מחלות של עמוד השדרה מסוכנות מאוד. הם הרי משפיעים על מבנה חיוני - חוט השדרה. אחת הפתולוגיות הללו היא בקע מבודד. המחלה משפיעה לרעה על הגוף כולו ועלולה להוביל למספר השלכות קשות.
מאפייני המחלה
מהי פריצת דיסק מסודרת? זוהי פתולוגיה שבה הגרעין פולפוסוס (תוכן דמוי ג'לי) נסחט החוצה דרך קרע או סדק בקרום הדיסק ומופרד ממנו לחלוטין.
שבר כזה מתחיל להפעיל לחץ על עצבי עמוד השדרה הסמוכים. כתוצאה מכך, המטופל חווה כאב, חוסר תחושה, תחושת עקצוץ באזור שבו העצב נצבט. לפעמים חתיכת דיסק מנותקת מסוגלת לחדור לתוך החלל האפידורלי. במצבים כאלה, פשוט יש כאב בלתי נסבל. אפשר להרגיש את זה לא רק בגב, אלא גם בגפיים.
מצב חמור מאופיין בהתפתחות של תסמונת cauda equina. עם מהלך זה של המחלה, החולה עלוללאבד שליטה על עשיית הצרכים והשתן. בנוסף, יש חוסר תחושה ברגליים ובאזור המפשעתי. צורה זו של המחלה היא אינדיקציה להתערבות כירורגית מיידית. אחרת, ייתכן נזק בלתי הפיך לרקמת העצבים.
הקטע המנותק במקרים מסוימים עלול להתפרק ואז להיספג בזרם הדם.
מקורות לפתולוגיה
הרס הדיסק הבין-חולייתי נגרם כתוצאה ממתח יתר של השרירים הפרה-חולייתיים. זה מעורר התפתחות של תהליכים דיסטרופיים. כתוצאה מכך, הטבעת הסיבית ניזוקה.
ככל שהעומס שחווה הדיסק גבוה יותר, כך גדל הסיכוי לפתח בקע זה. בהקשר זה, בקע מסודר נוצר לרוב באזור המותני.
גורמי נטייה להופעת המחלה הם הנקודות הבאות:
- malformations;
- osteochondrosis;
- משקל מופרז;
- מחסור ברקמות סחוס של מינרלים;
- עבודה המעמיסה עומס כבד על עמוד השדרה (מטעין, בונה).
לרוב המחלה מתחילה להתפתח על רקע:
- מתח;
- הרמת משקל;
- כיפוף שגוי, כפיפות בטן;
- היפותרמיה.
תסמינים של המחלה
בקע מסודר במקרים מסוימים יכול להתפתח כמעט באופן בלתי מורגש. במקרה זה, החולה חווה מעת לעת כאבי גב. אבל אנשים מתרגלים לתופעות כאלה. היווצרותו של רצף נתפסת כחולה כמו עוד התקפה.
תסמיני המחלה תלויים במיקום הבקע. לכן יש צורך לשקול אותם בנפרד.
הסימנים הבאים מצביעים על התפתחות פתולוגיה באזור צוואר הרחם:
- התקפי כאב ראש תכופים;
- מדי פעם מופיע חוסר תחושה בצוואר, בידיים;
- תסמונת כאב באזור הצוואר;
- אי הנוחות היא חזקה לצמיתות;
- הכאב מחמיר לאחר פעילות גופנית;
- רקמת השריר בגפיים העליונות מתרוקנת בהדרגה;
- חולשה בשרירים מופיעה באזור הכתפיים, הצוואר, הידיים;
- שינויים בהליכה;
- שיתוק של הגפיים מתחיל להתפתח בהדרגה.
אם התפתחה ספיגה בין חוליות החזה, אז למטופל יש את התסמינים הבאים:
- כאב חמור בחזה;
- ניתן לתת אי נוחות בשכמות, בבטן, בצלעות;
- כאב מתגבר גם לאחר מאמץ קל;
- שיתוק רגל מתפתח;
- תחושת חוסר תחושה יכולה לכסות את החזה, הבטן, הגב;
- רקמת השריר נחלשת בהדרגה, לפעמים נצפית ניוון מוחלט.
הסימנים הבאים מצביעים על הפתולוגיה של אזור הלומבו-סקרל:
- התקפי כאב עזים מתרחשים באזור המותני;
- אי-נוחות היא קבועה, מבוטא;
- העומס הקל ביותר מוביל לכאב מוגבר;
- ניתן לתת אי נוחות בגפיים התחתונות, בישבן;
- רפלקסים בגיד אבדו;
- שרירי הרגליים מדוללים;
- בהונות, כפות הרגליים משתחררות מדי פעם;
- תהליך הטלת שתן או עשיית הצרכים עלול להיות מופרע;
- חולשה ואימפוטנציה מופיעים ברגליים;
- הרגשה נוקשה בגב התחתון;
- לפעמים מתפתח שיתוק ברגליים.
אבחון של מחלה
במקרה של התסמינים לעיל, על המטופל לפנות לנוירולוג. הרופא יקשיב לתלונות המטופל, יעריך את מצבו הנוירולוגי והגופני. אם יש חשד לבקע, תידרש בדיקה נוספת.
למרבה הצער, צילומי רנטגן הם ברוב המקרים שיטת אבחון לא אינפורמטיבית. הוא אינו מסוגל להראות באופן אמין נוכחות של שברים, גידולי עצמות, עקירה של המפרקים.
פריצת עמוד שדרה מסודרת מוצגת בצורה המדויקת ביותר באמצעות MRI. מחקר זה מאפשר לך לקבוע את המיקום, גודל הפתולוגיה. בנוסף, MRI נותן מושג על מצב השרירים, הרצועות והעצבים.
שיטות טיפול
כדי להילחם במחלה נעשה שימוש:
- טיפול שמרני;
- התערבות כירורגית.
ההחלטה על האמצעים הדרושים ננקטת רק על ידי הרופא. לעתים קרובות מאוד, מטופלים מאמינים כי רק בעזרת התערבות כירורגית ניתן להילחם במחלה כזו כמו בקע סחוט. טיפול שמרני יכול להיות שיטה יעילה לא פחות. אבל עליך לעקוב בקפדנות אחר כל הפגישות וההמלצות של הרופא.
טיפול תרופתי
יש להזכיר פעם נוספת שטיפול בבקע סחוס ללא ניתוח אפשרי רק בהמלצת רופא. אסור בתכלית האיסור להילחם בפתולוגיה כזו בעצמך. אכן, ברוב המקרים זוהי הדרך לנכות.
טיפול שמרני כרוך במניעת נפילה מוחלטת של ה-sequester עד שהרקמה של השבר הזה תמות לחלוטין. זה יאפשר לגידולי עצמות להיווצר, ולכסות את החורים שנוצרו.
ניתנת תרופות לשיפור מצבו של המטופל:
- תרופות אנטי דלקתיות. תרופות כאלה מקלות על הכאב, מפחיתות את חומרת התהליך הדלקתי. ניתן להמליץ למטופל על תרופות: איבופרופן, דיקלופנק, נימסיל.
- משתנים. תרופות כאלה נקבעות בקורסים קצרים. הם מקלים בצורה מושלמת על נפיחות שמקורה בדחיסת רקמות. הטיפול עשוי לכלול תרופות כאלה: "Furosemide", "Hypothiazid".
- משככי שרירים. תרופות אלו מקלות על התכווצויות שרירים. אחד מתכשירי הרפיית השרירים היעילים שנקבעו למחלה זו היא התרופה Mydocalm.
- ויטמינים מקבוצה B. הם נרשמים כדי לשפר את הולכת הדחפים. אלו הן התרופות הבאות: "תיאמין", "פירידוקסין".
- כונדרופוטקטורים. אלו הן תרופות המספקות תזונה משופרת לרקמות הסחוס. התרופה הנפוצה ביותר שנרשמת היא Chondroitin Sulfate.
- נוגדי פרכוסים. קבוצה זו של תרופות מסוגלת לחסל נוירופתיהכְּאֵב. התרופות הבאות מומלצות לחולים: Carbamazepine, Finlepsin, Convulsofin.
- תרופות אחרות. כדי לשפר את הטרופיזם של הרקמות, לעורר את המיקרו-סירקולציה, ניתן לכלול תרופות בטיפול: Actovegin, Trental.
במידת הצורך, פנה לחסימת נובוקאין.
שיטות נוספות לטיפול שמרני
בקע מסודר מטופל ללא ניתוח, לא רק בתרופות.
למטופל רושמים מגוון טיפולי פיזיותרפיה לשיפור הרווחה:
- זרמים דיאדינמיים;
- מגנטותרפיה;
- stretch;
- אולטרסאונד;
- זרמים ב-Darsonval.
בנוסף, מומלצים למטופל שיעורי פיזיותרפיה, נקבע קורס עיסוי.
עם דינמיקה חיובית, שיפורים ניכרים כבר לאחר 2-3 שבועות של טיפול שמרני.
כאשר נדרש ניתוח
אבל, למרבה הצער, ישנם מצבים שבהם לא ניתן לטפל בשמרנות בבקע סחוט. ניתוח הוא הדרך היחידה לשקם את הבריאות.
הצורך בניתוח מתרחש במקרים הבאים:
- מהלך המחלה מאופיין בהידרדרות חדה. ייתכנו תקופות של שיפור. הם הופכים במהירות להידרדרות.
- גודל ה-sequester די גדול (יותר מ-10 מ"מ).
- יש היחלשות חזקה באזור שורש העצביםרקמות שריר.
- איברים קהים כל הזמן.
- טיפול שמרני, שהתבצע במשך שישה חודשים, לא נתן דינמיקה חיובית.
- יש התקדמות של הפתולוגיה, למרות הקפדה על כל מרשם הרופא.
- חולה מאובחן עם מחלה אוטואימונית.
ניתוח
כפי שצוין לעיל, טיפול שמרני בבקע מבודד לא תמיד נותן תוצאות חיוביות.
ניתן לבצע את הפעולה בכמה דרכים:
- מיקרודיסקקטומיה. בעזרת מיקרוכירורגיה מוסר בקע סחוט. זה מאפשר למטופל להקל על הלחץ שמפעיל שבר זה על שורשי המוח.
- הסרה אנדוסקופית.
- נוקלאופלסטיה פרעורית. במהלך הניתוח, הדיסק עובר טרשת באמצעות פלזמה קרה ואלקטרודה.
- הסרת דיסק תותב. החלף את התותבת הפגועה בעצם של המטופל עצמו או בתותבת טיטניום.
- השתלה אוטומטית של סחוס. הרקמות הדרושות נלקחות מהמטופל ומופצות במבחנה. לאחר 3-4 חודשים מושתל סחוס כזה למטופל.
- החלק בחוליה שדוחס את חוט השדרה מוסר. פעולות אלו הן: למינוטומיה, פורמינוטומיה.
שיקום ומניעה
אם נותח בקע מסודר, על המטופל לפעול לפי כללים מסוימים שהומלצו על ידי הרופא.
במהלך השיקום חשוב:
- אל תרים כבד;
- קח את כל מה שרשם הרופאסמים;
- הימנע מפעילות גופנית מאומצת.
כשהגוף מתאושש מהניתוח, על המטופל להמשיך למניעת בקע חוזר.
כדי להגן מפני הישנות הפתולוגיה, מומלץ:
- לעשות פיזיותרפיה באופן קבוע;
- לעקוב אחר דיאטה מיוחדת;
- לך לבריכה (שחייה מאוד שימושית למחלה כזו);
- צפה ביציבה שלך;
- טיפול מעת לעת בסנטוריום.
הקפדה על כל ההמלצות הרפואיות תביס את הפתולוגיה ותגן מפני הישנותה.
