חלק האחורי הפנימי של העין מכוסה בבד מיוחד. זה נקרא רשתית. רקמה זו שולחת ומקבלת אותות חזותיים. המקולה היא חלק מהרשתית. הוא אחראי ליציבות הראייה המרכזית. עם הופעת פתולוגיות עיניים מסוימות, הראייה עלולה להיפגע עד לאובדן הדרגתי. מחלה אחת כזו היא ניוון מקולרי של העיניים. לאחר מכן, שקול מהי הפתולוגיה הזו, כיצד היא מתבטאת ומדוע היא מסוכנת.
מידע כללי
ניוון מקולרי סנילי - מה זה? באופן כללי, הפתולוגיה מאופיינת בהידרדרות במצב התאים המרכיבים אזור זה. ניוון מקולרי (שתי העיניים או אחת), ככלל, מופיע אצל אנשים מבוגרים. נדיר ביותר שפתולוגיה מאובחנת אצל צעירים. בהקשר זה, המחלה מכונה לעתים קרובות ניוון סנילי.כתם צהוב. שקול את המחלה ביתר פירוט.
Classification
ניוון מקולרי יכול להיות משני סוגים:
- Neovascular (רטוב). במקרה זה, הניוון מעורר על ידי כלי הדם הגדלים של הרשתית. לעתים קרובות הם דולפים נוזל ודם. תהליכים אלו עלולים להוביל לנזק בלתי הפיך באזור המקולרי. הצורה הנאווסקולרית מאובחנת רק ב-10% מהחולים הסובלים מהמחלה. עם זאת, סוג זה של פתולוגיה אחראי למספר הגדול ביותר של מקרים של אובדן ראייה מוחלט.
- אטרופי (יבש). במקרה זה, מומחים מצביעים על מוות הדרגתי של תאים עם רגישות לאור כגורם. זה גם גורם לאובדן ראייה. הצורה האטרופית של ניוון מקולרי אחראית לרוב המקרים בסך הכל (כ-90%).
סיבות
מדוע מופיע ניוון מקולרי? מומחים עדיין לא קבעו את הסיבות המדויקות להתפתחות פתולוגיה זו. יש לא מעט גרסאות שונות. חלקם מאושרים על ידי מחקרים ותצפיות, חלקם נשארים ברמת התיאוריות. אז, מספר מומחים טוענים כי עם מחסור של תרכובות מינרלים וויטמינים מסוימים, אדם הופך רגיש יותר להתפתחות המחלה. כך למשל, מספר מחקרים מצאו כי הסבירות שיתרחש ניוון מקולרי עולה פי כמה בהיעדר ויטמינים E ו-C, נוגדי חמצון. גָדוֹלהמחסור באבץ חשוב (הוא קיים בגוף, אך מרוכז באזור איברי הראייה), כמו גם זיאקסנטין וקרוטנואידים לוטאין. האחרונים הם הפיגמנטים של המקולה עצמה.
כאחד הגורמים המעוררים, מומחים מכנים ציטומגלווירוס אנושי. ישנם חוקרים הטוענים כי התפתחות הפתולוגיה מקל מאוד על ידי דיאטה שבה רמת השומן הרווי גבוהה מאוד. במקרה זה, תרכובות חד בלתי רוויות נחשבות להגנה פוטנציאלית. בהתאם לתצפיות מסוימות, נקבע כי ניתן להפחית את הסבירות לפתולוגיה על ידי נטילת חומצות שומן ω-3. יותר מעשרה מחקרים מצאו קשר מובהק סטטיסטית בין ניוון מקולרי לעישון. במקרה זה, ההסתברות להופעת פתולוגיה עולה פי 2-3 אצל מתעללים בניקוטין (בהשוואה לאנשים שמעולם לא עישנו). עם זאת, חמישה מחקרים לא מצאו קשר.
גורמי סיכון
הסבירות לפתולוגיה עולה בתנאים מסוימים. גורמי הסיכון הנפוצים ביותר כוללים:
- age;
- נוכחות של קרובי משפחה שסבלו או חלו במחלה;
- שייך לגזע הלבן;
- עישון;
- שייך למין הנשי;
- הפרעות בפעילות מערכת הלב וכלי הדם (אלה, למשל, כוללות ריכוז מוגבר של כולסטרול, לחץ דם גבוהדם).
ניוון מקולרי: סימפטומים
הביטוי של הפתולוגיה בכל החולים שונה. לדוגמה, אצל חלק מהחולים, ניוון מקולרי יכול להתפתח לאט למדי. בחולים אחרים, להיפך, מהלך המחלה מהיר, מה שמוביל להידרדרות משמעותית בראייה. כאב אינו מלווה את הצורה הרטובה או היבשה של הפתולוגיה. בין התסמינים העיקריים של ניוון מקולרי הם:
- ראייה מטושטשת;
- עיוות של קווים ישרים (לדוגמה, קווי המתאר של פתח עשויים להיראות מעוקלים);
- קשיים בתהליך של התחשבות בפרטים (בעת קריאה, למשל);
- נוכחות של נקודה שחורה קטנה במרכז שדה הראייה, הגדלה בגודלה עם הזמן.
אמצעי אבחון
חשדות להופעת ניוון עשויים להופיע אצל מומחה בעת בדיקת מטופל קשיש המתלונן על ירידה בראייה. כדי להרחיב את האישונים משתמשים בטיפות מיוחדות. הודות למניפולציה זו, החלק האחורי של העין הופך זמין לבדיקה. בתהליך האבחון נעשה שימוש גם במבחן אמסלר - דף עם רשת ונקודה שחורה באמצע. אם קווי התאים נראים מעוקלים (מעוותים) כאשר מסתכלים על הסימון המרכזי, הדבר עשוי להצביע על פתולוגיה.
טיפול בניוון מקולרי
כפי שמראה בפועל, ברוב המקרים, לא ננקטים אמצעים טיפוליים. חלק מהחולים, לעומת זאת, עם צורה יבשה של פתולוגיהנקבעת אפקט לייזר בעוצמה נמוכה, או סף,. המהות שלו היא להסיר דרוזים (משקעים צהבהבים ספציפיים) במינונים מתונים של קרינה. עד לאחרונה, עם הצורה הרטובה של הפתולוגיה, נעשה שימוש בשיטת הטיפול הפוטודינמי באמצעות הסוכן Vizudin. התרופה ניתנת לחולה תוך ורידי. ממחזור הדם המערכתי, התרופה נספגת באופן סלקטיבי אך ורק על ידי כלי דם אזוריים חדשים שנוצרו. לפיכך, לוויזודין אין כמעט השפעה על אפיתל הפיגמנט ברשתית. יחד עם השימוש בתרופה, מבוצעת מפגש של טיפול בלייזר. ההליך מתבצע תחת בקרת מחשב. קרינה בעוצמה נמוכה מופנית לאזור הממברנה הניאווסקולרית (לכך נעשה שימוש במכשיר סיב אופטי). כלים מסוכנים מבחינה פתולוגית מתרוקנים ומתחילים להיצמד זה לזה. כתוצאה מכך, שטפי הדם נעצרים. כפי שמראה בפועל, ההשפעה הטיפולית נמשכת 1-1.5 שנים.
שיטות טיפוליות מודרניות
במהלך המחקר נוצרה התרופה "Ranibizumab". הכלי מיועד להחדרה לחלל העין. התרופה מעכבת את הפעילות וההתפתחות של כלי דם חדשים וממברנות תת-רשתיות ניאווסקולריות. כתוצאה מכך, הראייה לא רק מתייצבת, אלא במקרים מסוימים משתפרת משמעותית. ככלל, מספיקות חמש זריקות בשנה. הקורס הטיפולי נמשך שנתיים. רוב החולים חווים שיפור לאחר ההזרקה הראשונה.חָזוֹן. השימוש בתרופה "Ranibizumab" מותר הן בצורה יבשה והן בצורה רטובה של פתולוגיה. אינדיקציות אחרות כוללות רטינופתיה סוכרתית. ניתן להשתמש בכלי בשילוב עם טיפול פוטודינמי.
אמצעי מניעה
אדם לא יכול לעצור את תהליך ההזדקנות ולהחזיר את הגיל. אבל בהחלט ניתן לשלול מספר גורמי סיכון. למשל, להפסיק לעשן. לסביבה יש חשיבות רבה במניעת פתולוגיה. מומחים לא ממליצים לצאת החוצה באמצע יום חם. במידת הצורך, יש להגן על העיניים מפני חשיפה ישירה לקרינה אולטרה סגולה. לא פחות חשוב הוא אופן התזונה. כאשר אוכלים מזונות עשירים בכולסטרול ושומנים רוויים, הסיכון לניוון נקודתי עולה באופן משמעותי. עם זאת, אכילת דגים ואגוזים מפחיתה את הסיכון. כאמצעי מניעה, מומלץ קייל ותרד.
