אמהות לעתיד מצפות ליום הבלתי נשכח של לידת התינוק שלהן. למרבה הצער, לא תמיד הכל הולך לפי התוכנית. בכמעט 80% מהמקרים מתעוררות בעיות בלתי צפויות: צירים ממושכים, חולשת צירים, ניסיונות כואבים מדי, הסתבכות בחבל הטבור של התינוק ועוד ועוד. לרוב, רופאים ללא סיבוכים ליולדת ולילד פותרים את הקשיים שהתעוררו בתהליך. כך או אחרת, אבל אם יש אינדיקציות, אז נוירוסאונוגרפיה נקבעת ליילוד. מה זה, מדוע מבוצע הליך כזה ואיזה מחלות ניתן לזהות באמצעותו, יספר מאמר זה.
מהי נוירוסאונדוגרפיה?
בתרגום מיוונית, המונח "נוירוסונוגרפיה" פירושו "מחקר של רקמת עצבים". מה זה ולמה מבוצע מחקר כזה? הליך אבחון זה הופיע בפרקטיקה הרפואית יחסית לאחרונה. זה מורכב מחקר המוח של ילד שזה עתה נולד באמצעות אולטרסאונד לצורך בדיקה מונעת או לפי אינדיקציות של רופא יילוד.
נוהל מחקר מוקדם יותרהמוח נקבע רק במקרים נדירים, מסכני חיים לתינוק. מאז אבחנה כזו בוצעה בשיטה של הדמיית תהודה מגנטית עם שימוש בתרופות הרדמה. טכניקה זו מסוכנת עם סיבוכים חמורים ואינה רצויה מאוד עבור גוף מוחלש של יילוד.
הופעתה של אבחון אולטרסאונד הפכה לפריצת דרך אמיתית ול"קו הצלה" בתחום הילודים. נוירוסאונוגרפיה של התינוק מזהה באופן בטוח ככל האפשר פגיעות מולדות ונרכשות של המוח מהדקות הראשונות לחייו של התינוק. שיטת אבחון כזו בזמן קצר הביאה להפחתה משמעותית בשיעור התמותה של יילודים עקב זיהוי בזמן של פתולוגיות מוחיות.
ההליך אורך לא יותר מ-7-10 דקות. בזמן כל כך קצר, רופא יכול לזהות פתולוגיות חמורות, לעתים קרובות שאינן תואמות פתולוגיות חיים הדורשות טיפול רפואי מיידי. למרות שנוירוסונוגרפיה דורשת ניתוח מקצועי. פענוח אינדיקטורים הוא תהליך מייגע, מעורפל, לעתים קרובות דורש מחקר נוסף ולוקח בחשבון גורמים חיצוניים רבים.
אינדיקציות למרשם
רופאים יכולים להמליץ על הליך של נוירוסאונדוגרפיה הן למטרות מניעה והן לצורך אינדיקציות. הקצה את ההליך לבדיקת אולטרסאונד של המוח של יילודים בתנאים הבאים:
- פעילות לידה מסובכת, שימוש במלקחיים מיילדותיים, תרופות להפעלת צירים;
- פגיעה בלידה;
- מולדתפגמים ופתולוגיות ברורות;
- מחלות גנטיות;
- לידה מוקדמת (פגיות);
- הריון לאחר תום;
- במהלך ניתוח קיסרי;
- בנוכחות זיהום תוך רחמי;
- אם יש היסטוריה של החייאת יילודים;
- עם פציעה בגולגולת.
האם נוירוסאונדוגרפיה בטוחה לילודים?
נוירונוגרפיה של התינוק היא הליך בטוח עבור הילד. בדיקת אולטרסאונד של המוח אינה כואבת לחלוטין, הילד אינו זקוק לתקופת הכנה והתאוששות. למרות שעדיין מתקיימים דיונים בחוגים רפואיים על בטיחותם המלאה של גלים קוליים. מתנגדי הטכניקה מאמינים כי ההשפעה של נהלים כאלה באה לידי ביטוי מספר שנים לאחר מכן, מפחיתה את החסינות וגורמת לסרטן. אבל כרגע לא ניתן לאשר או להפריך את ההצהרות הללו.
בינתיים, נוירוסאונוגרפיה של המוח מתורגלת באופן נרחב עבור תינוקות בחממות טיפול נמרץ.
סוגי נוירוסאונד
נוירוסאונדוגרפיה מסווגת בהתאם לאזור הגולגולת שדרכו מתבצע האולטרסאונד:
- ההליך הנפוץ ביותר הוא באמצעות פונטנל גדול של יילוד.
- בדיקת אולטרסאונד מתבצעת דרך עצם הרקה של הגולגולת לילדים גדולים יותר שהפונטאל שלהם כבר גדל.
- דרך נקיק הגולגולת, אשרעלול להיווצר לאחר טראומה או ניתוח.
מבוצע על ידי כל אחד מסוגי הנוירוסונוגרפיה לעיל על תותחנים נגד מטוסים בסנט פטרסבורג. המרפאה מוסמכת מאוד וקיבלה משוב חיובי מהמטופלים.
תכונות ההליך
תכונה של נוירוסאונדוגרפיה היא שהליך כזה יכול להתבצע רק בסדקים של הגולגולת, מכיוון שגלים קוליים אינם יכולים לעבור דרך עצמות מאוחדות מחוזקות. נוירוסאונוגרפיה בילדים יעילה למדי ואין לה התוויות נגד.
איך זה נעשה?
מתבצע באמצעות מכשיר האולטרסאונד הנוירוסאונד. מה זה ומה עיקרון הפעולה של המכשיר? הרופא מניח את החיישן, שבעבר משומן בג'ל מיוחד לסילוק בועות אוויר בין המשטחים, באזור הפונטנל הגדול של היילוד.
גלים אולטרא-קוליים מוצגים מהקליפות, חושפים את קווי המתאר של המוח, תכלילים תוך גולגולתיים. התוצאות מוצגות על צג מחשב. הרופא, מנתח את התמונה, מסיק מסקנות ראשוניות.
האם אני צריך להתכונן להליך?
נוירוסאונוגרפיה אינה דורשת הכשרה מיוחדת. אבל הרופאים ממליצים להאכיל את התינוק לפני ההליך כדי שהילד יהיה רגוע והרופא יוכל לבצע את ההליך ביעילות.
נוירוסאונדוגרפיה: פרשנות של אינדיקטורים
פענח את התוצאות שהושגו יכולרק מומחה, שכן בעת ניתוח האינדיקטורים, יש לקחת בחשבון גורמים חיצוניים אחרים, למשל, היסטוריה, משקל הילד ואחרים. בנוסף, יש לציין כי בכמעט 70% מהמקרים נמצאות סטיות קלות בהתפתחות המוח בילודים. אבל תוך שנה, אינדיקטורים כאלה חוזרים באופן עצמאי לשגרה ואינם כרוכים בהשלכות שליליות על בריאות התינוק. לכן, במקרים מסוימים, בעת ניתוח התוצאות, יש צורך בטיפול רפואי מהיר, במקרים אחרים, רק במעקב קבוע.
לאחר ההליך, הרופא של חדר אבחון האולטרסאונד מכניס את הנתונים שהתקבלו לפרוטוקול הרפואי. המסמך הסטנדרטי מציין אינדיקטורים כגון מבנה ההמיספרות והמוח הקטן, נוכחות או היעדר ניאופלזמות, נוזל תוך גולגולתי, פתולוגיות התפתחותיות.
נורמות וסטיות של מחוונים
דרוש ידע רפואי מיוחד כדי לנתח את התוצאות של הליך כגון נוירוסאונדוגרפיה. פענוח האינדיקטורים בעצמך אינו מקובל. הורי התינוק יכולים להבין רק את מסקנתו של הרופא "לא נמצאו פתולוגיות". תיעוד כזה מצביע על כך שאין סיבה לדאגה - כל האינדיקטורים נמצאים בטווח הרגיל.
בהיעדר פתולוגיות כלשהן מהמוח של יילוד, הרופאים רושמים את הסימטריה של ההמיספרות והחדרים, ביטוי ברור של התלמים והפיתולים, היעדר ניאופלזמות, תכלילים של נוזלים.
סטיות הן אינדיקטורים שונים מהםמֵעַל. אז, פתולוגיה נחשבת לזיהוי של תכלילים אקוגניים, תלמים מורחבים או פיסורה בין-המיספרית, אסימטריה, תזוזה של מבנים.
Diagnosis
בהתבסס על האינדיקציות של נוירו-סונוגרפיה, הרופא אינו יכול לקבוע אבחנה סופית. אם נמצאו סטיות כלשהן, מוקצים מחקרים נוספים וניתוחים נחוצים.
בהתבסס על תוצאות אבחון אולטרסאונד, הרופא עשוי לחשוד בציסטות במוח, מחלות כלילית, זיהום, שיתוק מוחין, טראומה תוך גולגולתית ודלקת.
היכן מתבצע ההליך?
איפה לעשות נוירוסאונדוגרפיה? ההליך מתבצע כמעט בכל מרכז סב-לידתי מרכזי. במקרים ביטוחיים, אבחון כזה יבוצע ללא תשלום. על מנת למנוע בדיקת אולטרסאונד מתבצעת בתשלום.
מרפאות פרטיות מבצעות גם נוירוסאונדוגרפיה. אבל כאן כדאי לשים לב לעובדה שבמקרים רבים רופאים אינם ממליצים על הובלת יילוד שנחלש מלידה או ממחלה. בנוסף, במצבים קשים כל דקה, כמו שאומרים, נחשבת - פשוט אין זמן להסיע את הילד למרפאה אחרת. לכן, אם יש אינדיקציות רפואיות, מומחים ממליצים להורים להסכים לבדיקת נוירוסאונד ישירות בבית החולים ליולדות.
במקרה של בדיקה מונעת, ניתן לבחור במרפאה פרטית, שכן עלות ההליך אינה שונה בהרבה ממחיר הנוירו-סונוגרפיה בציבור.מוסד רפואי, אבל הצטיידות בציוד מודרני מאפיין יותר בתי חולים פרטיים.
עלות נוירוסאונד
הליך הנוירוסאונד עולה בממוצע 1000–3000 רובל, תלוי בדגם מכשיר האולטרסאונד שבו נעשה שימוש ובמדיניות התמחור של המרפאה. בנוסף, בתי חולים פרטיים מציעים הליך נוסף - דופלרוגרפיה, שתסייע בניתוח אספקת הדם למוח, זיהוי חסימה של כלי דם והפרעות אחרות בזרימת הדם. במקרה זה, תצטרך לשלם 200–500 רובל נוספים לעלות הנוירוסאונדוגרפיה.
נוירוסונוגרפיה בסנט פטרסבורג. ביקורות
מרכז נוירו-סונוגרפיה בבניין זניצ'יקוב 3, בניין 2 היא המרפאה המפורסמת ביותר בסנט פטרסבורג. מוסד רפואי זה מובחן על ידי הקדמה קבועה של טכניקות חדשניות. כך, למשל, מומחי המרפאה מבצעים לא רק נוירוסאונוגרפיה סטנדרטית, אלא גם תלת מימדית.
המוסדות הרפואיים הבאים זכו לאמון:
- מרכז אבחון "Energo", שנמצא בכתובת: Leninsky Prospekt, 160. עלות הנוירו-סונוגרפיה במוסד זה היא 1200 רובל. משוב מהמטופלים מעיד על האיכות והמתן בזמן של השירותים הרפואיים.
- מרכז רפואי מרובה פרופילים "MSCh 15". כתובתו: st. ורשה, 100. מחיר ההליך במרכז הוא רק 1000 רובל. ביקורות על מוסד זה מעורבות. צוינה העובדה שהעבודה האדמיניסטרטיבית אינה מבוססת היטב.
- אולטראסאונד XXI Century Center (6/289, Olkhovaya St.) מציע סטנדרטנוירוסאונוגרפיה תלת מימדית. הציוד של החברה הינו באיכות גבוהה של יצרנים עולמיים של ציוד רפואי. עלות ההליך היא מ-1200 עד 2500 רובל.
במאמר שלנו חשפנו את מהות המונח "נוירו-סונוגרפיה": מהי, באילו מקרים ומדוע היא מבוצעת. אל תזניח את המלצות הרופא וסרב לאבחנה מסוג זה. הליך פשוט, ללא כאב ובטוח זה יעזור לזהות את הפתולוגיה של מוחו של הילד, ובעזרת סיוע רפואי בזמן, להציל את חיי התינוק.
