כל אחד מאיתנו נפגש עם העובדה שלפעמים, בכל מחלה או סתם בבדיקה מונעת, הרופא נתן הפניה לבדיקת דם כללית. בין כל האינדיקטורים, היה אחד, די לא מובן - MCHC. מהו המדד הזה, מדוע הוא נקבע וכיצד הוא משתנה בהתאם למצב האורגניזם?
מה זה MCHC?
MCHC - מדד אריתרוציטים המאפיין את מצב האריתרוציטים שלנו - תאי הדם העיקריים. אינדקס זה מראה כמה המוגלובין כלול בכל תאי הדם האדומים.
המוגלובין הוא חלבון הדם העיקרי שאחראי להובלת פחמן דו חמצני וחמצן בדם. לפיכך, MCHC מראה כמה חמצן ניתן לקשור ולהעביר כל תאי הדם האדומים.
הדרך העיקרית לקבוע MCHC היא בדיקת דם. פענוחו מצביע על כמות מופחתת או מוגברת של המוגלובין וקובע את האינדיקציות לטיפול (במידת הצורך).
אינדקס זה נקבע יחד עם כמה אחרים, כגון הנפח הממוצע של אריתרוציט, התוכן הממוצע של המוגלובין באריתרוציט. אינדיקטורים אלה מציינים את הפעילות והתפקודיתהתועלת של אריתרוציטים.
אינדיקטורים אלה חייבים להיקבע אם לחולה יש אנמיה ממקורות שונים (ירידה בתכולת אריתרוציטים בדם או המוגלובין), מחלות תורשתיות הקשורות להיווצרות אריתרוציטים פגומים, וגם (בעקיפין) עם אי ספיקת נשימה.
הנורמה של מחוון זה
מהו ה-MCHC הרגיל בבדיקת דם? יחידה זו נמדדת בגרמים לליטר.
בהתאם למין ולגיל, ישנן מספר גרסאות של הנורמה:
- בילדים מתחת לגיל שבועיים, הנורמה של מחוון זה נעה בין 280 ל-350 גרם/ליטר.
- עד 4 חודשים, האינדיקטורים עולים מעט - עד 370 גרם/ליטר, ועד 12 שנים הם כמעט לא משתנים.
- מגיל 12, יש הבדל קל במדד זה: עבור בנות, המקסימום הוא 360 גרם/ליטר, ולבנים - עד 380. זה נובע מהתחלת תפקוד הווסת, דם אובדן ושינויים הורמונליים.
- עד גיל 18, ההבדל הזה נשאר; מגיל 18 עד 45, האינדיקטורים מסתדרים - 320-360 גרם לליטר
- מגיל 45 ועד גיל מבוגר הערך המינימלי של מדד זה יורד - MCHC בבדיקת דם של נשים הוא 300 גרם לליטר, ובגברים הוא נשאר ללא שינוי (ניתן להבחין בירידה לאחר 75 שנים). כל זה נובע מהזדקנות הגוף וירידה ביצירת תאים חדשים.
כפי שאתה יכול לראות, המחוון קבוע יחסית ולמעשה אינו משתנה לאורך החיים. אילו גורמים נוספים עשויים להשפיע על רמות MCHC?
בדיקת דם - תמליל
הנורמה של מחוון זה, כאמור, נעה בטווח שבין 320 ל-380 גרם לליטר. יחד עם זה, הכרחי לקבוע את הנפח הממוצע של אריתרוציט (MCV) ואת הריכוז הממוצע של המוגלובין באדמית אחת (MCH). אינדיקטורים אלה תלויים ישירות זה בזה (אם אחד משתנה, גם האחרים משתנים). זה מבוצע לאבחנה מבדלת של אנמיה זה מזה, כמו גם כדי לקבוע את התועלת של תאי דם אדומים ואינדיקציות לעירוי דם.
בנוסף אליהם, יש לקבוע גם את כמות ההמוגלובין. אם יש כמות תקינה עם MCHC בטווח התקין, יש לשים לב ל-MCH. עם הירידה שלו, אפשר לשפוט את נוכחות של פוליציטמיה מיקרוציטית (רוויה שופעת של הדם עם אריתרוציטים קטנים בתפקוד נמוך). נתונים הפוכים (ירידה ב-MCHC והמוגלובין עם MCV ו-MCH תקינים) מצביעים על הפרה של הסינתזה של חלבון התחבורה.
מחלות המובילות לשינוי במדד זה
מה יכול להוביל לשינוי באינדקס אריתרוציטים זה?
המחלה העיקרית שבה מחוון זה משתנה היא אנמיה.
הם יכולים להיות ממקורות שונים. הקצאת אנמיה הקשורה להפרה של סינתזה של תאי דם אדומים, עם ריקבון מוגבר שלהם, עם אובדן שלהם.
הקבוצה הראשונה של אנמיה כוללת את הפתולוגיה של נבט האריתרוציטים. ניתן להבחין בה במהלך הקרנה, כמו גם במחלות מסוימות (דלקת קיבה,COPD).
אנמיה מהקבוצה השנייה מתבטאת כתוצאה מפעילות יתר של הטחול - האתר העיקרי של פירוק כדוריות הדם האדומות. זה מתבטא, לרוב, עם תסמונת היפר-טחול, כאשר נצפית פעילות פתולוגית של תאי טחול.
אנמיה הקשורה לאובדן דם נצפתה בנשים עם מחזור כבד, כמו גם בחולים עם כיבי קיבה ותריסריון מדממים.
בתנאים אלה נצפה בדרך כלל שינוי ב-MCHC. בדיקת דם (פענוחה) מאפשרת לקבוע את אופי האנמיה
ירידה ברמת האינדקס הזה
ריווי ההמוגלובין של אריתרוציטים כמעט קבוע. הוא משמש לקביעת השגיאה בפעולת מכשירי מנתח.
השיטה העיקרית לקביעת MCHC היא בדיקת דם. מחוון זה גדל, לרוב כתוצאה משגיאת חומרה (התנאים המובילים להגדלתו הם נדירים ביותר). בדרך כלל יש ירידה בנפח ההמוגלובין.
קורה גם שעם מכשיר תקין ועובד, נקבעת רמה נמוכה של אינדקס אריתרוציטים זה. ירידה בריכוז נצפתה לרוב עם אנמיה, שהוזכרה לעיל. לגוף אין זמן לסנתז תאי דם אדומים חדשים ומלאים, ויש צורך לחדש את המחסור בתאים. בגלל זה נוצרים תאים עם כמות המוגלובין פחות מהנדרש. תאים אלו אינם מסוגלים לבצע את תפקידם במלואו, מה שמוביל להתפתחות של היפוקסיה של רקמות.
במקרים מסוימים ייתכנו טעויות בחישובים (תנאים שגויים לדגימת דם, זיהום המבחנה), מה שמוביל לירידה במדד. במקרה כזה, יש לקבוע מחדש את מספר ה-MCHCs. בדיקת דם (כבר יש לפענח אותה על ידי עוזר מעבדה כדי למנוע טעויות חישוב) תצטרך לעבור שוב.
עלייה במחוון
נדיר ביותר, אבל קורה שריכוז ההמוגלובין עלול לחרוג מהנורמה. הסיבה לכך היא התפתחות של מחלות תורשתיות - אנמיה היפרכרומית, וכתוצאה מכך מופרעת צורת כדוריות הדם האדומות (בדרך כלל היא בצורת דיסק, ובפתולוגיה היא סגלגלה, כדורית). בנוסף, עם הפרעות היפראוסמולריות (הקשורות להרכב האלקטרוליטים של הדם), הכמות היחסית של המוגלובין עלולה לעלות, מה שמרמז על בדיקת דם חוזרת לקביעת MCHC. ניתן להגביר אותו במקרה של היווצרות אריתרוציטים תקינים בנפחם, אך עם עלייה בכמות ההמוגלובין בהם (שתוביל בהכרח לעלייה במדד הצבע).
המצבים נדירים למדי, ובדרך כלל הביטוי שלהם מיוחס לרשלנות בביצוע המחקר (פרט לספירוציטוזיס - זה נקבע בצורה מושלמת אפילו במיקרוסקופ אור).
לכן, בדרך כלל, נדרש מחקר שני כדי לקבוע את הריכוז של MCHC במכשיר אחר.
טעויות במחקר
לפעמים אתה יכול לראות את התמונה הבאה בעת קביעת ה-MCHC. בדיקת דם (פענוח -מוגבה) מתבצע עם מספר הפרות. עם קביעה ראשונית של צורת אריתרוציטים ונוכחות של תאים נורמליים בצורת דיסק, יש לחשוד מיד שהמחקר בוצע בצורה שגויה. ניתן להקל על כך על ידי צינור שנשטף בצורה גרועה עם שאריות של דם של מישהו אחר, ריאגנטים שפג תוקפם והגדרות מנתח שגויות. בעת בדיקה חוזרת במכונה אחרת או כאשר ספירה ידנית, רמת ה-MCHC היא בדרך כלל בטווח התקין (אם לא זוהתה אנמיה בעבר).
לפעמים לוקחים דם עם מזרק. כתוצאה מכך מתרחשת פגיעה בכדוריות הדם האדומות עם שחרור המוגלובין לפלסמה, עקב כך נקבעת לעיתים רמה קטנה של MCHC. בדיקת דם (פענוח - מורידה) מצביעה על נוכחות של אנמיה (במידה וכל תנאי המחקר מתקיימים) או על פגיעה משמעותית באדמית, שיצרה תמונה של ירידה ברמת אינדקס הדם.
מה צריך לעשות כשהשער יורד?
כאמור, הירידה ב-MCHC נובעת מירידה ברמת ההמוגלובין בדם. כמה צעדי חובה ננקטים כדי לשפר אותו.
קודם כל, התזונה של המטופל מתוקנת. עם ירידה ברמת ההמוגלובין בפלזמה, מוצג המטופל נוטל מזונות כגון תפוחים, כבד בקר וחזיר, רימונים ומיץ רימונים, בשר. כולם עוזרים לשפר את הסינתזה של המוגלובין ולהעלאת ריכוזו (כמו גם את רמת ה-MCHC) בדם. לאחר קורס כלשהו של "טיפול דיאטה", יש לבצע בדיקת דם כללית. פענוח MCHC יקבע את יעילות הקבלהמהמוצרים הללו, היעילות של "טיפול" כזה וקביעת התוויות לנטילת תרופות.
אם המוצרים לא עוזרים, יש צורך לפנות למתן פרנטרלי של ויטמינים ותכשירי ברזל כדי לנרמל את מצב הגוף.
היכן מתבצע המחקר?
אם אתה מודאג מחולשה, עייפות, חולשה במשך זמן רב, אז כל זה עשוי להעיד על התפתחות אנמיה. לכן, הכרחי לקבוע את ה-MCHC (בדיקת דם). פענוח יאפשר לך להבין מה קורה לך.
ניתן לבצע את הניתוח הזה בכל מתקן בריאות שבו יש מעבדה מאובזרת פחות או יותר. במרפאות חוץ, ככלל, אין ציוד כזה, ולכן המטופל נאלץ לפנות לבית החולים העירוני או המחוזי (פוליקליניקה).
ההליך די מהיר. תוך מספר שעות ניתן לבצע בדיקת דם מוכנה. MCHC (שהנורמה שלו הוזכרה לעיל), ליתר דיוק, רמתו, תאפשר לך לקבוע אם העניין טמון באנמיה או שיש עייפות רגילה ומתח מוסרי.
הניתוח מתבצע בדרך כלל לפי הוראות הרופא, אם כי אתה יכול לעשות זאת תמורת תשלום. המחיר שלו נמוך, מה שהופך אותו לנגיש לכל אחד.
למה ההגדרה של מחוון זה כל כך חשובה?
אנמיה היא מבשר אדיר של הפרעות שונות בגוף. אם זה לא מאובחן בזמן, המצב יכול להיות מופעל עד כדי כך שהמטופל יזדקק, אם לא להשתלת רקמה המטופואטית, אז עירוי מסיבי של הרכיביםדם (במיוחד, מסת אריתרוציטים). לכן, בנוכחות הסימפטומים הראשונים של אנמיה, יש צורך לבצע בדיקת דם ולחקור בקפידה את האינדיקטורים שלה. עם זאת, אין צורך לנסות לרפא את עצמך; עדיף להראות את תוצאות הבדיקות לרופא כדי שיקבע את טקטיקות הטיפול הנוספות ויוכל לזהות ולמנוע בזמן תקלות רבות בגוף. תרופה עצמית, במקרה זה, יכולה רק להזיק ולהחמיר הכל.
אם הטיפול הוחל בזמן, אפשר להביא את כל ספירות הדם לרמות נורמליות ולהחזיר את המטופל לפעילות היומיומית שלו.
