חד.
- אם אתה לוחץ על קו האמצע של הבטן מתחת לטבור, מופיע כאב.
התסמינים של רדיקוליטיס של אזורי החזה והלומבו-סקרל אינם שונים בהרבה, אבל הפתולוגיה הופכת במהירות לכרונית,שמתגבר מעת לעת. תסמינים חריפים מפריעים למשך 2-3 שבועות, ואז המחלה שוככת שוב.
אבחון פתולוגיה
גורם לגורמים שונים לתסמינים של סיאטיקה, אך כדי לרשום טיפול, הרופא חייב לבצע אבחנה מלאה. שיטות רבות משמשות לכך:
- איסוף וניתוח ההיסטוריה של המטופל.
- מתברר מהמטופל כמה זמן המחלה מטרידה.
- הרופא מבצע בדיקה חיצונית במישוש כדי לקבוע את החוליה הפגועה ואת מקום הדלקת.
- בדיקת דם תראה נוכחות של דלקת בגוף. עם תכולה מוגברת של לויקוציטים ועלייה ב-ESR, ניתן לומר זאת בביטחון.
- ניתוח שתן עוזר לשלול אי ספיקת כליות, שעלול לגרום לכאבי גב.
- פלואורוסקופיה מספקת מידע על מיקומו של העצב הצבוט.
- CT מזהה את מוקד הדלקת.
- אלקטרומיוגרפיה מאפשרת לך לאבחן עצבי עמוד השדרה.
לאחר זיהוי התסמינים של סיאטיקה ואישור האבחנה, הרופא רושם טיפול.
עזרה ראשונה להתקף של סיאטיקה
במקרה של כאב חד בצורת lumbago, חשוב להעניק עזרה ראשונה ולהפחית את הכאב. לפני הגעת הרופא, עליך:
- תן למטופל טבלית NSAID או זריקה של התרופה. אתה יכול להשתמש ב: "Diclofenac", "Ortofen".
- הנח את המטופל על משטח קשיח והנח רולר או כרית מתחת לרגליים כפופות.
אחריהקלה בכאב, נדרש טיפול נוסף.
טיפול בסכיאטיקה
תסמינים וסימני המחלה לאחר עזרה ראשונה בהחלט יחזרו אם לא תעברו קורס טיפול. הוורטברולוג עוסק בטיפול במחלה, אך ניתן לפנות לאורטופד-טראומטולוג או לנוירולוג. הקורס נבחר תוך התחשבות בגיל המטופל, חומרת התסמינים ומצב מערכת השרירים והשלד.
לטיפול יש את המטרות הבאות:
- הסר כאב.
- דיכא את התהליך הדלקתי.
- קבע תזונה לדיסקים בעמוד השדרה ולקצות העצבים.
- הסר עווית של סיבי שריר.
הטיפול כולל את התחומים הבאים:
- טיפול תרופתי.
- פיזיותרפיה.
- עיסוי.
- תרגיל טיפולי.
- התערבות כירורגית.
טיפול תרופתי
במהלך החמרה של סיאטיקה חשוב להקל על הכאב ולהפחית דלקת, לכן הרופא רושם את קבוצות התרופות הבאות:
- תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות. בימים הראשונים ניתן להמליץ על זריקות: Meloxicam, Artrozan. לאחר 3-5 ימים, אתה צריך לעבור לטבליות: "Nimesulide", "Piroxicam". יש ליטול אותם רק לאחר הארוחות, מכיוון שיש להם השפעה שלילית על רירית הקיבה.
- משככי שרירים להקלה על התכווצות שרירים. קבוצה זו כוללת: Mydocalm, Sirdalud.
- עליך לקחת ויטמינים: Kombilipen, Pentovit.
- לכאב חריף, חסימות עםגלוקוקורטיקוסטרואידים, "לידוקאין".
- כדי לשפר את זרימת הדם, רושמים זריקות: Cinnarizine, Trental.
בנוסף לתרופות לשימוש פנימי, ניתן להשלים את הטיפול עם משחות וג'לים חיצוניים:
- Capsicam.
- Fastum Gel.
- Ortofen.
- משחה "Viprosal".
- Menavazin.
יש למרוח מוצרים חיצוניים על העור, לשפשף פנימה בתנועות עיסוי קלות בבוקר ובערב.
לאחר הקלה בהתקפי הכאב החריף, ניתן להוסיף שיטות נוספות לטיפול.
טיפול פיזיותרפיה
אם הסיבות ידועות, הסימפטומים של סיאטיקה והטיפול בה כבר החלו בתרופות, אז פיזיותרפיה רק תעזור. ההליכים העיקריים כוללים:
- אלקטרופורזה. במהלך ההליך, תרופות מועברות לאתר של תהליכים פתולוגיים.
- טיפול אולטרסאונד.
- מגנטותרפיה.
- טיפול בלייזר.
מהלך ההליכים מאפשר לך להפחית כאב, לשפר את זרימת הדם, תזונת רקמות ולהאיץ את ההתאוששות.
טיפול ידני
כדי להחזיר את הניידות של עמוד השדרה, מומלץ לבקר אצל כירופרקט. מספר מפגשים יקלו על הכאב, ישפרו את הניידות. הרופא משתמש במספר שיטות בעבודתו:
- תגייסות לדחוף. ההליך מלווה בקראנץ' או לחיצות, אך הוא אינו כואב לחלוטין עבור המטופל.
- מתיחת עמוד השדרה. פחיתלחסל את העקירה של החוליות והדיסקים הבין חולייתיים, וגם בקע קטן מוסרים.
עבור הליכים כאלה, חשוב למצוא מומחה טוב, אחרת אתה יכול רק להחמיר את המצב.
דיקור
זו שיטה יעילה נוספת להעלמת תסמינים ולטיפול בסכיאטיקה, הגורמים למחלה אינם ממלאים תפקיד מיוחד. לפי כמה נתונים שהתקבלו במהלך המחקר, ההשפעה של דיקור סיני גדולה פי כמה מהטיפול התרופתי.
שיטה זו מבוססת על הכנסת מחטים מיוחדות לנקודות פעילות ביולוגית. כתוצאה מכך, הגוף מתחיל את תהליכי ייצור האנדורפינים על ידי המוח. כתוצאה מההליך:
- משפר את חילוף החומרים.
- זרימת הדם מתנרמלת.
- ההגנות של הגוף מופעלות.
מטפל בדיקור מסובב מחטים לעומקים משתנים, באמצעות 1 עד 5 מחטים בכל נקודה. ההליך אורך עד 20 דקות. משך מהלך הטיפול הוא לפחות שבועיים.
תרגיל טיפולי
במחלות של עמוד השדרה, שום טיפול אינו שלם ללא קומפלקס של תרגילי פיזיותרפיה. עבור כל מטופל, הרופא בוחר קבוצה של תרגילים, תוך התחשבות בחומרת הפתולוגיה, מחלות נלוות. לטיפול בפעילות גופנית יש את ההשפעות הטיפוליות הבאות:
- משפר את זרימת הדם במיקרו, התורם לנורמליזציה של תזונה ואספקת חמצן לרקמות.
- מחוך השרירים מתחזק.
- מפחית את הדחיסה פנימהטען חלוקה מחדש.
- תהליכים מטבוליים מופעלים.
- הרס ניווני-דיסטרופי בתעלת השדרה מאט.
- הבדים הופכים אלסטיים יותר.
בביצוע הקומפלקס חשוב שהתנועות לא יגרמו לכאב. זה חייב להיעשות לאט, חלק, בלי טלטולים ובאופן קבוע. רק כך שיעורים יתנו השפעה חיובית.
Surgery
אם האמצעים שננקטו לא עוזרים, הטיפול לא עובד, אז יש לפנות לניתוח. בשימוש הנפוץ ביותר על ידי מנתחים:
- מיקרודיסקקטומיה. השיטה משמשת אם התקף של סיאטיקה מעורר פריצת דיסק. במהלך הניתוח מוציא המנתח חלק מהדיסק התפוח. התוצאה החיובית של פעולות כאלה היא עד 95%.
- כריתת למינציה מותנית. משמש להיצרות בעמוד השדרה, כאשר המטופל אינו מסוגל לסבול פעילות גופנית. במהלך הניתוח מוסר חלק מהעצם או הדיסק, מה שדוחס את קצות העצבים.
לרוב, ההחלטה לנתח היא בידי החולה, אך הרופאים עשויים לשלוח את החולה בדחיפות לשולחן הניתוחים אם למטופל יש חולשה ברגליים, יש איבוד שליטה על מתן שתן או יציאות.
מתכונים עממיים
לאחר שיטות שמרניות, התסמינים של סיאטיקה שככו, וניתן להמשיך בטיפול בבית באמצעות תרופות עממיות.
לשפשוף או קומפרסים, מרפאים עממיים ממליצים להשתמש ב:
- סחוט מיץ משחורצנוניות ומשפשפים לנקודות כואבות עד שמופיעה תחושת צריבה.
- מערבבים כמות שווה של מיץ חזרת ומים והשתמשו לשפשוף.
- מרחו שום קצוץ על הגב התחתון בשקית גזה.
- מערבבים חומץ יין עם חימר כחול ומרח את התערובת על הגב פעם ביום למשך כמה שעות.
- הכן חליטה של סרפד על וודקה והשתמש בה להכנת קומפרסים מדי יום 1-2 פעמים במשך שעתיים.
- מרחו שכבה עבה של דבש על המקום הכואב, מניחים מעל מפית ופלסטר חרדל ומשאירים למשך 1.5 שעות או עד שמופיעה תחושת צריבה חזקה.
- מחממים מלח עם תמיסת פרופוליס ומורחים על הגב התחתון, החזק עד להתקררות.
לאחר כל אחד מההליכים הנ ל, יש למרוח את המקום בקרם או בשמן ולעטוף אותו היטב בצעיף או מטפחת חמים.
ישנן גם תרופות שמומלץ לשימוש פנימי כדי להאיץ את תהליך הריפוי על ידי הסרת עודפי מלח מהגוף:
- ב-500 מ"ל מים, הוסף 3 כפות של קליפת אספן והרתיח. עד שהנפח מצטמצם בחצי. הוסף דבש לפי הטעם וקח 50 מ"ל שלוש פעמים ביום.
- מלאו את החלק השלישי של צנצנת של חצי ליטר בעלי לינגון טריים ושופכים עליו וודקה. התעקש במשך מספר ימים בשמש וקח 30 מ"ל שלוש פעמים ביום.
- קחו שני שורשי פטרוזיליה, חתכו לעיגולים, יוצקים 400 מ"ל מים ומעלים אש. מביאים לרתיחה ומרתיחים 15 דקות. חצי שעה להתעקש, לסנן ולקחת לפני הארוחות למשך 30 דקות.
למרפאים מסורתיים מומלץ גם להשתמש בהזדמנויותאמבטיה רוסית. יש צורך לאדות היטב ולשפשף סבון כביסה בגב התחתון. לאחר ההליך, עליך לשכב במיטה, לעטוף היטב את הגב התחתון.
השלכות של סיאטיקה
אם לא תעברו טיפול מקיף במחלה שהפכה לגורם מעורר לסכיאטיקה, המצב יחמיר והכל יכול להיגמר רע:
- שברי דחיסה.
- דלקת כרונית עם כאב חריף.
- מוגבלת ניידות.
- הפרעה בעבודה של איברי מערכת גניטורינארית.
- נכות.
רק פנייה בזמן למומחה תמנע השלכות כאלה.
מניעת סיאטיקה
אם אי אפשר לשלול לחלוטין פתולוגיות של עמוד השדרה, אז יש כל סיכוי להפחית משמעותית את הסבירות להתפתחותן. אם יש מומים מולדים במערכת השרירים והשלד, אז אמצעי מניעה ימנעו התפתחות של סיבוכים. המלצות המומחים הן כדלקמן:
- אם יש עומס פיזי כבד על עמוד השדרה ובמיוחד על המותני, אז השתמשו בחגורה, מחוך אורטופדי או תחבושת.
- אל תרים משקולות, אל תזיז רהיטים לבד. בעת נשיאת חפצים כבדים, חלק את העומס באופן שווה בשתי הידיים.
- תאמן את הגב באופן קבוע. הם עוזרים לחזק את המחוך השרירי, מה שמפחית את העומס על עמוד השדרה.
- חובה על תזונה נכונה ורציונלית. פחות מזון מהיר, אוכל שומני ומעושן, ויותר טריירקות, פירות, בשר רזה ודגים. בהחלט מוצרי חלב, אגוזים, דבש.
- שליטה מתמדת במשקל. קילוגרמים מיותרים הם נטל כבד על עמוד השדרה.
- אם העבודה כרוכה בישיבה ארוכה ליד צג המחשב או ליד שולחן עם ניירות, אז קום ועשה חימום מעת לעת.
- לאחר 40 שנה, מומלץ לבקר מדי שנה נוירולוג, וירטברולוג למעקב אחר מצב עמוד השדרה. הרבה יותר קל לרפא בליטות, אוסטאוכונדרוזיס, ספונדילוזיס בשלבים המוקדמים של ההתפתחות.
- טפל בזמן בהפרעות בתפקוד האיברים של המערכת האנדוקרינית, אם יש לך סוכרת, תת פעילות של בלוטת התריס, פנה לרופא ופעל לפי כל ההמלצות שלו.
- לטיפול במחלות זיהומיות כלשהן, כדי למנוע את המעבר שלהן לצורות כרוניות.
כל ההמלצות הללו אינן כל כך קשות, אבל לעתים קרובות אנו מזניחים אותן. כאשר המחלה מרגישה את עצמה, לרוב אנחנו לא ממהרים לראות מומחה, אלא מנסים להקל על מצבנו בשיטות עממיות, משככי כאבים. אבל עלינו לזכור תמיד שבדיחות עם עמוד השדרה הן רעות, הפתולוגיות שלו ללא טיפול בזמן מסתיימות בכישלון, לעתים קרובות בכיסא גלגלים.
שמרו על בריאותכם, ואז תוכלו להרגיש את שמחת החיים עד לגיל מבוגר מאוד.
