הבקע של שמורל הוא שינוי פתולוגי בדיסקים הבין-חולייתיים, שבו נראים כאבים כואבים. במצבים מסוימים, הבקע של שמורל הוא פתולוגיה מולדת, אך ברוב המקרים הוא נרכש, כלומר לאחר פציעה או מיציבה לקויה.
בקעים קטנים הם לרוב א-סימפטומטיים, עם הזחה מסוימת של הדיסק לעמוד השדרה לאורך זמן.
לבקע של שמול יש שם שני - הצמתים הסחוסים של שמוראל. בניגוד לבקע בין חולייתי, הבקע של שמורל אינו נושר מתעלת עמוד השדרה ולכן אין מדובר במחלה מסוכנת. רק ההשלכות שבקע יכול לגרום אם העומס לא יתחלק נכון הן מסוכנות.
גורמים לבקע של שמוראל: עומסים כבדים על עמוד השדרה; צמיחה לא אחידה ומהירה של הילד; מיקום גנטי ותכונות של החוליות; יציבה לא נכונה; מיקרוטראומה.
מהו הבקע של שמוראל ובמה הוא מאיים?
הבקעים של שמורל מתחלקים למספר סוגים לפי מיקומם: קדמי, אחורי, מרכזי ולרוחב. מרכזי ובקע לרוחב פחות מטריד, או לא מטריד כלל, מה שלא ניתן לומר על הקדמי והאחורי. כאשר בקע ממוקמים מלפנים ומאחור, הדבר מקשה מאוד על תנועת החולה, שכן הדבר מלווה בכאב.
אם נמצא בקע של שמורל, הטיפול אינו נדרש במיוחד. הכאב שצוין במקרה זה עשוי להיות תוצאה של דחיסה של קצות העצבים של עמוד השדרה. עם זאת, עדיין קיים סיכון שעלול להתרחש כשל בדיסק, מה שעלול להוביל לתפקוד לקוי בעתיד.
עם מכה, כמו גם עומס שנבחר בצורה לא נכונה, קיים סיכון לשבר דחיסה אם יש פתולוגיה כמו בקע של שמורל. יש רק טיפול אחד במקרה זה - יש צורך במנוחה מלאה.
פתולוגיה זו נרכשת בדרך כלל בגיל ההתבגרות או בילדות. בעיקרון, יש הרבה בקע קטן, שמתגבר עם ההתקדמות. בקע מאובחן באמצעות מכשיר רנטגן, MRI ו-CT.
תסמינים. אין תסמינים ספציפיים למחלה, רק כאבים בזמן מאמץ גופני, כמו גם בישיבה ובעמידה.
בקע של שמורל: טיפול
אם המטופל מרגיש לא טוב, ניתן לרשום משככי כאבים ופיזיותרפיה.
אם קיים איום לסיבוכים, הרופא רושם פלואורוסקופיה, ויש צורך במנוחה מלאה ועמידה במרשמים הרפואיים.
עם אישור האבחנה - בקע של שמורל, הטיפול מתבצע בעזרת תרגילים טיפוליים, וכןעיסוי מוחל. המטופל מקבל מיצוי של עמוד השדרה. בעזרתו הם מרחיבים את החלל הבין-דיסקאלי, וגם מחזקים את מחוך השרירים.
טיפול כירורגי נקבע רק במקרים הקיצוניים ביותר.
בכל מקרה, ככל שפתולוגיה זו תתגלה מוקדם יותר, כך יוכל החולה להיפטר מהר יותר מאי הנוחות הגורמת לכאב. עם אבחון מוקדם וטיפול שנקבע כראוי, ואם הדיסק אינו פגום, תיתכן החלמה מלאה, כך שהבקע של שמורל אינו מחלה, אלא אבחנה.
